00:00:10 Příjemný dobrý večer, oteplování v Česku pokračuje,
00:00:14 v noci na dnešek teploty klesaly pod 10 stupňů,
00:00:17 ale během dne bylo citelně tepleji než včera.
00:00:24 V nejteplejších místech jsme naměřili i 29 stupňů.
00:00:27 Tedy ideální počasí ke koupání.
00:00:30 Dnešní teplé počasí sice doprovodilo více oblaků,
00:00:34 ale většinou jen vysokých, které zeslabily sluneční paprsky.
00:00:42 Ani v dalších dnech jich moc nečekejme,
00:00:44 zítra se mohou objevit, ale zřejmě pouze na severu a severovýchodě.
00:00:49 Pozítří nebude pršet vůbec.
00:00:57 Až v neděli přeháněk mírně přibude.
00:01:03 Suché a velmi teplé počasí bude zvyšovat riziko vzniku požárů.
00:01:06 Zatím zítra riziko bude mírné až střední,
00:01:10 do pátku stoupne na středně vysoké riziko.
00:01:23 Teď krátce do světa.
00:01:24 Česko čeká vlna veder, ale nebude tak brutální, jako ta,
00:01:28 která zasáhla jihozápad Spojených států amerických.
00:01:30 Vnitrozemí Kalifornie, části Arizony,
00:01:33 Utahu a Nového Mexika čekají maxima mezi 45 a 50 stupni Celsia.
00:01:38 Jde o rekordní teploty.
00:01:40 Horko doprovází výjimečné sucho,
00:01:43 což mimo jiné značně zvyšuje riziko požárů buše.
00:01:57 Města a obce začaly situaci kolem vody řešit s předstihem.
00:02:01 Dostatek vlhkosti a teplé počasí,
00:02:03 mnoho míst muselo začít řešit zvýšený výskyt komárů.
00:02:15 Očekáváme, že budou kalamitní stavy komárů.
00:02:17 Takovou situaci očekávají odborníci do 14 dnů.
00:02:21 Na zatopených loukách se postupně vyvíjí miliony komárů.
00:02:27 Mě už štípli.
00:02:30 Doufám, že to všechno postříkali.
00:02:33 Posekali trávu, tak teď začínají komáři, budou vylézat, jak zaprší,
00:02:39 tak to bude hrozné.
00:02:45 Ve Studénce aplikují ekologický přípravek, tzv. larvicid.
00:02:50 Když se aplikuje správně, ve správnou dobu,
00:02:53 tak je velice účinný.
00:02:54 Od jiných metod chce radnice upouštět,
00:02:57 jde třeba o termické dýmování, které hubí i ostatní hmyz,
00:03:02 ale pokud by byla kalamita, tak by se muselo použít i to.
00:03:08 Chceme tomu předejít v maximální možné míře.
00:03:12 V Česku žije přes 40 druhů komárů,
00:03:14 od místa vylíhnutí se mohou rozšířit i do vzdálenosti 5 km.
00:03:23 Teď ještě dnešní počasí pohledem vašich fotek.
00:03:26 Ráno ještě nebylo úplně jasné,
00:03:29 ale během dne se nasouvali vysoké oblaky.
00:03:32 Postupně jich přibývalo a odpoledne převažovalo spíše oblačné nebe.
00:03:38 Obešlo se to bez přeháněk a bez deště.
00:03:44 Tento pás oblačnosti tu je přes střední Evropu k jižní Evropě.
00:03:56 Tlaková výše se bude zítra přesouvat z Německa postupně
00:04:00 nad Polsko.
00:04:01 Po její zadní straně začne do Česka proudit až velmi teplý vzduch.
00:04:10 Takové teploty, jako budou zítra v Paříži,
00:04:12 budeme mít tady od čtvrtka nebo od pátku.
00:04:17 Přeháňky se mohou objevit i v černomořských oblastech.
00:04:29 Pár přeháněk se zítra objevit může, detailní model to potvrdí,
00:04:33 hlavně na severu a severovýchodě ČR, zejména v horských oblastech.
00:04:38 Ve čtvrtek se obejdeme zcela bez přeháněk a bouřek.
00:04:45 Slunečno bude i v pátek,
00:04:47 pak se na západě mohou přeháňky nebo bouřky objevit.
00:04:50 V noci na zítřek čekejme,
00:04:52 že na nebi bude polojasno až oblačno.
00:04:56 Teploty klesnou na 16 až 12 stupňů.
00:04:58 Pokud se někde vyjasní,
00:05:01 tak minima klesnou výjimečně až k osmi stupňům.
00:05:05 Vítr jen slabý proměnlivý.
00:05:17 Nejvyšší teploty zítra mezi 26 až 30 stupni.
00:05:23 Vítr slabý nebo proměnlivý.
00:05:26 Biozátěž střední, na Dvojce.
00:05:32 Další dny budou teploty stoupat,
00:05:33 v pátek čekejme na severovýchodě až 33 stupňů.
00:05:40 Oteplovat se bude i v noci.
00:05:41 Nižší hodnoty budou platit po údolní polohy,
00:05:44 pokud se utiší vítr.
00:05:49 V pátek na západě Čech při zvětšené oblačnosti ojediněle s přeháňkou
00:05:52 nebo bouřkou.
00:06:00 Pravděpodobnější bouřky jsou v Čechách,
00:06:02 než na Moravě a ve Slezsku.
00:06:06 V sobotu přeháněk a bouřek přibude.
00:06:13 29 až 33 stupňů nejvyšší teploty, ještě v pondělí bude horko.
00:06:20 Od západu v průběhu dne začne přibývat oblaků a měli
00:06:24 by se postupně přidat přeháňky a bouřky.
00:06:27 V úterý se na většině území dočkáme přeháněk.
00:06:33 Teploty odpoledne již budou nižší, chladněji bude hlavně na západě.
00:06:40 V noci na pondělí bude velmi teplo,
00:06:42 pak se začnou teploty snižovat i během nočních hodin.
00:06:46 Tolik informací o počasí, hezký večer.
00:06:59 Hezký večer přeji i já,
00:07:00 pojďme rovnou otevřít témata dnešní devadesátky.
00:07:04 300 000 Čechů dostalo vakcínu od AstraZeneca.
00:07:12 Stále tady visí otazníky, pokud jde o účinnost a také věk.
00:07:18 Komora včera varovala před podáváním vakcíny nehledě na věk,
00:07:23 poté svůj výrok dementovali.
00:07:26 Ministerstvo zdravotnictví doporučuje,
00:07:28 aby se touto vakcínou očkovali pouze lidé nad 60 let.
00:07:40 Do budoucna EU tuto vakcínu nakupovat nebude,
00:07:44 stejně jako Česko.
00:07:46 Pražské Letiště Václava Havla dnes představilo dálkové letadlo a 330.
00:07:51 Turisté s ním budou moci cestovat mimo Evropu bez mezipřistání.
00:07:58 Aerolinky postupně obnoví provoz.
00:08:00 Z ruzyňského letiště se aktuálně létá zhruba do 90 destinací.
00:08:05 Další spoje mají přibýt.
00:08:07 Německá společnost Luft Hansa v Česku otevře novou pobočku.
00:08:13 Témata pro byznys ČT 24 od 21:00.
00:08:27 Pojďme podrobněji k vakcíně AstraZeneca.
00:08:30 Ještě loni ji Světová zdravotnická organizace nazvala nejslibnější
00:08:35 očkovací látku.
00:08:36 Díky výsledkům v klinických studiích se stala jednou z prvních
00:08:40 látek, kterou objednala Evropská komise.
00:08:43 Očekávání ale vystřídaly potíže.
00:08:46 Dodávkami vakcíny,
00:08:47 a to ještě před jejím schválením Evropskou lékovou agenturou.
00:08:53 A další problémy, spory o to,
00:08:55 pro které věkové kategorie se vakcína hodí
00:08:59 a pro které nikoliv.
00:09:00 Později se očkování zastavilo úplně, a to v zemích,
00:09:04 které vidíte za mnou.
00:09:06 Reagovali na případy vzácných krevních sraženin,
00:09:09 které se projevily u několika lidí.
00:09:11 A další zhruba desítka států je následovala.
00:09:15 Za AstraZenecu se postavila světová zdravotnická organizace a Evropská
00:09:20 léková agentura.
00:09:21 Některé země proto očkování touto látkou obnovili.
00:09:25 Na začátku května Německo oznámilo,
00:09:27 že přestává touto vakcínou očkovat lidi starší 60 let.
00:09:37 Zástupce unijní lékové agentury řekl,
00:09:42 že státy by měly přestat používat tuto vakcínu pro lidi nejen mladší,
00:09:48 ale i starší 60 let.
00:09:50 To poté označili jako dezinterpretaci.
00:09:55 České ministerstvo zdravotnictví doporučilo,
00:09:58 aby se vakcínou AstraZeneca a Johnson and Johnson's očkovali
00:10:02 pouze lidí starší 60 let.
00:10:09 Přínosy prý převládají nad riziky.
00:10:13 To potvrdil i ministr zdravotnictví Adam Vojtěch.
00:10:17 V tuto chvíli není zákaz, aby tyto vakcíny byly aplikovány.
00:10:23 Je tu pouze odborné doporučení, zejména proto,
00:10:27 aby ti poskytovatelé s tím byli seznámeni, je tu velmi nízké,
00:10:32 ale vzácné riziko, ale přesto existuje.
00:10:35 V tomto ohledu vyšlo stanovisko, ale zákaz té vakcíny tady není.
00:10:46 EU neplánuje dělat další objednávky těchto akcí.
00:10:53 Míříme rovnou za hosty, Jan Pačes, z ústavu molekulární genetiky,
00:10:58 dobrý den, vítejte.
00:11:01 A Roman Chlíbek, předseda České vakcinologické společnosti,
00:11:05 i vám dobrý večer.
00:11:07 Dobrý večer.
00:11:08 Viděli jsme, jak šel čas s vakcínou AstraZeneca, na začátku očekávání,
00:11:12 poté nejrůznější problémy,
00:11:16 kdybyste měl AstraZenecu označit nějakými přízvisky,
00:11:19 která vám přijdou přesná, jasná, nezkreslená,
00:11:25 jaká přízviska byste použil?
00:11:28 U nich to byla zřejmě špatná komunikace.
00:11:33 To byl oproti těm firmám největší rozdíl.
00:11:36 Přízvisko bezpečná stále platí?
00:11:42 Ano.
00:11:42 Vaše přízviska pro AstraZenecu, pane profesore?
00:11:48 AstraZeneca byla prakticky první vakcína,
00:11:50 které umožňuje široké použití v ordinacích praktických lékařů,
00:11:57 díky svým skladovací možnostem.
00:12:00 Pak je to také vakcína, která se ukazuje,
00:12:03 že svou účinnost a použití v populaci stále má do budoucna
00:12:07 mít bude.
00:12:08 Jsou ty problémy, o kterých jsme mluvili,
00:12:12 jsou četnější než u ostatních vakcín?
00:12:19 Jsou četnější, ale v kategorii velmi vzácných nežádoucích účinků,
00:12:24 kterých se skutečně vyskytuje zhruba jedna na 100 000.
00:12:30 Ale jak se aplikovaly desítky milionů dávek,
00:12:35 tak se i tyto vzácné nežádoucí účinky mohly projevit.
00:12:38 Evropská léková agentura uznala tu příčinnou souvislost,
00:12:43 že tyto krevní sraženiny souvisí s aplikací této očkovací látky.
00:12:48 Nicméně jsou velice vzácné a jsou do jisté míry řešitelné.
00:12:54 Ta přímá souvislost krevních sraženin a očkování AstraZenecou
00:12:58 je prokázaná?
00:13:00 Je prokázaná, není to tedy ve smyslu,
00:13:05 že by to byla vlastnost té vakcíny,
00:13:07 je to vlastnost koronaviru jako takového.
00:13:14 Lidé nezemřou na tu plicní potíže,
00:13:16 ale lidé umírají při koronaviru právě na ty krevní sraženiny.
00:13:26 Jsme tedy znovu u toho špatného marketingu, špatné pověsti?
00:13:30 Je to nefér vůči té vakcíně?
00:13:34 Evidentně jsou tady lepší vakcíny, který takový problém nemají.
00:13:38 To je skutečně vlastnost té vakcíny.
00:13:43 Vakcína AstraZeneca, která se hodně používá a hodně to komunikuje,
00:13:49 tuto vakcínu mají velmi rádi Britové,
00:13:52 hodně se používá ve Spojeném království.
00:13:59 Třeba vakcína Sputnik, která je podobného typu,
00:14:03 tak o ní ty informace nejsou k dispozici,
00:14:06 ale budou to stejné situace, ta vakcína je velmi podobná.
00:14:12 Když se řídíme řídkými případy krevních sraženin,
00:14:18 bavíme se o té vakcíně jako takové,
00:14:19 nebo bavíme se jen o některých starších?
00:14:23 Bavíme se o vakcíně jako takové.
00:14:27 Ty krevní sraženiny vznikají úplně na jiném mechanismu,
00:14:31 než jsou lidé zvyklí na krevní sraženiny, například u zánětů žil.
00:14:38 Tady je imunologický podklad, to vychází z podkladů adenoviru,
00:14:46 není to otázka jedné šarže, je to dáno konstrukcí té vakcíny.
00:14:52 Po jak dlouhé době po očkování AstraZenecou dochází ke tvorbě
00:14:55 krevních sraženin?
00:15:06 Ten časový okamžik může být poměrně dlouhý, jsou to tři týdny.
00:15:12 Každý, kdo obdrží tu vakcínu, tak by měl být poučen,
00:15:15 že po dobu tří týdnů by se měl sledovat,
00:15:18 pokud se objeví varovné signály sníženého počtu krevních destiček
00:15:26 nebo těch krevních sraženin, tak vyhledá lékaře,
00:15:28 ten stav se dá řešit.
00:15:33 Jsou možné i další účinky, které se objevují v horizontu dnů,
00:15:37 ale ty krevní sraženiny se objevují v tom delším horizontu,
00:15:41 do tří týdnů.
00:15:44 Bavíme se jen při první dávce nebo se ten problém objevil
00:15:48 i po druhé dávce?
00:15:53 Ty první informace tady byly,
00:15:55 že se to objevuje v horizontu tří týdnů po první dávce,
00:16:00 zejména u lidí mladších 60 let a zejména u žen.
00:16:04 Ale bylo to dáno tím, že nebylo tolik vydaných druhých dávek.
00:16:12 Pak se to začalo objevovat i po druhých dávkách.
00:16:22 Ale pokud ti lidé přečkali první dávku bez problému, tak to riziko,
00:16:25 že přijdou závažné obtíže po druhé dávce, je minimální.
00:16:44 Máme tady první dotaz od Pavla.
00:16:46 Použil byste také to slovo hysterie?
00:16:52 Ano, je to tím, že máme různé alternativy,
00:16:54 a můžeme použít jinou vakcínu.
00:17:00 Díval jsem se na britskou statistiku, ta je velmi dobrá,
00:17:04 tam v současnosti očkovali 28 a půl milionu lidí
00:17:10 a z toho 242 mělo případy nějakých těch sraženin, a 49 lidí zemřelo,
00:17:18 na 28 milionů.
00:17:21 Nevím, jestli ta čísla nosíte v hlavě,
00:17:25 toto není zřejmě ani promile,
00:17:27 je to srovnatelné s jinými očkováními?
00:17:30 Je to velmi málo.
00:17:40 Nejsem vakcionolog, já to sleduji jako virolog,
00:17:43 ale toto číslo je považováno za velmi nízké.
00:17:45 Pane profesore,
00:17:47 je to prof. u vakcíny například proti meningokokovi stejné?
00:18:02 Je to nesrovnatelné.
00:18:03 Pokaždé očkovací látce se může objevit nějaký nežádoucí účinek,
00:18:08 ale spíše to jsou nezávažné nežádoucí účinky,
00:18:10 které jsou přechodné, nic neznamenají.
00:18:13 Řada z nich jsou běžné fyziologické reakce.
00:18:17 Nejsme zvyklí,
00:18:18 aby po očkování proti meningokokům se objevily snížené hodnoty
00:18:23 krevních destiček.
00:18:26 Dá se říci,
00:18:27 že toto je určité specifikum pro tyto vektorové
00:18:30 covidové vakcíny.
00:18:32 V minulosti u jiných vakcín jsme se s tím nesetkali.
00:18:36 Pojďme si udělat jasno v tom, jaké typy vakcín se používají.
00:18:46 Pfizer a Moderna jsou nejúčinnější, jejich účinnost je kolem 95 %.
00:18:52 Obě jsou tzv. mediátorové mRNA vakcíny,
00:18:56 neobsahují žádné mrtvé částečky, ale genetickou mutaci viru.
00:19:10 Tělo si podle nich dokáže vytvořit vlastní protilátky.
00:19:15 Podle britské vakcinologické komory jsou obě vakcíny vysoce účinné.
00:19:21 A proti nákaze indickou mutací také.
00:19:25 Mezi vektorové vakcíny se řadí vakcíny od společnosti AstraZeneca
00:19:30 s přibližnou účinností 76 % a od koncernu Johnson
00:19:37 & Johnson.
00:19:39 Virová vektorová vakcína používá jako nosič očkovací látky jiný
00:19:44 virus, který ale není nebezpečný.
00:19:46 V případě COVIDu se používají adenoviry,
00:19:50 které jsou geneticky upravené.
00:19:52 My už jsme mluvili o té možné souvislosti toho typu vakcíny,
00:19:58 vektorová vakcína toho procentuálního zastoupení tvorby
00:20:01 krevních sraženin.
00:20:06 Jsou rizikové faktory u konkrétních lidí,
00:20:09 kdy může být výhodou použít vektorovou vakcínu?
00:20:15 To si nejsem úplně jistý.
00:20:20 Možná,
00:20:21 že by to mohlo pomoci nějakým lidem se specifickým imunitním
00:20:25 onemocněním, ale ty vakcíny mají velice podobné účinky, myslím,
00:20:30 že se to příliš neliší.
00:20:35 Já to ještě trochu konkretizuj.
00:20:37 Ministr zdravotnictví Vojtěch mluvil o tom,
00:20:40 že lidé po transplantacích by mohlo být výhodnější používat
00:20:47 vektorové vakcíny?
00:20:53 Já se přiznám, že jsem nečetl žádnou práci, která by potvrdila,
00:20:57 že vektorové vakcíny mají vyšší účinnost
00:21:01 u transplantovaných jedinců.
00:21:05 Zjistilo se,
00:21:06 že rizikový faktor se žádný nenašel v případě výskytu krevních
00:21:11 sraženin, takže dopředu neumíme říci,
00:21:13 u koho se vyskytne nebo nevyskytne.
00:21:15 Nejsou tam žádné předcházející faktory.
00:21:20 Může se to vyskytnout u mladých jedinců, může to souviset s tím,
00:21:26 že jejich imunitní reakce a imunitní odpověď je silnější,
00:21:31 než u starších lidí.
00:21:33 Ta silná imunitní odpověď může být právě tím spouštěčem vzniku
00:21:40 krevních sraženin.
00:21:41 Ale že by se vektorové vakcíny preferovali pro transplantované
00:21:45 pacienty, takové studie jsem zatím nikde skutečně neviděl.
00:21:52 K těm věkovým kategoriím se ještě dostaneme.
00:22:04 Máme tady další dotaz.
00:22:08 Přesně tito jmenovaní by měli být očkovaní jako první.
00:22:12 To jsou lidé, kde lze očekávat závažnější průběh covidové nákazy.
00:22:17 Naopak to jsou lidé, kteří by měli podstoupit očkování.
00:22:22 U těchto covidových vakcín není prakticky téměř žádná diagnóza,
00:22:27 která by říkala, že tento člověk by neměl být očkován.
00:22:32 Jedinou kontraindikací bylo doposud závažná alergická reakce typu
00:22:38 anafylaktické reakce, a právě u vektorových vakcín nově přibylo,
00:22:43 že kontraindikací je krevní sraženina spojená s nízkým počtem
00:22:48 krevních destiček, nebo tzv. kapilární úniky.
00:22:52 Pokud se takové stavy objeví u první dávky,
00:22:55 tak by lidé neměli podstoupit druhou dávku.
00:22:58 Obecně jakýkoliv pacient jakoukoliv chorobou může být očkován
00:23:03 proti COVID-19.
00:23:04 Předbíhám, ale co mají dělat,
00:23:07 když v tuto chvíli není možné aby dostal jinou vakcínu?
00:23:20 Je
00:23:21 to poměrně složité, jsou tu jiné státy,
00:23:23 které už tu kombinovatelnost vakcín zkouší, ukazuje se,
00:23:30 že to bude pravděpodobně cesta, jak je kombinovat.
00:23:38 Musíme být trpěliví a musíme vyčkat.
00:23:42 Lidé,
00:23:43 kteří dostali první dávku a neměli žádnou reakci ve smyslu podezření
00:23:48 krevních sraženin, tak není důvod, proč by neměli dostat druhou dávku,
00:23:54 protože to dvou dávkové schéma je vyzkoušené, kdežto ta kombinace,
00:24:00 o tom zatím nemáme tolik údajů.
00:24:04 Ti lidé, kteří ty obtíže měli,
00:24:07 ti zůstanou u nedokonalé ochrany s první dávkou?
00:24:13 Já myslím, že k tomu musí ČR dospět postupně také.
00:24:17 My bedlivě sledujeme ty první výsledky z těch studií,
00:24:21 které to hodnotí, tu kombinovatelnost.
00:24:25 Těmto lidem musíme nabídnout tuto eventualitu.
00:24:29 Ukazuje se,
00:24:30 že ty dvě dávky soutěžení ve vztahu k indickým a jiným mutacím.
00:24:42 Když by někdo nedostal druhou dávku, tak je to podstatně horší,
00:24:46 než kdyby dostal druhou dávku vakcíny mRNA.
00:25:03 Máme tu další dotaz.
00:25:05 Já myslím, že není potřeba se bát.
00:25:11 Očkuje se celý svět, vyskakují ta čísla,
00:25:14 ale ta čísla jsou opravdu extrémně malá.
00:25:17 Ten strach je třeba mít před vlastním virem.
00:25:22 Je mnohem horší dostat ten virus.
00:25:25 Těch případů, kdy má člověk těžký průběh a dlouhodobé následky,
00:25:30 je mnohonásobně více.
00:25:38 Nevím co se děje, když někdo nepřijde na druhou dávku,
00:25:40 vždy bych doporučil, ať si člověk zajde za svým lékařem,
00:25:44 většinou znát diagnózu toho pacienta,
00:25:48 a často mu doporučí něco jiného.
00:25:54 Ale myslím, že by se to očkování mělo nějak dokončit.
00:25:57 Ale slyšeli jsme, že v tuto chvíli v ČR je to nedořešená záležitost,
00:26:03 to křížení vakcín zatím tady není možné.
00:26:06 Jak se díváte vy na to mixování vektorové vakcíny v první dávce
00:26:12 a mRNA vakcíny ve druhé dávce?
00:26:15 Z biologického hlediska to dává smysl.
00:26:22 Bude to chvíli trvat, než se udělají patřičné studie.
00:26:25 Ani ty studie nám leckdy neřeknou, jak se to bude chovat v realitě.
00:26:31 Studie měří úbytek nějakých protilátek,
00:26:34 nebo jak reaguje určité sérum, a to,
00:26:41 jak se to projeví v tom reálném životě, to se pak teprve uvidí.
00:26:47 Ale řekl bych, že z odborného hlediska je to mimořádně slibné.
00:27:12 Máme tady další dotaz.
00:27:16 Je hlášeno 78 úmrtí u očkovaných lidí.
00:27:21 Pokud si to někdo špatně vyloží a automaticky to uzavře,
00:27:25 že těchto 78 lidí zemřelo kvůli očkování, tak je to velice špatně.
00:27:32 Zatím v ČR nebylo potvrzeno jediné úmrtí po očkování,
00:27:37 které by bylo způsobeno daným očkováním.
00:27:39 Těch 78 jedinců, to byli vesměs lidé,
00:27:45 kteří měli závažná chronická onemocnění,
00:27:48 které byly příčinou té smrti, nebo to byli lidé,
00:27:53 kteří se nakazili COVIDem bezprostředně po první dávce
00:27:58 a zemřeli na COVID.
00:28:00 V ČR nebylo prokázáno jediné úmrtí způsobené očkováním.
00:28:21 Další dotaz od Kláry.
00:28:23 Viděli jsme to pane doktore právě u AstraZenecy,
00:28:28 doporučuje se pod 60 let, nedoporučuje se nad 60 let,
00:28:33 ty názory se měnily,
00:28:37 jak se v tom orientovat a jak tomu věřit?
00:28:44 Ta doba se takto mění, ta technologie nám to umožňuje.
00:28:48 Upřímně řečeno to, že jsme testovali ty vakcíny v době,
00:28:51 kdy byla pandemie, tak to umožnilo udělat i studie poměrně rychle.
00:28:58 Než se ta velká studie dokáže uskutečnit, než se nasbírají data,
00:29:01 tak to může trvat déle.
00:29:08 Můžeme se snažit, příště až nás potká taková nemilá situace,
00:29:12 tak ty vakcíny budou hotové až za 100 dní.
00:29:20 Ten čas není problematický, problematické je,
00:29:23 že se mění ty názory.
00:29:26 Ale já musím říci, že ty názory se mění poměrně málo,
00:29:30 někdy se to hodně zvýrazní,
00:29:33 že dojde k nějakému drobnému posunu, to že dochází k posunu,
00:29:37 je velmi dobře, proto máme ty agentury,
00:29:40 které na to dohlížejí a když zjistí, že je nějaká změna,
00:29:43 tak tu změnu aplikují.
00:29:45 Jak ale rozumět tomu,
00:29:48 že představitel Evropské lékové agentury tvrdí,
00:29:52 že AstraZeneca není vhodná nejen pro mladší 60, ani pro starší 60,
00:29:59 a pak řekne, že ho novináři dezinterpretovali.
00:30:06 Asi si sype popel na hlavu, ale zřejmě je to komunikační chyba.
00:30:16 V biologii nic není černé a bílé, jsou to různé stupně šedi.
00:30:21 Ta vakcína pro určitou kategorii, kde to riziko je velké,
00:30:28 tak stejně ta vakcína má obrovské benefity.
00:30:37 Když ten průběh nemoci není tak hrozný,
00:30:39 a zvyšuje se poměr obtíží, tak ten poměr výhod a ceny,
00:30:45 je dobrý, ale zřejmě to pane nedokázal pořádně formulovat.
00:31:02 Ty názory odborné veřejnosti jsou často protichůdné, protiřečící si,
00:31:10 je to jen komunikační šum?
00:31:12 Je to jen neobratnost nebo je to i projev nejistoty a změny
00:31:17 názorů v průběhu času?
00:31:20 Je to dáno tím, že se to vyvíjí postupně,
00:31:24 jak se vyvíjí koronavirus,
00:31:26 jak se vyvíjejí zkušenosti s tím očkováním,
00:31:32 jak očkujeme velké množství lidí, tak vidíme,
00:31:34 jak to reaguje u seniorů, u mladších, u chronicky nemocných.
00:31:41 Je normální, že ta schémata se mění,
00:31:45 z jedné dávky se stanou dvě,
00:31:48 z měsíčního rozestupů se stane šesti měsíční rozestup,
00:31:53 to se ve vakcinologii běžně děje.
00:31:56 Akorát že doposud se to dělo u vakcín,
00:31:59 které nebyly tak bedlivě sledovány jako covidová vakcína.
00:32:08 Pak tam hrozí,
00:32:09 že takto komunikované informace mohou být dezinterpretované.
00:32:22 Praktické otázky diváků.
00:32:38 Já se přiznám, že na tuto otázku nemám odpověď, a nejsem si jistý,
00:32:42 že existuje relevantní studie, která by to podporovala.
00:32:53 Vy jste pane profesore doporučil nějaký preparát,
00:32:55 jako prevenci před krevními sraženinami?
00:33:00 Určitě ne.
00:33:02 Naopak se říká, že není potřeba používat nějaké preparáty,
00:33:06 které ředí krev.
00:33:09 Jednak je to dáno tím,
00:33:10 že ty krevní sraženiny vznikají úplně na jiném podkladu,
00:33:13 ale bohužel jsou pořád i někteří lidé, i lékaři,
00:33:17 že lidé mají před očkování používat acylpyrin, je to vyvrácené,
00:33:23 je to nesmysl.
00:33:24 Skutečně je nesmysl používat jakékoliv přípravky.
00:33:31 Jediné, co se ve vakcinologii používá,
00:33:36 je podávání například léků na horečku u menších dětí,
00:33:39 abychom snížili febrilní reakce u menších dětí,
00:33:44 ale tyto léky pak mohou ovlivnit imunitní odpověď.
00:33:48 Všeobecně tedy platí,
00:33:50 že před očkováním je naprosto zbytečné používat jakékoliv léky.
00:33:55 Na snížení nežádoucích účinků to nemá vliv.
00:34:13 Máme tu další dotaz od diváka.
00:34:18 Může určitě.
00:34:19 Je možné to aplikovat v jeden den.
00:34:29 Dokonce doporučujeme i na blížící se chřipkovou epidemii očkovat
00:34:33 při jedné návštěvě, do každého ramene zvlášť.
00:34:37 Pokud by byl souběh s klíšťovou encefalitidou,
00:34:39 je možné aplikovat to v jeden den,
00:34:42 nebo určitě nic nezkazí bezpečným odstupem 14 dnů.
00:34:47 Dobře, pánové zatím děkujeme, ještě se k vám vrátíme.
00:34:54 Zájem o očkování v Česku vzrostl v prosincových 39 % na 69 %.
00:35:01 Největší důvěře se těší vakcína od společnosti Pfizer,
00:35:05 kterou by se nechali naočkovat dvě třetiny lidí.
00:35:11 Nejslabší zájem má vakcína od AstraZeneca,
00:35:14 to odmítlo 29 % dotázaných.
00:35:19 Celkově nejhůř si vede v Česku dosud neschválený Sputnik,
00:35:24 nenechala byste jim naočkovat téměř polovina dotázaných lidí.
00:35:31 My teď míříme za dalším hostem, Cyril Mucha,
00:35:34 praktický lékař je s námi ve spojení, dobrý den.
00:35:39 Dobrý večer.
00:35:41 Jak se staví praktičtí lékaři k tomu doporučení Ministerstva
00:35:45 zdravotnictví neočkovat vakcínami AstraZeneca a Johnson and Johnson
00:35:50 lidi mladší 60 let?
00:35:55 Já bych řekl toto,
00:35:57 praktičtí lékaři jsou v denním kontaktu s těmi konkrétními
00:36:00 pacienty, kteří se chtějí očkovat nebo uvažují o očkování.
00:36:06 Celý ten rok jsme byli v denním kontaktu s pacienty,
00:36:09 kteří byli nemocní, měli obavy,
00:36:12 o 80 % lidí se starají obvodní lékaři.
00:36:23 Pro nás praktické lékaře bylo to očkování nedostupné,
00:36:27 a ten přístup státu byl velmi nesolidní.
00:36:31 Na začátku slíbili, že dostaneme AstraZeneca, nepřišli, pak slíbili,
00:36:36 že dostaneme Johnson and Johnson's, nepřišli, pak slíbili,
00:36:39 že dostaneme modernu, nepřišli.
00:36:44 Pak když přišla AstraZeneca, tak říkali,
00:36:47 že se má dávat těm a ne dávat těm, takže stát hodně všechno znejistil.
00:36:57 Mnoho pacientů čekalo na Johnson and Johnson's,
00:37:01 protože tam se dává jen jedna vakcína, oni se těšili,
00:37:03 že pojedu na dovolenou na očkování,
00:37:05 a nakonec jsme jim tuto vakcínu nemohli dát, protože nebyla.
00:37:30 Mnoho pacientů říká, mě to nezajímá, pane doktore,
00:37:33 dejte mi to.
00:37:34 To je poměrně velká část,
00:37:37 myslím hlavně u toho Johnson and Johnson's.
00:37:39 U při očkování AstraZenecou jsme dnes zaregistrovali pouze ojedinělé
00:37:46 případy, že by někdo řekl, že by se nechtěl nechat očkovat.
00:37:52 Ostatní vakcíny máme tak minoritně, že o tom nemá smysl mluvit.
00:37:57 Na druhou stranu vy jste doktor, vy jako odborník,
00:38:01 jako lékař se musíte i morálně popasovat s tím,
00:38:06 že Ministerstvo zdravotnictví něco doporučuje.
00:38:11 Jak se s tím popasujete v těch konkrétních případech?
00:38:17 Musím říci, že těžko.
00:38:20 Proto jsem měl ten dlouhý úvod o tom,
00:38:22 že my jsme byli s těmi pacienty, kteří trpěli, a ve chvíli,
00:38:27 kdy jsme je chtěli očkovat, a měli jsme vakcínu,
00:38:32 tak jsme jim měli říci, že očkovat nebudeme.
00:38:36 Máme s tím obrovský problém.
00:38:44 Mluvilo se o tom prohlášení úředníka ze EMY,
00:38:46 jestliže jeden úředník někde vystoupí a něco prohlásí,
00:38:51 jestliže má být dostatečná proočkovanost,
00:38:54 tak by měli úředníci, odborníci, mluvit poměrně jasným hlasem,
00:39:01 jinak tu důvěru nabourávají.
00:39:09 My máme jednu obrovskou nevýhodu,
00:39:12 my tam máme toho konkrétního pacienta, a my mu nemůžeme říkat,
00:39:18 my vám to píchneme částečně, uvidíme,
00:39:21 my ho tam máme v tu chvíli, buďto tam zapíchneme, nebo nezapíchneme.
00:39:28 Na to jsem se právě ptal, když tam máte pacienta mladšího 60 let,
00:39:34 a máte tam doporučení, neočkovat pod 60 let,
00:39:38 kterému pacientovi to s klidným svědomím píchnete?
00:39:50 S klidným svědomím bohužel žádnému.
00:39:52 My jim to vždy vysvětlíme, snažíme se jim říci,
00:39:55 jaká ta rizika jsou a snažíme se jim říci ty benefity.
00:40:01 Už nikdo neočkuje první dávku AstraZenecou, to nemá smysl,
00:40:06 nemá to žádnou výhodu oproti ostatním vakcína.
00:40:14 Ten Johnson and Johnson's s tou jednou vakcínou
00:40:17 je pro pacienty zajímavý, vysvětlíme jim ta rizika,
00:40:20 70 úmrtí na 6 milionů, to vůbec není v souvislosti s tím očkováním,
00:40:28 takže ten benefit toho očkování je tak vysoký oproti tomu riziku,
00:40:34 že pokud si to pacient přeje, a my ho o tom poučíme,
00:40:39 tak vakcínu aplikujeme.
00:40:41 Necháte si podepsat informovaný souhlas?
00:40:46 Já někdy říkám, když učím mediky,
00:40:49 že informovaný souhlas kazí vztah lékař - pacient.
00:41:09 Ten lékař by měl umět toho pacienta přesvědčit,
00:41:12 případně pacient by mu měl věřit,
00:41:14 ale u velmi mladých lidí si to nakonec podepsat dáme,
00:41:16 z důvodu toho, že opravdu ten pacient si uvědomí,
00:41:18 že tam ten problém je,
00:41:20 ale nejdůležitější je stejně to naše doporučení.
00:41:25 Jak často se stává, že na druhou dávku, ať už jakékoliv,
00:41:29 pacient nepřijde, třeba proto, že je nemocný?
00:41:33 Už funguje krajích ona očkovací centra,
00:41:37 která by měla disponovat všemi vakcínami?
00:41:46 Je s tím velký problém.
00:41:50 Mnoho našich pacientů nastupuje třeba na operace, na chemoterapii,
00:41:54 začínají biologickou léčbu, a často potřebují zejména tu AstraZenecu,
00:41:59 kterou jsme používali nejvíce, a potřebují ji dostat dříve,
00:42:03 máme velký problém s přesouváním těch termínů.
00:42:15 Máme poměrně velký problém s tím tu dávku nahradit.
00:42:21 Přesouváme teprve první, respektive druhou várku.
00:42:29 Začali jsme očkovat až v březnu,
00:42:30 takže tam máme poměrně velký polštář toho,
00:42:34 kolik lidí ještě má přijít.
00:42:36 Zatím se nám to daří přehazovat, nestalo se nám,
00:42:38 že by se nám vakcína pro někoho nedostával.
00:42:42 Tam nehraje roli pár dnů.
00:42:48 Zatím se nám to daří,
00:42:50 ale jak budeme tento balvan před sebou hrnout být,
00:42:52 tak to problém může být.
00:42:56 Vy jste v úvodu mluvil o tom zklamání z přístupu státu,
00:42:59 nebo pohoršení z přístupu státu k očkování u praktiků, po tom všem,
00:43:06 mají praktičtí lékaři chuť zapojit se do očkování v podzimních
00:43:12 případně zimních měsících,
00:43:14 a do případného očkování třetích dávek?
00:43:19 My jsme udělali takovou sondu do praktikovi duše,
00:43:23 nechali jsme si vyplnit dotazník od kolegů.
00:43:32 Jediní praktičtí lékaři předem oslovovali své pacienty a museli
00:43:36 je zadávat do toho slavného systému,
00:43:39 že chtějí být vůbec očkování.
00:43:42 Ten pacient se těšil, že bude očkování, a čekal,
00:43:45 a pak volal tomu praktikovi, kdy je ta vakcína.
00:43:54 Bylo to velice frustrující pro většinu lékařů i pacientů.
00:43:59 Najednou viděli, že v tomto očkovacím centru se očkuje,
00:44:02 tento soused se nechal naočkovat, my už jsme tedy radili pacientům,
00:44:09 raději běžte do očkovacích center.
00:44:14 Byla to velká frustrace jak pro pacienty, tak pro lékaře.
00:44:18 Když jsme si nechali nedávno udělat tu sondu, tak musím říci,
00:44:22 že 60 % praktiků řeklo, ať si to očkuje stát sám,
00:44:29 když o nás nestojí.
00:44:30 Já pevně věřím, že ta frustrace postupně pomine a zvítězí to,
00:44:38 že nám bude záležet na našich pacientech, ale myslím si,
00:44:41 že by si stát, a zejména odborníci měli uvědomit, že praktici jsou ti,
00:44:48 kteří hovoří s konkrétními lidmi.
00:44:56 Do očkovacího centra chodí přesvědčení,
00:44:58 ale jestli někde dochází k přesvědčování,
00:45:01 tak je to v ordinacích praktiků,
00:45:04 a ti mají tu možnost přesvědčit i ty,
00:45:09 kteří jsou nerozhodnutí a tu pověstnou nalomenou
00:45:13 třtinu dolomit.
00:45:14 Tak uvidíme, jak k tomu napomohou rušení očkovacích center a také to,
00:45:21 že se některé vakcíny už nebudou nakupovat.
00:45:25 Děkujeme za názory, to byl Cyril Mucha.
00:45:29 Hezký večer.
00:45:34 Ministr zdravotnictví chce od prvního července zvýšit počet
00:45:37 vzorků,
00:45:38 které budou laboratoře testovat na přítomnost mutací koronaviru.
00:45:42 Nové varianty jsou strašákem zejména před letní
00:45:45 dovolenkovou sezónou.
00:45:47 Nárůst cestovního ruchu může mít podle některých odborníků
00:45:51 zásadní vliv na epidemiologickou situaci.
00:45:54 Pražské letiště,
00:45:56 v létě tady bude dovolená začínat nebo končit
00:45:59 pro nejméně 200 000 lidí.
00:46:03 To podle odborníků zvýší riziko zavlečení nebezpečných mutací,
00:46:07 a to i přesto, že se budou lidé testovat.
00:46:14 Vzorky jsou automaticky prověřovány na přítomnost tří mutací, britská,
00:46:17 jihoafrická a brazilská.
00:46:22 To ale umí jen některé laboratoře.
00:46:24 K takovému vyšetření je potřeba i speciální kapalina,
00:46:29 která dokáže podle pozitivity vybarvit i části koronaviru.
00:46:34 Můžeme vidět, že se nám jasně zvedá křivka.
00:46:39 Každý kanál určuje jinou mutaci,
00:46:42 pro jihoafrickou mutaci musí být pozitivní vzorek ve všech
00:46:46 třech kanálech.
00:46:47 Tato metoda dokáže objevit jen vybrané mutace,
00:46:50 ale zdravotníci mají výsledek do tří hodin.
00:46:53 Ministr zdravotnictví tedy chce,
00:46:55 aby v létě bylo testováno co nejvíce mutací.
00:47:09 V posledních dvou týdnech hygienici řešili 50 typů nových mutací,
00:47:13 šlo o britskou mutaci, jihoafrickou a brazilskou mutaci.
00:47:26 Vláda rozhodla,
00:47:27 že lidé s první dávkou očkování budou muset také do karantény,
00:47:30 protože proti některým mutacím první dávka ještě není účinná.
00:47:39 Míříme zpět za Janem Pačesem a Romanem Chlíbkem.
00:47:45 Pane doktore, můžeme ještě mluvit o šanci,
00:47:48 že nastávající vakcíny ochrání i před novými mutacemi?
00:47:58 Ano.
00:48:00 Každá varianta má několik mutací,
00:48:03 některé mutace snižují účinnost těch protilátek,
00:48:06 ale vždy jen snižují.
00:48:11 Díky tomu, že ty mRNA měli fantastickou účinnost na začátku,
00:48:17 tak pořád fungují velmi dobře,
00:48:22 zejména dobře fungují na těžké průběhy a hospitalizace,
00:48:25 ty jsou po obou vakcínách velmi řídké.
00:48:30 Přesto jsme zmínili nutnost nebo možnost očkovat třetími dávkami,
00:48:35 Marií zajímá, jestli se ví,
00:48:36 kdy a jak často se budou muset lidé přeočkovávat?
00:48:45 Stále čekáme na další a další data,
00:48:48 jak dlouho trvá ochrana po prvotním očkování.
00:48:53 Byly výsledky, že to je minimálně šest měsíců,
00:48:55 z toho můžeme usuzovat, že to bude 12 měsíců.
00:49:00 Uvidíme, jestli to bude delší, či nikoliv.
00:49:03 Jestli budou obyvatelé, kteří mají oslabenou imunitu,
00:49:06 ať už to jsou senioři, nebo chronicky nemocní.
00:49:15 Přeočkování bude nutné z důvodu nových mutací a přesnějšího
00:49:20 zacílení, upravené očkovací látky.
00:49:23 Takže ta třetí dávka bude z důvodu rozšíření ochrany a pokrytí i právě
00:49:28 na mutace, ke kterým určitě bude neustále docházet.
00:49:33 Co vám pane profesore běží hlavou,
00:49:36 když sledujete vývoj situace ve velké Británii?
00:49:39 Země,
00:49:40 která je masivně proočkovaná vakcínou AstraZeneca se potýká
00:49:47 s tou indickou delta variantou.
00:49:55 Je to varování?
00:49:56 Nebo je to důkaz toho, že ta vakcína má skutečně problém?
00:50:05 Varování to určitě je.
00:50:08 Když se tady objevila britská mutace, daleko nakažlivější,
00:50:11 než ty předchozí,
00:50:13 tak se rozšířila z Británie do západní Evropy jako ta pověstná
00:50:20 nejtěžší, zatím čtvrtá vlna.
00:50:24 Takže obava, že když se tu objeví indické mutace,
00:50:27 která opět dominuje ve velké Británii a je ještě infekčnější,
00:50:33 než ta britská mutace, tak hrozí, že se může opět rozšířit do Evropy,
00:50:40 i k nám.
00:50:41 Ale ta dobrá zpráva je, že to očkování,
00:50:44 které tady v době britské mutace nebylo, tak už tady je.
00:50:47 A ta účinnost je poměrně vysoká i proti indické mutaci.
00:50:58 Některé státy začaly uznávat tzv. bez infekčnost po první dávce,
00:51:03 a ti lidé budou cestovat, pokud budeme uznávat tu první dávku,
00:51:08 tak z mého pohledu je to špatně.
00:51:13 Ta účinnost po první dávce je pouze na indickou mutaci 33 procentní,
00:51:18 když se aplikuje druhá dávka, tak ta účinnost se zvýší na 88 %.
00:51:27 Ministerstvo zdravotnictví říká, že člověk,
00:51:30 který je po 21 dnech od první dávky v kontaktu s nakaženou osobou,
00:51:37 tak musí jít do karantény, je to důkaz toho,
00:51:40 že ta vakcína tedy ještě nefunguje?
00:51:51 Je to určité přiznání.
00:51:53 To rozhodnutí o uznání první dávky po 21 dnech jako dostačující,
00:51:57 to bylo spíše politické rozhodnutí.
00:52:13 Celá řada jiných států jde cestou, že musí být dvě dávky.
00:52:19 Všechny státy to budou v tomto duchu upravovat.
00:52:24 Jaká je souvislost,
00:52:25 a je vůbec nějaká souvislost mezi reakcí na očkování, mezi tím,
00:52:30 že člověk pociťuje nějaké symptomy, a množstvím protilátek,
00:52:34 které se tím očkováním vytvoří?
00:52:41 Myslím, že ne.
00:52:42 Pokud ano, tak není příliš významná.
00:52:46 Imunitní aparát nějakých lidí reaguje více, někdo méně.
00:52:56 Ty protilátky s tím nemusí nutně souviset.
00:53:00 Ptal jsem se proto, že u starších lidí je častější,
00:53:04 že reagují mírněji, že to očkování prudkou reakci nevyvolá.
00:53:10 Je možné z toho něco vyvodit případů nakažení očkovaného
00:53:17 seniora, kterého nakazila neočkovaná pracovnice, a on zemřel?
00:53:26 Senioři obecně reagují už na očkování,
00:53:28 a ta imunitní odpověď je slabší.
00:53:32 Jsou to spíše vzácné případy.
00:53:36 Těch průlomových infekcí jedu jednoho % po první dávce,
00:53:41 a půl % po druhé dávce.
00:53:44 Ale větší pravděpodobnost určitě je u seniorů.
00:53:51 Pánové, moc vám děkuji, přeji vám hezký večer.
00:53:53 Děkujeme za pozvání.
00:53:56 Také děkuji, hezký večer, na shledanou.
00:53:59 Teď už je čas pro byznys ČT 24 s Michaelou Novákovou,
00:54:03 hezký večer.
00:54:04 Živé titulky ve spolupráci se ZČU Inovace podpořená TA ČR Mluvčí: Daniela Šťastná
Interaktivní zpravodajský pořad ČT24. Hlavní události dne, podstatná témata a jejich aktéři odpovídající na otázky diváků živě v Hyde Parku. Dnes na téma „Čím se (ne)nechat očkovat?“
Úterní 90´ČT24 odpoví na otázky ohledně koronavirových vakcín. Jaké jsou mezi nimi rozdíly? Proč různé státy přistupují odlišně k jednotlivým vakcínám? Jaké jsou nežádoucí účinky a existují nějaká rizika?
Mapa stránek | RSS | Nahoru f
© Česká televize 1996–2021 | English | 3
