Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 4. dubna 2018

SK: „Jaká je úroveň souč. české radiodiagnostiky?“

MUDr. Jana Vymětalová: „Radiodiagnostika je v naší republice na vysoké úrovni, rozhodně nezaostáváme za okolními státy. I pokrytí diagnostickými přístroji a jejich kvalita je určitě dostačující. Důležitá je samozřejmě i erudice zdravotníků a dostupnost diagnostických metod.“

STOP: „Jaké je Vaše radiodiagnostické oddělení?“

MUDr. Jana Vymětalová: „Pracuji na radiologickém oddělení na poliklinice, kde hlavní náplní naší práce kromě hodnocení RTG snímků a sonografických vyšetření břicha, krku... je mamodiagnostika, tedy vyšetřování prsu mamografem a ultrazvukem. Jsme screeningovým pracovištěm, vyšetřujeme tedy preventivně ženy od 45.roku věku ,které přicházejí preventivně k vyšetření ve dvouletých intervalech.Tato screeningová vyšetření jsou plně hrazena zdravotní pojišťovnou.“

Ala: „Asi bude muj dotaz jako byv zdravotnice zvlaštni,ale nakolik mohlo ovlivnit vznik hypothyteozy časte vystaveni RTG zařeni? Tedy myslim nablikano na ortopedii pri operacich pateři apod Jo vesty jsme měly ale maloktera měla krčák. Nic tim nechci řesit, jen mne to zajima..pracovalajsem tam vic než pred 20 lety a co je hlavni vté dobe neplanovaně i otehotněla a porodila zdravou krásnou čerstvě 22 letou dceru“

MUDr. Jana Vymětalová: „Onemocnění štítné žlázy by teoreticky mohlo souviset s expozicí RTG záření, ale vzhledem k tomu, že tato onemocnění mohou mít řadu příčin, je těžké se k této otázce spolehlivě vyjádřit.“

irena: „Vazena paní primarko, pri mamogragii prsu si mohu říct, kdy uz stisk boli, nebo to musím nechat na zdravotníkovi? Minule jsem měla po vyšetření měsíc značné bolesti prsu. Děkuji Irena“

MUDr. Jana Vymětalová: „Dobrý den, samozřejmě, pokud budete vnímat stisk na mamografu jako extremně nepříjemný, pak radiologická asistentka kompresi upraví.“

Věra Hejná: „Dobrý den, jsem onko pacient- prsa...i moje matka má stejnou diagnozu už x-let.....gynekolog nedoporučuje mým dcerám/26 a 22/ žádná vyšetření, přesto jim píše hormonální antikoncepci. Jak mám postupovat???“

MUDr. Jana Vymětalová: „Dobrý den, Vaše dcery mohou přijít na vyšetření prsou jako samoplátkyně, žádanku na toto vyšetření nepotřebují, pojišťovny tato vyšetření nehradí (některé ale přispívají v rámci svých preventivních programů). Určitě bych sonografické vyšetření doporučila.“

Mirka: „"Dobré ráno, mám na Vás dotaz, jak je možné, že zobrazovací zařízení - mamograf ani ultrazvuk neodhalil karcinom v mém pravém prsu. Chodila jsem na pravidelné kontroly od r.2013, kdy mi bylo 44 let. Při samovyšetřování jsem si nahmatala něco,co nebyla bulka,ale nedokázala jsem to popsat.Byla mi provedena biopsie-jeden vpich a histologie vyšla negativní. Ve zprávě bylo vždy napsáno fibrocystické změny, drobné cystičky. Patologické ložiskové změny nenalezeny. Takhle to bylo jěště v březnu 2017 a na podzim v září 2017 po ultrazvukovém vyšetření, kde opět nebylo nic vidět, ale paní doktorce to přece jen nedalo, tak provedla 4 vpichy z nich byly 2 negativní a 2 pozitivní. A začal kolotoč - mamokomise, kdy jsem si to nahmatala.....nádor 83 +- mm, teď chodím na chemoterapii,pak bude operace / zřejmě úplné odstranění / a doufám, že se vyléčím. Bylo mi řečeno, že mám smůlu na nádor, že zobrazovací technikou nebyl vidět. V hlavě mám jedinou otázku, kde jsem udělala chybu?"“

MUDr. Jana Vymětalová: „Dobrý den, bohužel tato situace zřejmě opravdu nastala proto, že váš nádor mohl bý na mamografu obtížně zjistitelný. Může se to stát, ale velmi zřídka. Mamograf obvykle objeví i velmi drobné nádory v prsu.Vy jste chybu nikde neudělala. Přeji vám úspěšný průběh léčby.“

Renata Medvecká: „Dobrý den, před dvěma měsíci jsem byla na periodickém vyšetřením prsů,po vyšetření jsem byla objednána znovu na červen.Je možné odmítnout znovu vyšetření CT a požádat o vyšetření sonem? Dočetla jsem se, že časté CT není pro tělo nic dobrého.Dekuji a přeji pěkný den“

MUDr. Jana Vymětalová: „Dobrý den, máte pravděpodobně na mysli vyšetření na mamografu ( ne CT). Pokud Vám mamodiagnostik doporučil kontrolní mamografický snímek,zřejmě potřebuje zkontrolovat změnu přímo na snímku, a měla byste se spíše řídit jeho radou. Může to mít důvod. Zdravím.“

Jitka Uhlířová: „Dobrý den, proč jste vůbec nezmínila ,že kromě CT a radiomag.rez. existuje také PET,manžel je onkologický pacient a každý rok je posílán právě na PET Děkuji za odpověd“

MUDr. Jana Vymětalová: „Dobrý den, PET CT je metoda, která spadá pod oddělění nukleární medicíny, není obvyke součástí radiodiagnostického odělení.Je to speciální metoda, velmi citlivá ke sledování onkologických pacientů. Zdravím.“

Lenka Švarcová: „Dobrý den, odmítám mamografii, sono přece musí ukázat,kdyby tam něco bylo a je daleko šetrnější, na internetu jsem četla,že je mamograf nebezpečný a může ještě víc ublížit.Ten stisk je opravdu bolestivý a nepříjemný byla jsem na něj a už nikdy nepůjdu.“

MUDr. Jana Vymětalová: „Dobrý den, není to pravda, mamograf dovede odhalit i takové změny v prsu, které na ultrazvuku nemáme šanci najít. Například mikrokalcifikace, které mohou být předstupněm vzniku nádoru.Myslím si, že je chybou toto vyšetření odmítat. Zdravím“