iVysílání

stránky pořadu
Premiéra:
1. 6. 2013
12:05 na ČT24

1 2 3 4 5

6 hlasů
9391
zhlédnutí

Tep 24

Léčba v přetlakové komoře — Kyslík jako poslední naděje — Primář Centra hyperbarické medicíny Michal Hájek

26 min | další Zpravodajství »

upozorňovat

do playlistu

Přehrávač videa

Načítám přehrávač...

Tep 24

  • 00:00:01 TEP 24
  • 00:00:13 Naprosto nenahraditelná molekula,
  • 00:00:16 bez které by nebyl život,
    to je kyslík.
  • 00:00:19 Možná tušíte, v jaké koncentraci
    ho dýcháme.
  • 00:00:22 Za jakých podmínek se ale mění
    v léčebný prvek,
  • 00:00:25 a co se při tom děje v lidském těle,
    o tom bude Tep 24, vítám vás.
  • 00:00:31 Stoprocentní kyslík
    v přetlakové komoře.
  • 00:00:34 Jak působí u člověka
    a u kterých nemocí se využívá?
  • 00:00:40 Hyperbarická léčba
    jako poslední naděje.
  • 00:00:42 Příběhy pacientů, které pomohla
    vrátit do života.
  • 00:00:48 O rozvoj hyperbarické medicíny
  • 00:00:50 usiluje primář ostravského centra
    Michal Hájek.
  • 00:00:54 Léčba stoprocentním kyslíkem
    při zvýšeném tlaku,
  • 00:00:58 využívá se u těžkých infekcí
    a úrazů, otrav oxidem uhelnatým,
  • 00:01:03 náhlé hluchoty i dalších diagnóz.
  • 00:01:06 Zlepšení stavu zaznamená
    až 70 % pacientů.
  • 00:01:10 Někteří jsou teď zapojeni
    i do mezinárodní studie.
  • 00:01:14 Jak funguje terapie
    v hyperbarické komoře
  • 00:01:17 a jaké jsou její účinky
    na lidský organismus?
  • 00:01:23 Hyperbarická komora ostravské
    nemocnice, unikátní prostor,
  • 00:01:27 kam jsou přiváženi nebo přicházejí
    pacienti z různých oddělení,
  • 00:01:31 s různými nemocemi a problémy.
  • 00:01:34 Přetrhla se mi Achillova šlacha,
    jsem po operaci
  • 00:01:38 a nastaly tam komplikace,
    zánět se mi tam udělal.
  • 00:01:42 Jsou to zhruba měsíc trvající
    problémy s částečnou ztrátou sluchu
  • 00:01:47 v jednom uchu
    a provází to závratě.
  • 00:01:51 Zalehlo mi v levém uchu.
  • 00:01:52 Když jsem se dostavil k lékaři,
    zjistil, mám 97% ztrátu sluchu.
  • 00:01:59 Lucinka ležela 3 týdny na ARU
    v umělém spánku,
  • 00:02:03 potom došlo poslední týden
    jako by k probouzení a nereagovala.
  • 00:02:10 Příběhy většinou začínají tak,
    že nás osloví kolegové,
  • 00:02:15 se nimiž máme spolupráci nastavenou,
    anebo i z jiných oddělení.
  • 00:02:21 Zpravidla to jsou pacienti,
    u kterých léčba trvá příliš dlouho,
  • 00:02:24 ta konzervativní a nevede k úspěchu,
    nebo od rodin těch pacientů,
  • 00:02:27 kteří v dnešní době internetu
    si spoustu věcí najdou.
  • 00:02:32 Hodinky ještě.
  • 00:02:37 Terapie v komoře má přesná pravidla.
    Pacientům pomáhá zkušený personál.
  • 00:02:42 Častější tady léčí diagnózy
    chronické, ale i řadu akutních stavů.
  • 00:02:48 V akutních tam je sedm indikací,
  • 00:02:52 to jsou těžké infekce
    nekrotizujících měkkých tkání,
  • 00:02:55 jsou to těžké úrazy,
    intoxikace oxidem uhelnatým
  • 00:02:58 a potom ty chronické,
    těch je asi čtrnáct.
  • 00:03:01 Nehojící se defekty, ušní indikace
    a podobně.
  • 00:03:05 -V kapsičkách nemáte nic?
    -Ne, jen klíče. Posaďte se.
  • 00:03:09 Přetlaková komora
    vzdáleně připomíná ponorku.
  • 00:03:12 I tady je nutno vyrovnávat
    zvýšení tlaku v uších,
  • 00:03:15 pomáhají nosní kapky a grify
    známé z potápění.
  • 00:03:19 Uši nebolí? V pořádku?Výborně!
  • 00:03:23 Léčba v hyperbarické komoře
    trvá zpravidla 120 minut,
  • 00:03:27 pacient se ni musí důkladně připravit
    a dostane při ní do organismu
  • 00:03:30 až 15krát více kyslíku
    než dýchá z okolního vzduchu.
  • 00:03:35 Běžně obsahuje vzduch 21 % kyslíku,
  • 00:03:38 tady ho ale bude proudit
    přes masku skoro pětkrát víc.
  • 00:03:42 Tlak bude 2,5-3krát vyšší
    než obvykle
  • 00:03:45 a výsledkem je tedy
    až patnáctinásobný přísun kyslíku.
  • 00:03:49 Pro akutní pacienty je k dispozici
    monitor EKG i další vybavení.
  • 00:03:56 Jsme komorou, kde najíždějí
    s pacienty
  • 00:03:58 i středně zdravotnický personál,
    čili sestřičky,
  • 00:04:00 to taky nemá obdoby v ostatních
    komorách.
  • 00:04:03 Ostravská komora je nejstarší
    a s 10 místy 1 z největších v Česku.
  • 00:04:08 Toto je velín, operátor zvyšuje tlak
    a komora jako by klesá.
  • 00:04:12 Nejčastěji 15 nebo 10 metrů.
    Za 1 minutu o jeden metr.
  • 00:04:16 Komora je tlakovaná medicinálním
    plynem, komora má 45 m3
  • 00:04:19 a zajišťují to tři kompresory.
  • 00:04:22 Technické zázemí důležité
    pro hladký průběh terapií,
  • 00:04:26 které absolvují desítky pacientů
    denně, leží přímo pod komorou.
  • 00:04:30 Je to něco podobného jak tlakovat
    pneumatiku u kola,
  • 00:04:34 akorát toho vzduchu
    je zapotřebí mnohem víc
  • 00:04:36 a musí splňovat určitou normu.
    Musí být filtrován a vysušen.
  • 00:04:40 Právě skončilo tlakování,
  • 00:04:42 kdy se do hyperbarické komory
    vhání tzv. medicinální vzduch.
  • 00:04:45 Pro pacienty to v praxi znamená
  • 00:04:47 jako by se ocitli v hloubce
    10 m pod hladinou.
  • 00:04:50 Deset metrů, můžeme dýchat!
  • 00:04:53 Pacientům je dodáván stoprocentní
    kyslík, který je zásobnících
  • 00:04:57 v kapalné formě a ten přes výměník
    jde do plynné fáze
  • 00:05:00 a ten dostávají do masek.
  • 00:05:02 Pacienti mají v průběhu léčby
    1-2 pětiminutové přestávky,
  • 00:05:08 aby se snížilo riziko
    toxického působení kyslíku.
  • 00:05:11 Úpravou léčby, počtem aplikací
    a tlakem
  • 00:05:13 můžeme toxické účinky kyslíku
    eliminovat.
  • 00:05:18 Akorát si tam člověk musí zvyknout
    polykat sliny a tak dále,
  • 00:05:21 protože je tlak na uši.
  • 00:05:24 Prvotní následek je takový,
    že je spíš krátkodobé zhoršení stavu
  • 00:05:30 Kyslíkovou terapii se dostaví únava,
  • 00:05:33 cestou domů se prospím
    a pak je patrné zlepšení.
  • 00:05:40 Kyslík je za normálních okolností
    v lidském těle přepravován
  • 00:05:44 pomocí speciálního kurýra,
    krevního barviva čili hemoglobinu.
  • 00:05:48 V hyperbarické komoře
    to ale funguje jinak.
  • 00:05:53 Efekt je způsoben mnohonásobným
    zvýšením rozpuštěného kyslíku v krvi,
  • 00:05:57 je známo, že se může rozpustit
    až 50 ml kyslíku v 1 litru krve.
  • 00:06:04 Defekty se hojí mnohem lépe,
    což je dáno tím,
  • 00:06:07 že v koncových, okrajových částech
    těla,je lepší přístup kyslíku.
  • 00:06:12 Podstatným způsobem se 2 až 4násobně
  • 00:06:14 prodlužuje tzv. difúzní dráha
    kyslíku, tzn., že kyslík proudí
  • 00:06:18 směrem od vlásečnice do tkání
    až na vzdálenost čtyřnásobnou,
  • 00:06:21 než při normálních podmínkách.
  • 00:06:24 Byla jsem tam pětkrát a ještě tam
    asi pětkrát půjdu.
  • 00:06:27 Mám menší bolesti v noze.
  • 00:06:30 Teď jsem měl 8. sezení
    a cítím se mnohem lépe,
  • 00:06:35 zlepšení mám 60 %,
    mám jen ztrátu těch 33 %.
  • 00:06:42 Jeden doktor mi říkal,
    že to je na amputaci,
  • 00:06:45 což bylo psychicky náročné.
  • 00:06:48 Po aplikaci kmenových buněk
    a chození sem se to začalo zlepšovat.
  • 00:06:52 Je tam velká jizva,
    ale to nic není, bez problémů.
  • 00:06:57 Pana Taklu potrápil defekt
    z původně malého škrábance,
  • 00:07:01 který zhoršila i cukrovka.
  • 00:07:03 Právě u nehojících se ran,
    infekcí i těžkých úrazů
  • 00:07:06 se přetlaková komora využívá
    v kombinaci s dalšími metodami a léky
  • 00:07:11 stále častěji.
  • 00:07:12 Nezastupitelná je u otrav
    oxidem uhelnatým.
  • 00:07:15 Pojišťovny hradí asi 20 diagnóz.
  • 00:07:20 U kterých metoda byla potvrzena
    buď ve studiích,
  • 00:07:24 tzn. v systému medicíny založené
    na důkazech,
  • 00:07:26 anebo na podkladě konsenzu,
  • 00:07:28 tzn. dohody předních
    evropských expertů.
  • 00:07:31 Dlouhodobě je léčba úspěšná
    u 70 % pacientů.
  • 00:07:36 Účinky hyperbaroxie
    jsou velmi multifaktoriální
  • 00:07:39 a jsou takové,
    že zatím teprve zjišťujeme,
  • 00:07:41 kde jsou hranice možností
    této metody.
  • 00:07:44 Já věřím tomu, že ty hranice
    ještě dál budeme posouvat.
  • 00:07:48 Efekt hyperbarické léčby
    se teď dále zkoumá
  • 00:07:52 i v několikaleté mezinárodní studii,
  • 00:07:54 srovná výsledky léčby
    drtivých poranění bérce
  • 00:07:57 s využitím kyslíkové terapie
    a bez ní. Ve 120 případech.
  • 00:08:02 Celkově je toho času zařazeno
    asi 92 pacientů,
  • 00:08:06 účastní se té studie
    8 světových center.
  • 00:08:09 Cílem je přinést důkaz,
    že hyperbaroxie zlepšuje
  • 00:08:12 funkční výsledky těch pacientů,
    snižuje počet reoperací,
  • 00:08:16 snižuje spotřebu antibiotik.
    Zlepšuje funkční výsledky.
  • 00:08:21 Ze zdejšího Centra hyperbarické
    medicíny je ve studii
  • 00:08:24 zatím 19 pacientů.
  • 00:08:26 I pan Petr z Ostravy.
  • 00:08:27 Když chtěl pomoci u dopravní nehody,
    smetlo ho auto
  • 00:08:31 a rozdrtilo mu levou nohu.
  • 00:08:33 Už v sanitce jsem se dozvěděl,
    že ošetřující lékař, co tam přijel,
  • 00:08:38 řekl, že mě vezou sem díky tomu,
    že tady je ta komora,
  • 00:08:40 a že bude u mě aplikovaná
    tato léčba.
  • 00:08:44 Dochází k snížení průtoků krve
    ve tkáních, snížení otoků,
  • 00:08:48 čehož se běžně používá např.
  • 00:08:50 při drtivých úrazech
    dolních končetin.
  • 00:08:53 První dvě sezení byly pro mě
    dost těžké,
  • 00:08:56 protože se mi špatně dýchalo,
    pak jsem si zvykl.
  • 00:08:59 Bohužel ta noha je kratší o 2,5 cm,
    takže trošku napadám.
  • 00:09:03 Já jsem spokojený. Na to, co to bylo,
    jsem spokojený.
  • 00:09:08 Hyperbarickou medicínu,
    která funguje v Česku už půl století,
  • 00:09:11 zatím úplně běžně nevyužívají
    všechny nemocnice.
  • 00:09:15 Ostravská komora je ale stále plná,
    na Moravě je totiž jediná
  • 00:09:19 a ročně v ní proběhne
    asi 5,5 tisíce terapií.
  • 00:09:30 Takhle vypadá hyperbarická komora
    zespod, váží 50 tun
  • 00:09:34 a dávaly ji sem v roce 1965
    dva jeřáby.
  • 00:09:39 Hyperbarická komora
    v Městské nemocnici Ostrava
  • 00:09:42 funguje od září 1965.
  • 00:09:44 Jako první v tehdejším Československu
    a třetí v Evropě.
  • 00:09:48 Její lékaři byli průkopníky.
  • 00:09:52 Můj tatínek se s panem docentem
    Ševčíkem vážně zabýval
  • 00:09:55 hyperbarickou medicínou.
  • 00:09:57 Vím, že tam operovali i psy, zvířata.
    V té době to bylo jednodušší.
  • 00:10:01 Impulsem byla mj. snaha mít zařízení
    pro případ otravy havířů
  • 00:10:05 oxidem uhelnatým.
  • 00:10:06 Komora se modernizovala a loni
  • 00:10:08 tady vzniklo Centrum hyperbarické
    medicíny. Léčba není příliš drahá.
  • 00:10:15 Léčba těch chronických pacientů
    stojí asi 1 600-1 700 Kč,
  • 00:10:17 u těch akutních to je asi 2 300 Kč,
  • 00:10:20 ve srovnání s okolními zeměmi
    jsme spíše ve 2. pol. žebříčku.
  • 00:10:32 Říká se jí někdy metoda
    poslední naděje.
  • 00:10:35 Přetlaková komora slouží
    i pacientům s poraněním mozku,
  • 00:10:39 i těm, kteří se dlouho neprobírají
    z kómatu.
  • 00:10:42 Stoprocentní kyslík tam může
    podle lékařů tzv. probudit
  • 00:10:46 spící nervové buňky.
  • 00:10:48 Rodiče Lucie, Ondřeje nebo Klárky
    jsou přesvědčeni,
  • 00:10:52 že hyperbaroxie znamenala
    pro jejich dítě zlom v léčbě.
  • 00:11:00 Lucinko, podívej se na mě.
  • 00:11:05 Šestiletou Lucii postihly komplikace
    a zástava srdce po narkóze.
  • 00:11:10 21letého Ondřeje srazilo auto.
  • 00:11:12 I tehdy pětiletá Klárka
    se stala obětí autonehody.
  • 00:11:16 A Leonovi nebyly ještě ani 2 roky,
    když se topil v zahradním jezírku.
  • 00:11:21 Ocitli se mezi životem a smrtí
    a jejich stav se neměnil.
  • 00:11:26 Otevřela jenom oči, ale nebyla
    vůbec v kontaktu.
  • 00:11:29 Měl velké poranění mozku,
    Ondra byl v komatu,
  • 00:11:32 nekomunikoval, nepoznal nikoho.
  • 00:11:36 Letěla několik metrů vzduchem,
    takže došlo k těžkému poranění mozku,
  • 00:11:42 po operaci zůstala ležet,
    vůbec nereagovala.
  • 00:11:45 Málem se nám utopil.
  • 00:11:46 V dětské nemocnici dělali
    magnetickou rezonanci,
  • 00:11:50 která prokázala poškození mozku.
  • 00:11:52 Lékaři nám řekli, že nás pošlou
    do Ostravy,
  • 00:11:55 kde je léčba hyperbaroxií,
    předtím jsme o tom nikdy neslyšeli.
  • 00:12:00 Hyperbarických center je v Česku
    celkem třináct,
  • 00:12:04 z toho na Moravě jediné,
    to ostravské.
  • 00:12:07 Můžou u těchto případů pomoci.
  • 00:12:09 Je to metoda poslední naděje
    pro mnoho pacientů
  • 00:12:12 a zejména jejich rodin.
  • 00:12:13 Ti lidé hledají na úrovni
    tonoucí se stébla chytá,
  • 00:12:18 aby svým blízkým příbuzným pomohli.
  • 00:12:21 Povědomí v odborné veřejnosti
    se také zvyšuje.
  • 00:12:27 Pokroky začaly být hned od počátku.
  • 00:12:30 Po prvních 2-3 komorách začala
    více reagovat, víc otevírat oči.
  • 00:12:36 Otáčí hlavu, když jí něco říkáme,
    ví, o čem je řeč, směje se,
  • 00:12:42 rozumí srandě,
    začíná trošku hýbat rukama.
  • 00:12:46 Léčbu podstoupila malá Lucie z Brna
    po třech týdnech v umělém spánku.
  • 00:12:51 V komoře byla šestnáctkrát.
  • 00:12:54 Ještě nedávno se těšila
    do první třídy,
  • 00:12:56 škola teď ale musí počkat.
  • 00:12:58 Máme teď zajištěnou rehabilitaci
    v rehabilitačním zařízení
  • 00:13:03 v Lužích u Košumberku.
  • 00:13:05 Už dlouhé měsíce rehabilituje
    i Ondřej Hrabálek z Ostravy.
  • 00:13:09 Život se mu změnil po nehodě
    loni v létě.
  • 00:13:12 Když se neprobíral z komatu, chtěli
    rodiče zkusit přetlakovou komoru.
  • 00:13:19 Začali jsme jej léčit
    3 týdny po úraze,
  • 00:13:22 lékaři mu nedávali ani z počátku
    velké naděje,
  • 00:13:26 nicméně jeho stav se začal
    velice postupně zlepšovat.
  • 00:13:30 Absolvoval celkově 23 expozic.
  • 00:13:34 Začal trošičku komunikovat,
    sice nepoznal určité lidi,
  • 00:13:37 ale nás poznal, rodinu.
  • 00:13:39 Pamatoval si jen určité věci.
  • 00:13:43 Nejlepší na tom všem, když na vás
    promluvil a řekl vám: Mamko...
  • 00:13:50 Jenom z vyprávění to vím,
    že jsem byl v komoře.
  • 00:13:55 Před tou nehodou jsem studoval
    vysokou školu,
  • 00:13:57 angličtinu a španělštinu,
    Ostravskou univerzitu.
  • 00:14:01 Španělštinu, si myslím,
    si pamatuji skoro celou.
  • 00:14:05 Doufám, že se ještě vrátím
    na tu školu zpátky.
  • 00:14:11 v rehabilitačním ústavu
    ho dali taky dohromady,
  • 00:14:15 začal se pohybovat na vozíku.
  • 00:14:17 Teď pokračujeme v rehabilitacích.
  • 00:14:19 Pokud by Ondra nebyl
    v té hyperbarické komoře,
  • 00:14:22 tak si myslím,
    že tady ani mezi námi není.
  • 00:14:27 I dnes osmiletou Klárku ze Zábřehu
    na Moravě vážně zranilo auto
  • 00:14:31 před necelými třemi lety.
  • 00:14:33 Po operaci se nebudila
  • 00:14:35 a pediatři se po 4 dnech rozhodli
    pro méně obvyklou terapii.
  • 00:14:39 Vyšetření potvrdilo drobné poranění
    na úrovni neuronů,
  • 00:14:43 neboli jednotlivých buněk mozku.
  • 00:14:46 Z toho důvodu jsme se kontaktovali
    s hyperbarickou komorou.
  • 00:14:51 Já jsem jí držel masku
    celou dobu na obličeji,
  • 00:14:54 protože ona nějakým způsobem
    podvědomě se bránila.
  • 00:14:59 Asi po 3-4 kúrách
    se to začalo měnit trošičku
  • 00:15:03 a začala se jako by probouzet,
    ale nemohla mluvit.
  • 00:15:07 Protože už uměla předtím číst trochu,
    napsala jsem na kartičky ano a ne.
  • 00:15:12 Ona mi nejdříve ukázala tuhle,
    pak tuhle a já jsem měla ukázat,
  • 00:15:17 kterou chci, jestli třeba budu
    chtít přesnídávku nebo ne.
  • 00:15:26 Já si myslím, že ta komora sehrála
    v podstatě nejdůležitější roli,
  • 00:15:30 protože dokázala to,
    že se ta Klárka probrala
  • 00:15:33 a my potom jsme následně mohli
    pracovat.
  • 00:15:37 Bylo to pro nás moc těžké období,
    ale hodně to naši rodinu stmelilo.
  • 00:15:43 Klárka si z průběhu léčby
    vybavuje své dvojče, Zbyňka.
  • 00:15:47 Společně řádí venku
    i se svým starším bratrem.
  • 00:15:50 A oba spolu chodí do 2. třídy.
  • 00:15:53 Dělali jí testy a tam zjistili,
    že má nadprůměrnou inteligenci,
  • 00:15:56 dokonce ji doporučili
    do školy pro mimořádně nadané děti.
  • 00:16:00 Baví ji angličtina, historie.
  • 00:16:03 Říkalo se mu otec vlasti.
    měl 4 ženy a zvláštní dětství.
  • 00:16:12 Překvapení je mnohdy to,
  • 00:16:14 když toho pacienta vidíte
    po té komoře,
  • 00:16:18 protože od nás se většina dětí
    odcházela v horizontální poloze,
  • 00:16:21 tudíž v posteli,
    zcela nekontaktních.
  • 00:16:24 Čísla při zpětných rozborech
    ukazovalaaž na 60% zlepšení
  • 00:16:28 z celkového počtu.
  • 00:16:29 Léčilo se tak už 5 desítek dětí.
  • 00:16:32 Působení hyperbarického kyslíku
    na mozkové buňky
  • 00:16:35 je známo řadu let
    a stále se zkoumá.
  • 00:16:38 Po resuscitacích, po těžkých úrazech,
  • 00:16:41 příp. nově po cévních mozkových
    příhodách.
  • 00:16:44 Když to shrneme, kyslík dokáže
    probudit neurony, které spí,
  • 00:16:50 které přežily to poškození a umožní
    jim zapojit se znovu do té funkce.
  • 00:16:57 Bylo prokázáno ve studii
    před 2 lety,
  • 00:17:00 že za 24 hodin po aplikaci
    hyperbarického kyslíku
  • 00:17:05 dojde k ovlivnění
    až 8 tisíc různých genů.
  • 00:17:08 Dochází k aktivaci genů,
  • 00:17:10 které kódují produkci
    různých růstových faktorů,
  • 00:17:13 tzn. dochází tím k zlepšení
    a urychlenému hojení tkání.
  • 00:17:18 Bez kyslíku vydrží mozek
    asi 5 minut,
  • 00:17:20 pak začnou odumírat nervové buňky.
  • 00:17:23 Malý Leon spadl do vody
    a museli ho dlouho oživovat.
  • 00:17:27 Ani intenzivní péče mu nedokázala
    více pomoci.
  • 00:17:30 Poslali proto chlapce
    do hyperbarické komory.
  • 00:17:33 Lékař, který s námi o tom mluvil,
    říkal, že v takových případech
  • 00:17:37 jako je ten náš, kdy mozek
    je poškozený udušením,
  • 00:17:40 tato léčba většinou nepomůže
    nebo nepomáhá,
  • 00:17:44 ale zkusit se to může.
  • 00:17:45 Absolvoval 28 léčebných expozic.
  • 00:17:48 Došlo tam ke zlepšení stavu vědomí,
    zlepšení hybnosti.
  • 00:17:52 Terapie v komoře byla i spojena
    s terapii bazální na JIPce,
  • 00:17:58 takže si myslím, že obě dohromady
    daly ty výsledky.
  • 00:18:03 Myslím, že personál má velký podíl
    na uzdravení našeho syna,
  • 00:18:09 že to není jenom zázrak
    nebo štěstí.
  • 00:18:13 Vedle pacientů po úrazech mozku
    či zástavě oběhu
  • 00:18:17 se snaží ostravská komora
    pomáhat i dětem,
  • 00:18:20 které se jinak léčí
    na onkologii v Brně.
  • 00:18:23 Tyto případy se někdy řadí
    mezi tzv. off label indikace.
  • 00:18:27 Tzn., jsou to postupy u stavu,
  • 00:18:31 kde nelze použít nějaký jiný
    konzervativní způsob léčby.
  • 00:18:36 Výhody hyperbaroxie používáme
  • 00:18:38 zejména ve velmi pokročilé fázi
    nádorového onemocnění,
  • 00:18:42 pomáhá nám to zvládat
    některé toxické projevy chemoterapie,
  • 00:18:45 event. to zlepšuje hojení ran.
  • 00:18:47 Za 15 let se jedná
    již o desítky pacientů.
  • 00:19:00 Že chce léčit nemocné,
    to věděl od základní školy,
  • 00:19:04 že se dostal přímo k oboru,
  • 00:19:06 kde jde rovnou o udržení
    životních funkcí, byla spíš náhoda.
  • 00:19:10 Na anesteziologickoresuscitačním
    oddělení se pak zaměřil
  • 00:19:14 na léčbu kyslíkem.
  • 00:19:15 Výsledky ho překvapily
    a nadšení už ho neopustilo.
  • 00:19:19 Primář Centra hyperbarické medicíny
    v Ostravě Michal Hájek.
  • 00:19:26 Stává se nám občas, že se dívám
    na zprávy na internetu
  • 00:19:30 a vidím tragédii, která se stala
    ve zcela jiné oblasti,
  • 00:19:34 autonehoda nebo utopený pacient,
  • 00:19:37 a ten pacient se pak u nás objeví
    s odstupem několika hodin,
  • 00:19:42 někdy několika dnů.
  • 00:19:44 Hyperbarické centrum v ostravské
    městské nemocnici,
  • 00:19:47 které Michal Hájek vede,
    má totiž značný záběr.
  • 00:19:51 Pacienti jsou z celé Moravy
    i východních Čech.
  • 00:19:54 Někdy je těch pacientů
    je v jedné chvíli příliš mnoho
  • 00:19:58 a my víme, že nemůžeme poskytnout
    tu léčbu úplně všem.
  • 00:20:02 Co má absolutní přednost,
    to jsou otravy oxidem uhelnatým.
  • 00:20:05 Paní Helena se v komoře léčila
    nedávno.
  • 00:20:09 Utrpěla závažnou intoxikaci oxidem
    uhelnatým z nefungujícího kotle.
  • 00:20:15 Zrádnost oxidu uhelnatého je v tom,
    že není cítit.
  • 00:20:18 Měla zástavu oběhu,
    byla třikrát defibrilována,
  • 00:20:21 posléze nás kontaktovali
    ošetřující lékaři.
  • 00:20:24 Nepamatuji si z toho absolutně nic.
  • 00:20:28 Pobyt v přetlakové komoře
    zastaví proces,
  • 00:20:31 kdy bezbarvý plyn vytěsňuje kyslík
    z krve a ohrožuje zvlášť mozek.
  • 00:20:35 Ročně řeší Michal Hájek s kolegy
    několik desítek případů.
  • 00:20:39 Léčba byla aplikovaná okamžitě
    v době pohotovostní služby.
  • 00:20:44 Celkově absolvovala 8 expozic
    a měla strašné štěstí,
  • 00:20:48 protože její přítel tam zemřel.
  • 00:20:51 5 dnů byla v komatu, můžu vám říct,
    že stres těch rodičů...,
  • 00:20:56 pak každým dnem
    se to trošičku zlepšovalo.
  • 00:21:00 Já jsem se učila chodit
    10.-11. den.
  • 00:21:03 Pacienti, kteří podstupují
    hyperbarickou léčbu,
  • 00:21:06 leží na neurologii, Áru, či interně.
  • 00:21:09 S urgentním příjmem bývá občas komora
    v kontaktu téměř nepřetržitě.
  • 00:21:14 Domluva s Centrem hyperbaroxie
    je velice dobrá,
  • 00:21:17 primář Hájek je odborník,
    dělá to dlouhodobě
  • 00:21:20 a je uznávaným expertem v ČR
    přes hyperbarickou medicínu.
  • 00:21:24 To většinou taky je,
    že nás osloví kolegové, lékaři,
  • 00:21:27 probereme s nimi pacienta,
    jejich aktuální stav,
  • 00:21:31 probereme popř., jestli nejsou
    nějaké kontraindikace,
  • 00:21:34 tzn. stavy, které by léčbě
    mohly bránit.
  • 00:21:37 Původem anesteziolog
    se hyperbarické medicíně
  • 00:21:41 začal věnovat před více než 10 lety.
  • 00:21:43 Ovládá metabolismus
    všech plynných prvků v těle,
  • 00:21:47 mechanismus komory
    a řeší komplikace.
  • 00:21:49 V případě potřeby do komory
    najíždí i lékař,
  • 00:21:53 a to v případě těžkých pacientů,
    v nestabilním stavu
  • 00:21:56 nebo pacientů napojených
    na umělou plícní ventilaci.
  • 00:22:00 Jsme hodně sehraní a myslím si,
    že každý do toho tady dává všechno.
  • 00:22:05 Primář do toho dává všechno
    i sestry.
  • 00:22:08 Neměnil bych za nic práci svoji.
  • 00:22:12 Je jedno z nejmenších oddělení,
    ale velice výkonné
  • 00:22:17 a zaměstnanci centra hyperbarické
    medicíny na všech úrovních,
  • 00:22:20 ať už lékařských,
    středně zdravotních či technických,
  • 00:22:23 jsou velice erudovaní
  • 00:22:25 a jsou to v podstatě
    všichni srdcaři.
  • 00:22:27 Komora může připomínat i letadlo
    před nouzovým přistáním.
  • 00:22:32 Pobyt ale pacientům
    často z nouze pomůže,
  • 00:22:34 spolu s dalšími léčebnými postupy.
  • 00:22:37 Michal Hájek se zaměřil
  • 00:22:39 i na problematiku hojení ran
    i zánětů.
  • 00:22:42 Dýchá se dobře,
    bolesti nejsou nějaké silné?
  • 00:22:45 Je to lepší než to bylo.
  • 00:22:47 Na škále od 0 do 10, desítka
    největší bolest, jak byste řekla?
  • 00:22:52 -Tak šestka. -Dobře.
  • 00:22:54 Primář sleduje vývoj stavu pacientů
    u všech diagnóz.
  • 00:22:58 Vy jste byl včera na vyšetření
    a tam skutečně máte zlepšení.
  • 00:23:02 Včera jste měl 28 % ztrátu,
    předtím 37 %,
  • 00:23:06 dostal jste se o 20 dB více.
  • 00:23:10 Podle našich statistik
    u jednotlivých diagnóz,
  • 00:23:15 u jednotlivých pacientů vidíme,
    že ta metoda funguje,
  • 00:23:19 určitě v 7 případech z 10
    pacienti mají léčebný efekt.
  • 00:23:23 Je taky šéfem společnosti
    Hyperbarické a letecké medicíny
  • 00:23:27 a je rád, že se rýsuje
    výzkumná základna.
  • 00:23:30 Obor se vyučuje na Lékařské fakultě
    Ostravské univerzity
  • 00:23:34 a v rámci projektu EU
    vzniká nové centrum.
  • 00:23:37 Měla by vzniknout experimentální
    hyperbarická komora.
  • 00:23:41 Šlo by o experimentální
    vlastní výzkum na živých tkáních
  • 00:23:46 a samozřejmě i na zvířatech.
  • 00:23:48 V ostravském hyperbarickém centru
    slouží lékaři z několika oborů.
  • 00:23:52 Vzhledem k blízkosti uhelných šachet
  • 00:23:54 spolupracuje i s lékařem
    Báňské záchranné služby.
  • 00:23:57 Vzhledem k tomu, že v našem revíru
    existuje možnost průtrže vody
  • 00:24:02 a možnost nasazení potápěčů,
    máme zde speciální potápěčský tým,
  • 00:24:05 který je vybaven
    pojízdnou hyperbarickou komorou,
  • 00:24:09 kterou máme na speciálním
    zásahovém vozidle.
  • 00:24:12 Léčba dekomprese u potápěčů trvá
    dlouhé hodiny.
  • 00:24:15 Pro děti a těžké pacienty
    by chtěl primář Hájek
  • 00:24:18 získat malou jedno
    nebo dvoumístnou komoru.
  • 00:24:21 Práce mu tak přibývá.
  • 00:24:24 Relaxuju tak, že se snažím chodit
    každý den nebo obden
  • 00:24:28 na procházky se psem,
    máme dvouletou fenečku Ajinku,
  • 00:24:31 je to náš velký koníček,
    i manželky, která s ní chodí běhat.
  • 00:24:35 Provětráváme tak ji i sami sebe.
  • 00:24:40 Je to medicínské manželství
  • 00:24:44 a myslím si, že jak je to obvykle
    i u jiných lékařských párů,
  • 00:24:49 tak i u nás, že operuje se
    i po pracovní době, i v kuchyni.
  • 00:24:53 Na manželovi si vážím
    asi nejvíce jeho pohodovosti.
  • 00:24:58 I když řešíme nějaký problém s dětmi,
    absolutně zachovává ve všem klid.
  • 00:25:03 V práci ho zatím z klidu
    vyvádí fakt,
  • 00:25:06 že se nedaří změnit rozložení
    komor v Česku. Ale neměnil by.
  • 00:25:10 To, že ti pacienti potom za námi
    chodí zpětně, přijdou,
  • 00:25:14 podělí se o to, jakým způsobem mají
    zlepšenou kvalitu života,
  • 00:25:19 to nás, to mě v podstatě drží
    tady při tomto oboru.
  • 00:25:30 Leukémií nebo jiným typem nádoru
    onemocní každý rok na 350 dětí
  • 00:25:35 a dospívajících.
  • 00:25:36 Právě v nízkém věku
    bývá choroba agresivní
  • 00:25:40 a vyžaduje speciální
    i mimořádně nákladnou léčbu.
  • 00:25:44 S penězi pomáhají nadace a sponzoři,
  • 00:25:46 bez nich by nevznikly
    tzv. akademické studie.
  • 00:25:50 Více o tom příště z Prahy.
    Z Ostravy se těším za dva týdny.
  • 00:25:54 Pokud Tep sledujete pravidelně,
    uvidíme se,
  • 00:25:57 a najdete nás taky na Facebooku.
    Krásný víkend.
  • 00:26:00 Skryté titulky:
    Milada Gajdová

Související