Sama doma

Záznam chatu z úterý 4. listopadu 2014

Kateřina: „Dobrý den, může diabetes zhoršovat vidění? Děkuji“

MUDr. Roman Svoboda: „Ano. Hlavně déle trvající cukrovka s kolísavými vysokými hladinami cukru se zvyšuje riziko poklesu zrakové ostrosti. Obávanou komplikací je otok centra sítnice.“

DAYD: „Ve kterých případech diabetes nezpůsobí oční problémy?“

MUDr. Roman Svoboda: „V případě krátkého trvání diabetu, který je kompenzovaný optimálně a kdy pacient aktivně spolupracuje, dodržuje ideálně diabetický režim.“

Lenka: „Dobrý den, jsem diabetička/33 let-22 let diabettes I.typu/ s diabetickou retinopatií...po mnoha laserových zákrocích na jednom oku, operacích..2x odchlípnutí sítnice, "napouštění olejem", šedý zákal pooperačně /nejsem schopná napsat odborně/ a dalšími komplikacemi...oko bylo zachráněno téměř "5 minut po dvanácté"/porodem v jiné nemocnici a návštěvě jiného očního oddělení/ po předchozí několikaleté špatné léčbě-neléčbě...cituji lékařku...ono to oko stejně bude krvácet, i kdybychom s tím něco dělali...já jsem jí věřila, ale bohužel už jsem neviděla ani prst před okem/při pravidelných kontrolách/ ...jaké jsou možnosti, novinky v léčbě, vývoji...lze i takovéto oko nenechat zcela oslepnout a vrátit mu jeho schopnost?Samozřejmě nemluvím o snaze o co nejlepší kompenzaci diabetu, to beru jako samozřejmost. Děkuji“

MUDr. Roman Svoboda: „Doporučuji podrobné vyšetření v diabetologické poradně oční kliniky, která upřesní aktuální stav především centra sítnice.“

JIRKA P.: „ZDRAVÍM,PLATÍ,ŽE, ČÍM,SILNĚJŠÍ,JE,CUKROVKA,TÍM,SLABŠÍ,ZRAK A VÍCE,DIOPTRIÍ,NA BRÝLÍCH?NEBO,JE,TO,JINAK?DÍK, ZA, INFO....ZDRAVÍM-JIRKA P. ....“

MUDr. Roman Svoboda: „Při cukrovce platí čím déle trvá a čím hůře jsou srovnané hladiny cukru, tím je horší prognóza z hlediska vidění. Počet dioptrií může být ovlivněn výraznými výkyvy hladin cukru v krvi, kdy může měnit lomivost nitrooční čočky.“

Pavel: „Dobrý den. Jsem po obrně lícního nervu - 3 týdny. Oko které nedovíralo si kapu, mažu, ale vidím jako "přes igelit". Mohu počítat s nějakou úrovní regenerace rohovky, nebo mě spíše čeká nějaká forma zásahu. Děkuji.“

MUDr. Roman Svoboda: „Nutno často během dne kapat kvalitní umělé slzy a na noc oční gel. Pokud máte problémy s viděním či jiné obtíže, je třeba zkontrolovat oko v oční ambulanci.“

Milan: „Dobrý den pane doktore, je možné operačně odstranit špatné vidění na blízko, bez nutnosti nosit dále na čtení brýle? Zrak "na čtení" se mi zhoršil ve věku 45 let, jinak žádné další problémy se zrakem nemám. Děkuji“

MUDr. Roman Svoboda: „Jedná se přirozený úbytek zrakové ostrosti do blízka, který se bude dále zhoršovat. Nejdříve je nutno podrobné vyšetření u spádového očního lékaře a s ním podle nálezu a případně podle další okolností se domluvit o dalším postupu.“

eva: „dobrý den je mi 66 let a mám křivou rohovku a ještě jsem utrpěla oční infarkt a diabetes mám 8,5 a chtěla bych poradit jestli jde něco udělat nějakou operací abych lépe viděla děkuji.Rakusová“

MUDr. Roman Svoboda: „Na otázku možno odpovědět až po podrobném vyšetření v oční ordinaci“

tamy: „No ja koukam kdo na me mluvi z televize...pane doktore.bohuzel glykemie litaji jak na houpacce ale na vine je hlavne stres.hezky den.... tamy“

MUDr. Roman Svoboda: „Je potřeba tento stav změnit a více se snažit, aby to tak nebylo. Zdravím“

katka: „Dobrý den, tatka ma lehkou cukrovku a pada mu oční vičko. Muze to souviset tim?“

MUDr. Roman Svoboda: „Tento problém je často spojený s vyšším věkem, nemusí vůbec souviset s cukrovkou. Pokud tento problém ovlivňuje zorné pole či dokonce i centrální zrakovost ostrost, doporučoval byl operační řešení.“

Marie: „Dobré odpoledne,pane doktore,co to tzv.dlouhý cukr?Děkuji za odpověď.“

MUDr. Roman Svoboda: „Jedná se o glykovaný hemoglobin který je velmi významný ukazatel kompenzace cukrovky a je velmi důležitý i třeba pro nás z hlediska, jak na tom pacient je ohledně průměrný hladina za poslední 2-3měsíce. Může i rozhodovat při závažném otoku o tom, jestli dosáhne na úhradu zdravotní pojišťovnou speciální léčby aplikované přímo do sklivce.“

Michal: „Dobrý den, byla mi zjištěna ve VÚN choroba centrální serosní chorioretinopatie v levem oku. Pravé oko je tupozraké a zároveň mám glaukom. PDT a ani avastin mi nebyl doporučen kvůli poškození sítnice. Je možná jiná varianta léčby či možnost konzultace s jiným lékařem? Děkuji Michal“

MUDr. Roman Svoboda: „Určitě doporučuji konzultaci aktuální stavu očním specialistou s vyšetřením na OCT a podle nálezu stanovit další postup. Aktivita onemocnění může odeznít i spontánně či za pomoci konzervativní léčby otoku sítnice.“

Karel O.: „13.6.jsem byl operován na Levé oko šedý zákal a 21.11.2013 operace prav.oka. Diabetes mám 6-10. Stále vidím rozmazaně, chodím pravidelně na kontrolu a nic se nemění.“

MUDr. Roman Svoboda: „Doporučuji poměrně rychle vyšetřit celkový stav operovaného oka včetně stavu centrální sítnice.“

Jana J.: „Byla jsem operována na obě oči po šedém zákalu, a přesto musím používat brýle, jak na dálku, tak i na blízko. Vidím rozmazaně. Byly u mne použité rozdílné čočky: na pravé oko MO-ZCB00Tecnis+26,00dpt a na levé oko OCULENTIS LS-312 MF +24,0/+3,0dpt. Zajímalo by mne, zda je možná pozdější výměna čoček multifokální s lepší kvalitou i se žlutým filtrem anebo už to nelze vyměňovat?“

MUDr. Roman Svoboda: „Další těžká otázka, ta by měla zaznít a po podrobném vyšetření u očního specialisty. Teoreticky to možné je, ale je dost nepravděpodobné, že to pomůže.“

Zdena: „Dobrý den pane doktore, prosím o radu. V srpnu před 2 roky, jsem si poškodila rohovku o stonek suché trávy. Na očním mi to ošetřili. Ovšem stále po tak dlouhé době mám ráno problém otevřít oko, neboť se mi to trhne a pálí. Prosím, co by jste mi poradil. Děkuji předem Zdena. Hezký den“

MUDr. Roman Svoboda: „Prosím nechte se vyšetřit u nejbližšího očního lékaře a s ním dle nálezu se poraďte o další postupu, určitě nic nezkazíte častější aplikací kvalitních umělých slz“

Hanka: „Dobrý den pane doktore, moje maminka má degenerativní onemocnění sítnice. Zjištěno po 30. roce (příčina nezjištěna), dnes je mamince 66 let. Vidí na jedno oko velice rozmazaně, druhé oko je trochu lepší. Diabetes nemá. Byla by dnes možná nějaká léčba? Kam bych se měla obrátit? Děkuji.“

MUDr. Roman Svoboda: „Je to dost nepravděpodobné, že funkční stav se příliš zlepší ale určitě je vhodné podrobné vyšetření sítnicové poradně.“

Gábina: „Dobrý den, mám stále mžitky před očima. pobolívá mě často hlava. Tlak mám v pořádku, nevíte čím to může být? Dělá mi to až po porodu, může to mít nějaký vliv?“

MUDr. Roman Svoboda: „Doporučuji oční a neurologické vyšetření, která by měla vysvětlit příčinu obtíží“

Renča: „Dobrý den. Je mi 43 let. Již nějakou dobu mám v pravém oku šedou skvrnu, která nijak neovlivnuje můj zrak. Poslední dobou jsem si však všimla malých černých skvrnek , které vidím při pohledu ze strany na stranu na bílý podklad. Přijde mi to divné.“

MUDr. Roman Svoboda: „Jedná se pravděpodobně o změny sklivce pravého oka. Pro Vaši jistotu vhodné vyšetření u Vašeho očního lékaře, který pravděpodobně potvrdí moji hypotézu. Ale pravděpodobně tento stav nelze léčebně ovlivnit.“

Jana: „Dobrý den pane doktore. Snížení zrakové ostrosti u diabetu se projevuje při vidění do dálky i do blízka současně? Je mi 47 let a mám kolísavé zhoršené vidění při čtení a psaní, někdy vidím rozmazaně, oči svědí, pálí, slzí, ve dne je to lepší. Na dálku i střední vzdálost vidím dobře. Byla mi zjištěna vyšší hladina cukru. Souvisí mé problémy s diabetem? Děkuji. Pěkný den.“

MUDr. Roman Svoboda: „Nejdříve je třeba se pokusit srovnat hladiny cukru v krvi, pak oční vyšetření“

Mirka N. /63 /: „3.11.tj.zítra mám jít na operaci šedého zákalu LO, a 3.12. PO; již 15 let se léčím s revm.atritidou HLA B27+, brýle na dálku nosím od 12 let, s přibývajícími roky zhoršení až na 8,5 dioptrie. nemám pocit vidění přes mlhu, přesto doporučení operace, navrženy čočky Tecnis Acrylic(USA) čočka monofokální, firma AMO. Prosím o váš názor. Děkuji“

MUDr. Roman Svoboda: „Záleží na očním nálezu a doporučení lékaře, který zná přesně stav Vašich očí a případně rizik“

Ludmila: „Co s rozostřeným viděním jako vedlejším účinkem užívání léků. Škodí zraku nebo je to pouze o nepříjemném pocitu? Je třeba změna léků ? Děkuji za odpověď“

MUDr. Roman Svoboda: „Obecně tuto otázku nelze jednoduše zodpovědět, nutno se poradit s lékařem či lékaři, kteří Vám léky doporučili a mohou nejlépe odpovědět na Vaši otázku“

božena: „Dobrý den ráda bych se zeptala mám diabetez 3 stupně a jsem od mala slabozraká mohu jít na operaci ? Děkuji“

MUDr. Roman Svoboda: „Nutno tento problém konzultovat s Vaším spádovým očním lékařem, případně po podrobnějším vyšetření dle jeho doporučení“

Lukáš Vojtěch Vodenka: „Dobrý den, mám DM 1. typu, přes 10 let. Jaké jsou první příznaky problémů s očním pozadím. Děkuji Vodenka.“

MUDr. Roman Svoboda: „Diabetická retinopatie pokud se nekomplikuje postižením centra sítnice, nitroočním krvácením či dále odchlípením sítnice může se dlouho vyvíjet bezpříznakově, proto jsou nutné pravidelné kontroly dlouholetých diabetiků u očního lékaře“

vdostalova@chello.cz: „Léta mne trápí padající saze v očích, podle oční lékařky to nic není. Diabetes mi nikdy nezjistili. Mám se nechat nějak vyšetřit?“

MUDr. Roman Svoboda: „Jedná se pravděpodobně o změny sklivec obou očí, moc se s tím nedá dělat“