Dobré ráno

Záznam chatu z úterý 27. října 2015

Mirka: „Dobrý den, před 9 léty jsem byla u vás na oční operaci krátkozrakosti laserem - LASEK. Postupně se mi zhoršuje vidění. Je možné, že opět abych nenosila brýle budu muset podstoupit další operační zákrok? Děkuji za odpověď. Mirka“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobre rano Mirko, je možné,že se částečně refrakční vada vrátila.Podstoupit vyšetření musíte a je možné ještě doladit vidění doplňujícím zákrokem. Který bude nejvhodnější Vám řekneme až na základě vyšetření,je tam důležité,jak je zahojena rohovka a jak je ještě silná rohovka,to znamená máte-li dobrou pachymetrii.“

Elen: „Dobrý den,mám krátce první diop. brýle na dálku, které prozatím využívám pouze při řízení auta večer (a za šera). A potom např. do divadla. Mám pouze 0,5 dioptrie a na druhém oku snad 0,25. Je asi běžné,že oko si velice rychle zvykne a zleniví, tudíž se potom dioptrie pouze zvětšují i v příp. brýlí na dálku? Děkuji Vám! :-)“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, i pacienti s velmi malou vadou mohou mít nedobré vidění,to není jen na velikosti vady.Je možné,že již jinak není možné zaostřit paprsky na sítnici,proto se ani malým dioptriím nebráníme,často z nich pacienty bolí hlava.Proto pokud to cítíte,je dobré brýle,byť slabé,nosit.“

VENTURI: „SOuvisí lymfosarkom - nádor oběhového systému nějak též s očními problémy“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, samozřejmě i lymfom či lymfosarkom má vliv na oči a vidění,může být postiženo i oko a jeho nitrooční tkáně či spojivka. Léčba se řídí onkologem,pravidelné kontroly u očního jsou ale vhodné. Hodně dobrého“

WARMa: „Odporná věc: narkomani si někteří dávají drogy do očí, co vše jim hrozí?“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, měla jsem pacienta,co si píchal do očí mnohé látky s cílem oslepnout aby měl lepší halucinace.Hrozí jim opravdu oslepnutí,záleží ovšem,co si do spojivkového vaku vkládají anebo přímo injekčně aplikují.“

MORG93ne: „Jsou některé oční vady dědičné?“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, je to stále předmětem zkoumání,už vědci zjistili mnohé geny,které jsou zodpovědné za oční vady.Nutno podotknout,že jen vyjádření genet.informace nestačí,je tam ještě mnoho jiných faktorů,např.oční zátěž.“

ŠP: „Může zásah zbraní skupiny D - plynovou pistolí do očí trvale poškodit zrak či vystřelit i oko?“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, záleží samozřejmě z jaké vzdálenosti je zásah do oka,a taky,zda-li pacient stihne reflexně mrknout.Nevím přesně technické parametry těchto zbraní,ale měli jsme velmi těžké poranění kontuzní,které skončilo trvalým zhoršením zraku. Stačí tlakovou vlnou prasknutí cévky v místě nejostřejšího vidění a to může opravdu trvale poškodit zrak a to velmi výrazně.“

Veronika: „Dobre rano, pred 4 mesici mi zjistili cukrovku prvniho typu a od te doby se mi razantne zhorsil zrak. Chtela jsem se zeptat jestli muze byt porucha zraku kratkodoba nebo uz stálá. Predem dekuji za odpoved“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno,určitě dodržujte léčebný režim,nutno mít cukr pod kontrolou. Můžete ale vnímat zhoršení vidění,v průběhu dne i kolísající,to bývá časté.Mám pacienta,který má tyto výkyvy velké.Pokud je Vaše cukrovka čerstvě zjištěná je otázkou,jak dlouho již byly hodnoty vyšší,určitě to chce chvíli na stabilizaci. Oční kontroly jsou nutné,ještě jednou připomínám,cukrovka nebolí,o to je důležitější na ty kontroly chodit.“

Ivan Chrtek: „Nádherné ráno přeji chtěl bych se Vás optat, mám vadu a to jak krátkozrakost tak dalekozrakost, obojí vady nepřesahují stupeň 4. Nechá se tento problém řešit operací a jaké je riziko. Děkuji Vám za odpověď a přeji nádherný den plný dobrých lidí. S úctou Ivan Chrtek“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno,moc děkujeme za přání. Určitě se vada řešit dá,záleží na tom,jakého jste věku a co byste si od operace sliboval,zda-li se zbavit brýlí na všechny vzdálenosti,nebo brýle jedny nevadí.“

SSZ: „U PC jsem stále a u TV také, hodně to škodí očím? Jsem středního věku skoro?“

MUDr. Urania Tavandzi: „Pěkné ráno,copak je to středního věku?To v našem žargonu si s touto hranicí stále hrajeme,protože hranice presbyopie,tedy vetchozrakosti,je dle našich moudrých knih mezi 42-45 rokem. U práce s PC platí obecně zásada,že bychom měli měnit pohledové vzdálenosti,platí pravidlo,které se nedá v praci moc používat,ale říká se mu 10:10:10...Tedy po 10min práce na PC bychom se měli po dobu 10 sec podívat na něco ve vzdálenosti 10metrů. Přeloženo do normální řeči,aspoň jednou za 2 hod nechte oči koukat do dálky.“

BRIT: „Může zásah pepřovým sprejem, slzným plynem trvale poškodit zrak?“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno,záleží,jaké struktury jsou postiženy tímto zásahem,taky kz jaké vzdálenosti.Neznám technické parametry těchto sprayů,nicméně i tlakovou vlnou,nejen chemickou látkou jako takovou,může dojít k prasknutí cévky v oku,a následkem toho pak trvale zhoršenému vidění. Naštěstí osobně jsem se s trvalými změnami nesetkala“

Věra: „Dobré ráno paní doktorko, chtěla bych se zeptat na vysychání očí. Mám 8 měsíců po porodu a zejména po ránu mám velký problém s otevřením víček. Oko přes noc vyschne. Může souviset s hormonálními změnami? Mám vyhledat pomoc lékaře, nebo problém časem vymizí?Jen dodám, že pomocí hydrogelů se opět dokážu "rozmrkat" :-) Děkuji. Věra“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno Věrko, zkuste na noc lépe mastičky,pokud nejste alergická na heřmánek,pak doporučuju nejlépe český Ophtalmo-azulen .Masťový základ totiž kryje oko lépe. Hormonální změny to určitě mohou dělat,nejspíše to ale bývá nedobrým spánkem ,spíme málo a často vztáváme.Pravdou je,že vidění s mastičkou je zamazané,alepořád lepší,než infekce.Když totiž oko osychá,častěji je náchylné k infekcím-Pokud mast nebude vyhovovat,pak zkuste gely,Vidisic gel,recugel--vše je volně prodejné.Pokud se i při pravidelné aplikaci nebude stav lepšit,určitě zajděte k lékaři.“

Jana R: „Temer 4lete dite si stezuje na svetylka v ocich - vysetreno na ocnim i neurologii - konstatovano,ze vse v poradku a pravdepodobne jde o priznaky budoucich migren. Dite stale vida svetylka, muzete poradit, jak postupovat dal? Dekuji predem za odpoved a preji Vam mnoho nejen prac.uspechu.“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno,pokud je stran očního nálezu negativní,pak opravdu nejč.bývají světýlka v očích popisována jako součást migrény.Ale prosím pozor,dítě to často nepopisuje tak jako dospělý,neustále sledovat a stav se může časem vyvinout na něco úplně jiného.“

Jan Maur: „Dobré ráno paní doktorko, chtěl bych se zeptat, zda se provádí operace očí na krátkozrakost i po 40. roku věku? Manželku od toho odrazují. Děkuji a přeji pěkný den. Jan Maur“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, věk není limitem operace,provádíme i u starších pacientů.Moje nejstarší pacientka měla 80 let.Pravda je,že u těchto pacientů pak následuje rozmluva,jak by chtěli po operaci vidět do blízka,s odstraněním krátkozrakosti totiž přijde korekce na čtení nejč.po 45 roce věku.JInými slovy oko stárnout určitě bude,ale projevy se liší podle toho,jestli máte vadu nebo ne.Pokud si svoji krátkozrakost necháte a je cca -3dpt,pak budete vidět vždy do blízka. U některých těchto pacientů se proto doporučuje zachovat určitý stupeň krátkozrakosti aby se oddálila nutnost korekce na čtení.“

Martina: „Dobrý den paní doktorko,jaký máte názor na nošení kontaktních čoček celodenně i během noci? Děkuji“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno,za oftalmologickou odbornou veřejnost zcela zásadně nedoporučujeme nosit čočky i v noci,byť je to výrobci deklarováno.Jen pod dohledem lékaře a pod clonou antibiotik toto děláváme,a to je z léčebných důvodů. Na noc čočka prostě patří z oka,výrazně si zvyšujete riziko zánětu.“

Zuzana: „Dobré ráno paní doktorko, dcera 13měsícu, byla ji zjištena VV Micropthalmus praveho oka, Perzistujici hyperplasticky primarni sklivec, Esotropia. Je jeste nejaka nadej operativne ocicko zachranit, aby videlo? Jako matka stale doufam v pokroky mediciny. Dekuji Vám za odpoved.“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno,to je těžký stav na který zatím medicína nemá moc léčby.Stran esotropie je toto možné většinou operativně řešit ale stran vidění toto neřeší. Záleží ovšem taky na tom,jak závažný ten stav primárně je. Hodně sil“

Míra: „Dobrý den, mám 4 cylindr na levém oku. Da se to operovat?“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, určitě ano,pokud všechny parametry oka budou v pohodě.Stran technických parametrů lasery umí i více cylindrů. Určitě přijďte,pacienti s vysokým cylindrem patří k nejspokojenějším.“

jana: „dobrý den je nějaký posun v očním lékařství ohledně očních nervů? mám atrofii optiku oboustraně-z neznámé příčiny.“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, bohužel na toto je medicína pořád krátká.Měla jsem taktéž několik pacientu s etiologicky neprokázanou atrofií optiků a stav zůstal stacionární.“

H.červená: „hezké ráno paní Doktorko mám přesně ty pocity,že mí lítá něco kolem očí a když se podívám do strany,tak to přeletí dopředu,špatně vidím na blízko poslední půlrok a venku ikdyý je zamračeno musím nosit sl.brýle ale i doma zatuhuji,nebot mi to světlo denní přijde moc ostré.moc vám děkuji a mějte se moc hezky“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, pokud to lítá a je to spíše světle šedé až tmavě šedé a pohybuje se to,viditelné zejména proti nějakému světlému místu,stěně,nebi apod ...tak to jsou nejspíše zákalky ve sklivci,které nebezpečné nebývají.Projevují se nejčastěji kolem 40 roku věku,píšete,že poslední půl roku vidíte zhoršeně na blízko,takže možná cca do této věkové kategorie spadáte. Stran světloplachosti zkuste kapky Hyabak-obsahují nejen kys.hyaluronovou jako hydrataci,čili umělé slzy,ale taky UV filtr,který funguje na 2-3hod.Pacienti si jej velmi chválí.A určitě se nechte vyšetřit,event předepsat už slabé brýle na čtení.“

Lenka: „Dobrý den, paní doktorko, bylo mi sděleno, že mám suché oči. Co to přesně znamená a dá se to odstranit, abych si nemusela celý život kapat do očí. Nemyslím že je to pro oči dobré si neustále kapat do očí Děkuji“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno,určitě trvalé kapání nevadí,jsou-li kapky bez konzervantů.Stran příčin se udává multifaktoriální zázemí,tedy místo,kde žijete,léky nebo nemoci,které máte,práce u PC,ale taktéž stravování.např.ty známé Omega 3 mastné kyseliny mají protektivní vliv.Je možné ještě provést takzvanou obturaci slzných kanálků,tedy do kanálků se zavedou takové miniaturní zátky,které ucpávají odtok.Jinými slovy neumíme vyprovokovat slzné žlázky k větší produkci,musíme s tím co vyrobíte nebo kápnete lépe pracovat. Rozhodně se ale trvalého kapání nebojte,pokud to budou slzy kvalitní.Jsou už i na trhu kapky,které vydrží po otevření 3-6měs.sterilní.“

Miroslava Reková: „Dobré ráno paní doktorko, chci Vás jen pozdravit a připomenout jeden z Vašich úžasných zákroků, který jste prováděla mému tchánovi, tehdy 85-letému dědovi, panu Miroslavu Rekovi. Byla to transplantace rohovky na klinice v Olomouci. Za dva dny to bude rok, kdy nás opustil, den po svých 93 narozeninách. Často při našich návštěvách mluvil o své vnučce, naší dceři, která v té době ještě studovala lékařskou fakultu v Brně. To by Vám ho snad také mohlo připomenout. Moc často na Vás vzpomínal, jelikož mu paměť sloužila a do konce. Měl by obrovskou radost, kdyby věděl, že jsem měla příležitost Vám napsat a pozdravit Vás. Zdravím i za naši rodinu a věřte, že i my na Vaši práci často vzpomínáme a doporučujeme svým přátelům a známým. Ať se Vám moc daří, jak v profesním, tak i v osobním životě a uděláte hodně radosti, jako našemu otci.“

MUDr. Urania Tavandzi: „Paní Reková,teď jste mě dojala,já si Vašeho dědečka pamatuji, prosím prosím mohla byste mi napsat na mail tavandzi@lexum.cz?? děkuji moc moc a zdravím Vás taky“

Míra: „Ještě bych se Vás chtěl zeptat, na kolik peněz by mě přibližně vyšla operace jednoho oka s 4 cylindry.“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, v současnosti na naší klinice cca 8900 kč za jedno oko,to je metodou femtolasik premium,tedy jeden laser dělá tzv.lalok na rohovce a druhý laser tzv.excimer dělá ty dioptrie. Určitě je ale předtím potřeba vyšetření které stojí 1500kč a trvá min 2-3hod.Týden před vyšetřením nesmíte mít na sobě kontaktní čočky,nesmíte přijet autem a sluneční brýle s sebou.“

Petr Stieranka: „Dobrý den, pro pořádek hned v úvodu upozorňuji nejsem příznivcem laserových operací očí za účelem odstranění refrakčních vad a propagace takovéhoto zákroku v TV mě doslova děsí, stejně jako fakt, že přes všechna rizika spadá takovýto zákrok do kategorie estetických operací. Proto mé otázky zní: 1) Jak velká jsou rizika vzniku makulární degenerace po zákroku (pokud vím, tak výsledky posledních výzkumů byly poměrně alarmující)? 2) Jak velká jsou rizika vzniku dalších patologických jevů jako je např. keratokonus či keratektázie? 3) V USA se zvažuje již delší dobu zákaz těchto operací pro vysoké procento různých komplikací a nespokojených pacientů - nebylo by vhodné nastavit nějakou míru regulace těchto zákroků i u nás? 4) Podstoupila byste Vy sama obdobný zákrok za účelem odstranění refrakční vady (nebavíme-li se o vysokých refrakcích, ale běžných vadách, řekněme do +/- 4D)?“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, od nepaměti existují dva tábory stran laserových operací.Obecně jsou již s postupující technologií a větším počtem pacientů více akceptovatelné,nicméne to neznamená,že nemají komplikace.Postlasiková ektázie je asi nejčastější nežádoucím stavem ,který míváme a dále řešíme,nejčastěji cross-linkingem.S makulární degenerací v souvislosti s laserovou operací jsme se ještě nesetkali.Sama vadu nemám,ale celá moje rodina je po operaci,včetně manžela,který měl 3dpt a je spokojený.Další člen rodiny ale váhal 8 let,pokud nechcete a necítíte to jako dobré,pak samozřejmě k operaci nechoďte.“

Alena Saunierová: „Dobrý den, jsem ca. 6 měsíců po operaci šedého zákalu, bohužel jsem po zákroku v situaci kdy na operované oko vidím jen dobře na blízko,mám přes oko stín , oko slzí a dle operatéra se nedá nic dělat.Je mi to velice nepříjemné situace je levé oko 2,5dio na blízko pravé(operované) 1 dia na blízko máte pro mne radu co dělat? Dekuji za odpověd Alena Saunierova“

MUDr. Urania Tavandzi: „Paní Saunierová přeji Vám dobrý den, může se stát,že po operaci šedého zákalu jsou dioptrie,které pacientovi neumožňují vidět,jak bylo zamýšleno.Pokud máte jedno oko s dobrým viděním na blízko a druhé má dioptrie,pak vzniká rozdíl mezi očima a to může dělat i ten stín. Pokud byste chtěla řešení,pak určitě nutno nejprve vyšetřit a posléze se to laserem dá vyrovnat.Je pak ale dobré,aby i druhé očko bylo po operaci šedého zákalu.Ale řešit se to dá,byt to nehradí pojišťovna.Hodně pacientů nám takto chodí aby neměly potíže.“

Alena Staňková Olomouc: „Dobrý den, paní doktorko je mi 52 let a trpím od dětství tupozrakostí,je už nějaká léčebná metoda která mi pomůže? na pravé oko jsem téměř slepá a na pravé straně mě trápí migrény. Děkuji přejí pěkný den“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, zde je bohužel stále medicína krátká,je to totiž funkční porucha,tedy oko nekouká protože mozek nevnímá signál z něj.A to medicína řešit neumí,to napojení do mozku,aby se signál zesílil“

Mirek: „Je mi53. Brýle nepotřebuji. Avšak vím že jedno oko vidí hůř na dáklku 2. na blízko. Je to obvyklé? Dr. změřila 0,5 na každém. Jak se to bude vyvíjet? Děkuju“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, možná máte něco,po čem ostatní sní a postupují operace.Říká se tomu monovision,tedy jedno oko je více zaostřeno na dálku,druhé do blízka.Proto zřejmě ve svých 53 letech ještě nepotřebujete brýle.Stran medicíny nedoporučujeme oči srovnávat,aby mozek neustále vnímal signál jak z pravého,tak z levého oka dohromady.Přesně to ale samozřejmě neřeknu,záleželo by na vyšetřeních jak přesně VAše oči máte.“

Alena: „Dobré ráno, slyšela jsem o trenéru očí. Mají to být nějaké tmavé brýle s otvory. Jaký je váš názor na tuto pomůcku. Děkuji“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, tmavé brýle s otvory,nebo-li stenopeická předsádka skutečně existují a my je často používáme při vyšetřování.Určujeme tak maximální potenciál vidění oka.Nutno ale podotknout,že tímto totálně ztrácíte periférii.Jedná se u nás jen o vyšetření,příp.s tím chvíli můžete koukat abyste se potrénoval.“

Petr Kolaja: „Dobré ráno Uranko, moc Ti to ve vysílání sluší. Péťa“

MUDr. Urania Tavandzi: „No ahoj,a díky a stíhám Ti odpovědět. jo a doufám,že přítelkyně je OK,jen mě mrzí,že jsem Tě doma nestihla.“

Zora Cechova: „Dobry den, nosim bryle jak na blizko,tak na dalku,na blizko jsou silnejsi.Stale resim dilema,ktere z bryli mam nosit na pocitac,mam pocit,ze na blizko jsou vhodnejsi,ale daleko drive mam oci unavene,ale tech na dalku mam pocit,ze nevidim tak ostre. A neni pro oci caste stridani obou typu bryli nevhodne resp. nezhorsi se stav zraku rychleji? Dekuji za odpoved a preji pekny den Cechova“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno paní Čechová, střídáním brýlí si zrak nepokazíte,ale pravda je,že mnoho pacientů obtěžuje,proto si nechávají dělat multifokální brýle.Tedy jedny,kde mají jak na dálku,tak na střed(PC),tak na čtení. Je ale pravdou,že se stav dále může se ztrátou akomodace (stárnutím oka)horšit.Pak už pacienti nejčastěji navštěvuji doktora,aby operací vyřešili všechny vzdálenosti.“

Alena Saunierová: „Děkuji za zprávu, tuto informaci jsem dostala od operatéra s poznámkou,že je obroušení rohovky bolestivé.V jádru mne mrzí,že jsem operaci podstoupila bez dostatečné informace o možných následcích.Druhé oko je zdravé, bez zákalu a nechat provést operaci mi připadá riskantni, mám strach z opětovnách komplikací.Jestli jsem vás dobře pochopila, jiná možnost neexistuje?Přeji pěkný den Saunierová“

MUDr. Urania Tavandzi: „Jen operativní ,pokud máme dioptrickou odchylku(za to může i zahojení čočky v oku),máme tři možnosti řešení: 1.vyměnit čočku v oku za jinou 2.dát tam ještě jednu čočku 3.laser. Stran operací je nejlepší a nejpřesnější ten laser už i proto,že nevstupuje znovu do oka a upraví ty dioptrie shora obroušením rohovky.“

Alena: „Dobré ráno paní doktorko, již téměř 10 let se léčím se zeleným zákalem.V současné době mám kapky timocomod,taflotan a alphagan,přesto asi budu muset na operaci,ze které mám velké obavy.Jakým způsobem se tato operace provádí a jaké je procento úspěšnosti?Děkuji za odpověď a přeji hezký den“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno Alenko, nejčastěji u pacientů s glaukomem se jedná o tzv.filtrační operace,ale to nemusí být nutně Váš případ.Je to jen nejčastější.Nejprve si vytvoříme řez spojivkou a poté tzv.sklerální lalok,tedy velmi malý lalůček z naší bělimy,pod ním vstupujeme přímo do oka uděláme trepankem malý otvor,který pomůže cirkulaci nitrooční tekutiny.Pak se zašije lalok i spojivka a budete chodit dále na kontroly.Nutno ale říci,že se dá u někt.pacientů udělat i laser nebo koagulační metody,např.cyclokryokoagulace.Ale nejspíše půjdete na někt.typ filtrační operace aby se zlepšil průtok tekutiny okem a netlačilo to tam“

Martina: „Dobrý den, před 15 lety jsem absolvovala operaci metodou Lasik. Měla jsem 7 dioptrií na obou očích. Za poslední 3 roky se mi opět začal zhoršovat zrak. Na levém oku mám 5,5 dioptrie a na pravém 1,5. Nemohu nosit brýle, protože rozdíl v dioptrií je tak velký, že mě z toho bolí hlava. Prozatím to řeším kontaktními čočkami. Je možnost ještě další operace na levém oku případně nějaké jiné řešení tohoto problému? Děkuji za odpověď“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, pokud je to takto,většinou se snažíme to horší oko srovnat s tím lepším,aby právě rozdíl nebyl tak velký a mozek spojil obrazy z obou očí. V tuto chvíli máte opravdu jedinou možnost,a to kontaktní čočky,jinak byste to nesnesla. Vyšetření nám ukáže,jakou máte ještě tloušťku rohovky a jaké je zakřivení,a přesně na základě toho si řekneme s pacientem dohromady,kolik se ještě dá bezpečně odstranit.“

Zorka: „Dobry den,pani doktorko jeste jednou,moc dekuji za odpoved,ale hlavne mi slo o to,ktere bryle doporucujete na praci s pocitacem,na blizko nebo na dalku))...pekny den Zorka C.“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno,není zač,opravdu si to zkuste a uvidíte,jak budete spokojená.“

marie holankova: „prosim byla jsem na odstraněni dioptrii na blizko ale stále musim nosit bryle na dalku dalo by se to také odstranit -“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, záleží,jakou metodou jste byla operována,většinou to jde,ale mnohdy musíme metody kombinovat.Nepíšete,kolik je Vám let,pokud nevidíte do dálky a měla jste předtím do blízka,nejspíše budete mít plusové dioptrie.Tam je mnohdy na zváženou,zda-li neimplantovat do oka čočku o příslušných dioptriích,případně čočky multi či trifokální,ale samozřejmě bez vyšetření to takto neřeknu.“

Alexandra: „Dobrý den paní doktorko, jsem po léčbě Hodkinova lymfomu-léčba ukončena v prosinci 2013,v současné době pravidelné preventivní kontroly krve.Píšu to z důvodu,zda je vhodné absolvovat operaci očí po této nemoci? Dlouhodobě jsem pracovala na PC-mám nyní 4,5 dioptrie na blízko, na dálku 2,5 dioptrie-oční lékařka mi sdělila,že se jedná o vetchozrakost. Další otázka - lze prosím Vás vetchozrakost řešit laserovou operací nebo popř.jakou metodou? Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Urania Tavandzi: „dobré ráno paní Alexandro, už jsem takové pacienty operovala a nebylo jich málo,v souvislosti s dobrou léčbou těchto pacientů mnoho z nich pak podstupuje operaci a není tam kontraindikace. Z těch dioptrií usuzuji,že je máte asi plusové,tedy dalekozrakost s vetchozrakostí a to jde taktéž operovat.Jednak laserově,jednak s nitrooční čočkou.Záleží na vyšetření a přesně jsme Vám pak schopni říct jak uvidíte a jak to bude s viděním do budoucnosti,kdy se ještě mění to stárnutí oka,tedy dále se ztrácí akomodace.Pěkný den“

Pavel Fialka: „Prosím o radu: Situace: Je mi 66 let.Na jaře se mi v pravém oku odchlípila sítnice, takže jsem tím okem nic neviděl. Prodělal jsem operaci, při níž mi ji laserem přilepili zpět. Při té operaci mi rovněž vyměnili čočku, jako prevenci před šedým zákalem. Nyní tímto okem opět vidím, ale obraz, který vidím, je asi o 20-30% zmenšený oproti levému oku. Dělá mi to potíže v prostorovém vidění. Dostal jsem brýle, ale ten rozdíl ve vidění se nezměnil. Dotaz: Dá se rozdíl ve vidění nějak spravit? Děkuji za odpověď. Pavel Fialka Čejkova 583 33901 Klatovy pavelfialka@tiscali.cz“

MUDr. Urania Tavandzi: „Pane Fialko, toto většinou již řešit nelze,pokud ani dioptrie obraz nesrovnají,pak je příčina právě vzadu na té sítnici.Mozek má pak samozřejmě problém s tzv.aniseikonií,tedy nestejnou velikostí obrazu.Zkuste si ještě u lékaře nebo optometristy pohrát s viděním obou očí,nejen toho nemocného,zkuste si pohrát ještě i se zdravým okem,aby se velikosti obrazů srovnaly. Pokud nepomůžou brýle,zkoušíme u pacientů i kontaktní čočky.ALe přes všechny metody nutno zdůraznit,že sítnice vnímá tu velikost obrazu a tam ta příčina může být nezměnitelná.“

marie: „dobry den chtěla bych se zeptat byla jsem na operaci a odstranili mi dioptrie na blizko ale na dalku mi zustali da se to ještě nějak odstranit abych nemusela nosit bryle děkuji za odpověd marie“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno paní Marie, určitě to odoperovat jde,záleží,jaké máte parametry,jestli nechcete žádné brýle,je většinou lepší metoda nitroočních čoček,které mají potřebné dioptrie na všechny vzdálenosti.“

Luboš: „Dobrý den, mám asi 5 let staré brýle na čtení s dioptriemi na jedno oko 1,25 a druhé 1,5. Letos má nové brýle s dioptriemi 2 a 2,25. Stále dobře vidím na čtení s těmi starými, slabšími. Chci se zeptat, jestli to není špatně, když používám ty starší brýle. Děkuji Vám za odpověď a přeji hezký den :-) Luboš“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno pane Luboši, určitě to špatně není,asi jste si všiml,že záleží hodně na světle.Při dobrém osvětlení,správné velikosti textu není problém si dát slabší brýle,jednou ale přijde čas,kdy s těmi slabšími už číst nepůjde,ale zůstanou Vám na dálku nebo počítač.“

Jitka Martínkova: „Dobrý den, dcera nosí brýle na dálku měla je ve škole na tabuli a pak hlavně do auta. Dnes je nosí i na počítač. Říkám jí že to je špatně když je používá i na počítač myslím že je nosí kvůli "image". Nemůže si oči pokazit?? Děkuji“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno paní MArtínková, určitě špatně nedělá,pokud nosí brýle na dálku,měla by s nimi i číst,tedy koukat na počítač.Jedná se pravděpodobně o krátkozrakost,ale nemusí být,každopádně tím,že je má na očích,tak oči pracují tak jak mají.“

Vlasta Nekulová: „Dobrý den paní doktorko, od 18 let (je mi 58) se léčím s pravým okem. Měla jsem odchlípenou sítnici a opakovaně záněty na sítnici. Nyní v klidu, sítnice je zjizvená a s pigmentací. S tím se asi nic dělat nedá. Na levém oku mám šedý zákal a lékaři mě nechtějí operovat kvůli možnému riziku komplikací. Chtěla bych znát váš názor.“

MUDr. Urania Tavandzi: „Paní Nekulová,přeji dobrý den, to že jsme opatrní u pacientů s jediným vidoucím okem je správné.Pokud vidění tím lepším okem ještě v životě dostačuje a zákal není příliš hutný,tak počkejte.Nečekejme ale do nekonečna,pak je zákal příliš tvrdý a jeho odstranění je těžší.Takže chodit zatím na pravidelné kontroly,rozkapat,podívat se na sítnici,zkontrolovat kataraktu(šedý zákal),hezky si to pochválit,a takto to možná vydrží i 20let.Mám takové pacienty,s jedním okem vidoucím,kde jsme k operaci přistoupili po mnoha a mnoha letech.“

Naďa Novotná: „Dobrý den, je prosím možné operovat tupozrakost. Děkuji za odpověď“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno paní Novotná, na tupozrakost je stále medicína krátká,je to funkční vada,kdy se oko nerozkoukalo většinou v dětském věku a mozek nevnímá signál z tohoto oka,laicky řečeno jej vypne.Pak už toto spojení do mozku neumíme napojit.“

Nikos K: „Ahoj paní primářko! No koukám jak moc ti to v ivysílání sluší, to točíte teď Ostravě ? (tj asi 50m od nás ?). Jinak mé oči ok, jen ten terminus technicus "stařecká vetchozrakost" bych nahradil něčím méně deprimujícím, např. Presbyopie, s tím se už dá žít :-)“

MUDr. Urania Tavandzi: „jo jo ahoj,já už mám taky krátké ruce,to je ještě lepší termín“

martin: „Dobrý den Manželka je krátkozraká má -1.5 dio na dálku má je nosit stále“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno pane Martine, i přes to,že krátkozraký vidí do blízka,má nosit brýle i na čtení,aby oko pracovalo tak,jak má,tedy ke čtení používalo akomodaci,zaostřování,a ne krátkozrakost,pak oko do blízka nepracuje. Platí to zejména pro děti,tak příp.odkládat jen na sport,příp.nahradit čočkami.“

hlochova: „dobry den pani doktorko s manželem je nam přes 50let chtěli bychom operaci očí mame kratko i daleko zrakostprosím o kontaktni adresu chtěli bychom multifokalní čočky děkuji.prosim hradi již pojištovna úkony?“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno paní Hlochová, kontaktní je ostrava@lexum.cz Tyto výkony jsou bohužel stále nehrazeny z veřej.zdravotního pojištění“

Zdena Schindlerová: „Dobrý den paní doktorko, je škodlivější pro děti (5 a 7 let) dívání se na počítači na televizní a sportovní přenosy než sledování v televizi?“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, svoje děti bych raději posadila před TV kvůli vzdálenosti,je přece jen dále a oko tolik neakomoduje,jako když kouká do PC. Stran záření je to cca stejné,ale to by Vám spíše odpověděl náš technik.“

marie vopařilová: „dobrý den, přišla jsem nyní k televizi a viděla Vás tam. Zajímám se o oční operaci, brýle nosím od mala, mám dioptrie od 4 do 6,5 a ještě na jedno oko tupozrakost. Napište mi prosím odkud jste a jestli je pro mě vhodná operace vzhledem k té tupozrakosti a jak Vás mohu kontaktovat. Je mi 46 let. prosím odkud jste. Děkuji.“

MUDr. Urania Tavandzi: „dobré ráno, kontaktní na mě je ostrava@lexum.cz či tavandzi@lexum.cz a jsme z OStravy Určitě operace jde,i když je tupozrakost,ale nezlepší se tím ta tupozrakost,oko více koukat nebude,to neumíme,jen odstraníme ty dioptrie,ale i to je dost. Určitě se objednejte,máme i pobočky v Brně a Praze a Českých Budejovicích.“

Mirek: „Moje dcera má astigmatismus na 1 oku. Po 4 letech se zlepšil z 2,5 na 1. Dr. doporučuje nosit brýle pouze někdy při námaze. Dceři je11. Je to v pořádku?“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno pane Mirku, záleží na měřeních a vidění naturálním,tedy může mít jed nu dioptrii ale vidět 100%. V 11 letech je možné,že se to bude ještě měnit,jak dítě roste,dioptrie se hodně často mění,ale není možné určit,zda-li se budou dále zmenšovat nebo naopak zase narostou.“

Liska: „Kam prosím na operaci krátkozrakosti dekuji“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno, myslím,že oftalmologie je v Česku na vysoké úrovni,záleží,kdo Vám bude nejbližší i svým nastavením,precizností,vyšetřením.My pracujeme v Ostravě,ale pobočky máme i v Praze,Brně či Českých Budějovicích. Tak koukněte na internetové stránky,např.naše klinika se jmenuje Lexum a uvidíte(konečně po operaci!) i bez brýlí.“

ája: „dobré ráno pani doktorko můžu jít na oční bez doporučení obvodáka mám brýle na čtení 2 z lékarny a na očním sem nebyla jako malá děkuji“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno paní Ájo, určitě můžete,není nutné doporučení,musíte si někoho najít,zavolat tam jestli ještě pacienty přijímají a nechte se vyšetřit.Navíc je oftalmologie opravdu krásný obor,dívat se někomu do očí je fakt moc moc fajn.¨ hodně štěstí“

Jan Kaňák: „Dobrý den paní doktorko, prosím o zodpovězení dotazu :neustále mi slzí pravé oko. Není to moc ale slzí. Nejvíce když nyní po ránu vyjdu z tepla do chladna. děkuji“

MUDr. Urania Tavandzi: „dobré ráno pane Kaňáku, bez vyšetření nepovím,nicméně 1-slzení v uvozovkách lepší,než suchost 2-slzí-li jedno oko,pak jsou potíže nejč.na straně dom.ruky,tedy si něco i zanášíte,mnete apod. 3-z tepla do chladna slzení normální je“

R.Zeman: „Dobrý den, zajímá mě zda se dá odstranit tupozrakost a šilhavost. Předem děkuji za odpověď...“

MUDr. Urania Tavandzi: „Dobré ráno pane Zemane, tupozrakost odstranit nelze,ale šilhání ano.Tupozrakost je funkční vada,tedy není napojení do oka,aby mozek vnímal signál. Šilhání operovat jde i v dospělosti.“