Chat

přednosta Chirurgické kliniky, náměstek ředitele pro vědu, výzkum a výuku Fakultní nemocnice Ostrava

doc. et doc. MUDr. Petr Vávra, Ph.D.

Záznam chatu z pátku 14. srpna

ANTI: „Jaká je v současnosti chirurgická výuka v ČR?“

doc. et doc. MUDr. Petr Vávra, Ph.D.: „Určitě mohou. Existují operační výkony , např. při léčbě onkologických onemocnění, kdy musíme v rámci radikality, tedy kompletního řešení, odstranit příslušný orgán. Jako příklad uvedu odstranění konečníku při nádoru, což může vyústit v trvalý střevní vývod. A akceptace této skutečnosti je různými pacienty vnímána odlišně.“

Jana Urxova: „Dobrý den! Mam na Vas dotaz, od dětství se mi na kostrci vytváří pistele ( sakrální dermatoin, myslím že se to tak jmenuje) už jsem byla na několika operacích s stejně se mi po nějaké době znovu vytvoří, co s tím aby se mi pořád netvorili? V sestnasti letech mi zjistili rozstep páteře ( špínu bifidu ocultu), myslíte že by to s tím mohlo mít souvislost? Doktorka mi potvrdila že jo. S rozstepem ani problémy nemám, jen teď poslední dobou se mi stává že při sprchování že na zádech v oblasti kde mám rozstep necítím teplou vodu, ale studenou. Mam ještě jeden dotaz. Před čtyřmi lety mi při zánětu tlustého střeva zjistili divertikulitidu, doktorka mne řekla že na můj věk tam mám divertiklu hodne ( je mne 26 let) mám pořád potíže bolí mne břicho, mám průjmy. Beru na to lék Salofalk který mne hodně pomáhá. Ale i přesto se mi zánět divertiklu už několikrát opakoval, naposledy jsem ho měla letos v lednu, pokaždé beru antibiotika nebo ležím v nemocnici a antibiotika beru v kapackach. Doktorka mne pořád hrozí že s tím jednou půjdu na operaci. Chci se zeptat co takova operace obnáší, jestli mne u toho nevezmou celé střevo a neudělají vývod? Z toho mám největší hrůzu. Jinak operace se ani nebojím, už jsem jich zažila hodně. Predem moc děkuji za rady. S pozdravem Jana Urxova Uherské Hradiště.“

doc. et doc. MUDr. Petr Vávra, Ph.D.: „Dobrý den, odpověď takto na dálku je velice složitá, ke konkrétní odpovědi potřebujeme řadu dalších údajů. Doporučil bych Vám kontrolu na specializovaném pracovišti, které se touto problematikou zaobírá. Můžete navštívit naší koloproktologickou ambulanci ve FN Ostrava, kde Vás vyšetříme, stanovíme diagnózu a prodiskutujeme i možnosti Vaší léčby. Zasílám i kontakt : 597373068 S pozdravem doc. Vávra“

ANTI: „Můžou chirurgické operace mít za následek psychiatrické potíže?“

doc. et doc. MUDr. Petr Vávra, Ph.D.: „Ano určitě mohou. Při některých operacích je nutno v rámci zajištění onkologické radikality odstranit určitou část orgánu a samozřejmě záleží na pacientovi, jak tuto skutečnost akceptuje.“

ANTI: „Jaký je v současnosti chirurgický výzkum?“

doc. et doc. MUDr. Petr Vávra, Ph.D.: „Chirurgie obecně je v České republice velice špatně hodnocena a je poddimenzována i personálně. Z tohoto důvodu jsou chirurgové velice vytížení zajištěním péče o pacienta, operacemi službami, ambulancí, a na samotný výzkum jim vybyde čas pouze po večerech a nocích. Tedy ta situace není růžová a kdo se chce věnovat vědecké činnosti, musí tomu věnovat svůj volný čas.“

ANTI: „Jak by měl o sebe celý život pečovat zdravotně člověk, který byl operován kvůli koarktaci aorty?“

doc. et doc. MUDr. Petr Vávra, Ph.D.: „Pacient po operaci by měl dodržovat obecné principy rekonvalescence. Obecně po operacích doporučujeme nemocným brzkou vertikalizaci,tedy opuštění postele, cvičení, chůzi, prostě pohybovou aktivitu. K tomu je zapotřebí dostatečný přísun tekutin, a postupně, podle typu operace, i zatížení stravou. Konkrétní postup závisí od typu operačního zákroku - samozřejmě jiné principy budou platit pro nemocné po operaci kotníku a jiné principy po operaci tlustého střeva pro neprůchodnost. Konkrétní postup je určen vždy ošetřujícím lékařem. Nebojte se po operacích zeptat konkrétního lékaře na konkrétní postup, mohou být značné odlišnosti dle regionálních zvyklostí a postupů.“

SK: „Jaká je česká vědecká chirurgie?“

doc. et doc. MUDr. Petr Vávra, Ph.D.: „Otázka je bohužel položena tak, že není patrno, jakým směrem autor dotaz směřuje. Co je tím myšleno? Jestli myslíte úroveň chirurgie po stránce současného vědeckého poznání, tak jsme určitě na špici co se týče úrovně poskytovaných služeb. Zdravotnictví v České republice poskytuje špičkové služby, a jsem přesvědčen, že si toho pacienti u nás neváží a pravděpodobně si toto ani neuvědomují. Měl jsem možnost několika pobytů v zahraničí a musím říci, že se vůbec nemáme za co stydět. Pokud bych v rámci pobytu v zahraničí potřeboval já sám zdravotní péči, v každém případě bych se snažil vrátit co nejdříve do ČR a zajistit péči zde v naší republice. Pacienti v naší zemi by si měli uvědomit, že co se týče dostupnosti a kvality péče ve zdravotnictví patří naše země mezi ty nejpřívětivější.“