90’ ČT24: Problémy českého zdravotnictví

Problémy českého zdravotnictví

Premiéra: Pondělí 5. 11. 2018 na ČT24

Nastavit připomenutí

Hledat všechna vysílání dílu / pořadu

90’ ČT24: Problémy českého zdravotnictví

Přehrát

00:00:06 Dobrý večer.

00:00:07 Docela impozantní záběry jsme dnes dostali od jednoho našeho reportéra

00:00:11 z Blanska.

00:00:12 A také se podíváme na ten, kde je vidět západ slunce.

00:00:17 Na Podbořansko to vypadalo takto.

00:00:20 Ale oblačnost rozpouštěla také na jiných místech ČR.

00:00:25 Můžeme říci, že během noci jí bude dále ubývat.

00:00:28 Zpočátku polojasno, oblačno,

00:00:30 k ránu se ale místy vytvoří nízká oblačnost nebo mlhy.

00:00:33 Jinak bude převládat skoro jasné polojasné nebe.

00:00:36 11 až sedm °C budou nejčastější ranní teploty.

00:00:39 Tam kde se uklidní vítr a bude celou noc jasno mohou teploty

00:00:43 klesat až ke čtyřem °C.

00:00:44 Vítr většinou z jihu a jihovýchodu.

00:00:47 Když se díváme na zítřejší den,

00:00:49 tak tam by mělo po rozpuštění ranních mlh a nízké oblačnosti

00:00:52 převládat skoro jasno nebo polojasno.

00:00:54 Výjimku může tvořit Vysočina, případně západní Čechy,

00:00:57 kde by se oblačnost, alespoň ta nízká,

00:01:00 mohla udržet až do odpoledne.

00:01:02 Potom budou maximální teploty pouze kolem 12 °C.

00:01:06 Jinak ale počítáme s tím,

00:01:07 že by se mlha a nízká oblačnost rozpustila a budou

00:01:10 maxima 14 až 18 stupňů nad nulou.

00:01:13 Rozptylové podmínky mírně nepříznivé na dvojce.

00:01:16 To platí ovšem samozřejmě především v noci a ráno.

00:01:19 Budeme sledovat koncentrace polétavého prachu.

00:01:22 Přes den by se rozptylové podmínky většinou měly měnit na dobré.

00:01:26 Tlak vzduchu bude klesat.

00:01:27 Nárazy větru kolem 70 km/h platí především pro východní

00:01:32 polovinu země.

00:01:34 Zejména na Vysočině a také na severních horách mohou

00:01:37 být nárazy větru silnější.

00:01:38 Počítáme ale, že na západě bude vítr slabý.

00:01:43 A mohlo by tam docházet ke zvyšování koncentrace

00:01:46 polétavého prachu.

00:01:49 Ve středu podobné teploty.

00:01:54 10 až 14 maximální teploty tam,

00:01:56 kde se udrží mlhy nebo nízká oblačnost.

00:01:59 14 až 18 všude tam, kde se rozpustí.

00:02:02 Počítáme s tím, že takových míst bude také ve středu ještě hodně.

00:02:05 Ale ve čtvrtek se začne zatahovat.

00:02:08 Už ve středu navečer na západě Čech bude vidět oblačnost,

00:02:12 se kterou budou spojené srážky.

00:02:14 Ty ale přijdou zřejmě až v noci na čtvrtek a ve čtvrtek.

00:02:18 Na východě země může ještě čtvrteční ráno být polojasné.

00:02:21 Postupně převládne jasno a polojasno a přidá se místy déšť.

00:02:25 Ráno teploty kolem sedmi stupňů.

00:02:27 Maxima v blízkosti 13.

00:02:30 Páteční počasí bude velice podobné.

00:02:32 Oblačno až zataženo.

00:02:33 Občas déšť, který bude doznívat zejména na východě.

00:02:36 Pršet bude občas také v sobotu a v neděli.

00:02:39 Jak vidíte, teploty se budou trochu snižovat.

00:02:42 Takže ty odpolední v sobotu a v neděli se budou pohybovat

00:02:45 nejčastěji mezi 11 a 15 °C.

00:02:48 Ukážu samozřejmě také družicové záběry,

00:02:51 na kterých je jasně vidět původ oblaků,

00:02:53 které dnes pokrývaly oblohu v ČR.

00:02:56 Když z nich nikde nepršelo.

00:02:58 Třeba v západní polovině země jich po většinu dne byla dost.

00:03:02 Neskrývali slunce stoprocentně, ale prosvítalo málo.

00:03:08 Navečer se i nad Itálií a jadranem oblaky vytrácejí.

00:03:13 Ale mohou se vytvářet na návětrné straně Alp.

00:03:20 Do ČR se bude dále dostávat vzduch z jižních směrů.

00:03:23 Vidíte to tady na mapě.

00:03:25 Mezi tlakovou níži, která je na západě a výší na východě.

00:03:29 To fouká čistě od jihu na sever.

00:03:31 Právě proto vzduch z Itálie přichází také do ČR.

00:03:35 Jak přechází Alpy, tak se vysušuje a už k nám dojdou pouze oblaky.

00:03:39 Nemůže tolik pršet, jako v italských městech.

00:03:43 Můžeme říci, že podobné to bude také v následujících dnech.

00:03:46 A ta situace se po většinu tohoto týdne nebude měnit.

00:03:50 Všimněte si, že se to projevuje také tím,

00:03:52 že právě v centrální Evropě, tam kam fouká vítr od jihu,

00:03:56 tak jsou nejteplejší barvy na mapě Evropy.

00:03:59 To znamená maximální teploty kolem 15 °C.

00:04:02 Dokonce v Berlíně až k 17 °C.

00:04:05 Naopak deštivo v západní Evropě, jak nad britskými ostrovy,

00:04:09 tak nad pyrenejským poloostrovem.

00:04:11 A na severovýchodě Evropy jsou teploty už pod 10 °C.

00:04:15 A to také odpoledne.

00:04:17 Častěji tam prší.

00:04:18 Nicméně zatím se tam nedostal mráz, což v listopadu už by klidně mohl.

00:04:23 Teď se díváme,

00:04:24 jak to vypadá s oblačností nad ČR na detailním modelu

00:04:27 střední Evropy.

00:04:28 Jsou to opravdu pouze nepatrné sýpky,

00:04:30 které se ve středu valí do ČR.

00:04:33 Zatím bez deště.

00:04:34 Už jsme řekli, že pršet by mělo začít především ve čtvrtek.

00:04:38 Ale bude to občasný déšť.

00:04:39 Podobně jako v pátek, sobotu a v neděli.

00:04:43 Ranní teploty se budou udržovat kolem šesti nebo sedmi °C.

00:04:47 Maxima by potom měla být nejnižší v pátek,

00:04:49 kde budou pouze mezi 10 a 14.

00:04:52 V sobotu a v neděli se zase o stupínek zvýší.

00:04:55 Tolik počasí, příjemný večer.

00:05:13 České zdravotnictví je na tom relativně dobře.

00:05:16 Ale mohlo by na tom být ještě o něco lépe.

00:05:18 Tak by se dalo v kostce shrnout závěry hodnotící zprávy OECD.

00:05:23 V dnešní 90 ČT se budeme ptát,

00:05:25 jak s tímto doporučením naloží čeští politici.

00:05:28 Přeji dobrý večer.

00:05:31 Teď možná o něco košatěji.

00:05:32 Stárnutí populace nevyhnutelně povede k růstu výdajů

00:05:35 na zdravotní péči.

00:05:36 Právě takto varuje Česko Organizace pro hospodářskou spolupráci

00:05:40 a rozvoj.

00:05:41 Hospodářský přehled pro danou zemi vydává OECD každé dva roky.

00:05:45 A letos poprvé má tento samostatnou kapitolu právě u zdravotnictví.

00:05:51 Jako řešení navrhuje organizace například zvýšení daně z tabáku,

00:05:54 nebo z alkoholu a doporučuje také zlepšit řízení nemocnic.

00:05:58 Posílit roli zdravotních pojišťoven a zvýšit spoluúčast pacientů. OECD

00:06:04 upozorňuje na to,

00:06:06 že Česko vydává na zdravotnictví z rozpočtu méně peněz,

00:06:09 než okolní země.

00:06:11 Další naše dnešní téma je prezident republiky na návštěvě Číny.

00:06:18 Tam se Miloš Zeman zúčastnil zahájení dovozního veletrhu

00:06:22 v Šanghaji a setkal se tam se svým protějškem Si Ťin-pchingem.

00:06:25 Na cestě ho doprovází čtyři ministři.

00:06:28 Šéf rezortu zahraničí vyzval Čínu k dialogu v oblasti lidských práv.

00:06:44 Ale nejprve zdravotnictví.

00:06:46 Vydej výdaje porostou a proto budou muset přijít reformy.

00:06:53 Právě na to se má podle OECD připravit české zdravotnictví. OECD

00:06:56 tvrdí, že největšími problémy jsou stárnutí celé populace,

00:07:00 nebo nedostatek zdravotnického personálu.

00:07:02 Kritiky se potom dočkal také systém financování zdravotnictví,

00:07:06 který je podle zprávy z dlouhodobého

00:07:08 hlediska neudržitelný.

00:07:10 Mezivládní organizace tak navrhuje pro získání dalších peněz například

00:07:14 vyšší zdanění alkoholu, tabáku a také sladkostí.

00:07:19 Pokud se podíváme na strukturu zdravotního systému a srovnáme

00:07:23 ho se zeměmi, které mají podobnou strukturu, tak vidíme,

00:07:25 že je tady možnost zlepšení.

00:07:27 Například v oblasti řízení nemocnic můžeme revidovat cenovou politiku

00:07:30 a podpořit primární péči.

00:07:34 Slíbili jsme hodnocení ze strany resortu zdravotnictví.

00:07:36 A to je také důvod,

00:07:38 proč je tady s námi náměstek ministra zdravotnictví

00:07:40 Roman Prymula.

00:07:41 Vítejte.

00:07:42 Dobrý večer.

00:07:43 Pojďme najít možná nějaký přívlastek porodu zprávu.

00:07:46 Je to zpráva standardní, alarmující, jaká?

00:07:49 Nemyslím si, že by byl alarmující.

00:07:50 Ta zpráva přináší řadu závěrů, o kterých víme.

00:07:55 Některé ty závěry jsou pojaté trochu jinou optikou,

00:07:58 protože my samozřejmě uvnitř toho systému se na ně díváme trochu

00:08:03 politický náhledem.

00:08:06 Vítáme tyto analýzy.

00:08:10 Protože data z ČR jsou analyzovány externím subjektem a vidí tam něco,

00:08:16 co mi třeba přihlížíme.

00:08:18 Proto je dobře, že ta zpráva vznikla.

00:08:20 My jsme schopni analyzovat data co přišla a ta doporučení a jsme

00:08:25 schopni disku, zdali jsou korektní a zdali ne.

00:08:28 A zdali jsme schopni v míře našeho politického prostředí implementovat

00:08:33 do praxe.

00:08:39 Pan ministr hovořil,

00:08:41 jako kdyby OECD a české ministerstvo zdravotnictví

00:08:44 šly jedním směrem a už ty připomínky byly v procesu

00:08:48 na české půdě.

00:08:50 Já musím říci,

00:08:51 že opravdu se nám poměrně podařilo řadu těch stěžejních oblastí

00:08:55 zachytit v reformách, které v tuto chvíli děláme.

00:08:58 Viz primární péče a otázka nemocnic a otázka,

00:09:02 jakým způsobem nastavit financování zdravotnictví.

00:09:05 To znamená DRG a jeho restart.

00:09:09 Ale ty věci nejsou tak jednoduché a vychází z kontextu celkové

00:09:13 politiky u nás.

00:09:15 Ministerstvo financí by muselo souhlasit s některými těmito závěry

00:09:18 a k tomu zatím nedošlo.

00:09:20 Samozřejmě bychom vítali,

00:09:21 kdyby došlo ke změně rozpočtového určení daní a mohli bychom využívat

00:09:26 selektivně daně,

00:09:27 které jsou třeba z kouření a alkoholu a případně z cukru.

00:09:31 Tady musím říci, že já toto doporučení skutečně vítám.

00:09:35 Protože už existuje řada zemí,

00:09:36 třeba v Irsku se tím zabývají velice důkladně.

00:09:41 My jsme v epidemii obezity, která v podstatě způsobena tím,

00:09:47 že pijeme sladké nápoje.

00:09:49 Ty sladké nápoje nám přinášejí tolik cukru, že pokud bychom řekli,

00:09:54 že budeme standardně pozorovat dvě osoby a jedna bude konzumovat

00:09:57 standardní stravu a druhá také budou se lišit pouze v tom,

00:10:00 že jedna bude pít sladké nápoje, třeba kolu,

00:10:04 ale jsou i horší nápoje.

00:10:07 Tak za rok bychom přibrali až sedm kg.

00:10:10 K těm jednotlivostem se dostaneme za malou chvíli.

00:10:14 Abychom celou zprávu pochopili v celé komplexnosti,

00:10:17 tak jsme pozvali také velvyslance ČR právě při OECD.

00:10:23 Petr Gandalovič je s námi.

00:10:24 Přeji dobrý večer do Ústí nad Labem.

00:10:26 Dobrý večer vám i divákům.

00:10:29 K čemu je to dobré?

00:10:30 Ptám se možná jednoduše, ale rád bych slyšel,

00:10:33 jak taková zpráva vzniká jak vypadá celý proces a proč je důležité

00:10:37 zrovna letos vědět to,

00:10:38 že tam je samostatná kapitola o zdravotnictví.

00:10:41 Co to znamená?

00:10:42 Já nevím, zdali bych neměl začít více zeširoka.

00:10:45 A to sice tím, jak OECD vůbec pracuje. OECD je organizace,

00:10:50 která má teď 36 zemí.

00:10:54 My jsme do ní vstoupily v roce 95.

00:10:58 Což jsme byli první země z postkomunistické zóny.

00:11:03 Teď už tam jsou prakticky všechny tyto země včetně Pobaltí,

00:11:07 včetně všech našich sousedů.

00:11:10 A ta organizace vlastně shromažďuje data ze všech členských zemí.

00:11:14 Porovnává je a vlastně na základě nich potom předává

00:11:18 určitá doporučení.

00:11:20 Doporučení, která teď diskutuje v oblasti zdravotnictví,

00:11:24 tak ta už prošla nějakými diskuzemi,

00:11:27 jak v rámci té organizace, tak také v rámci výborů,

00:11:31 které jsou složené z odborníků ze všech těch zemí,

00:11:35 které jsou členy.

00:11:36 To znamená,

00:11:37 že to nejsou doporučení pouze nějakých úředníků někde

00:11:40 zevnitř organizace.

00:11:41 V podstatě vznikají na základě vyhodnocení všech praxí v těch

00:11:48 zemích tak,

00:11:49 jak tam jednotlivé ty legislativní změny jsou uváděny do praxe.

00:11:55 Jaké to má problémy apod.

00:11:58 Já bych ještě chtěl říci,

00:12:00 že vlastně ta zpráva o zdravotnictví není úplně poprvé.

00:12:02 Ta už byla pro ČR zpracována v roce 2003.

00:12:07 Takže tady už máme možnost jakéhosi patnáctiletého odstupu.

00:12:12 Je tam vidět některé ty věci, které se posouvají a zlepšují apod.

00:12:17 Jak už jste řekli,

00:12:18 tak ta zpráva vyznívá pro české zdravotnictví velice dobře.

00:12:21 Ostatně tak vyzněla také ta zpráva celá.

00:12:26 Ta rámcová zpráva.

00:12:27 To je ten tzv. ekonomický přehled.

00:12:31 U něhož to zdravotnictví je jako jedna velká kapitola.

00:12:36 Ale ten samotný ekonomický přehled,

00:12:38 tak pochopitelně se týká především celé ekonomiky.

00:12:41 Makroekonomiky, monetární politiky.

00:12:45 Kdybyste si tu zprávu přečetl, tak máte možná pocit,

00:12:48 že jí četl guvernér národní banky.

00:12:55 Samozřejmě v Národní bance nečekali na OECD,

00:12:59 až budou zdvihat úrokové sazby.

00:13:02 Ale rozhodně,

00:13:04 například to byl jeden z těch klíčových momentů doporučení

00:13:08 pro naši monetární politiku,

00:13:10 aby se někam posunuli úrokové sazby.

00:13:14 Tím chci říci, že je tady nějaký rámec.

00:13:17 To je ta zpráva o hospodářském rozvoji ČR.

00:13:21 Ta se vydává každé dva roky.

00:13:23 A součástí té zprávě potom zpráva o nějakém resortu.

00:13:27 Součástí této zprávy je to zdravotnictví.

00:13:46 Divák se ptá ...

00:13:47 Já po vás nechci analýzu celého rezortu,

00:13:49 ale zajímala by mě ideální reakce členského státu na doporučení

00:13:54 nadnárodní organizace, jako je OECD.

00:13:57 Co by se mělo stát?

00:13:59 Já nechci zasahovat do práce resortu.

00:14:02 Od toho tam máte pana náměstka.

00:14:06 Já se pouze snažím divákům vysvětlit ten proces,

00:14:10 jak to vzniká.

00:14:11 Skutečně ta doporučení jsou taková, že vycházejí z toho porovnání.

00:14:15 Já jsem tu zprávu přinesl.

00:14:19 Uvnitř té zprávy je celá řada takových tabulek,

00:14:24 které porovnávají jednotlivé země.

00:14:27 A vlastně vždy ukazují,

00:14:29 kde se ČR stojí v tom porovnání těch zemí.

00:14:33 O OECD shromažďuje země,

00:14:35 které mají jak se říká kapitalistickou tržní

00:14:42 liberální ekonomiku.

00:14:45 Neporovnáváme se tak,

00:14:46 jako by to bylo třeba například u nějakých porovnání OSN,

00:14:50 nebo podobně, se všemi zeměmi světa.

00:14:53 Porovnáváme se s těmi zeměmi, se kterými máme určité podobnosti.

00:14:58 Respektive ke kterým se třeba v řadě těch parametrů

00:15:03 chceme dostat.

00:15:04 Takže ještě jednou,

00:15:06 co se týče toho vyznění zprávy o českém zdravotnictví OECD tady

00:15:12 poukazuje na velký posun.

00:15:14 A dokonce říká,

00:15:16 že zatímco dáváme na zdravotnictví relativně menší část HDP,

00:15:22 než je průměr OECD,

00:15:24 tak ten posun zdravotní péče a její kvality je tady markantní.

00:15:32 Loni zdůrazňují,

00:15:34 že v budoucnosti s většími nároky populace na zdravotní péče budeme

00:15:39 muset někde najít větší zdroje na zdravotnictví.

00:15:42 Je to skutečně tak.

00:15:43 Zatím prosím neodcházejte z ústeckého studia.

00:15:46 Já tu myšlenku rozvinul.

00:15:48 Populace v Česku podle varování OECD stárne rychleji než je tomu

00:15:52 ve většině evropských zemí.

00:15:54 A to s sebou nese zvýšené výdaje na penze,

00:15:56 ale také na zdravotní a dlouhodobou péči.

00:16:00 Financování těchto položek loni spolklo více

00:16:03 než 43 % státního rozpočtu.

00:16:06 Tedy přibližně 560 miliard korun.

00:16:09 Pokud se v této oblasti nic nepodnikne,

00:16:11 tak v roce 2060 mohou tyto výdaje, alespoň podle propočtu OECD,

00:16:18 zabrat až tři čtvrtiny rozpočtu.

00:16:20 Pro ilustraci by to podle loňských parametrů znamenalo částku ve výši

00:16:25 téměř jednoho bilionu.

00:16:28 Musíme zajistit za prvé dostatečný počet lůžek následné

00:16:33 a dlouhodobé péče.

00:16:34 Ale ještě více posilovat péči v terénu.

00:16:37 To znamená posilovat domácí péči, komunitní péči.

00:16:42 Jak vypadá ten legislativní rámec aktuální?

00:16:45 Vláda loni stanovila limit pro odchod do penze na 65 let.

00:16:49 O OECD ale naopak doporučuje navázat důchodový věk na střední

00:16:53 délku života.

00:16:54 Očekávanou délku dožití.

00:16:55 Ta v Česku loni dosahovala u mužů 76 let.

00:16:59 To je ten graf, který vidíme modře.

00:17:01 A u žen zhruba 82 let.

00:17:04 To je ten graf červené barvě.

00:17:07 Podle projekce statistiků by měla v roce 2033 u mužů přesáhnout

00:17:11 hranici 80 let.

00:17:13 Ženy by v roce 2037 překonat dobu dožití 86 let.

00:17:19 A mimoto OECD Česku radí rozšířit zdroje financování zdravotní

00:17:23 a dlouhodobé péče.

00:17:26 Může jít o zdroje ze státního rozpočtu,

00:17:28 vyšší příspěvek ze strany pracovníků, nebo spoluúčast.

00:17:31 Může to být kombinace toho všeho.

00:17:33 A to taková, abychom zajistili nezbytné finanční prostředky.

00:17:37 Je na vládě, aby se rozhodla,

00:17:38 jak tyto různé druhy financování vyvážit.

00:17:42 Petr Gandalovič, velvyslanec při OECD stále s námi.

00:17:46 Asi to není pouze český problém, stárnutí populace.

00:17:48 Od toho asi také ty výzvy k důchodové reformě a nějaké

00:17:52 modelaci další.

00:17:53 Nebo přizpůsobení hranice věku odchodu do důchodu.

00:17:58 Je to nezbytné?

00:17:59 Je to nezbytné v evropském měřítku se připravit na něco takového,

00:18:02 jako je ta velká demografická změna?

00:18:04 Takové doporučení jako pro ČR vidíme také jinde?

00:18:08 Ano, nepochybně.

00:18:10 Také odrazilo v té hlavní části toho ekonomického přehledu.

00:18:16 Tam se dávají ta doporučení makroskopická.

00:18:21 Ta, která se týkají celé ekonomiky.

00:18:25 A ten údaj, o kterém jste mluvil,

00:18:27 tak ten se týkal spíše důchodů a té nutnosti reagovat

00:18:31 na stárnutí populace.

00:18:34 Samozřejmě,

00:18:35 že potom je na politické reprezentaci té dané země,

00:18:39 jakým způsobem se k tomu postaví.

00:18:42 A není to jednoduché v žádné zemi.

00:18:45 Ta důchodová reforma v podstatě není nějakým způsobem

00:18:48 ideálně vyřešená.

00:18:50 Ale OECD je tady proto, abychom nevynalézali vynalezené.

00:18:55 Abychom si mohli porovnat skutečně ta naše data s těmi dalšími státy

00:19:02 a vidět, zda opatření, která například ty státy už přijali,

00:19:06 tak zdali někam vedou nebo ne.

00:19:09 Existuje nějaký ideální recept?

00:19:12 Stát,

00:19:13 od kterého se poučit při důchodové reformy a obecně při přípravě

00:19:16 na demografickou změnu?

00:19:19 Nejlepší recept, nebo nějaký zlatý recept neexistuje.

00:19:27 Teď toho nechci udělat úplně debatu o důchodové reformě,

00:19:29 protože jistě chcete spíše hovořit o zdravotnictví.

00:19:34 Ale ono to spolu souvisí.

00:19:36 Samozřejmě jsou země,

00:19:37 které mají navázaný odchod do důchodu vlastně na průměrnou

00:19:42 délku dožití.

00:19:44 Jsou samozřejmě země, které mají ten tzv. druhý důchodový pilíř.

00:19:49 To znamená individualizovaný způsob úspor kapitálových na důchodové

00:19:57 spoření apod.

00:19:58 Nicméně jak znovu říkám, není žádná země OECD,

00:20:02 která vynalezla nějaké zlaté řešení pro stárnutí populace.

00:20:09 Což je právě nejvíce fenoménem těch zemí, které jsou sdružené v OECD.

00:20:15 Dnes se budeme snažit dobrat východiska,

00:20:17 alespoň v tom zdravotnickém resortu.

00:20:19 Děkujeme vám, že jste si na nás udělal čas.

00:20:21 Hezký večer a na shledanou.

00:20:23 Děkuji a dobrý večer.

00:20:24 Pane Prymulo.

00:20:25 Stárnutí populace je nejdůležitější problém?

00:20:28 Je to jeden z nejdůležitějších problémů.

00:20:31 Ty výdaje budou nepochybně narůstat.

00:20:33 V historii tady byla průměrná délka života 30 let a v podstatě stačil

00:20:38 antibiotika a vydrželo se to.

00:20:42 Když je tady 80 let délka dožití,

00:20:45 tak jsou to kardiovaskulární onemocnění

00:20:47 a onkologické onemocnění.

00:20:52 Teď je problém s personálem.

00:20:57 Musíme zafixovat situaci, která je a postupně ji vylepšovat.

00:21:01 Jinak budeme mít zásadní problém.

00:21:03 Bude o tom řeč za pár minut.

00:21:13 Divák se ptá ...

00:21:14 Je to otázka v podstatě zavádění nových léků.

00:21:17 Tady máme jisté rezervy z hlediska délky procesu.

00:21:21 To chceme zlepšit.

00:21:22 Je to otázka celkového %, které jde z HDP do zdravotnictví.

00:21:27 Tady se pohybujeme na spodní hranici.

00:21:32 Pokud budeme prodlužovat délku života, tak si myslím,

00:21:34 že bychom měli postupně narůstat s tímto % a blížit se tomu

00:21:38 evropskému devět %.

00:21:39 Když se vysloví ta statistika, kterou ve své zprávě píše OECD,

00:21:44 že objem závislosti nad 65 let se zvýší

00:21:51 z 28 % na téměř 50 % v roce 2017.

00:21:58 S vrcholem na úrovni 56,1 v roce 20 58.

00:22:03 Co si člověk z ministerstva zdravotnictví představí za první

00:22:08 kroky, které by měly vést k tomu,

00:22:10 abychom se zabezpečili před kolapsem zdravotního systému?

00:22:16 Ono to má řadu konsekvencí.

00:22:18 Jednak bude méně aktivního obyvatelstva,

00:22:21 takže méně prostředků půjde do systému a musíme vymyslet,

00:22:26 jak je získat.

00:22:27 A potom je to při nastavení toho systému,

00:22:30 abychom měli více kapacit na dlouhodobou péči a vyřešili

00:22:33 otázku sociálně zdravotního pomezí,

00:22:36 která velice citlivá už mnoho let a víceméně mnoho

00:22:40 let nebyla vyřešena.

00:22:42 Do kdy může člověk pracovat?

00:22:44 To není pouze otázka toho, do kdy může člověk pracovat.

00:22:46 Ale jakým způsobem hradit péči dlouhodobých řízení.

00:22:51 Co by mělo jít ze sociálního a zdravotního.

00:22:54 Vymyslet systém, jak to propojit do jednoho systému.

00:23:17 Divák Pavel se ptá ...

00:23:18 Není to částečně důkaz o tom, že ta změna neprobíhá tak rychle?

00:23:22 Že třeba počet lůžek pro dlouhodobou péči není

00:23:25 dostatečný a je zapotřebí dostat pacienty s postelí?

00:23:32 Počet lůžek pro dlouhodobou péči není dostatečný.

00:23:36 Tam je zapotřebí něco udělat.

00:23:39 Ta data co máme z OECD, tak nesvědčí úplně o tom,

00:23:42 že by ta naše situace byla odlišná od zemí OECD.

00:23:48 Dokonce si myslím,

00:23:49 že máme mnohem delší délku hospitalizace a měli bychom

00:23:53 s tím něco dělat.

00:23:54 Máme příliš vysoký počet návštěv a měli bychom si něco dělat.

00:23:59 Nemyslím si,

00:24:00 že by ta interakce se zdravotnickým systémem tady byla nějak nižší,

00:24:03 než ve srovnání s ostatními zeměmi.

00:24:06 Ba naopak je vyšší.

00:24:08 Tak vidí zástupce exekutivy, respektive úřednického aparátu.

00:24:13 Pojďme se zeptat lékařské veřejnosti.

00:24:15 Pozvali jsme prezidenta České lékařské komory Milana Kubka.

00:24:17 Vítejte

00:24:18 Dobrý večer.

00:24:20 Postupuje změna dostatečně rychle?

00:24:24 Vypadá to, že se dělá co se dá.

00:24:27 Já bych se vrátil ke zprávě OECD.

00:24:30 Je zajímavá především tím, že nepřináší vůbec nic nového.

00:24:35 Je důkazem toho, že expert je člověk,

00:24:37 který přichází z jiného města.

00:24:39 Ty věci co jsou v té zprávě říká Česká lékařská komora mnoho let.

00:24:44 Jsem rád, že když to řekne autorita zvenku, expert,

00:24:49 tak to také politická reprezentace bude vnímat.

00:24:51 Protože na problém stárnutí populace a na problém,

00:24:54 že zdravotnictví je podfinancované a problém,

00:24:56 že my nemáme dostatek personálu, tak na to upozorňujeme dlouho.

00:25:02 Scházíme v těch zdrojích.

00:25:04 Stárnutí populace z pohledu lékařského.

00:25:06 Je tady nějaký handicap?

00:25:08 Aniž bych chtěl navazovat nutně negativní atmosféru v té debatě.

00:25:12 Nedostatek některých profesí a některých specializací?

00:25:15 Stárnutí populace je největší úspěch medicíny.

00:25:18 Problémem je to, že nám roste průměrný věk.

00:25:21 Ale musíme se podívat na průměrný věk, dokud je člověk zdravý.

00:25:26 A v tom je problém.

00:25:27 To můžete ovlivnit zdravým životním stylem, například.

00:25:31 A ten životní styl u nás je katastrofální.

00:25:33 To, že při takto katastrofálním životním stylu,

00:25:36 kdy máme tolik kuřáků, alkoholiků, děti se nehýbají,

00:25:40 prakticky se nesportuje, půlka národa je obézní.

00:25:43 Tak při této strašné situaci,

00:25:45 přesto to zdravotnictví funguje tak dobře,

00:25:48 že dokážeme dohánět Koudelkou očekávaného života

00:25:52 ty nejvyspělejší země.

00:25:53 Ale je to za cenu samozřejmě velkých nákladů.

00:25:56 Když si k tomu srovnáte,

00:25:57 že zdravotnictví je u nás strašně podfinancované,

00:25:59 což je zase ve zprávě OECD, tak je to takový zázrak.

00:26:03 A ten zázrak je dosahován na úkor lidí se pracují ve zdravotnictví.

00:26:10 Proto jich máme nedostatek, protože ta práce je tvrdá, náročná,

00:26:14 zodpovědná a špatně finančně ohodnocená.

00:26:16 Zeptám se stejně jako pana náměstka Prymuly.

00:26:19 Pokud budou stárnout pacienti,

00:26:20 tak řešením je přijmout více lidí do zdravotnictví a zvýšit kapacity

00:26:26 finanční, které do něj putují.

00:26:30 Zdravotnictví není černá díra.

00:26:34 Investice do zdravotnictví, školství, vědy,

00:26:36 tak jsou ty nejefektivnější.

00:26:44 V ekonomice budou čím dále tím větší roli hrát zdravotní

00:26:46 a sociální služby.

00:26:48 Jako nepotřebujeme tolik lidí v zemědělství a v průmyslu,

00:26:52 kde je nahradí roboti,

00:26:54 ale potřebujeme lidi pro kontakt v těch sociálních službách

00:26:57 a ve zdravotnictví, kde jsou prostě lidé nenahraditelní.

00:27:00 A právě do těchto rezortů musíme ty peníze investovat.

00:27:03 A to je samozřejmě politické rozhodnutí.

00:27:05 Ale je to rozhodnutí nejen pro vládu,

00:27:07 která se dívá od voleb do voleb, ale na širší společenský konsenzus,

00:27:11 abychom pořád nelétaly od zdi ke zdi.

00:27:13 Aby jedna vláda nevymýšlela v uvozovkách pravicovou a druhá

00:27:17 levicovou reformu a navzájem se to negovalo.

00:27:23 Ale platy rostou v celé společnosti.

00:27:25 Ty jsme slyšeli na tiskové konferenci ministr zdravotnictví,

00:27:28 jak říká, že další miliardy půjdou na vzdělávání lékařů.

00:27:33 Určitě to vzdělávání.

00:27:34 Zato jsme rádi.

00:27:36 Hovoří se asi o sedmi miliardách korun.

00:27:39 Bohužel za 11 let.

00:27:42 Takže to je zavádějící.

00:27:43 Jako když já řeknu, že jedu na kole rychlostí 60 km.

00:27:47 Ale za dvě hodiny.

00:27:49 Trochu mě mrzí ztracené tři roky.

00:27:51 Když byl ministrem zdravotnictví pan Němeček,

00:27:54 tak jsme obdobný plán dojednali spolu a ty nás s tím vyhodil

00:27:57 pan Babiš, jehož ministr byl Vojtěch.

00:28:05 Pokud se ten projekt spustí, tak je to dobře.

00:28:09 Ale nesmíme ty lékaře vyrábět na export.

00:28:12 Musíme zajistit, aby nám tady zůstali.

00:28:15 Musíme jim dát odpovídající pracovní podmínky a perspektivu.

00:28:19 A musíme pro ně připravit nějaké přijatelné vzdělávání.

00:28:22 O tom se také budeme bavit za malou chvíli.

00:28:25 Prosím možná pane náměstku Prymulo pojďme nastínit ohodnocení lékařů

00:28:30 a vzrůstajícího objemu financí, který by měl jít do zdravotnictví.

00:28:41 Já myslím, že je tady snaha přidávat v mezích možného.

00:28:45 Ten koláč to teče do zdravotnictví je omezen.

00:28:48 Pokud větší díl dáme do platů,

00:28:50 tak už zase nebudeme mít na ty nákladné terapie,

00:28:53 které přicházejí.

00:28:54 To musí být vybalancované.

00:28:56 V posledních letech dochází opravdu k dramatickému navyšování

00:29:00 celého rozpočtu.

00:29:01 A meziročně teď by to mělo být přes 20 miliard korun.

00:29:04 Což by někde mělo být vidět.

00:29:05 Ale samozřejmě to navýšení zatím úplně dostatečné není.

00:29:09 Zejména v kategorii sester, ale také lékařů jsme na tom tak,

00:29:14 že bojujeme o každého jedince.

00:29:16 Ten systém to, že se podařilo navýšit příjmy lékařských fakult,

00:29:22 aby neodcházel pedagogové a zvýšila se produkce fakult o 15 %,

00:29:29 tak to ještě z krátkodobého hlediska situaci neřeší.

00:29:32 To je otázka za 10 let.

00:29:34 Teď jsme v situaci, která je poměrně vyhrocená.

00:29:37 Pokud se bavíme o příjmech zdravotnického systému,

00:29:40 tak ještě jedna důležitá věc.

00:29:42 Zdravý životní styl.

00:29:44 Ono to vypadá, že to spolu nemusí souviset.

00:29:46 Ale za chvíli vysvětlím.

00:29:48 Podle organizace OECD má totiž právě v oblasti zdravotního stylu

00:29:55 Česko stále ještě rezervy.

00:29:57 V žebříčcích konzumace alkoholu,

00:29:58 kouření anebo obezity je tuzemskou buďto blízko průměru,

00:30:03 nebo pod průměrem zemí OECD.

00:30:06 Organizace radí zvýšit daň z tabáku a alkoholu a zavedení dalších daní,

00:30:12 třeba z nezdravých potravin a nápojů.

00:30:17 Daň u cigaret se naposledy zvedla na začátku roku.

00:30:20 Děje se tak pravidelně.

00:30:21 Krabička cigaret tak meziročně zdražil asi o korunu a 20 haléřů.

00:30:26 Cigarety podléhají nejen spotřební dani,

00:30:28 která pro letošek stanovena minimálně na 2,63 koruny

00:30:31 a také 21 % HDP.

00:30:38 Stejnou daň mají také lihoviny.

00:30:52 Češi vypili v loňském roce průměrně 12 l na osobu a s Francouzi

00:30:55 s tak dostali na druhou příčku.

00:31:02 Více pijí pouze v Litvě.

00:31:04 Daň z nezdravých potravin zavedlo třeba Norsko, Portugalsko, Anglie.

00:31:13 Obecně se soudí, že ty výsledky zatím nejsou příliš průkazné.

00:31:17 Například když daň ze sladkých výrobků výrazně zvýšila norská

00:31:21 vláda, tak si pro ně Norové začali jezdit k sousedům do Švédska.

00:31:25 A se zavedením takové daně by potom prý váhal také ministr

00:31:29 zdravotnictví Adam Vojtěch.

00:31:31 Považuji to zatím za ne úplně odzkoušené.

00:31:35 Tam bych počkal,

00:31:36 jak to bude vyvíjet v okolních zemích a jak to zdanění bude

00:31:40 efektivní budeme tady konzumace těchto nezdravých potravin.

00:31:49 Pane Prymulo, říkal jste,

00:31:50 že byste neměl nic proti proti tomu zavedení.

00:31:57 Je otázkou,

00:31:59 jak to dopadne z hlediska Ministerstva financí a přístupu

00:32:02 k tomuto.

00:32:03 Když vidíme dopad konzumace sladkých nápojů,

00:32:07 tak tedy objektivně negativní, takže omezení je na místě.

00:32:18 Zeptáme se politika Rostislava Vyzuly,

00:32:20 člena výboru pro zdravotnictví.

00:32:23 Reprezentant hnutí ANO.

00:32:29 Dobrý večer.

00:32:31 Teď jste slyšel Adama Vojtěcha, který říká počkat.

00:32:34 Proč počkat?

00:32:36 Daň ze sladkých výrobků známe v evropském kontextu 10 let.

00:32:41 Podívejte se.

00:32:42 Máte v podstatě pravdu.

00:32:44 Je to pěkná myšlenka, aby se mohla zavést.

00:32:48 Máme ale zkušenost s tím, jak jsme omezovali kouření v restauracích.

00:32:57 Kolikrát jsme se k tomu museli vracet,

00:33:00 byť společnost je na straně těch,

00:33:05 kteří chtějí redukovat kouření tabáku.

00:33:09 A teď další záležitost, na kterou jsem byl plán opakovaně,

00:33:14 tak je spotřeba alkoholu.

00:33:18 Nedovedu si představit stejnou debatu.

00:33:21 Stejně tak to bude také u toho sladkého.

00:33:25 Faktem je, že to není úplně jednoduché.

00:33:28 A měli bychom k tomu postupně přistupovat.

00:33:31 Záležitost obezity,

00:33:33 zvláště u mladistvých a mladých a dospívajících dívek

00:33:37 je alarmující.

00:33:40 Ono to souvisí s celkovým životním stylem,

00:33:43 fyzickou aktivitou a dnešním trendem vysedávání u počítačů.

00:33:50 Ale z hlediska sladkostí a sladkých nápojů zvláště,

00:33:54 tak tam bychom se nad tím mohli zamyslet.

00:33:58 Asi se o tom moc neví, ale cukr,

00:34:01 jako glukóza a fruktóza jsou velice návykové látky,

00:34:06 kterých se těžce zbavíte.

00:34:09 Mozek se jich nechce zbavit a přímo si je vyžaduje.

00:34:13 Já bych byl také proto.

00:34:15 Bude to asi zřejmě nutné provádět postupně.

00:34:19 Není to možné udělat tak radikálně, jako u toho tabáku.

00:34:24 Ale zvlášť bych se zaměřil v první fázi na sladké nápoje.

00:34:29 Nebudu říkat, že to málokdo ví.

00:34:32 Protože někteří lidé to vědí, ale nebylo to zdůrazněno.

00:34:34 Pan poslanec Vyzula je také lékař.

00:34:37 To vysvětlení pro to, proč tato kauza glukóza.

00:34:44 Vy se obáváte debaty, která by měla podobný ráz, jako ta o kouření.

00:34:47 Ale je to ta samá věc?

00:34:49 Protože v případě kouření šlo přece o zákaz.

00:34:52 A my se bavíme o zdanění něčeho,

00:34:54 co je potenciálně škodlivé a následně to s sebou nese velké

00:34:57 náklady do rozpočtu.

00:34:59 Není to jiná debata?

00:35:02 Určitě se nebojím debaty.

00:35:04 Naopak si myslím, že to je dobře.

00:35:06 Jestliže Parlament má nějak, tak má fungovat na bázi debaty.

00:35:11 Ale dovedu si představit nejrůznější paradoxní situace,

00:35:16 které by mohly kolem této debaty vzniknout, nicméně faktem je,

00:35:21 že máme jasná data

00:35:25 Která poukazují na vliv sladkého a nadváhy.

00:35:31 A myslím si, že můžeme v tom něco udělat.

00:35:34 Já si myslím, že před lety se o tom hodně mluvilo.

00:35:36 Také o těch sladkých nápojích.

00:35:38 A také energetických nápojích.

00:35:41 Protože to spolu souvisí,

00:35:44 protože součástí energetických nápojů je hlavně cukr vedle kofeinu

00:35:50 a dalších látek.

00:35:52 Že bychom to měli tuto debatu určitě v ní pokračovat.

00:35:58 Mluví se o zvýšení daně.

00:36:08 Je to postupný vývoj.

00:36:09 Měli bychom k tomu přistoupit.

00:36:12 Za chvíli se na to zeptáme, jak by mohly zdražit tyto výrobky.

00:36:14 Zeptáme se na to ekonoma.

00:36:16 Mě by zajímalo pane Vitulo,

00:36:18 že hovoříte o té daně jako nástroj toho,

00:36:21 aby se sladkých nápojů a nezdravého jídla konzumovalo méně.

00:36:25 Ale jako ekonomicky instrument, jako něco,

00:36:28 co má přinést do zdravotního systému finance,

00:36:32 pokud to bude adresné to přidělování,

00:36:35 tak by to bylo účinné?

00:36:37 Nebo to opomíjíte záměrně?

00:36:44 Když se mluví o zdraví, tak nerad mluvím o ekonomické situaci,

00:36:49 nebo o ekonomických dopadech.

00:36:50 Pokud nebudou peníze, tak třeba nebudou zdraví lidé.

00:36:57 To zdraví je pro mě na prvním místě.

00:37:00 Vždy.

00:37:02 Ať to stojí co to stojí.

00:37:05 Ta ekonomika by měla být až na dalším místě.

00:37:11 Myslím si, že to je hodně o vzdělávání a o edukaci.

00:37:17 Že to není pouze o tom,

00:37:18 že ze dne na den zdražíme a přidáme daní o jednu, dvě nebo tři %.

00:37:24 Ale je to o tom zdravém životním stylu, o kterém tady už byla řeč.

00:37:30 Celkově o zdravém životním stylu.

00:37:33 Že je zapotřebí si především v tom období vývoje organismu,

00:37:38 u těch mladistvých lidí,

00:37:39 tak je zapotřebí si všímat některých parametrů.

00:37:42 Já si myslím, že mnozí mladí lidé to vnímají.

00:37:47 Řídí se tím.

00:37:49 Bohužel ne v takovém měřítku, jak bychom si přáli.

00:37:51 Tak snad se na nás dívají také mladí lidé.

00:37:53 Pane Vitulo.

00:37:54 Prosím na závěr.

00:37:56 Slyšeli jsme ministra zdravotnictví,

00:37:58 který je opatrný v této oblasti.

00:38:00 Lékařů ve sněmovně je také dost.

00:38:02 Nějaká zákonodárná iniciativa v tomto směru napříč

00:38:05 poslaneckými kluby?

00:38:07 Chystá se, nebo se nechystá?

00:38:09 Byla by vhodná?

00:38:11 Zatím jsme se touto problematikou příliš nezabývali.

00:38:15 Byl tam aktivita týkající se otázky užívání alkoholu.

00:38:21 To je pravda.

00:38:23 Pokud se týká těch sladkých nápojů a vůbec sladkostí a energetických

00:38:27 nápojů, tak taková aktivita zatím neproběhla.

00:38:30 Alespoň o tom nevím.

00:38:33 Já jsem to říkal už na začátku.

00:38:34 Já určitě jsem zastáncem toho, aby nějaká taková diskuze vznikla.

00:38:39 Abychom se o tom bavili a abychom se podívali na celou situaci

00:38:43 z různých stránek a také z ekonomické,

00:38:46 ale hlavně té zdravotní.

00:38:47 Abychom z toho udělali nějaký závěr.

00:38:51 Já chápu pana ministra tak,

00:38:52 že v současné době nějaké radikální okamžité řešení v oblasti zdanění

00:39:02 sladkých nápojů, nebo potravin celkově,

00:39:06 tak by to asi nebylo to pravé ořechové a mohlo

00:39:11 by to být možná kontraproduktivní.

00:39:13 Možná tu debatu slyšíme teď v rámci reakce na zprávu OECD.

00:39:18 Přejeme hezký večer do Brna.

00:39:19 Děkuji a hezký večer.

00:39:22 Slíbili jsme ještě debatu ekonomickou,

00:39:24 která se zatím nevede na půdě PS.

00:39:26 Tak jí povedeme my tady v 90 ČT.

00:39:30 Ekonom David Marek je s námi.

00:39:33 Dobrý večer.

00:39:35 Vystačíme si s tím tvrzením,

00:39:36 že se daň ze sladkého a nezdravého neosvědčila?

00:39:40 Teď se neptám na to zdravotní hledisko,

00:39:42 ale jako na daň jako ekonomický instrument.

00:39:45 Něco, co má přinést další zdroje.

00:39:48 Já si myslím, že si nevystačíme s takovým tvrzením.

00:39:51 Myslím si, že ta motivace,

00:39:54 nebo spíše demotivace k vyšší konzumaci zdravotně nepříznivých

00:40:00 potravin skrze daně funguje.

00:40:03 Ale záleží na tom,

00:40:05 jak vysoké ty daně budou jak tomu nastavíme další politiku.

00:40:12 Pokud by to nefungovalo,

00:40:13 tak by nefungovaly spotřební daně na tabák a alkohol.

00:40:19 Kdy začnou lidé hledat náhražku a kdy naopak začnou svůj zlozvyk,

00:40:24 v tomto případě se bavíme o zlozvyku, tak začnou opouštět,

00:40:27 anebo se začnou přesouvat do jiných daňových systémů.

00:40:31 Existuje na to jednota poučka?

00:40:34 Neexistuje.

00:40:35 Každá společnost je jiná.

00:40:38 Jinak zareagují Češi a jinak Dánové a jinak budou reagovat Američané.

00:40:41 Nedá se to přenášet, jedno řešení univerzálně napříč celým světem.

00:40:46 Je zapotřebí přizpůsobit lokálním podmínkám.

00:40:49 Máte tip, jak by to fungovalo tady?

00:40:51 Četl jsem článek, jak to funguje ve Spojeném království.

00:40:54 Tam obchodníci si většinou přizpůsobili a snížili marže,

00:40:58 aby zamezili růstu koncové ceny.

00:41:01 Je to pravděpodobné?

00:41:12 U nás operují stejné firmy jako v Anglii,

00:41:14 takže by asi reagovali stejně.

00:41:16 Ale mohli bychom s tím počítat předem a nastavit to tak,

00:41:21 aby tímto způsobem, i když pro obchodní řetězce bolestným,

00:41:25 tak by to nešlo tak snadno obejít ten hlavní cíl,

00:41:31 který tato daň má mít.

00:41:33 Takže to není tak, že zkrátka komodita, nebo zboží,

00:41:37 které se přestává vyplácet, tak z trhu zmizí.

00:41:40 Je nevyhnutelně nutné takový sortiment v obchodě mít?

00:41:45 Myslím si, že vzhledem k tomu,

00:41:47 že velké obchodní řetězce chtějí mít úplnou nabídku sortimentu,

00:41:52 tak by to jistě úplně nezmizelo.

00:41:55 Pouze by nekladli důraz na výdělečnost těchto produktů.

00:41:59 Možná by se to přesunulo do specializovaných obchodů,

00:42:03 které by se věnovali pouze takovému sortimentu.

00:42:08 Ve světě je obvyklé, že jsou prodejny třeba pouze s alkoholem.

00:42:15 David Marek byl s námi.

00:42:16 Mějte se hezky na shledanou.

00:42:18 Na shledanou.

00:42:19 Pane doktore Kubku, váš názor.

00:42:21 Zdanit, nezdanit, nebo spíše působit preventivně?

00:42:25 To je také úkol praktiků.

00:42:27 Když jsme se tady tři bavili jako lékaři, tak jsme se shodli.

00:42:31 Jakmile pan prof. vyzula začalo mluvit jako politik,

00:42:34 tak se začal vykrucovat, protože věděl, že to je nepopulární.

00:42:37 Jsme bizarní země.

00:42:39 Jsme jediná země, kde v restauraci je nejlevnější pivo.

00:42:43 Můj půllitr piva je levnější než dvě deci džusu pro mé děti.

00:42:47 To je absurdní.

00:42:49 A ministr financí přichází s nápadem,

00:42:51 že sníží DPH na točené pivo.

00:42:55 Proč?

00:42:56 V této situaci, kdy máme obrovský problém s alkoholismem a nikotinem,

00:43:01 tak se objevují nápady, že budeme legalizovat marihuanu.

00:43:03 Jak bychom neměli dost problémů.

00:43:05 Pokud se ptáte na zdanění, tak rozhodně ano,

00:43:08 navrhujeme to řadu let.

00:43:10 Takovou daň na tabák, nebo na alkohol,

00:43:13 tak je třeba si uvědomit ty reakce.

00:43:15 U nás se vykouří 20 miliard cigaret ročně.

00:43:17 Kdyby na každou cigaretu bylo 20 haléřů zdravotní daň,

00:43:21 tak je to pět miliard korun ročně.

00:43:23 A to je větší výnos,

00:43:24 než byl výnos z tolik omílaných regulačních poplatků,

00:43:28 které prostě zaměstnali zdravotnictví.

00:43:30 Cigarety jsou u nás stále jedny z nejlevnějších v Evropě.

00:43:40 Je tady prostor.

00:43:42 Pokud se tyto zdravotní daně budou zavádět, tak bychom chtěli,

00:43:45 aby část toho výnosu šla přímo do zdravotnictví.

00:43:48 Protože když někdo chlastá nebo kouří,

00:43:51 tak si ničí zdraví a jeho léčba bude dražší.

00:43:53 A on tou zvýšenou daní si to dražší léčení prostě předplatí.

00:43:58 To je férové.

00:43:59 Je to schůdná cesta.

00:44:00 Protože zkoumat a nastavovat individuálně pojistné vyšší

00:44:04 pro toho dokouří, nebo kdo pije alkohol, nebo je obézní,

00:44:07 tak to je slepá cesta.

00:44:09 To by bylo složité a drahé.

00:44:10 Je to těžké zjistit.

00:44:12 Ten špehovat systém byl dražší, než se z toho vybere.

00:44:16 Ale zdražení a výnos do zdravotnictví,

00:44:18 tak to je jednoznačné.

00:44:19 A ta daň z cukru je přirozená jednoduchá.

00:44:23 Protože to jsou všechno přidané cukry do těch nápojů.

00:44:31 Ta daň se z toho dá platit.

00:44:35 Takže prevence, tak tu míníte v tom druhém řádku,

00:44:38 nebo v té druhé linii.

00:44:40 Ale pro Čechy nefunguje?

00:44:41 Když jsme tak váš národ?

00:44:44 Asi nejsme úplně zvláštní národ.

00:44:46 Ale spíš je u nás nastavené zvláštní prostředí.

00:44:49 Neznám jinou zemi, kde je nejlevnější pití pivo.

00:44:53 Ale třeba lékaři berou za preventivní prohlídky

00:44:57 extra platby.

00:45:00 Výchova ke zdravému životnímu stylu, nebo zdravotní gramotnost,

00:45:04 tak té u praktických lékařů s menší část.

00:45:09 Nejvíce hraje rodina.

00:45:11 Když dítě vidí, že táta se valí na gauči,

00:45:14 chlastá a kouří a jediný jeho sport je hokej v televizi,

00:45:18 tak to prostě okouká.

00:45:21 Rodina je nejdůležitější.

00:45:22 Na druhém místě to je škola a mimoškolní aktivity.

00:45:27 Přirozený pohyb.

00:45:28 Co je třeba těm dětem nabídnout.

00:45:30 To zdravotnictví se tady dostává většinou do kontaktu

00:45:33 s tím člověkem, když už je starší, nebo třeba je nemocný atd.

00:45:38 Už trochu pozdě.

00:45:39 Já netvrdím, že nemůžeme se věnovat a neměli bychom se věnovat osvětě.

00:45:44 Já jsem cévní lékař a říkám ze srandy s určitou nadsázkou,

00:45:48 že já se kuřáky živým.

00:45:49 Já a Philip Morris, který je na tom lépe než já.

00:45:52 Ale kdyby nebyly kuřáci a diabetici,

00:45:55 tak moje ordinace je prázdná.

00:46:00 Já těm lidem říkám natvrdo, jak dopadnou,

00:46:02 když budou dále kouřit.

00:46:04 Ale jsou to dospělí lidé a mají své návyky.

00:46:07 Je to prostě závislost.

00:46:08 Jak říkal pan náměstek.

00:46:10 Závislost na alkoholu, tabáku,

00:46:13 ale také na tom cukru je prostě závislost.

00:46:16 Pane Prymulo.

00:46:17 Pouze systémově.

00:46:18 Říkal jste, že problém je na ministerstvu financí s tím,

00:46:20 že vám nechtějí povolit adresné určení daní.

00:46:24 Z toho ch, použitá jednání se kontinuálně vedou.

00:46:26 Ale stále narážíte na nepochopení.

00:46:29 Nebo i jinak?

00:46:30 V tuto chvíli jsme nejednali o všech těchto daních.

00:46:34 Nejednalo se zatím rozhodně o cukru.

00:46:36 Jednalo se o kouření.

00:46:38 Myslím si, že ta jednání budou nadále probíhat.

00:46:41 Na druhou stranu bych tady reagoval,

00:46:43 co tady říkal pan prezident.

00:46:45 Je to naprosto pravda.

00:46:48 Byť tu daň zvednete do astronomické výše, tak tomu kouření nezabráníte.

00:46:56 Naše průměrná krabička cigaret stojí čtyři dolary,

00:47:00 zhruba 100 korun.

00:47:01 A v Austrálii, to je druhý extrém, tak tam stojí 13 dolarů.

00:47:05 To je neuvěřitelná částka.

00:47:08 A přesto se úplně kouření v Austrálii vymýtit nepodařilo.

00:47:12 Vždy to bude na tom nastavení v rozumné míře.

00:47:17 Jsme v evropském prostoru.

00:47:18 Pokud tady zavedeme nějaká úplně drakonická opatření v jedné zemi,

00:47:22 tak v okolních zemí sem bude putovat to zboží s podstatně

00:47:26 nižším zatížením.

00:47:29 Nechceme tady budovat stínovou ekonomiku.

00:47:31 Rozumná míra.

00:47:32 To by mohl být dobrý titulek pro náš další blok.

00:47:35 Průměrný Čech navštíví lékaře přibližně 11 x za rok.

00:47:39 Řadí se tak mezi vůbec nejaktivnější pacienty v rámci

00:47:42 zemí OECD.

00:47:44 Tato je průměr členských zemí.

00:47:45 Je to zhruba sedm návštěv ročně.

00:47:48 Nejčastěji chodí k lékaři Korejci a to 16 x za rok.

00:47:52 Nejméně potom Mexičané.

00:47:55 Ti ho navštíví přibližně dvakrát ročně.

00:47:58 Navíc i praktického lékaře v Česku je čím dále tím těžší,

00:48:02 aby si ho člověk našel.

00:48:04 Klesl počet praktiků pro děti i dospělé.

00:48:08 Řada z nich je v důchodovém věku.

00:48:10 Průměrný věk lékaře činí 57 let a 17 % praktiků

00:48:17 je 65 a více.

00:48:19 Do 45 let jich je pouze 11 %.

00:48:24 Praktičtí lékaři teď nejvíce chybí na Vysočině, Jesenicku,

00:48:28 jižních Čechách a také ve Zlínském kraji.

00:48:32 Ty jsi kluk, tak musíš mít v pytlíku kuličky.

00:48:36 Máš obě.

00:48:37 Toto už je třetí generace, kterou doktor Pindeš léčí.

00:48:43 Pacienty nemá komu předat, přestože měl jít do důchodu před třemi lety.

00:48:47 Nemohu jít domů a chodit po městě,

00:48:49 jako že jsem důchodce a budu krmit holuby.

00:48:51 To bych se styděl.

00:48:52 Takže pokud mohu, tak budu dělat dále.

00:48:55 Protože sem nikdo nechce.

00:48:57 Od malička se staralo Denisu Hoškovou,

00:48:59 teď za ním jezdí 54 km z Českého Meziříčí.

00:49:05 Není to z ruky?

00:49:06 Ano.

00:49:07 Řešíme tam doktora.

00:49:10 Teď nejsou doktoři.

00:49:12 Je tam doktorka, ale má plno.

00:49:13 Takže leda do Náchoda.

00:49:17 Dost možná typický příběh českého lékaře, praktického lékaře,

00:49:21 který by ordinovat už nemusel,

00:49:23 ale stejně nenechá své pacienty bez lékaře.

00:49:26 Je to paradox.

00:49:27 Zpráva OECD doporučuje,

00:49:29 aby lidé chodili častěji k praktickým lékařům.

00:49:32 Častěji než k odborníkům.

00:49:33 Ti jsou podle organizace přetížení.

00:49:35 Mnohdy proto provádějí běžné úkoly,

00:49:37 které by zastal praktický lékař. OECD v tomto případě

00:49:41 navrhuje sankce,

00:49:43 pokud by pacient šel za odborníkem bez doporučení praktika.

00:49:48 Což se ovšem nelíbí ministru zdravotnictví,

00:49:50 který se místo postihů chce rozšířit pravomoci právě

00:49:54 praktických lékařů.

00:49:56 Praktický lékař by měl poskytovat pacientům mnohem širší spektrum

00:50:01 služeb tak, aby nemusel pacient, pokud to není nezbytně nutné,

00:50:06 chodit dále ke specialistům.

00:50:09 Teď nám do studia přibyl další host.

00:50:11 Pozvali jsme předsedkyně Odborového svazu zdravotnictví.

00:50:16 Vítejte mezi námi Dagmar Žitníková.

00:50:19 Dobrý večer.

00:50:20 Předestřeli jsme celou řadu problémů.

00:50:24 Mezi jinými finanční ohodnocení a vůbec celkově proud financí,

00:50:28 který míří do systému zdravotnictví.

00:50:30 Váš odborový svaz nedávno vstoupil do stávkové pohotovosti.

00:50:34 Už to jsou dva měsíce kvůli nedostatečnému navyšování financí.

00:50:41 Kolik z těch problémů, které jsme teď slyšeli v reportáži,

00:50:45 tak nedostatek praktických lékařů,

00:50:47 nedostatek zejména v některých oblastech, kolik by to vyřešilo,

00:50:50 kdyby se to zvýšilo?

00:50:53 Navrhovali jsme zvýšit platby za státní pojištěnce

00:50:55 asi o 200 korun skokově.

00:50:59 Na jednoho státního pojištěnce.

00:51:04 A tady to zvýšení si myslíme,

00:51:06 že by vlastně mělo proběhnout předtím,

00:51:08 než bude nastavena pravidelná valorizace plateb

00:51:10 za státní pojištěnce.

00:51:12 Největším dlužníkem je skutečně stát,

00:51:14 protože ten dnes platí nějakých asi 968 korun

00:51:17 za jednoho pojištěnce.

00:51:19 A to je hrozně málo v porovnání třeba s klasickým zaměstnancem,

00:51:23 který platí ve spolupráci se zaměstnavatelem asi 3700 korun.

00:51:28 To je také lék na nedostatek zdravotníků.

00:51:34 Zdravotnictví je podfinancované.

00:51:37 Zvýšení platby za státní pojištěnce je jediná rychlá cesta,

00:51:41 jak dostat do zdravotnictví více peněz.

00:51:43 Je to společenský konsenzus,

00:51:44 zdali výnos z našich daní bude použit na zdravotnictví nebo

00:51:48 něco jiného.

00:51:51 60 % populace jsou důchodci,

00:51:54 děti a nezaměstnaní a za ně platí stát pouze 24 % příjmů veřejného

00:51:58 zdravotního pojištění.

00:52:00 Nemůžete zvyšovat pojistné ekonomický činným lidem zdražovat

00:52:04 práci tak vysoko, abyste toto utáhl.

00:52:06 Prostě z těch daní, které všichni platíme,

00:52:09 tak musí být větší část do zdravotnictví.

00:52:11 Já bych navázal ty praktiky.

00:52:13 On byl samozřejmě nemá jednoduché řešení.

00:52:16 Ten problém tady bobtná 10 nebo 15 let.

00:52:19 Jako komora upozorňujeme na to, jak lékaři stárnou.

00:52:21 Ale politici v tom nic nedělají.

00:52:24 Mě mrzí,

00:52:25 že ještě ty obětavé praktické lékaře já si vážím toho pana

00:52:28 doktora a já mu takto veřejně děkuji.

00:52:30 Takových doktorů jsou stovky,

00:52:32 kteří pracují ve věku 60 + a neopustí své pacienty.

00:52:35 Že ministerstva zdravotnictví udělá vše proto,

00:52:37 aby je vyhnalo ze zdravotnictví například tím,

00:52:40 že musí od ledna příštího roku,

00:52:42 pokud nechtějí platit 300 000 pokutu,

00:52:44 tedy zatím 2 miliony, ale snad to sníží na 30 000.

00:52:48 Pokud nechtějí takovou pokutu,

00:52:49 tak musejí používat nesmyslné elektronické recepty.

00:52:53 Jsou to staří lidé, kteří s počítačem moc netýkají.

00:52:56 Mají obrovskou medicínskou zkušenost.

00:52:58 Lidé je mají rádi.

00:52:59 Nemáme za ně náhradu a kvůli takovému nesmyslu,

00:53:02 jako jsou elektronické recepty je vyženeme ze zdravotnictví,

00:53:05 když za ně nemáme náhradu.

00:53:10 Chtěl bych souhlasit v jedné věci s panem ministrem.

00:53:12 To se často nestává.

00:53:14 Také jsme zásadní odpůrci toho, čemu se říká gate keeping.

00:53:17 Trestat lidi za to, že půjdou ke specialistovi.

00:53:22 Úroveň lékařů je různá.

00:53:24 Někteří praktičtí lékaři jsou zodpovědnější a někteří

00:53:27 méně zodpovědní.

00:53:29 Ten člověk by měl mít šanci starat se o své zdraví a vyhledat

00:53:33 specialistu a neztrácet čas tím,

00:53:35 že si bude diskutovat se svým praktickým lékařem,

00:53:38 zdali ho na vyšetření pošle nebo nikoliv.

00:53:40 Právě ta volnost pacientů v pohybu toho systému je obrovskou výhodou

00:53:44 našich lidí.

00:53:45 To by si měli uvědomit.

00:53:46 A je to určitá věc, která do značné míry kompenzuje ten vliv to,

00:53:51 že to zdravotnictví je podfinancované.

00:53:53 Je podfinancované, ale přesto je pro pacienty velice přátelské.

00:53:57 Vím, že to je částečně naše chyba,

00:53:59 že jsme předestřeli celé množství témat.

00:54:01 Takže mluvíme šířeji.

00:54:04 Rychlý lék na nedostatek praktických lékařů?

00:54:10 Předestřel jste například reformu primární péče,

00:54:13 která je na delší lokty.

00:54:16 Zvýšení úhrady za státního pojištěnce, jako jedna metoda.

00:54:20 Je to lék právě na tento problém?

00:54:23 Pokud budeme hovořit o nedostatku lékařů v systému v tuto chvíli,

00:54:26 konkrétně na některých pozicích, tak to nemá rychlé řešení.

00:54:31 Tady vidíte, že zahraniční lékaři nejsou úplně v systému vítáni.

00:54:36 To, že tady zvýšíme nějaké vstupy z oblasti lékařských fakult,

00:54:41 tak to je horizont někde 10 let.

00:54:43 Pokud to máme řešit v jednotkách let, tak to vyžaduje řešení jiné.

00:54:49 A to je otázka přestavění toho systému tak,

00:54:52 aby personál co v něm je, tak aby byl racionálněji využit.

00:54:57 Druhá věc je zamezit skutečně odchodům do zahraničí.

00:55:01 Také to nastavený tak, jak je u nás,

00:55:03 tak když se podíváme do školství,

00:55:05 tak my tady vzděláváme řadu Slováků,

00:55:08 kteří tady dříve zůstávaly.

00:55:10 Nicméně dnes ta platová úroveň na Slovensku je srovnatelná.

00:55:13 Řada z nich se vrací.

00:55:15 Takže to není úplně optimálně nastavené.

00:55:17 A kapacita toho vzdělávacího systému v tomto slova smyslu klesá.

00:55:22 Celé to nastavení systému je opravdu složité.

00:55:25 A znamenalo by restrukturalizaci ve smyslu změny poměru nemocnic,

00:55:31 ambulantních lékařů, praktiků tak,

00:55:34 aby ten systém byl schopen je lépe využít.

00:55:38 Samozřejmě musíme mít nějakou páteřní síť.

00:55:41 Pokud na periferii by došlo k tomu, že tam budou praktičtí lékaři,

00:55:44 tak ten systém začne havarovat.

00:55:47 Nedávno jsme získali data o počtu lékáren.

00:55:51 Zdánlivě to vypadalo, že se nic neděje.

00:55:53 Že v jednom roce zaniklo 100 lékáren a 90 vzniklo.

00:55:57 Ovšem když se podíváte detailně ji do systému,

00:55:59 tak zaniklo 100 lékáren v periferiích.

00:56:02 A vytvořilo se 90 síťových lékáren ve velkých městech.

00:56:06 To je naprosto špatně.

00:56:08 Pokud se bavíme o počtu praktických lékařů,

00:56:10 tak možná tedy konkrétní data.

00:56:13 Vysočina a Jesenicko a jižní Čechy, Zlínský kraj, tak to jsou regiony,

00:56:16 kde nejvíce chybí praktičtí lékaři.

00:56:19 Co by na tato místa mohlo dostat mladé lékaře,

00:56:22 tak na to se ptaly samotní praktici.

00:56:25 Zjistili, že zdaleka nejde pouze o finance.

00:56:28 Jednorázový finanční příspěvek od ministerstva zdravotnictví

00:56:31 je lákavý pro 57 % mladých doktorů.

00:56:34 Kvalifikovaná práce pro partnera už pro 77 %.

00:56:39 Je to potom na těch municipalit ách, krajích, obcích a městech,

00:56:42 aby tato pro ty lékaře zajistili.

00:56:44 Lékaři se chtějí zaměřit také na studenty.

00:56:47 Většina z nich totiž uvádí,

00:56:48 že se ve školách o venkovském lékařství moc nemluví.

00:56:52 Od příštího roku jim proto praktici chtějí ve svých ordinacích

00:56:55 nabídnout dobrovolné stráže.

00:56:57 Dokáže odstranit předsudky toho mladého lékaře, který má pocit,

00:57:00 že pokud přijde na venkov,

00:57:02 tak se ocitá někde v Bezděkově na konci světa.

00:57:07 Jak se s tím vyrovnat?

00:57:08 Možná zdaleka nejde o peníze.

00:57:12 Ale ty peníze jsou dost závažné.

00:57:14 Já sleduji situaci, která se týká všeobecných sester.

00:57:19 Tady v tomto případě ten objem těch sester,

00:57:22 které pracují v současné době v nemocnicích rok od roku klesá.

00:57:25 Takže v současné době chybí v českých nemocnicích

00:57:27 zhruba 5000 sester.

00:57:29 Ale ty sestry jsou.

00:57:31 Protože vycházejí absolventky.

00:57:33 Samozřejmě mnoho těch sester z těch nemocnic odchází a odchází z důvodu

00:57:37 platových podmínek a z důvodu pracovních podmínek.

00:57:40 Takže podle mého názoru,

00:57:42 pokud by se navýšil ten personál v počtu sester a personál,

00:57:46 který vlastně pomáhá, tedy sanitářky ošetřovatelky,

00:57:50 tak by to bylo jedno z možných řešení.

00:57:53 Ideální plat zdravotní sestry podle odborové centrály?

00:57:57 Ideální plat zdravotní sestry dle odborové centrály je celkem

00:58:02 dost složitá záležitost.

00:58:04 Myslím si,

00:58:05 že jedenapůlnásobek pro erudovanou zdravotní sestru by byl přijat.

00:58:19 Jde o to,

00:58:20 zdali máte podobná data tyče sestra nemocničních ambulantních lékařů.

00:58:24 Dělali jsme tři roky po sobě průzkum,

00:58:28 co vadí českým sestrám v nemocnicích.

00:58:31 A co by vlastně uvítali z hlediska úpravy pracovních podmínek.

00:58:36 Tak jednoznačně to bylo navýšení počtu personálu a navýšení právě

00:58:40 počtu ošetřovatelek a sanitářek, které jim v práci hodně pomáhají.

00:58:45 Další věc co se hodně diskutuje byla možnost dřívějšího odchodu

00:58:50 do důchodu.

00:58:51 Protože ty pracovní podmínky, jak jsou v nemocnicích,

00:58:55 tak jsou tam vypjaté.

00:58:57 Určitě neumožňují sestřičkám pracovat dnes třeba do těch 60 let.

00:59:05 A potom to byly některé možnosti, třeba například ve formě výsluh,

00:59:10 nebo nějaké rehabilitační pobyty.

00:59:15 Například pro mladé maminky to byla možnost také umisťovat děti

00:59:20 do mateřských školek, nebo do dětských skupin.

00:59:24 Takže těch možností pro zlepšení a zatraktivnění toho povolání

00:59:28 je určitě hodně.

00:59:29 Ale ty platy jsou poměrně dost zásadní.

00:59:32 Co s tím?

00:59:33 Pane Prymulo.

00:59:35 Ptal jsem se na tu platbu za státní pojištěnce.

00:59:38 Zda právě v tomto netkví ten zakopaný pes.

00:59:40 Zdali se s tím nehodlá hýbat.

00:59:42 Určitě je tady snaha ministerstva velice intenzivní,

00:59:45 aby se platba za státního pojištěnce pravidelně valorizovala

00:59:49 bez zásahu.

00:59:50 A samozřejmě by měla být nastavena na určitou úroveň.

00:59:53 Já tady s řadou věcí souhlasím.

00:59:55 Na druhou stranu je třeba si uvědomit to asi nejbolestivější

00:59:59 místo, když jsme se dívali na data OECD.

01:00:01 Takto v kapacitě vzdělávací.

01:00:04 Máme třetí nejnižší produkci sester na hlavu v těchto zemích.

01:00:09 A to je samozřejmě chyba.

01:00:10 To znamená, že to ubývání tady je.

01:00:13 Nevím zdali nám chybí 5000 sester.

01:00:15 Bavili jsme se zhruba o 3300 sestrách.

01:00:17 Ale to není tak podstatné.

01:00:20 Také to je dost.

01:00:22 Ano.

01:00:22 Podstatné je, což se týká také Dr.

01:00:24 Tam kde se dostává na venkov, nebo někam na periferii,

01:00:27 tak opravdu řada z těchto lidí nehovoří o platech, ale o tom,

01:00:33 jakým způsobem tam dojde ke kulturnímu vyžití,

01:00:36 jakým způsobem tam existovat.

01:00:38 Pokud třeba nemám adekvátní post pro svého partnera,

01:00:43 tak tam ti lidé prostě nejdou.

01:00:44 Toto musíme řešit.

01:00:45 Snažíme se v té reformě primární péče hovořit také

01:00:49 o tzv. sdružených praxích.

01:00:51 Aby bylo více praktických lékařů v jednom místě a byli

01:00:55 schopni zastupitelnosti.

01:00:57 To bude znamenat delší dostupnost.

01:00:59 Přitom, když jich nemáme dost, tak to musíme nastavit takto.

01:01:03 Těch problémů samozřejmě je celá řada.

01:01:06 Snažíme se teď opravdu jít systémem,

01:01:09 že bychom zavedli výsluhové příplatky.

01:01:12 To je věc,

01:01:13 která by měla být velice atraktivní a ten systém bude velice

01:01:16 brzy zveřejněn.

01:01:18 Protože nechceme jít tou cestou,

01:01:20 že bychom naopak zkracovali dobu odchodu do důchodu,

01:01:22 protože tím by se rezort ještě více vylidnil.

01:01:25 Chceme se ... atrahovat.

01:01:38 Já chci poděkovat zdravotním sestrám.

01:01:41 Jedno z doporučení OECD.

01:01:43 Snížit roli úhradové vyhlášky.

01:01:45 Reformovat systém úhrad ve zdravotnictví.

01:01:49 Ponechat větší volnost dohody mezi lékaři, zdravotními pojišťovnami.

01:01:55 Jak je to důležité téma debaty?

01:01:59 Zdravotní pojišťovny nejsou pojišťovny.

01:02:02 Jsou to fondy, které přerozdělují peníze.

01:02:05 Pojišťovna se řídí matematikou.

01:02:07 Kdyby měly být pojišťovnami,

01:02:09 tak by mohly nastavovat pojištění dle vašeho rizika.

01:02:15 Vy a já jsme třeba pojistitelný.

01:02:17 Ale třeba moje maminka, která je stará nemocná,

01:02:20 tak už by nešla pojistit.

01:02:22 Její pojistka by byla tak vysoká,

01:02:24 že by žádná pojišťovna by ji nemohla pojistit.

01:02:29 Když vám nepojistí staré auto, tak je to v pohodě,

01:02:31 ale když vám nepojistí maminku, tak je to problém.

01:02:34 Zdravotní pojišťovny nikdy nebudou pojišťovnami.

01:02:37 Pokud bychom ponechali vyjednávání obrovské silné dominantní

01:02:41 pojišťovny s obratem 100 miliard s lékařem, tak je jasné,

01:02:46 jak by to dopadlo.

01:02:47 To by nebylo jednání, ale diktát.

01:02:50 Od toho jsou stavovské organizace.

01:02:53 Ale nemůžeme stát za zády každého lékaře.

01:02:57 Od toho jsou dohadovací řízení, kdy se o těch úhradách vyjednává.

01:03:01 A jejich výsledek se promítá do úhradové vyhlášky.

01:03:05 Ta úhradová vyhláška, tak já vím,

01:03:06 že hnutí ANO to chtělo zrušit tento mechanismus.

01:03:09 Ale my se tomu nebráníme.

01:03:10 To by poškodilo drobné lékařské praxe.

01:03:14 Já bych zmínil jednu věc, která tady padla.

01:03:17 Ty renty.

01:03:18 Navrhovali jsme už před 15 lety,

01:03:20 že by lékaři měli mít rentu za služby.

01:03:23 Protože průměrný lékař neodpracuje 11 pracovních míst jako státní

01:03:29 ostatní, ale 12 měsíců navíc ve službách.

01:03:35 Také lékaři a sestry by nějakou rentu za přesčasy měli mít.

01:03:44 Ta valorizace platby za státního pojištěnce.

01:03:46 Jsme hrozně pro.

01:03:47 Vazba na průměrnou mzdu je logická.

01:03:50 Protože zdravotnictví žije z odvodů z mezd.

01:03:53 Problém je,

01:03:54 že vláda to chce zafixovat na 25 % průměrné mzdy ten základ.

01:04:00 Ten marasmus, ve kterém jsme, tak chce zafixovat zákonem navždy.

01:04:05 Tomu se budeme bránit.

01:04:07 Chtěli bychom, aby nám lidé pomohli.

01:04:09 Je to v zájmu občanů, aby měli kvalitní zdravotnictví.

01:04:12 Ale že ty peníze, takže to prostě za ně dělat donekonečna.

01:04:19 To je přesně co jsem říkala na úvod.

01:04:23 Navrhovali jsme,

01:04:24 aby si nejdříve skokově zvýšily platby za státní pojištěnce a potom

01:04:27 vznikl nějaký valorizační mechanismus.

01:04:29 Protože pokud vznikne valorizační mechanismus teď,

01:04:33 tak se nikdy nedostaneme k tomu,

01:04:34 aby do zdravotnictví šlo to co obvykle v zemích EU.

01:04:39 A potom se nemůžeme divit tomu,

01:04:41 že to zdravotnictví není dlouhodobě udržitelné a je tam málo lidí.

01:04:44 Potom se nebude dostávat péče pro pacienty a nebudou odměňováni

01:04:47 zdravotníci a dostáváme se do spirály,

01:04:49 ze které není návratu.

01:04:51 Pane Prymulo?

01:04:52 Odkud je návratu jste ze spirály?

01:04:56 Pokud zafixujeme stav, který neodpovídá realitě.

01:05:00 A musíme říci,

01:05:01 že zaměstnanci tady platí opravdu ve srovnání se státními pojištěnci

01:05:05 i se živnostníky dramaticky výše, tak je logické,

01:05:10 že tady nějaká změna musí nastat.

01:05:11 Pokud se chceme posouvat někde od těch sedmi % na devět

01:05:15 % a jediným zdrojem v podstatě bude pojištění,

01:05:19 nebo tím dominantním zdrojem, tak je jasné,

01:05:21 že v této oblasti musíme něco dělat.

01:05:23 Investice tam budou přitékat a to % se možná zvýší tím,

01:05:27 že se začnou realizovat strategické investice.

01:05:30 To je oblast,

01:05:31 která dramaticky podfinancována a chybí tady

01:05:33 zhruba 70 miliard investic.

01:05:39 Bude tedy nutné navýšit odvody, minimálně třeba pro OSVČ?

01:05:46 To je diskuze, kde ty zdroje získat.

01:05:48 Zdali by to mělo být dominantní navýšení za státního pojištěnce,

01:05:53 nebo jít do oblasti OSVČ.

01:05:58 Současné prohlášení vlády to neguje a odmítá další zranění.

01:06:04 Zdanění.

01:06:05 Pro toto funkční období vlády se asi nic nestane.

01:06:09 V programovém prohlášení je třeba sociální bydlení,

01:06:12 které také nebude.

01:06:13 Tak by mě zajímalo,

01:06:14 zdali ministerstvo zdravotnictví s vidinou tohoto nechce do debaty

01:06:17 vstoupit s konkrétním stanoviskem, třeba u OSVČ.

01:06:22 Dovedu si představit, že toto bude na stole.

01:06:24 Ale jak říkám, je tady politický rámec.

01:06:27 Jsem sám zvědav, zdali to bude akceptováno.

01:06:30 Já si to dovedu představit.

01:06:32 Ale zatím to nevypadá.

01:06:34 Každopádně jsme také zvědav, jak velkou debatu odstartují data,

01:06:37 která přinesl OECD.

01:06:39 Pro tuto chvíli děkuji za tuto debatu.

01:06:45 Děkuji vám všem a přeji hezký večer.

01:06:47 Na shledanou.

01:06:48 Pevné zdraví všem.

01:06:49 Hezký večer.

01:07:00 Pokračujeme dalšími tématy, jak jsme slíbili.

01:07:02 Podle ministra zahraničí Tomáše Petříčka mají být lidská práva

01:07:06 součástí dialogu s Čínou.

01:07:08 To alespoň řekl v Šanghaji,

01:07:09 kde doprovází prezidenta Miloše Zemana.

01:07:11 Ten naopak tuto otázku dlouhodobě vynechává.

01:07:14 Do Číny přijel na veletrh v doprovodu čtyř ministrů a šesti

01:07:18 desítek podnikatelů.

01:07:19 V dubnu potom dorazí znovu.

01:07:22 To bude ekonomické fórum projektu pásma a stezky.

01:07:39 Přivítání čínského prezidenta v českém stánku

01:07:42 na šanghajském veletrhu.

01:07:44 S ukázkou a ochutnávkou českého vývozního zboží.

01:07:50 Chce poznat, co ty země nabízejí.

01:07:53 Přestože jich je tady 130 a všichni by chtěli ukázat to nejlepší.

01:07:58 Svět zná činu jako exportéra.

01:08:00 Tady se poprvé ukazuje, jako země, která má zájem nakupovat.

01:08:05 Na pozadí obchodní války s Amerikou se prezident staví do role obhájce

01:08:10 volného obchodu.

01:08:11 Slibuje otevírání trhu a odstranění bariér.

01:08:26 Hlavní adresát chybí.

01:08:27 Spojené státy,

01:08:28 které Čínu nejvíce kritizují na neférové obchodní praktiky

01:08:32 veletrh ignorují.

01:08:33 Také mnohé evropské země jsou skeptické.

01:08:36 Většina poslala ministry.

01:08:38 Česká delegace patří k největším.

01:08:40 Podobně jako jsem vyjádřil svoji solidaritu s Čínskou lidovou

01:08:47 republikou při jiných příležitostech,

01:08:52 chtěl bych jí vyjádřit také dnes v souvislosti s obchodní válkou.

01:08:59 Nový šéf diplomacie měl první možnost setkat

01:09:02 se s čínským protějškem.

01:09:04 A nastínit, jak bude vypadat zahraniční politika vůči Číně.

01:09:08 Shodli jsme se na tom,

01:09:09 že otázka lidských práv a také oboustranně to je založeno

01:09:13 na vzájemném respektu a otevřeném dialogu.

01:09:16 Takže jsme si říkali,

01:09:17 že do budoucna se o tom budeme bavit.

01:09:20 Na událost roku se město připravilo se vší parádou.

01:09:24 Rozzářené mrakodrapy, natřené ulice.

01:09:26 Konkrétní vyhlídky na zlepšení obchodních praktik ale zůstávají

01:09:30 v mlze.

01:09:31 Sliby postrádají časový výhled.

01:09:33 Nereagují na výhrady vůči neférovým obchodním praktikám ani obvinění

01:09:38 z krádeže duševního vlastnictví a protěžování čínských

01:09:42 státních firem.

01:09:46 Ředitel Finanční správy Martin Janeček už převzal dokument

01:09:49 o svém odvolání.

01:09:50 Požádal o uvolnění z funkce k 27. prosinci.

01:09:54 Výběrové řízení na jeho nástupce by mělo ministerstvo vypsat

01:09:57 v nejbližších dnech.

01:10:00 Jsem přesvědčena o tom, že se podaří k datu,

01:10:04 ke kterému skončí generální ředitel neprodleně jmenovat nového

01:10:08 generálního ředitele.

01:10:10 Janeček důvody svého konce blíže komentovat nechtěl.

01:10:12 Někteří poslanci žádají,

01:10:14 aby se jeho odchodem a působením v čele Finanční správy zabýval

01:10:17 rozpočtový výbor.

01:10:19 Chtěli bychom se ptát na důvody jeho rezignace.

01:10:24 Rádi bychom také měli nějaké hodnocení jeho působení ve funkci.

01:10:30 Vládní koalice se dále pře o růst životního a existenčního minima.

01:10:35 Ministryně práce a sociálních věcí Jana Maláčová navrhla zvýšení první

01:10:38 částky o 390 korun měsíčně.

01:10:41 A té druhé potom o 250.

01:10:44 Hnutí ANO s tím nesouhlasí.

01:10:45 A tvrdí,

01:10:46 že by růstovou základních dávek zrazoval lidi od hledání práce.

01:10:50 Výše životního minima ovlivňuje výplatu řady sociálních dávek.

01:10:53 Například přídavků na děti, nebo doplatků na bydlení.

01:10:57 Dlouhodobě nepracují a pobírají pouze životní nebo

01:11:00 existenční minimum.

01:11:01 Třeba Romanu Krokovi z Ústí nad Labem komplikuje hledání

01:11:04 práce nemoc.

01:11:06 Měsíčně má na život pár 1000.

01:11:08 Z toho si platím léky, hygienu.

01:11:15 Na to jídlo mi nic nezbývá.,

01:11:18 Měsíční životní minimum tři a půl 1000 musí stačit také

01:11:22 paní Dagmar z Ostravy.

01:11:24 S prací vůbec nepočítám.

01:11:27 Já mám po mozkové mrtvici.

01:11:29 To je špatné.

01:11:30 Ministryně práce a sociálních věcí navrhuje pro příští rok růst

01:11:34 životního a existenčního minima o více než 11 %.

01:11:38 Argumentuje hlavně tím,

01:11:40 že stát obě dávky naposledy zvyšoval v lednu roku 2012.

01:11:44 Ministryně Jana Maláčová navrhla růst životního minima

01:11:47 pro jednotlivce o 390 korun na 3800 měsíčně.

01:11:51 Existenční minimum potom plánuje zvýšit na 2450 korun.

01:11:56 Dvě třetiny lidí, kteří jsou závislí na těchto částkách,

01:11:59 tak jsou lidé, kteří pracovat nemohou.

01:12:01 Senioři, 40 000 dětí, jsou tam zdravotně postižení,

01:12:06 samoživitelky apod.

01:12:07 Mistryně přinese návrh na nejbližší jednání koaliční rady.

01:12:11 Má se sejít ve středu.

01:12:12 Už teď ale u hnutí ANO narazila.

01:12:15 To tvrdí,

01:12:16 že v době rekordně nízké nezaměstnanosti si práci najde

01:12:19 skoro každý kdo chce.

01:12:20 Já nejsem pro, aby se zvyšovalo existenční a životní minimum.

01:12:25 Máme 300 000 neobsazených míst.

01:12:28 Naopak potřebujeme motivovat lidi, aby pracovali.

01:12:33 Podobný názor jako hnutí ANO mají také pravicové strany.

01:12:36 Není normální,

01:12:37 aby v době ekonomického růstu a nízké nezaměstnanosti

01:12:40 nám dramaticky rostly sociální výdaje.

01:12:44 Zvýšení životního minima by to přinesl.

01:12:46 Případné zvýšení by přilepšil 85 000 lidí.

01:12:51 A přišlo by rozpočet na skoro půl miliardy ročně.

01:12:54 Komunisté a Piráti návrh ministryně práce podporují.

01:12:57 Na existenčním, nebo životním minimu je také řada osob,

01:13:00 které si nemohou zvýšit příjem prací.

01:13:02 Je zapotřebí tuto částku navyšovat.

01:13:05 Dlouhodobě říkáme, že valorizace dávek sociálních je prostě nutná.

01:13:09 Je zapotřebí pomáhat potřebným lidem.

01:13:11 Růstovou minimem je v pravomoci vlády.

01:13:14 Ta by měla rozhodnout během listopadu.

01:13:20 Představitelé brněnské ODS, lidovců,

01:13:22 Pirátů a ČSSD podepsali koaliční smlouvu.

01:13:25 V zastupitelstvu budou disponovat 33 hlasy z 55 a primátorkou

01:13:30 by se měla stát lídryně tamních ODS Markéta Vaňková.

01:13:35 Mezi priority koalice patří řešení problému s rezidentním parkováním

01:13:39 a dopravou obecně.

01:13:40 A vzniknout by měla také funkce koordinátora.

01:13:44 Prvním takovým zásadním krokem bude ustavení funkce koordinátora oprav

01:13:49 a uzavírek.

01:13:50 A dále napneme všechny síly proto,

01:13:52 aby ty samotné opravy na těch silnicích a ulicích trvaly co možná

01:13:58 nejkratší dobu.

01:13:59 V patnáctičlenné radě bude mít ODS čtyři zástupce.

01:14:02 Na starosti bude mít investice, dopravu, sociální služby,

01:14:05 marketing a cestovní ruch.

01:14:07 Lidovci budou se třemi radními spravovat oblast zdravotnictví,

01:14:10 školství a sportu.

01:14:12 Územní plánování a životní prostředí.

01:14:14 A Piráti se chtějí zaměřit na kulturu,

01:14:16 nebo informační technologie.

01:14:18 Sociální demokraté mají jednoho člena v radě.

01:14:22 A budou se zabývat tématem bydlení.

01:14:25 Pro nás je podstatné,

01:14:26 aby jakékoliv nakládání s majetkem města bylo transparentní

01:14:29 a dohledatelné.

01:14:30 Aby nepodléhalo osobním zájmům.

01:14:32 Aby veškeré rozhodování města bylo právě v zájmu celého města

01:14:36 a jeho občanů.

01:14:37 Pokračování ve velkých projektech, jako je velodrom, atletická hala,

01:14:42 rekonstrukce a novostavby v oblasti zdravotnictví.

01:14:45 A výrazné zaměření na seniory.

01:14:47 Podpora bytové výstavby všeobecně v Brně.

01:14:51 Jak soukromé, tak výstavba realizovaná přímo z města.

01:14:54 A tam jsou prioritou startovací byty pro mladé a byty pro seniory.

01:15:02 V opozici má skončit vítěz voleb hnutí ANO.

01:15:05 Primátorka Vaňková potvrdila,

01:15:07 že mu nabídne funkci předsedy kontrolního výboru.

01:15:10 Ustavující schůze zastupitelstva by měla být nejdříve 20. listopadu.

01:15:17 V Olomouci už zastupitelé na ustavujícím zasedání

01:15:20 zvolili primátora.

01:15:21 Stal se jím lídr vítězného hnutí ANO Miroslav Žbánek.

01:15:24 Koalice hnutí ANO, ODS,

01:15:25 KDU-ČSL s hnutím společně bude mít dohromady 26 mandátů.

01:15:30 V jedenáctičlenné radě bude mít hnutí ANO pět křesel, ODS tři,

01:15:34 lidovci dva a hnutí společně jedno.

01:15:37 Vedení města se chce zaměřit na koncepci parkování anebo

01:15:41 přestavbu zimního stadionu.

01:15:44 Na těch prvních schůzkách předsedů klubů jsme se dohodli na tom,

01:15:52 že jsme nabídli trochu jiný styl politiky,

01:15:55 spolupráce a komunikace mezi koalicí a mezi opozicí.

01:15:59 Rádi bychom zavedli pravidelné měsíční porady všech klubů

01:16:04 zastoupených v zastupitelstvu.

01:16:06 Kdybychom zejména ty opoziční seznamovali s těmi problémy,

01:16:10 kterými se koalice zabývá a které řeší.

01:16:12 A zároveň jim nabídli možnost přicházet s vlastními podněty

01:16:17 a vlastními tématy.

01:16:18 Diskutovat o nich a přizvat si k nim odborníky,

01:16:21 například z řad magistrátu, nebo externí odborníky.

01:16:26 Prostě hledat taková řešení,

01:16:28 která budou průchozí napříč tím širokým politickým spektrem.

01:16:32 Zejména u těch složitých problematických otázek.

01:16:37 Neříkám, že se na všem shodneme.

01:16:40 Nové primátory mají ode dneška také další města.

01:16:43 V Přerově lídr hnutí ANO Petr Měřínský.

01:16:46 Vděčně obsadil primátorské křeslo Jaroslav Hrouda.

01:16:50 Také on z hnutí ANO.

01:16:51 A primátorem Karviné se stal Jan Wolf z ČSSD.

01:16:55 A v čele Opavy stanul Tomáš Navrátil hnutí ANO.

01:17:00 Za týden budeme mít první radu města.

01:17:03 Chceme pokračovat v projektech, které jsou tak,

01:17:05 abychom neohrozili nebo nezastavili.

01:17:07 Jsou vypsané nové investiční dotace a chtěli bychom v tom naskočit,

01:17:12 že bychom dále tvořili.

01:17:14 Třeba ohledně sportovišť, na které jsou vypsané dotace.

01:17:18 V Borušově na Svitavsku se budou konat nové volby komunální.

01:17:22 Přestože tam sedm zastupitelů bylo zvoleno.

01:17:25 Ale tři z nich, kteří kandidovali jako jednotlivci,

01:17:28 tak si na ustavující schůzi vzdali mandátu.

01:17:30 Vadí jim, že čtyři další zastupitelé vzešly ze sdružení,

01:17:33 pro které platí jiný přepočet hlasů.

01:17:36 Zbylí zastupitelé teď nejsou usnášeníschopní.

01:17:40 Pavel Pernica do zastupitelstva kandidoval jako jednotlivec.

01:17:43 Ačkoliv byl zvolen, na ustavujícím zastupitelstvu mandát složil.

01:17:48 Tam byla většina lidí pro jednotlivé kandidáty.

01:17:52 A díky přepočtům, které jsou dané, tak to je úplně jinak.

01:17:56 Je to úplně obráceně.

01:17:58 Stejný krok jako Pavel Pernica udělali další

01:18:01 dva samostatní kandidáti.

01:18:02 Zastupitelkou naopak zůstala Monika Tlustošová,

01:18:05 která chtěla voliče oslovit jako lídr sdružení.

01:18:08 Hlavně tam je důležité to, že jsou náhradníci.

01:18:10 Když se potom stane, že jeden mandát položí,

01:18:13 nebo nedejbože zemře, nebo cokoliv, tak může nastoupit náhradník.

01:18:17 V Borušově se doposud nikdy sdružení o hlasy voličů ucházelo.

01:18:21 Lidé si tak neuvědomili,

01:18:22 že člen sdružení s menším počtem hlasů může přeskočit jednotlivce,

01:18:27 krému voliči přáli více.

01:18:29 A to se právě tady stalo.

01:18:32 Tady ani nejde o to, jestli to bude strana, nebo jednotlivci.

01:18:37 Tady jde o to, abychom se dokázali nějak domluvit.

01:18:40 Opravdu by bylo ideální, kdyby šel každý sám za sebe.

01:18:44 A v podstatě bych tomu nemohlo dojít.

01:18:46 V Borušově zůstali ve funkci pouze čtyři zastupitelé,

01:18:49 ale ti nemohou rozhodovat o důležitých investičních akcích,

01:18:52 jako je třeba stavba kanalizace.

01:18:54 Hlavou obce zůstává formálně starosta,

01:18:56 který v Borušově už znovu nekandidoval.

01:18:58 V rámci nestrannosti se k situaci nechce vyjadřovat.

01:19:01 Obec povede do jara, než budou vypsány nové volby.

01:19:11 Mládežnické organizace,

01:19:12 jako skaut nebo Pioneer kritizují státní rozpočet na příští rok.

01:19:16 Po první čtení ve sněmovně se ukázalo,

01:19:18 že na zájmovou činnost a rekreaci dětí má jít o čtyři a půl milionu

01:19:23 méně než letos.

01:19:24 Podle České rady dětí a mládeže měli od ministerstva školství

01:19:27 slíbený výrazný nárůst příspěvků.

01:19:32 Najít cestu bez moderních technologií, umět uvázat uzel,

01:19:37 nebo se třeba naučit plést košíky.

01:19:41 Také takto vypadá odpoledne ve skautské klubovně.

01:19:44 Po celém Česku jsou jich zhruba 2000.

01:19:46 Ani tak se na všechny zájemce nedostane.

01:19:49 Když nemáme klubovny,

01:19:51 tak nejsme schopni klubovny opravovat a máme velký problém

01:19:54 ty děti přijímat.

01:19:55 Takže máme čekací listy.

01:19:57 Většina vedoucích jsou dobrovolníci a peníze od státu používají právě

01:20:01 na budování zázemí nebo na výlety do přírody.

01:20:03 Ta podpora od státu je velice podstatná,

01:20:06 protože otevírá tu organizaci dětem,

01:20:09 které nejsou z bohatých rodin.

01:20:11 Poslední dva roky dostávali mládežnické organizace

01:20:13 zhruba 280 milionů korun.

01:20:15 Příští rok má být méně než v roce 2016.

01:20:19 Ty prostředky v podstatě znamenají objem té činnosti.

01:20:22 To nebude znamenat ukončení té činnosti.

01:20:24 Ale ten rozsah se zmenší.

01:20:27 Česká rada dětí a mládeže zastřešuje spolky,

01:20:29 do kterých pravidelně chodí zhruba 250 000 dětí.

01:20:32 Obrátili se už na premiéra a poslance.

01:20:35 Ministerstvo školství tvrdí, že o peníze nepřijdou.

01:20:39 Po dohodě s ministrem a vládním zmocněncem pro sport zůstaly tyto

01:20:43 prostředky stejně jako v minulých letech v ukazateli sport.

01:20:46 O podobě rozpočtu budou jednat sněmovní výbory.

01:20:49 Ve středu třeba ten školský.

01:20:51 Navrhovat mohou pouze přesuny mezi položkami.

01:20:54 Základem je, abychom se nedostali na horší čísla,

01:20:59 než v minulém rozpočtu.

01:21:00 Ale bylo by zapotřebí vidět nějaký posun.

01:21:02 Ušetřit pár milionů na mládežnických

01:21:04 organizacích nesmysl.

01:21:05 Toto asi podpořím, ale nepůjdu si kvůli tomu lehat na barikádu.

01:21:09 Protože ten rozpočet je nějak sestaven.

01:21:14 Jako opoziční poslanci to celé nepředělají.

01:21:16 Peněz volnočasové organizace dostanou se teprve ukáže.

01:21:20 Příští schůzky tohoto oddílu ale budou zatím ve stejném počtu.

01:21:28 Tržby maloobchodníků se v září zvedaly.

01:21:30 Meziročně o 1,4 %.

01:21:33 Jejich růst ale zpomalil.

01:21:34 Obchodníci očekávají, že případné ztráty doženou na konci roku.

01:21:38 Zákazníci stále utrácejí za věci, které nutně nepotřebují.

01:21:41 A dařilo se tak především nepotravinářskému zboží.

01:21:44 Sportovní potřeby, pohonné hmoty, nebo elektronika.

01:21:48 Prodejcům tohoto zboží v září meziročně tržby vzrostly.

01:21:51 Například o počítače a telefony zájem roste dlouhodobě.

01:21:54 Během prvního pololetí se prodalo přes čtvrt milionu

01:21:57 mobilních telefonů.

01:21:58 Hitem letošního léta se stal kulturní retro telefon tlačítkový,

01:22:03 kterého se prodalo zhruba dva a půl 1000 kusů.

01:22:06 Právě internetové obchody se na růstu maloobchody

01:22:08 podíleli nejvíce.

01:22:10 Tržby jim oproti loňskému září vzrostly o 17 %.

01:22:14 Celkově maloobchodníci utržili o 1,4 % více než loni.

01:22:18 Podle ekonomů je výsledek částečným zklamáním.

01:22:23 Lidem k tomu, že srpen rostly o 42 % tedy 4,2 %,

01:22:28 tak růst mezd roste rychleji, než výdaje.

01:22:37 Trh čekal podstatně rychlejší tempo.

01:22:39 Tržby rostly obchodníků s oblečením, obuví,

01:22:42 zdravotnickým zbožím nebo potravinami.

01:22:45 Prodejci jsou optimisté doufají, že tržby dotáhnout.

01:22:49 Ten rok 2018 bude myslím dobrý.

01:22:53 Zatím jsme nezaznamenali žádnou blížící se krizi,

01:22:57 nebo úbytek spotřeby, nebo něco takového.

01:23:00 Já se domnívám,

01:23:01 že třeba čtvrté čtvrtletí nahradí případný pokles

01:23:04 ze třetího čtvrtletí.

01:23:06 Podle ekonomů budou také letos utrácející domácnosti tahounem

01:23:10 české ekonomiky.

01:23:14 Po desítkách let začíná v Česku lov medvěda ve volné přírodě.

01:23:19 Cílem je čtyřletá šelma,

01:23:20 která už měsíc na Valašsku decimuje stád hospodářských zvířat.

01:23:24 Na mušku jí chce dostat jeden z nejlepších lovců v Česku.

01:23:28 Pokud bude mít štěstí, medvěda uspí narkotizační střelou.

01:23:31 Dnes poprvé vyrazil do terénu.

01:23:34 Muž v maskovacím obleku.

01:23:36 Lukáš Pavlačík z královédvorského safari.

01:23:39 Nikdo jiný v Česku nezná velká zvířata a šelmy tak jako on.

01:23:44 Narkotizační pušku nám dnes lovec neukázal.

01:23:48 Jak řekl, z etických důvodů.

01:23:50 Každopádně jde do nebezpečné a nejisté akce.

01:23:54 Lov medvěda ve volné přírodě je v Česku zcela

01:23:57 výjimečnou událostí.

01:23:59 Kdy bude na medvěda číhat?

01:24:00 Zdali ve dne nebo v noci, tak to střelec neřekl.

01:24:04 Každopádně bude chtít pálit z posedu.

01:24:07 Vyvýšená pozice mu poskytne lepší výhled a hlavně pocit bezpečí.

01:24:13 Za prvé vás ten medvěd nebude tolik vnímat, když jste výš,

01:24:16 tak vás nebude tolik cítit.

01:24:18 Ten nástřel je ideální provádět do 30 m vzdálenosti.

01:24:23 A po nástřelu zachovat maximální klid.

01:24:25 Toto je pravděpodobná lovecká lokalita.

01:24:27 Na hřebenu vsetínských Beskyd mezi Vsetínem a Velkými Karlovicemi.

01:24:32 Nově je tady také odchytová klec.

01:24:34 Medvěda k ní mají přilákat pach jablek, medu a vnitřnosti jelena.

01:24:39 Místo je utajeno.

01:24:42 Kvůli lidem, aby se tam nedostávali.

01:24:45 Jsou tam fotopasti.

01:24:48 Sledujeme to také na monitorech.

01:24:50 Medvěd škodí už méně.

01:24:52 Naposledy zabil tři ovce uprostřed minulého týdne.

01:24:55 Tento lovecký týden bude důležitý pro jeho další osud.

01:24:59 Už delší dobu se pohybuje v jednom teritoriu.

01:25:02 Asi na 80 kilometrech čtverečních.

01:25:05 Právě tam dnes vyrazil lovec a pátrači.

01:25:12 Před týdnem stáli lidé dlouhé fronty u poboček ČNB na speciální

01:25:16 výroční dvacetikoruny s portréty mužů,

01:25:18 kteří se zasloužili o vznik Československa.

01:25:20 Teď česká mincovna přišla s dalším lákadlem.

01:25:23 Svou pamětní minci má také tenistka Petra Kvitová.

01:25:28 Tomáš Garrigue Masaryk, Milan Rastislav Štefánik, Edvard Beneš.

01:25:31 Speciální emise oběžných dvacetikorun vyvolala

01:25:34 enormní zájem.

01:25:35 K výměně bylo pouhých 200 000 kusů od každého vzoru.

01:25:38 A protože se na všechny zájemce nedostalo,

01:25:41 vyjde v první pololetí roku 2019 mimořádná sada šesti

01:25:45 příležitostných o běžných 20 korun.

01:25:48 Mince ke 100. výročí Československa doplní portréty

01:25:53 tří nejvýznamnějších meziválečných finančníků,.

01:25:56 Kteří připomenou 100. výročí vzniku československé koruny.

01:26:01 Dost možná také na tuto minci se budou stát fronty.

01:26:04 Petra Kvitová je totiž ve zlatě.

01:26:06 První kusy dvojnásobná wimbledonská vítězka vlastnoručně vyrazila

01:26:09 v jablonecké mincovně.

01:26:11 Já jsem spokojená s podobou.

01:26:12 Samozřejmě je to těžké udělat fotky na minci.

01:26:16 Zjistil jsem, že to je hrozně těžká hlava.

01:26:18 Má čisté rysy.

01:26:21 Je to náročné.

01:26:25 Fronta se stála také v samotné mincovně,

01:26:27 kde tenistka potěšila své fanoušky.

01:26:30 Podpis od Petry Kvitové mi udělala radost.

01:26:32 Vzala jsem jeden tátovi, protože to byl vždy fanoušek tenisu.

01:26:36 S myšlenkou přišel Jan Kodeš.

01:26:38 Československý tenista trenér.

01:26:39 Petra Kvitová doplnila české tenisové legendy drobného, Kodeše,

01:26:44 Navrátilovou a Janu Novotnou.

01:26:47 Je to něco úžasného být jedna z nich.

01:26:49 Povedlo se to.

01:26:50 Česká mincovna vyslyšela můj nápad.

01:26:53 Zlatá mince o průměru 22 mm stojí 11 950 korun.

01:26:58 Celkem jich mincovna vydá pouhých 200 kusů.

01:27:01 Čtyřcentimetrová stříbrná přijde na 1500 korun.

01:27:05 Pamětní minci s Petrou Kvitovou si mohou sběratelé koupit

01:27:08 ve vybraných prodejnách už dnes.

01:27:13 Teď ještě předpověď počasí a potom Horizont.

01:27:15 Přeji hezký večer.

01:27:22 Dobrý večer.

01:27:23 V noci bude mraků postupně dále ubývat,

01:27:26 převládne jasno nebo skoro jasné nebe.

01:27:28 Může se ale stát,

01:27:30 že se k ránu místy vytvoří mlhy nebo nízká oblačnost.

01:27:33 Počítejte s tím,

01:27:34 že tam kde bude celou noc jasno a navíc se uklidní vítr,

01:27:37 tak teploty mohou klesat na čtyři °C.

01:27:40 Jinak budou minima mezi 17 až 11 °C.

01:27:45 Vítr z jižních směrů moc silný nebude.

01:27:48 Zítra může zesílit na Vysočině a na severních horách,

01:27:51 kde může mít nárazy kolem 70 km/h počítáme s tím že v západních

01:27:57 Čechách bude vítr slabý a právě tam nemusejí být dobré

01:28:00 rozptylové podmínky.

01:28:02 Na to se zaměříme za chvíli.

01:28:03 Teď je tady vidět,

01:28:05 že zítra po rozpuštění ranních mlh nebo nízké oblačnosti by mělo

01:28:08 převládat skoro jasno nebo polojasno.

01:28:11 V některých místech se ale místy nebo nízké oblaky mohou udržet

01:28:14 až do odpoledne a potom tam bude samozřejmě chladněji pouze

01:28:17 kolem 12 °C.

01:28:18 Jinak budou maximální teploty 14 až 18 stupňů.

01:28:22 Rozptylové podmínky by v noci a ráno měly být mírně nepříznivé.

01:28:26 Zvláště to platí pro severozápadní Čechy.

01:28:29 Budeme tedy sledovat koncentrace polétavého prachu.

01:28:32 Tlak vzduchu by měl začít klesat.

01:28:34 A s větrem se to má tak že na západě bude

01:28:37 slabý a na východě země a zejména v horských oblastech a na Vysočině

01:28:42 bude mít daleko silnější nárazy.

01:28:44 Celkově tam bude foukat čerstvý vítr.

01:28:47 Ve středu počasí velice podobné tomu zítřejšímu.

01:28:49 To znamená polojasno.

01:28:51 Ráno místy mlhy nebo nízká oblačnost a měli

01:28:54 by se většinou rozpustit.

01:28:55 V takovém případě budou stoupat teploty na 14 až 18 °C.

01:29:00 Pokud se mihli nebo nízká oblačnost rozpustí, tak počítejte,

01:29:04 tím že maxima budou kolem 12.

01:29:10 Bude se ve čtvrtek přidávat déšť,

01:29:13 který může pokračovat občas na východě ještě v pátek.

01:29:17 V sobotu a v neděli také občasný déšť a maximální teploty

01:29:20 mezi 11 a 15 °C.

01:29:23 Na družici je dobře vidět,

01:29:25 jak se oblačnost valí z jihu přímo na sever.

01:29:28 Nad Alpami se ale většinou ten vzduch vysuší a když

01:29:32 se dostávají oblaky do ČR, přestože jsou jasně bílé,

01:29:36 tak už z nich neprší.

01:29:38 Další mraky přicházejí od jihozápadu.

01:29:40 Zase zamíří do severní Itálie.

01:29:42 A potom směrem k severu.

01:29:44 Oblast vysokého tlaku vzduchu nad východní Evropou

01:29:47 je nepustí dále.

01:29:49 Právě proto se stále udržuje tlaková výše nad východní Evropou

01:29:53 a sahá až do Asie.

01:29:55 Zatímco níže se nad západní Evropou střídají jedna za druhou.

01:30:03 Stále ovšem trvá teplé jižní proudění.

01:30:06 A to by se mělo v současné době udržet prakticky do konce tohoto

01:30:10 týdne v ČR.

01:30:11 A proto čekáme relativně teplý vzduch.

01:30:14 Rozhodně na začátek listopadu jsou to teploty,

01:30:17 které nejsou úplně obvyklé.

01:30:19 Přesahují o tři a někde až o 11 °C dlouhodobý průměr.

01:30:25 Můžeme se podívat na teploty,

01:30:26 které by zítra měli být ve Vídni o trochu nižší než třeba v Berlíně

01:30:30 a to souvisí se slunečním svitem,

01:30:32 prý může být na severu Evropy dost dlouhý.

01:30:36 Bude tam méně oblačnosti a také nad Českem se mraky

01:30:39 budou rozpouštět.

01:30:40 Nízké by se měly udržet do odpoledne pouze místy.

01:30:43 Dobrý večer.

01:30:44 Živé titulky ve spolupráci se ZČU Inovace podpořená TA ČR Stínový mluvčí: Pavel Petrle

2 hlasů

Sdílet

Facebook Twitter E-mail

Odkaz

Předchozí díl

Všechny díly1074

Následující díl

Prohledat

Nejčastěji hledané

Prohledat

Nejčastěji hledané

Problémy českého zdravotnictví

Obsah dílu

Chat

Petr Gandalovič