Sama doma

Záznam chatu z pátku 10. prosince 2010

benunka@seznam.cz: „Dobrý den, manžel je po plicní embolii a má vysokou nadváhu (150 kg).Jak mu mám sestavit jídelníček když do něho nedostanu žádnou zeleninu (bojí se vit. K) a vůbec nesportuje? Děkuji a přeji příjemný den.“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Je nutno jist pravidelně po malých porcích, je potřeba se zaměřit na množství pečiva a příloh - ke snídani a k večeři 1-1,5 rohlíku nebo krajíce chleba, pečivo spíše tmavé, k obědu co se příloh týče 3 brambory velikosti lspičího vejce nebo 2 knedlíky nebo 1/2 sáčku rýže nebo8 polévkových lžic vařených těstovin, vhodné je při úpravě masa nesmažit, spíše dusit, vařit, pozor na slazené nápoje, zelenina jako taková je výhodná v tom, že obsahuje vlákninu, která prodlužuje pocit nasycení, není sice nezbytně nutná, ale v malém množství by neměla škodit i když manžel užívá Warfarin. POzor na sladkosti, ale i slané pochutiny, které mají mnoho energeie a pozor na alkohol.“

Mirka: „Dobrý den, paní doktorka. Mám 20 měsíčního syna, který velmi pije, velmi močí (každá plínka prosklá houba). Jeho denní příjem tekutin je cca 2-2,5 litru a lahvičku vždy vypije "na ex"... Já měla těhotenskou cukrovku, ale s velmi dobrými výsledky, díky řádné dietě a ve finále inzulínu. Porodní váha byla 3,5 kg v 38 t.t. Bratr manžela má cukrovku, moje babička má stařeckou cukrovku. Naše pediatrička udělala pouze test z moči, který vyšel negativně....Synova žíznivost mi ale dělá starosti - dopije čaj a ukazuje lahvičku a vyžaduje další. Jaké máte pro nás prosím doporučení vy? Stačí klasický odběr krve, nebo zátěžový test?Naše pediatrička se s tím moc nezabývá. Děkuji moc za odpověď. Mirka“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Bohužel nejsem pediatr,takže nedokážu posoudit kolik tekutin má takové dítko vypít, pokud je však moč negativní, nejsou hodnoty cukru zřejmě příliš vysoké, nicméně k diagnoze diabetu se zjištění cukru v moči nepoužívá, nutno je vždy vzít krev, dle výsledku pak dlaší postup, pokud jsou hodnoty hraniční pak se testuje dále“

Lucka: „Dobrý den, paní doktorko, kolegině v práci ze zdravotních důvodů drží redukční dietu (předepsanou přímo z centra pro poruch metabolismu a výživy). Tuto dietu jsem si opsala a začala jsem ji držet také. V návodu pro ni je napsáno kontrola každé 2 týdny lékařem. Ráda bych se zeptala, jak dlouho lze tuto dietu držet? Mohu ji na sobě aplikovat i několik měsíců? (Měla by být vyvážená, je předepsán i vitamínový minerální doplněk). Děkuji“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Záleží na tom, kolik kalorií nebo kilojoulů tento rozpis má, pokud je to kolem 5000, 6000 kJ jedná se o rozpis dostačující, pokud je to méně, pak přísné redukční diety se z dlouhodobého hlediska nedoporučují.“

Iveta: „Dobrý den před rokem mi brali krev na cukr a měla jsem hodnotu 6 a teď před 3 týdny mi brali znovu krev na cukr a měla jsem 6,1 nemám už cukrovku děkuji“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Tyto hodnoty jsou již hraniční a nelze s jistotou říci, zda cukrovku nemáte, v takových případěch je nutno doplnit zátěžový test, kde pijete roztok glukozy, pokud bude tento test vpořádku, pak cukrovku nemáte, ale je potřeba udělat za rok další kontrolu“

Ema: „Dobrý den, mám hladinu krevního cukru v normě, ale po požití malého množství alkoholu mě začnou svědit dlaně někdy i šlapky nebo v uších, je to nějaká alergie nebo příznak cukrovky?Děkuji za odpověď.“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! POkud je to pouze po alkoholu, pak se jedná spíše o alergii, pokud chcete mít jistotu, pak navštivte praktického lékaře, ať Vám odebere krev na hodnotu glykémie“

Marta: „Paní doktorko, dobrý den, v rámci léčby hypertenze užívám betablokátory ( Egilok) a je to docela \\\"sešup\\\", glyk. nalačno 8,1, v rodině žádný diabetik, do doby léčby vše OK. Ovlivňuje lék nějak metabolismus cukrů a tuků? Mohu já sama tohle zarazit? Hýbu se, snažím se o rac. stravu. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Tyto léky mohou ovlivňovat i metabolismus glycidů, nicméně jestli máte opakovaně hodnoty kolem 8 mmol/l, pak je na místě, aby Vás začal někdo sledovat stran diabetu“

Andrea Pavlů: „dobrý den, chtěla jsem se zeptat, moje babička, tety měli cukrovku 2. stupně všm začala kolem 40. roku života, já mám poslední dobou stále žízeň, chodím hodně na záchod, přitom se ale hodně pohybuji a jím dalo by se říci zdravě. mám velké předpoklady k cukrovce a měla bych si zajít někam změřit cukr vzhledem k mým problémům? UcnovaA@seznam.cz“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Tyto potíže mohou bohužel souviset i se zvýšeným cukrem, takže zajděte si k praktickému lékaře, ať Vám vezme krev na cukr“

tereza f.: „jak moc přibírám když piji alkohol třeba jednou dvakrát týdně. a jak moc je to špatné? děkuji za odpověd“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Alkohol je poměrně kalorická bomba 1 pivo nebo 2 dcl vína nebo 1 panák mají tolik energie jako 1,5 rohlíku, takže zvažte, kolik toho vypijete, při redukčních dietách se alkohol nedoporučuje konzumovat vůbec“

Tereza Simonová: „Dobrý den,měla bych na Vás dotaz,po druhém těhotenství mě každou chvilku pálí chodidla,v těhotenství jsem měla vše v pořádku,po porodu jsem půl roku,někde jsem četla že to mužou být první projevy cukrovky,je to opravdu možné? děkuji za odpověd.Hezký den.“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! POkud jste měla diabetes v těhotenství, pak byste po šestinedělí a pak vždy jednou ročně měla chodit na zátěžový test nebo alespoň na odběr cukru z krve. Diabetická polyneuroaptie jak se tyto potíže jmenují se vyskytuje většinou až po několika letech diabetu, takže moc pravděpodobné to není“

Marta Stárková: „Dobrý den, posílala jsem dotaz již včera. Jak vhodná je sukralóza při diabetu a i dietě jako náhrada cukru?“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Obecně vzato umělá sladidla v těhotenství a dětem příliš nedoporučujeme, i když na toto by Vám odpověděl spíše pediatr.“

Šárka Skopalíková: „Dobrý den, chtěla jsem se Vám zeptat: Měla jsem těhotenskou cukrovku.Jistě je asi spíše větší než menší pravděpodobnost,že ji budu mít i ve druhém těhotenství?!A zvyšuje se tak i riziko,že ji bude mít můj syn?Děkuji a přeji krásné odpoledne a krásné svátky :o) Šárka“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! V dalším těhotenství je riziko stejné, opět byste měla být sledována, pro Vás je pak ještě riziko, že byste kolem 40 , 5O let věku mohla mít cukrovku 2 typu, proto také tyto pacientky vždy 1x ročně testujeme, pro dítě není větší riziko vzniku diabetu“

Beránková: „Dobrý den paní doktorko,mohu zeptát od kolika letech je riziko obezita pro dětí? Můj syn má 3 roky a 9 měsíců a vyšku 110cm a váku 26kg. Jak se dá zabránit před dětmi u stolování aby se moc nepřejedl? Děkuji moc“

MUDr. Radka Benešová: „DObrý den! Bophužel nejsem pediatr, takže Vám neodpovím, zeptejte se spíše svého pediatra, pokud by naznal, že se jedná o obezitui, pak ve FN existuje i púoradma pro dětstkou obezitu, kterou vede MUDr. Obdržálková“

jana: „od té doby co jsem s přítelem tak strašně přibírám a mám problémy s pitím také chodím hodně na záchod může se jednat i o cukrovku? v rodině jí mají všichni z tatkovo strany. děkuji za odpověd“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! U cukrovky se obvykle spíše hubne, ono záleží, jestli jste nezměnila stravovací režim, ale k diagnoze je stejně potřeba odběr krve, riziko cukrovky je u Vás díky dědičnost větší“

katka: „Dobrý den paní doktorko,měla jsem těhotenskou cukrovku. Po porodu jsem byla na ogtt kvůli zkontrolování, zda se cukrovka upravila, ale prý mi zůstala porucha glukózové tolerance. Co to znamená a jak se mám chovat? Co další plánované těhotenství-ovlivní to nějak? A je riziko, že opět budu mít těhotenskou cukrovku? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! POrucha glukozové tolerance ještě sice není cukrovka, ale riziko vzbniku cukrovky zvyšuje, vůbec neuškodí, když budete jíst podobně jako v těhotenství a jednou ročně by tento test měl být zopakován“

Tereza Simonová: „Diabetes jsem v těhotenství neměla,všechny výsledky jsem měla v pořádku,jen mě ty chodidla pálí docela často,mám jít k lékaři? nebo je to jen dočasné.Děkuji.“

MUDr. Radka Benešová: „NO pokud Vás to obtěžuje , tak k prakticjému lékaři, ať Vás pošle k odbornému vyšetření, zřejmě na neurologii“

Jan Ruzicka: „Je mozno snizit cukrovku pitim stavy z kysaneho zeli?“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! U někoho to funguje, ale nepovažovala bych to za vhodnou metodu“

Žaneta: „Dobrý den,je mi 15 let,měřím 156cm a vážím cca 54 kg,už delší dobu se snažím trochu upravit stravu a zařadit více pohybu,všude čtu,že má být větší snídaně a pak svačina třeba jen ovoce,ale mě by to vyhovovalo naopak,ke snídani mi stačí ovoce,ale pak ve škole potřebuji třeba celozrnné pečivo obloženné šunkou,sýrem,zelelninou... Lze to jakoby zaměnit? A jak bych ještě mohla upravit jidelniček? Děkuji předem za odpověď...“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den, zaměnit to lze i podle Vaší chuti, podstatné je at snidáte, dlaší změny Vám doporučit nedokážu, protože nevím, jak konkrétně jíte“

teruš v.: „můžu přibírat ze stresu a z nervů? mám strašné problémy s kilama. občas nejím vůbec..jen piji!a pak mě to pustí a jím jak blázen děkuji a hezké svátky!“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Děláte to špatně, je potřeba jíst pravidelně a nehladovět“

Jarka: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, byla jsem nyní v těhotenství na glykemické křivce a hodnoty vyšly 4,6/9/4,2, lékař mě poslal na diabetologii, kde test 1hod. po jídle vyšel 6,8 tj. prý v normě, ale vzhledem ke složení předchozího jídla, je hodnota vysoká. Nikdo u nás v rodině cukrovku neměl ani nemá. Můj problém celé těhotenství je nechuť k jídlu, nevolnosti, tudíž jsem se naučila jíst potraviny, které mi alespoň trochu chutnají, např. sladké (ale nijak nadměrně), je možné, že by tato strava ovlivnila hladiny cukru a co tedy jíst, když mi i zelenina dělá problémy, pečivo prý nesmím.Mohou tyto hodnoty nějak ovlivnit dítě (29týden)? Děkuji za odpověď“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! K diagnoze se používá vždy hodnota v druhé hodině testu, která je u Vás v normě, nevím , proč tedy nesmíte pečivo, i u těhotensk cukrovky lze pečivo jíst v omezeném množství“

Jana Sáňková Habadová: „Dobrý den,dotaz už jsem zasílala,jen zjednodušeně ,je mi 47r.,5dětí,105/174,11let deprese(antidepresiva),8let diabetes2typu,4roky chron.zánět štít.žl.(100letroxu),je to vážně tak zamotaný kruh?Děkuji“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Bohužel to je zamotaný kruh, který se velmi obtížně rozplétá :-(“

Šárka Skopalíková: „Nezlobte se,ale ještě bych se chtěla zeptat: Diabetoložka mi po porodu neudělala kontrolní ogtt,jen gly na lačno.Není jistější ogtt?Děkuji“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Je jistější oGTT a jmá se dělat 1x ročně“

Iva Puldová: „Dobr den, potřebovala bych poradit, co mám dělat se svým tatínkem. Měří 172 cm a váží 128kg. Pomohlo by mu upravit žaludek? Děkuji“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! V prvé řadě musí chtít tatínek, to že s tím máte problém Vy ještě neznamená, že i on to vnímá jako problém,pokud má zájem, nejprve by bylo vhodné obzitologické vyšetření a pak teprve konzultace s chirurgem stren úpravy žaludku“

tereza: „Dobrý den paní Radko já jsem se chtěla zeptat: mám nadváhu a mám pořád chut na jídlo nemůžu bez něj být a to samé u sladkého jídla. mohla by jste mi poradit ? děkuji“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Obecné zásady zazněly již v přímém přenosu, podrobněji tady nelze“

Vladimír z Valašska: „Dobrý den p.doktorko, prosím o sdělení, zda mám v mých 55 letech při diabetu ( píchám si 3x denně) šanci na operativní řešení problému cukrovky - čtl jsem o tom v novinách, jedná se o nějakou laparoskopickou operaci, po které by mělo prý dojít ke snížení diabetu nebo úplnému jeho odbourání. Moc děkuji za konkrétnější odpověď, přeji pěkný den“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Zálěží na Vašem BMI, věk není až taková překážka, po zmenšení žaludku pask budete jíst méně a glykémie by měly klesnout“

Jeřábková M.: „Dobrý den, paní doktorka "straší" a nutí mojí mamku k přechodu na pumpu, kvůli výkivům hladiny cukru hlavně přes noc. Je ještě nějaká jiná možmost, nebo je pumpa jediná pomoc? Děkuji moc“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Nebrala bych to jako strašení, tato léčba je někdy jediným řešením, protože můžeme dávku inzulínu nastavit dle aktuální potřeby“

Veronika: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jaký je rozdíl mezi poruchou glukózové tolerance a cukrovkou? A jestli se musí dodržovat nějaká zvláštní opatření, když co se týče ledvin je lehce zvýšená ANCA... Děkuji a přeji pěkný den.“

MUDr. Radka Benešová: „Dobrý den! Porucha glukozové tolerance je předstupoeň cukrovky, je nutné chodit na zátěžové testy“