Dobré ráno

Záznam chatu z úterý 3. ledna 2017

GF: „Pracujete souběžně ve Vile zdraví a v Klinice Švýcarská?“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) Mám částečné úvazky na obou pracovištích, je rozumné kombinovat obě činnosti. Díky za dotaz.“

DAYD: „Ve Vile zdraví se více věnujete interní ambulanci nebo infuznímu centru?“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) Ve Vile zdraví se věnuji diagnostice a léčbě problémů s nadváhou a s metabolickým syndromem. Infuzní léčbu poskytujeme pacientům především s akutními bolestmi zad apod.“

Dotaz: „Jak funguje vaše Vila zdraví?“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) Ve Vile zdraví poskytujeme ambulantní zdravotní služby všem pacientům s vnitřními onemocněními, pacientům s psychiatrickými a sexuologickými onemocněními, má u nás ordinaci i kolegyně praktická lékařka, máme u nás lékárnu a občas provádíme i edukační vzdělávací kurzy pro pacienty i odborný zdravotnický personál.“

Jana: „Dobré ráno,chci se zeptat,zda pomůže k zhubnutí rotoped a pokud ano na jakou část těla.někdo říká,že nelze na roptopedu zhubnout.Děkuji za odpověď.J.“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno, obecně při cvičení na rotopedu "spalujete" energii, takže obecně při dostatečně dlouhé "jízdě" na rotopedu si můžete prospět i při hubnutí. Záleží na více aspektech takového cvičení, ale určitě jakákoliv systematická fyzická zátěž má smysl. Držím Vám palce!“

alena: „Dobry den,manzel vloni v lednu prodelal tezky infarkt kdy byl bez jakychkoliv priznaku hned v bezvedomi,takze byl kamaradem ozivovan cca 12 min a diky bohu je v poradku.Vsechny vysledky mel v poradku,nema zvyseny tlak,cholesterol,snazime se varit zdrave,ale i presto by me zajimalo cim to je,ze ja mam vnitrni tuk 7a on 14(visceralni),i kdyz vazim o10 kg vice nez manzel.Docela me pobavilo,ze od 1.1 slyslim opravdu vsechny zname mluvit o tom,jak budou hubnout a zacnou chodit do posilovny,my to bereme spise tak,ze jakykoliv krok ke zlepseni stravy je Krok vpred,nijak to nehrotime.Preji krasny novy rok 2017 !“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno a krásný Nový rok i Vám, paní Aleno:-) Určitě bych potřeboval více informací o Vašem zdraví a zdraví Vašeho manžela. Obecně lze říci, že množství viscerálního tuku u Vás se zdá být v normě, zatímco u manžela nikoliv. Problém s viscerálním tukem je hlavně v tom, že je to hormonálně aktivní tkáň, a bohužel produkuje řadu působků, které působí proti našemu zdraví. Lze jej redukovat pomocí životosprávních opatření, optimálně vytrvalostním pohybem -- např. každodenní chůzí. A určitě souhlasím s tím, že cokoliv uděláte pro své zdraví, ke zlepšení stravy či pohybového režimu, je krokem kupředu. Držím Vám oběma palečky!“

Jana: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, kde ordinujete, Děkuji za odpověď. J.“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) Díky za dotaz, působím v Olomouci na Klinice Švýcarská a nově od letošního roku také v Praze u pana kolegy Šmuclera na Klinice Asklepion. Předtím jsem dlouhodobě působil na Lékařské univerzitě ve Vídni u paní profesorky Howorky, která se hodně věnuje právě metabolickému syndromu a léčbě nadváhy.“

alena: „moc dekuji za odpoved i prani!Skoda,ze jste tak daleko,urcite by jsme uvitali radu odbornika,bohuzel moc neverim ruznym radoby vyzivovym poradcum.je to zvlastni v tom,ze manzel pravidelne cvici,ja tolik ne,je pravdou ,ze ma sedavou praci kdyz to ja se v praci nezastavim.Urcite v tom hraje roli i stres,protoze veskery tuk se mu uklada na brichu,jak jste prave povidal v tv.jeste jednou dekuji a preji krasny den!“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Díky paní Aleno, přeji Vám oběma hlavně radost ze života. Vždy se dá najít něco, i drobnost, co nám zpříjemní každodenní pracovní zatížení. A k těm výživovým poradcům: zdraví máme jen jedno. Přeci jen, lékař s 30-letou praxí Vám je schopen nabídnout více a důkladnější znalosti než rekvalifikant se 100-hodinovým kurzem, zaměstnaný v řetězci, zaměřeném jen na zisk... Ať se daří!“

Verča: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co říkáte na tzv.krabičkovou dietu (připravovanou doma podle knihy). Jí se 5x denně a praktický všechno, jen je určeno co, kdy a kolik. Mám už dost přes 50 a hodně jsem přibrala. Nejen kvůli věku, ale i zdravotním potížím nepřichåzi v úvahu např. fitko. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) Obecně, kdykoliv se více věnujete kvalitě stravy a vůbec životosprávě, je to vždy dobře. Zvlášť pokud jste schopna tu stravu přitom i změřit a přesně definovat, vykročila jste správným směrem. Co bych ale určitě radil, je přidat trochu pohybu. Chápu, že máte zdravotní omezení, ale aspoň chůze...Hmmm? Pokud se Vám podaří denně nachodit 10 tisíc kroků, úspěch je zaručen! Přeji Vám hodně úspěchů!“

Dáša: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat,, když chci zhubnout, pomůže mi místo cvičení chůze? Pokud ano, tak kolik bych měla nachodit a jak, stačí pomalé procházky, nebo naopak hodně rychle? Předem děkuji za odpověď“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno, paní Dášo:-) Ano, určitě, chůze je nejjednodušší a nejlevnější druh pohybu. Jistou "nevýhodou" je to, že je třeba se hýbat denně, obecně se doporučuje 10 tisíc kroků, samozřejmě spíše svižnější chůze. V zimě je to trochu potíž, ale jde to taky. Co tak třeba chůze do práce místo jízdy autem? A třeba když k tomu ještě přidáte chůzi po schodech místo jízdy výtahem apod. Držím palečky ať vytrváte!“

Jana: „Dobrý den, a kde si nejlépe nechat změřit kompozici těla v Praze? Děkuji“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno, paní Jano:-) V Praze je řada kvalitních pracovišť, která nabízejí péči o klienty a nadváhou, určitě si vyberete. A když ne, klidně přijďte k nám na Kliniku Asklepion, od ledna zde budu působit také a probrat můžeme vše co Vás zajímá. Ať se daří!“

Beáta: „Dobrý den, dívala jsem se na stránky Klinika Švýcarská. U procedury VANQUISH ME je cena u břicha + boky 4700 Kč. To je cena za 1 ošetření ? Četla jsem, že se musí absolvovat alespoň 5 x. Měla bych o tuto proceduru zájem. Děkuji za odpověď a přeji pěkný zbytek dne.“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno, paní Beáto:-) V rámci péče o klienty s nadváhou nabízíme i formování postavy pomocí radiofrekvenční bezkontaktní redukce podkožního tuku, které pomáhá dosáhnout kýženého úspěchu rychleji. V případě systému Vanquish je potřeba provést ošetření opakovaně, optimálně 5-6x, dle stavu a představ klienta. Uvedená cena je za 1 ošetření. Ať se daří!“

Jitka: „Dobrý den pa ne doktote, chci se vás zeptat na váš názor na plikaci žaludku. Byla mi nabýduta tato metoda ke snížení obezity. Děkuji za odpověd“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) Obecně se doporučuje bariatrické ošetření, tedy chirurgické řešení, ve chvíli, kdy neinvazivní postupy nefungují a splňuje-li klient některá kriteria jako BMI nad 35 apod. Asi bych se maximálně snažil zredukovat váhu bez pomoci skalpelu, ale v jistých situacích může být chirurgický postup smysluplný. Přeji pevné zdraví!“

Verča: „Děkuji za odpověď pane doktore. A ještě jsem se chtěla zeptat, jakou roli při hubnutí hraje stres, protože když jsem ve stresu, tak mi nejde zhubnout, naopak přibírám i z vody, prostě i když se nepřejidám. Jak to zvládnout? Děkuji i za tuhle odpověď“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno, paní Verčo:-) Vlastně jste si již odpověděla sama, psychický či fyzický stres vede ke zvýšení stresových hormonů, zvláště kortizolu. Ten má mj. bohužel tu nedobrou vlasnost, že přispívá rozvoji obezity a brzdí hubnutí. Určitě bych radil přidat trochu pohybu, pokud byste "dala" 10 tisíc kroků, moc to pomůže v odreagování a snížení stresu! Přeji pevné zdraví.“

Dana: „Dobrý den, jaký je Váš názor na konzumaci zelené kávy, která údajně aktivně působí při odbourávání tuku v oblasti břicha? Je na tom něco pravdy? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) Obecně kofein má řadu pozitivních vlastností, především stimulačních, ale nečekal bych asi nějaké zázraky. Jako léčivý preparát to registrováno není, tak bych byl s očekáváními opatrný. Rozhodně smysluplné je kombinovat jakákoliv stravovací opatření s pohybem. Držím palce!“

jiří: „dobré ráno shodil jsem asi 6 kg :-)“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) A za jak dlouho? Pokud je to za 2-3 měsíce, máte šanci si váhu udržet. Pokud je to od Nového roku, zřejmě Vás čeká +7kg zpět...:-) Každopádně držím palce, ať to funguje!“

Iva: „Dobré ráno, zapnula jsem TV později a zaslechla jsem Váš názor na potravinové doplňky. Orlistat Sandoz a Orlistat Teva tedy spadají do kategorie naprosto neúčinných preparátů? (volně prodejné), Děkuji a přeji pěkný den.“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) Orlistat ve 120mg dávkování -- ať od kteréhokoliv výrobce -- patří mezi registrovaná a klinicky ověřená léčiva, vázaná na lékařský předpis. Nemám pochybnost o jeho účinnosti, sám jej používám v praxi. Orlistat v 60mg či jíném nižším dávkování je volně prodejný a jeho účinnost v tomto dávkování ověřena není. Proto lze o efektu této dávky jen teoretizovat. Volně prodejné preparáty obecně nemají klinický průkaz účinnosti formou seriozních klinických studií, a jejich účinek je především založen na kvalitě marketingové podpory a podílu placebo efektu.“

Sylva: „Má smysl užívat čistou vlákninu??“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) Jistě, vláknina v množství cca 30g denně se doporučuje jako velmi smysluplná podpora zdraví a udržení váhy.“

Mila: „Krasny den preji; prosim o doporuceni - kde si nechat v Praze zmerit visceralni tuk. Je mi 65 let - obezni asi nejsem, jen mam " peknou pneumatiku"...dekuji!“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) Kompozici těla, tedy i změření viscerálního tuku, provádí v Praze řada pracovišť, jistě si vyberete Vám to nejbližší. A pokud ne, přijďte třeba za námi na Kliniku Asklepion.“

jiří: „znáte dr.cajthamlovou a co oní řikate dava radi dietě atd“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) Paní doktorka patří k předním a mediálně dobře známým odborníkům. Nemám pochybnosti o její kompetenci, každý specialista má své metody, které preferuje, mezi jednotlivými odborníky jistě můžeme najít menší rozdíly v postupech, ale obecně bych se na její rady spolehl.“

Jarka: „Krásný den přeji. V televizi jste nemohl říct ty 3 účinné preparáty na lékařský předpis, můžete je říct alespoň zde ? Děkuji“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) Asi bych Vám poradil, abyste se obrátila na kteréhokoliv kolegu, který se hubnutím zabývá, jistě Vám vyjde vstříc. Koneckonců, tato léčiva jsou stejně na lékařský předpis, a je smysluplné ověřit si zdravotní stav, než léčbu zahájíte. Držím palce!“

Ivana H.: „Dobré ráno, pane doktore jaký prosím máte názor na jídelníček energeticky pod bazálním metabolismem. Mám bazál asi 1600kcal a od lékařky mi bylo doporučeno jíst cca 1200 kcal. Za dva týdny jsem byla na nervy já i celá rodina :)) Děkuji za odpověď hezký den.“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) Obecně nejsem zastáncem restrikcí a omezení, včetně těch dietních. Dlouhodobě úspěšnější strategie je něco přidat, než ubrat. Tj raději přidejte denně pohyb, třeba 10 tisíc kroků, tanec apod., tím dosáhnete té negativní energetické bilance také, a pak si klidně nechte i těch 1600 kcal. Já bych byl při hladovění nervozní už hned první den:-) Držím palce!“

jiří: „máte statistiky kolik unás je obezních“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno ještě jednou, pane Jiří:-) Ano, každý třetí dospělý má nadváhu a každý pátý je obézní tj BMI nad 30. Přeji Vám, ať mezi ně nepatříte:-)“

Blanka: „Dobré ráno, Jsem nešťastná, ptze jsem za rok pribrala 20kilo!!! ...a kila jdou stále nahoru. Poradite mi nějaký lek, po kterým abych dala dolů aspon deset kilo? Beru Lyricu, Questax, Argofan. Mějte pěkný den a moc Vám děkuji za odpověď 159/75“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno, paní Blanko! Asi neočekáváte, že z rukávu vysypu jednoduché řešení. Určitě bych radil pobavit se se specialistou obezitologem, je docela možné, že uvedené léky právě k nárůstu váhy podstatně přispívají. Těch aspektů k diskusi a řešení je ale určitě daleko více, internet je na to krátký...Přeji pevné zdraví!“

Paterová: „Dobrý den pane doktore. Má pro menší zhubnutí a udržení váhy význam Vlaknina? Děkuji za odpověď“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno:-) Určitě, vláknina má smysl takřka vždy, ať už k udržování váhy či celkově v péči o zdraví. Obecně se doporučuje 30g vlákniny denně. Přeji pevné zdraví!“

Dobromila Pospíšilová: „Dobré ráno pane doktore, prosím, můžete mi poradit, jak zhubnout při stálém stresu? Pečuji o maminku s Alzheimerovou nemocí už 8let, z toho je 6let ležící a po Cipralexu jsem přibrala 10 kg. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno, paní Dobromilo:-) Chápu, dlouhodobý stres, navíc v kombinaci s antidepresivy, bohužel sklon k nárůstu váhy spíše podporuje. Bylo by skvělé, kdybyste se k tomu mohla pohybovat, chodit, optimálně 10 tisíc kroků denně. To by mohlo pomoci. Držím palce!“

jana: „Dobrý den , jsem moc ráda ,že jste přišel doj Dobrého rána a do Nového roku vám přeji zdraví ,vím o čem mluvím. Letos oslavím 62 let ,starám se o muže má myastenii gravis ,o mamču má problémy s konečníkem a močovými cestami - naběhám se ,nauklízím ,ale špatně spím -je možné ,že mě stresový hormon nedovolí zhubnout -někdy jsem hodně vyčerpaná -jasně ,že jsem i mamimka 2 dcera a 4 vnuček a ty také nechci šidit o svojí lásku a pomoc .Děkujia přeji hezký den.“

MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MPH, MBA: „Dobré ráno, paní Jano:-) Děkuji a radím zkusit se věnovat zlepšení spánkového režimu, klidně i zpočátku s pomocí hypnotik. Kvalitní spánek je podstatou úspěchu hubnutí a spokojenosti. Ať se Vám daří!“