Chat

primář Kliniky hematoonkologie, Fakultní nemocnice Ostrava

MUDr. Jaromír Gumulec

Záznam chatu ze čtvrtka 19. května

SK: „Jak výhodné je to, že se spojí hematologie a onkologie?“

MUDr. Jaromír Gumulec: „Jde o to, jaké onemocnění pacient má. Nádorová onemocnění krve, jako leukémie, lymfomy, mnohočetný myelom jsou onemocnění, která řeší hematoonkologové. Onkologové řeší nádory jiných orgánů, prsu, střeva, slinivky, plic apod. Hematolog mu pak pomáhá řešit některé hematologické komplikace nemoci nebo léčby.“

DAYD: „Čím je zvláštní, specifická klinika hematoonkologie FN Ostrava?“

MUDr. Jaromír Gumulec: „Patří mezi ostatní česká Centra intenzivní hematologické péče a poskytuje komplexní péči o pacienty s onemocněními krve a krvetvorby. Proto využívá všechny dostupné a efektivní léčebné modality včetně transplantací a nově buněčné terapie. V Moravskoslezském kraji jde o jediné pracoviště tohoto typu.“

SK: „Jaká je současná česká hematoonkologie?“

MUDr. Jaromír Gumulec: „Velmi dobrá. Poskytuje péči na evropské úrovni a péče je velmi dobře dostupná. Do klinické praxe se velmi rychle dostávají všechny účinné s bezpečné diagnostické a léčebné modality, které jsou v Evropě nebo jinde na světě.“

Miroslava: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat na vyšetření ELFO proteinů - mírná elevace denzity zóny alfa 1- globulínů. Děkuji“

MUDr. Jaromír Gumulec: „Jde nejspíše o reaktivní změnu v rámci obrany organismu. Důležité je, že zde není tzv. monoklonální imunoglobulin.“

Jiří: „Dobrý den, chtěl by se zeptat na trvalé zvýšení CIK? Dá se to léky upravit? Děkuji.“

MUDr. Jaromír Gumulec: „Cirkulující imunokomplexy samy o sobě mnoho neznamenají. Je důležité poznat nejsou-li projevem nějakého významného onemocnění, které je třeba léčit.“

SK: „Jak často řešíte na Vaší klinice lymfosarkom?“

MUDr. Jaromír Gumulec: „Nejspíše máte na mysli Hodgkinovu nemoc. Výskyt v našem regionu odpovídá výskytu jinde v Evropě. Není příliš častý. Objevuje se ve dvou věkových skupinách pacientů - mladí kolem 20-30 a pak senioři.“

Miroslava: „Dobrý den, ucpala se mi vlásečnice, která způsobila dutinu v kosti blízko kolena. Které krevní hodnoty mohou být zvýšené u základního vyšetření - např. CRP, sedimentace atd.“

MUDr. Jaromír Gumulec: „Defekt v kosti může mít řadu různých příčin, které je třeba vyloučit nebo potvrdit dalším vyšetřením. Kromě CRP a zmíněné sedimentace erytrocytů je třeba vyšetřit krevní obraz a biochemické testy včetně tzv. ELFO bílkovin séra.“

Míla: „Dobrý den, Chtěla bych se zeptat na nemoc polycytémie vera - možnosti léčby Děkuji“

MUDr. Jaromír Gumulec: „Je to chronické onemocnění krvetvorby charakteristické nechtěným zmnožením červených krvinek. Dlouhou dobu stačí nadbytečné červené krvinky odstranit tzv. venepunkcí nebo erytrocytaferézou, pokud to nestačí používají se léky, které mají brzdit novou tvorbu krvinek (Litalir, interferony). Současně bývá nutná léčba, která snižuje riziko komplikací, např. infarktu myokardu, mozkové příhodě nebo žilní trombóze a embolii. Důležitý je i dostatečný pitný režim.“

Jana(58let): „Dobrý den, v roce 2019 mi byla diag.léukémie CLL(4 st) V únoru 2021 jsem ukončila léčbu.Nyní chodím na kontroly po 3 měsících. Mám dotaz,zda se dá tato diagnóza léčit kmenovýmy buňkami a jaká je úspěšnost léčby.Děkuji .“

MUDr. Jaromír Gumulec: „Pro léčbu chronické lymfocytární leukémie máme k dispozici celou řadu nových, velmi účinných léků, které jsou zásadně lépe tolerované než náročná transplantační léčba krvetvornými buňkami. Transplantace nebo jiná buněčná léčba může být volbou ve vzácných, velmi specifických klinických situacích.“

Bohouš: „Dobré ráno pane doktore, Pořád se říká že s rakovinou přicházíme většinou pozdě než by jsme měli. Chci se zeptat, jelikož rakovina je tichý zabiják obzvlášť v počátku kdy se to normálně nepozná. Dá se poznat podle klasických základních odběrů, zda je tam náznak rakoviny nebo musím zadat požadavek na udělání testu Děkuji S pozdravem hezkého dne Bohouš“

MUDr. Jaromír Gumulec: „Velmi záleží na charakteru a typu zhoubného nádoru a na jeho lokalizaci. Dnes existuje řada preventivních programů, např. pro kolorektální karcinom, maligní melanom apod. Je důležité chovat se odpovědně a řešit zdravotní potíže včas a důsledně. Univerzální test na včasný průkaz rakoviny, laboratorní, klinický nebo zobrazovací (rentgen, CT, magentická rezinance, PET/CT...) obecně neexistuje.“