Sama doma

Záznam chatu z pondělí 7. října 2013

Karolína: „Proplácí některým pacientům očkování proti chřipce jejich pojiš'tovna?“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Všeobecná zdrav.pojišťovna proplácí v letošním roce očkování proti chřipce všem svým pojištěncům. Ostatní zdrav.pojišťovny proplácí určitou částku ve svých preventivních programech.“

Jarmila Nováková: „Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat jak je to s očkováním proti chřipce po finanční stránce?Hradí něco pojišťovna? Jsem na chřipku dosti náchylná, ale nejsem si jistá, jestli mám dostatečné finanční prostředky. Děkuji, Jarmila.“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Všeobecná zdrav.pojišťovna proplácí v letošním roce očkování všem svým pojištěncům. Očk.látku zaplatíte a pojišťovna proti dokladu zpětně uhradí vakcínu i aplikaci. Ostatní zdrav.pojišťovny připlácí na vakcíny v rámci svých poreventivních programů stejným mechanismem.“

Pavla Koutná: „Dobrý den, paní doktorko, jak účinné je očkování proti chřipce? Existuje nějaký procentuální odhad, na kolik nás očkování ochrání?“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Účinnost očkování proti chřipce se liší, dle věkových kategorií. Zatímco účinnost u dospělých do 60 let věku se uvádí ve studiích různě nejvýše až 86%, u osob nad 65 let věku bývá již účinnost nižší. Souvisí to se schopností imunitního systému reagovat na podnět,kterým je očkování. Je však prokázáno, že i v tomto věku má očkování v elký smysl, protože i když ndokáže onemocnění zabránit, dokáže zabránit komplikacím a úmrtí. Jsou studie, které prokazují snížení nemocnosti chřipkou u diabetiků až o 70%,snížení pracovní neschopnosti, snížení počtu nemocných chřipkou u astmatiků,alergiků apod.“

Johana: „Dobrý den. Zajímalo by mě, jaká je v České republice proočkovanost ve srovnání se západní Evropou a proč tomu tak je. Děkuji.“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „V ČR se v posledních dvou letech proočkovanost pohybuje okolo 5%, v ostatních vyspělých zemích je výárazně, řádově vyšší.“

Tereza M.: „Dobrý den, dá se říct odkdy dokdy se vyskytuje chřipka? A zda se dá vyléčit i jinak než léky? Děkuji“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Probíhala studie, která vyhledávala onemocnění chřipkou v období středověku, dřívější zmínky o onemocnění neznám. Chřipka jako každé jiné virové onemocnění se léčí tzv. symptomaticky, to znamená, že jsou léčeny její příznaky jako teplota, antipyretiky typu Aspirin,Paralen apod., dále kašel léky proti kašli atd. Při závažném průběhu lze podávat antivirotika, která jsou dostupná při hospitalizaci pacienta. Jinak samozřejmě je doporučována jako nespecifická ochrana správná životospráva, otužování,pobyt venku apod.“

Eva: „Dobrý den, paní doktorko, může mít chřipka i jinou podobu, než ta klasická, kdy bolí celé tělo, bolí v krku a máme rýmu? Po týdnu únavy a nachlazení přišly hořečky (kolem 39°C, po užití antipyretik), nechutenství a velká únava. Děkuji“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Chřipka se projevuje bolestmi svalů,horečkou, může být i rýma, bývá schvácenost, náhlý začátek, nemocný má pocit, že zpravidla nemůže již udělat ani krok, jediné snesitelné místo a poloha je pobyt na lůžku. Pokud předchází tak dlouhá únava a uvádíte i bolest v krku lze předpokládat, že se o chřipku nejednalo. Jediným způsobem jak diagnózu potvrdit je laboarorní vyšetření. Podle průběhu a přízanků nelze definitivně rozhodnout.“

Monika Fráňová: „Dobrý den, paní Doktorko, myslíte si, že vitamínové sirupy, které se berou vícekrát denně jsou účinnější než očkování či vitamínové tobolky z lékárny? A co doporučujete v tomto sychravém počasí pro 3leté děti? Děkuji.“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Za nejúčinnější jsou považovány přírodní vitamíny. Vitamínové tobolky a sirupy mívají vždy označen obsah jednotlivých vitamínů takže je třeba řídit se tímto údajem. V tomto počasí lze jen doporučit ovoce a zeleninu s vysokým obsahem vitamínu C.“

Tomáš fanda hokeje: „Přeji hezký den, paní Zdeňko, pozdravujte ode mě prosím Jaromíra a ať dá ještě hodně gólů...“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „To bohužel nemohu jedná se jen o shodu jmen.“

Mirka S.: „Dobrý den, mohu se nechat naočkovat proti chřipce když kojím? Mám 5 měsíční dceru. Děkuji moc za Vaši odpověď. Mirka“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Kojení není kontraindikace očkování, naopak tím, že budete očkována chráníte své dítě, které v tomto věku jinak nemůže být chráněno. Očkování žen po porodu, kteréí kojí je doporučováno.“

Nikola Toroni: „Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se zeptat, zda je možné, že máme během cca čtrnáctidenního (možná i déle?) období těsně po očkování vakcinou proti chřipce sníženou imunitu? Mám několik případů z okolí, kdy po očkování prodělali několik viróz a jejich průběh byl delší a "dramatičtější". Předem děkuji za odpověď a zdravím. Nikola Toroni Zdravím“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Současné vakcíny jsou jen malým antigenním stimulem pro organismus, zátěž není vyšší než po běžných podnětech z prostředí, potravy apod. Vakcíny proti chřipce jsou vesměs neživé a nemohou vyvolat onemocnění. Může samozřejmě nastat situace, kdy je očkován člověk v inkubační době onemocnění, kdy ještě nemá příznaky, které se rozvinou v časové souvislosti s očkováním ale očkování není jejich příčinou.“

Michala Pávová: „Přeji hezký den, chtěla bych Vás paní doktorko požádat o radu, jaké léky či bylinky, může v případě napadení chřipkou, používat žena v 6. měsíci těhotenství. A čeho se zásadně vyvarovat. Děkuji a přeji hezký den“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Z potravních doplňků pouze ty, které jsou určeny těhotným a které vám doporučí gynekolog. O bylinkách bohužel nemám přehled.“

Lucie: „Dobrý den,mám 4 měsíční dítě.Chtěla jsem se vás zeptat,zda mám dcerku nechat očkovat proti chřipce.Jestli ano,tak kdy?Už ted je dost povinných očkování u tak malých dětí,není to pro tak malý organismus zátěž?Děkuji za odpověd“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Očkovací látky jsou určeny pro děti od 6 měsíců věku, pokud nemá dítě závažné onamocnění srdce, plic a ledvin je očkování u dětí doporučováno až po 1 roce věku, po ukončení základního očkování.Doporučuje se nechat očkovat matku (kojení není kontraindikací očkování), otce a další členy rodiny (zejména osoby v pravidelném kontaktu s dětmi - učitelky, zdrav.sestry a častém kontaktu s dospělými - prodavačky apod.) které jsou s dítětem v pravidelném kontaktu. Tím, že jsou dospělí očkováni, neonemocní a nemohou nakazit ani dítě.“

Lenka N.: „Dobrý den paní doktorko. Co je lepší, nedat se očkovat, dát se očkovat jednou za nějaký ten rok, nebo se nechat očkovat pravidelně? Já se nechávám očkovat proti chřipce pravidelně každý rok - již od roku 1997. Jenže tchýně ze mně šílí, že prý je to škodlivé, a ona by si prý nic takového nikdy nedala píchnout..... Podotýkám ale, že já jsem za celou tu dobu chřipku neměla, ona každý rok ano. Je opravdu každoroční očkování škodlivé? Děkuji moc za odpověď a přeji hezký den. L.“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „U očkování proti chřipce ani jinou možnost než nechat se očkovat každý rok nemáte. Kmeny, které vyvolávají chřipku se pravidelně obměňují, obměňovat se musí i vakcíny. Nevím v čem by kažodorční očkování mělo být škodlivé? Pokud vás uklidní nechávm se spolu s celou rodinou též každoročně očkovat.“

Helena N.: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je hrazeno očkování u pojišťovny ministerstva vnitra, chtěla bych ochránit svou skoro tříletou dceru. děkuji hezký den“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Pojišťovna MV má své preventivní programy ve kterých přispívá na úhradu 1 očkování ročně. Přesné informace naleznete na stránkách pojišťovny MV.“

Petr: „Dobrý den, o očkování x chřipce se traduje řada mýtů. Můžete zmínit některé z nich a stručně uvést, zda se zakládají na pravdě?“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Jedním z častých mýtů je,že po očkování pacient onemocněl a průběh onemocnění byl mnohem horší než jindy. K očkování je užívána očkovací látka neživá, která nemůže onemocnění vyvolat. Je to jako auto bez motoru, které se také nerozjede. Bližší odpovědi nalezneta na stránkách www.mzcr.cz, kde v kapitole veřejné zdraví jsou stanoviska NIKO(národní imunizační komise) nebo na stránkcách www.szu.cz nebo na stránkách www.vakcinologie.cz.“

Eva Matějčková: „Dobrý den paní doktorko, prosím je vhodné pro tatínka se nechat očkovat proti chřipce když má rakovinu plic a jater?Děkuji za Váš čas, Matějčková“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Určitě, pokud není zrovna ve stadiu protinádorové léčby.“

Ivana Dobšáková: „Dobrý den,mám Chopn 3 stupně.Lékařka mi očkování nedoporučuje.Očkovat nebo ne.Děkuji předem za odpověď.Pěkný den“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Pacienti s CHOPN mají největší benefit z očkování, nevím proč vám to lékař nedoporučuje, neuvádíte zda se jedná o specialistu (internistu nebo plicaře), či zda se jedná o praktického lékaře. Pokud je to praktický lékař obraťte se pro dopporučení na specialistu.“

Mirka S.: „Přeji pěkný den, jsou vhodné reklamované multivitaminy pro děti jako prevence proti chřipce?“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Vždy jsou doporučované zejména vitamíny v přirozené podobě získané z ovoce a zeleniny, před multivitmínovými přípravky, dál se upřednostňují jednotlivé vitamíny před multivitamínovými přípravky.“

Alena: „Dobrý den, prosím, mám možnost zjistit, jestli není ve vakcíně přítomen thiomersal(thimerosal). Byla mi zjištěna na tuto látku alergie a byla jsem upozorněna, že se mi do těla dostala nejspíš vakcínou. Mám se vyvyrovat dalšímu kontaktu s touto látkou. Mám poruchu imunity, stálé virózy, neurologické potíže, herpes...Mám zájem o očkování proti chřipce, ale mám obavy z thiomersalu. Děkuji za odpověď“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Pokud se podíváte na stránky www.sukl.cz, v rubrice hromadně vyráběné přípravky zadáte název vakcíny což je Vaxigrip nebo Influvac nebo IDflu objeví s vám SPC, kde máte uvedeno konkrétní složení té, které vakcíny.“

Martina Hytychová: „Dobrý den, doporučujete očkování proti chřipce pro děti s poruchou imunity? Dcera 2 roky má astma a sníženou funkci imunity(snížena ochrana sliznic) Syn 4 roky spoustu alergii, sníženou imunitu( snížena ochrana buněk) léčen imunomodulací + podezření na syndrom periodických horeček. Děkuji Hytychová“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Jsou studie, které prokazují výrazný efekt vakcinace u astmatiků,snížení nemocnosti chřipkou až o 70%, doporučuji poradit se s alergologem.“

Vlaďka Motyčková: „Dobrý den, jsem těhotná v 37+6 tt., vždy jsem byla zvyklá se proti chřipce očkovat. Ráda bych věděla zda se mohu očkovat ještě teď, nebo mám počkat až po porodu. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Očkovat se můžete nechat, třetí trimestr není kontraindikací očkování, jsou státy, které očkují těhotné. V ČR se zatím očkování těhotných moc neprovádí (byť k tomu není důvod). Protože se předpokládá, že sezóna chřipkového onemocnění u nás začne nejdřív v prosinci, nechala bych se očkovat na vašem místě až po porodu, než nyní běhat po ordinacích ve kterých jsou paCIENTI S nachlazením.“

Veronika Zímová: „Dobrý den paní doktorko, ve vysílání jste hovořila o očkování proti chřipce, chci se jen zeptat, zda je možno naočkovat těhotnou ženu 3. vakcínou proti klíšťové encefalitidě, jsem v 9. týdnu těhotenství a v listopadu, prosinci bych měla jít na tuto třetí dávku. Je to možné, nebo propásnu v podstatě celé očkování a budu se muset po odkojení naočkovat znovu všemi třemi dávkami? Děkuji moc za odpověď a přeji hezký den“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Vakcína proti klíšťové enecfalitide je velmi imunogenní a 3. dávku je možné podat i po několika letech po 2. dávce a ochrana i po takto podané dávce je dobrá, na vašem místě bych počkala a v klidu se nechala očkovat až po porodu nic nepropásnete.“

Eva: „Dobrý den paní doktorko, nedávno se v televizi vyjádřila jedna lékařka o tom, že očkování přináší určitá rizika a jeho přínosy a rizika si musí zvážit sám. Hovořila o faktu, že očkování snižuje proti infekční imunitu a mj. o jistém syndromu, který očkovací látka může způsobit. Prý je také v Americe největší počet žalob na výrobce vakcíny - u lidí, kde se tento syndrom projevil - ochrnutím. Jak vidíte tyto zápory Vy ? Děkuji.“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Moc hezké je stanovisko, které si najdete na stránkách www.vakcinologie.cz, které vyvrací nepravdy uvedené v tisku. V USA je také největší počet očkovaných, nepřijmou studenta ani pedagoga na VŠ pokud není očkován. Z podaných žalob, které se tam díky jinému soudnímu sytému podávají na cokoliv i na to, že fast foody podávají jídlo po kterých lidé tloustnou a ti se pak soudí, je jen ve velmi omezeném počtu uznána příčinná souvislost mezi vakcinací a komplikacemi po vakcinaci. V každém příbalovém letáku je uveden seznam a četnost možných komplikací, většinou nezávažných, ale i některých závažných. I každé podábní antibiotik může skončit komplikacemi. Nic lepšího než očkování jako prokazatelnou ochranu před infekcemi však nemáme.“

Petra: „Dobrý den paní doktorko, bohužel jsem již chřipce podlehla a jsem ve 2. měsíci těhotenství. Poradila byste mi prosím něco na teplotu 37 - 38 tedy kromě paralenu a studených zábalů? mockrát děkuji“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Poradit se musíte s gynekologem, patrně máte jen nachlazení vyvolané jinými nechřipkovýmni viry, chřipka zatím na našem území rozšířena není.“

Pavla K.: „Přeji hezký den, chtěla jsem se zeptat, dcerce bude 5 let naše pani doktorka doporučuje očkovat 2 x poloviční dávku, že je to nějaká nová studie, ptám se jen pro informaci, protože všude se dočítám že 2 x poloviční dávka se aplikuje do 3 let věku dítěte. Mockrát děkuji a přeji hezký den“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Záleží na typu vakcíny, některé dopručují očkovat dvěma dávkami i děti ve věku do 5 let. Každá vakcína má příbalový leták jeho obsah naleznete na www.sukl.cz, kde v kapitola hromadně vyráběné přípravky uvedete název vakcíny Vaxigrip nebo Influvac, objeví se vám SPC a po rozkliknutí si přečtete doporučení.“

Pavla K.: „Přeji hezký den, chtěla jsem se zeptat, dcerce bude 5 let naše pani doktorka doporučuje očkovat 2 x poloviční dávku, že je to nějaká nová studie, ptám se jen pro informaci, protože všude se dočítám že 2 x poloviční dávka se aplikuje do 3 let věku dítěte. Mockrát děkuji a přeji hezký den“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Záleží nas typu vakcíny, některé doporučují očkovat dvěma dávkami až do věku 5 let podívekjte se na Www,SUKL.cz do kapitoly hromadně vyráběné přípravky napiště název vakcíny Vaxigrip nebo Influvac a objeví se vám SPC, kde po rozkliknutí najdete odpověď.“

Gabriela: „Dobrý den paní doktorko,mám 4 měsíčního syna a stále plně kojím,léčím chřipku čajem s medem alespoň 3x denně,slyšela jsem že tolik medu není moc dobré konzumovat při kojení.Můžete mi poradit jak to tedy je?Děkuji“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Důvod proč není doporučován med je patrně v tom, že je to přísun sladkého, které u dětí kojených není doporučováno jako prevence, jinak med dětem neškodí, pokud ho máte z prověřeného zdroje (u dětí byly hlášeny v minulosti v EU případy botulismu po namáčení dudlíku do medu).“

Zuzka: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, za jak dlouho po přeočkování tetanem se mohu nechat naočkovat proti chřipce. Je vhodné se nechat naočkovat před plánovaným těhotenstvím ? Děkuji.“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Očkovat po přeočkování proti tetanu lze kdykoliv v intervalu 14 dní od předchpozího očkování proti tetanu a ostatbím nneživým očk.látkám. Určitě je vhodné nechat se očkovat proti chřipce před plánovaným otěhotněním.“

Lucie: „Dobrý den,rozhoduji mezi dvěmi vakcínami.Nevím kterou si mám vybrat pro dítě,zda Prevenar 13,nebo Synflorix?Děkuji“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Obě vakcíny jsdou kvalitní, poraďte se s pediatrem.“

Jana Kroupová: „Dobrý den, paní doktorko, jsem dva měsíce po porodu, kojím a chtěla bych se očkovat proti chřipce. Je to možné?“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „ano určitě, je žádoucí nechat se očkovat, chráníte své dítě, které ještě očkováno být nemůže,“

Miroslav N.: „Vážená paní doktorko, prosím o radu, zda se nechat očkovat proti chřipce při mém současném onemocnění s aktuální diagnózou - biopsií potvrzená zánětlivá miokarditida dilatačního typu. Selhání u mne nastalo právě po na jaře prodělané chřipce. Děkuji mnohokrát.“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Aktuáopní stav posoudí oš. lékař, očkování je pro vás žádoucí a bude jen přínosem, máte nárok na očk.zdarma ze zdravotní indikace.“

Pavlína: „Dobrý den, jsem zdravotní sestra a mohu rodině aplikovat očkovací látku. Musí chodit k lékaři pro recept, nebo stačí jen koupit vakcínu a aplikovat a pojišťovna VZP částku proplatí? Děkuji“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „To je dotaz pro pojišťovnu, mám zkušenost, že ZP proplatí v tomto případě vakcínu ne aplikaci, ale nemohu vám zaručit, že tak bude postupovat každá pobočka.“

Michaela Klásková: „Dobrý den, je možné se nechat očkovat proti chřipce, když kojím? děkuji za odpověď“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „ano určitě,ochráníte své dítě, které očkováno ještě být ne,může.“

Alžběta H.: „Dobrý den, probíhá u mě onkologická léčba. Teď už mám za sebou chemoterapie a pokračuji v biologické léčbě. Je u mě vhodné očkování proti chřipce? Je mi 22 let. Děkuji za odpověď. Pěkný den.“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Obávám se, že v tomto případě není očkování vhodné, je třeba se portadit s oš.lékařem.“

Pavlína Heryánová: „Chtěla bych se zeptat,jestli se očkují proti chřipce malé děti, 3a 8 let? Děkuji.“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Děti se očkují, podávají se 2 dávky v rozmezí jednoho měsíce.“

Válková Marie: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, kdy je vhodné očkovat děti. Mám dva syny 5 let a 10. měsíců. Ten mladší prodělal ve 2.měsících škaredý zápal plic, takže veškerá základní očkování jsme absolvovali později. Dle názoru našeho pediatra by bylo momentální očkování příliž zatěžující. Co si o tom, prosím, myslíte? Děkuji M. Válková“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Očkování se za zátěž nepovažuje, naopak je doporučováno. Ve světě se očkují děti mnohem více než u nás.Děti se očkují, podávají se 2 dávky v rozmezí jednoho měsíce.“

Marie Střelská: „kolik vakcína proti chřipce stojí?“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „záleží na druhu vakcíny nejlevnější ja za cca 250 Kč + aplikace“

A.Libichová: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat,jestli je vhodné nechat se očkovat proti chřipce, je-li v domácnosti dítě nemocné akutní lymfatickou leukemií?“

MUDr. Zdeňka Jágrová: „Určitě, jedná se o neživou vakcímnu, kterou nemůžete na dítě přenést, naopak ho chráníte tím, že sami neonemocníte, očkovat by se měli všichni členoivé rodiny.“