Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 1. srpna 2016

ENTO: „Jak kvalitní je Endiaron - má vedlejší účinky?“

MUDr. Eva Kundrátová: „při občasném použití se nemusíte bát. Nevím, co si představujete pod pojmem kvality léku.“

DIS: „Ovlivňují gastroenterol. problémy i sexuální život?“

MUDr. Eva Kundrátová: „jistě mohou, záleží na druhu a intenzitě potíží.“

GF: „Jak často chodit preventivně k gastroenterologovi?“

MUDr. Eva Kundrátová: „gastroenterolog je odborný lékař, tedy se k němu nechodí v rámci prevence, pokud jej navštěvujete s nějakým problémem, záleží na druhu a intenzitě potíží. Frekvence kontrol je většinou od 3 do 12 měsíců.“

Michaela: „Dobrý den paní doktorko Mám 20 tiletou dceru a stalo se nám že byla u kamarádů kde si přírodně opekli domácí hamburgr . Od té doby máme neustále problémy nikdy před tím žádné nebyli .Až se i stalo že jsme museli vyhledat pohotovost kde nám byl předepsán lék nos pa s tím že příznaky má tokové že jí to žene na wc na velkou a má křeče v břiše . Nikdy před tím na nic takového netrpěla lékařka jí vyšetřila a zatím to moc neřeší . Můj dotaz zní co by jste mi doporučila i přes to že na dálku je to problém. Když tato situace nastane vezme si lék a vše se dá do klidu chvíli opět drží dietu . Nevíme z čeho to může být . Někdy jsme z toho už v rozpacích . Myslíte že to může být i ze stresu nebo bude jiná příčina . Moc děkuji za odpověď a za váš názor pokud na mě dojde řada . Krásný den přeje Michaela K“

MUDr. Eva Kundrátová: „dobrý den, záleží na tom, jak dlouho již potíže trvají. Pokud se jedná o několik dnů, vydržela bych s dietou. Pokud se jedná již o několik týdnů, jistě je vhodné doplnit kultivaci stolice, pokud již neužívá, zkusit kůru probiotik, po dobu 1-2 měsíců. Pokud by potíže neustoupily, byl by pokles hmotnosti, jistě ke zvážení další došetření.“

Sekl Otakar: „Paní doktorko , dotaz ani nemám , jenom jako dlouholetý pacient jsem nucen konstatovat : Sákryš , Vám to ale dneska sluší......“

MUDr. Eva Kundrátová: „...díky... ..ale nebudu říkat, jak dlouho jsem byla v maskérně :-)“

Bohouš: „Dobré ránko paní doktorko.Chci se Vás zeptat,jsem 4 roky po akutní pankreatitidě,zda škodí slinivce také posyp celozrnného pečiva tj. celá zrníčka různých semen a zda škodí slinivce také stres,případně jak jí škodí ? Děkuji za odpověď S pozdravem hezké ho dne Bohouš“

MUDr. Eva Kundrátová: „Dobrý den, stres slinivce jistě škodí, ostatně jako téměř všemu. Ohledně zrníček - pokud teď nemáte žádné potíže, klidně zrníčka můžete - zánět slinivky po zrníčkách nedostanete, ale trávení může být složitější.“

Iveta: „Dobré ráno paní doktorko, zajímalo by mě, zda při problémech s trávením karbohydrátů byste doporučila něco, co třeba může pomáhat nebo co je extrémně vhodné jíst, atd.? Předem děkuji a přeji hezký den Iveta“

MUDr. Eva Kundrátová: „..jaké konkrétní potíže máte ? sacharidy se většinou tráví dobře..“

Barbora: „Dobré ráno paní doktorko, chtěla jsem se zeptat, jak se léčí draždivý tračník, každý lékař mi doporučuje jinou lečbu.Chodím do moje ambulance,kde se střídaji lékaři.Děkuji za odpověď.“

MUDr. Eva Kundrátová: „léčba dráždivého tračníku je velmi individuální, lékař i pacient musí být trpěliví..ale střídání lékařů jistě není vhodné, zkuste si najít nějakého stabilního, který by postupně léčbu přizpůsoboval Vašim potížím.“

Lenka Sedláčková: „Dobrý den.Jak sklidnit bolest žaludku.Trvá již cca 2 měsíce.Jeden den ano dva dny ne atd..Nevím příčinu.Mám pocit nafouklého břicha ,jako kdyby mě mělo prasknout a bolestivosti.Někdy mi pomůže když se najím někdy ne.Pomůže něco přírodního?Moc děkuji“

MUDr. Eva Kundrátová: „..pokud máte tyto potíže a nebyl(a) jste na endoskopickém vyšetření žaludku, jistě byste měl(a) toto absolvovat - může se jednat i o žaludeční vřed, na který přírodní léčba nestačí. pokud jste již byl(a) na endoskopickém vyšetření, vyzkoušejte žaludeční, ev. mátový čaj. Někdy pomůže i lékořice - ta by se ale neměla kombinovat s některými léky.“

Majka Matoušková: „Dobrý den paní doktorko Evičko,nemám dotaz,ten jsme probraly spolu telefonicky,ale musím konstatovat,že je na obrazovce opět sluníčko a pohoda,moc Vám to sluší.Přeji pěkný den.“

MUDr. Eva Kundrátová: „...moooc děkuji pěkný den !!!“

Romana: „Dobré ráno paní doktorko, jsem dva roky po operaci prasklého vředu na dvanáctníku. Momentálně se cítím dobře, bez potíží. Při jednom z gastro vyšetření mi byla zjištěna přítomnost heliobac., který jsme přeléčili antibiotiky. bylo mi ale řečeno, že se bakterie často vrací, ale nechá se prostě tak. je to v pořádku? a dá se vůbec proti této bakterii preventivně bojovat? Moc děkuji. jste moc sympatická. R.“

MUDr. Eva Kundrátová: „po přeléčení by se měla přítomnost helicobaktera zkontrolovat, ale není k tomu potřeba endoskop.vyšetření, používá se dechový test. prevence je jediná - opravdu si dávat pozor na používání společného nádobí, ev. lze zkusit občas kůru probiotik.“

Michal: „Dobrý den. Co bych měl dělat, když mně po všem co sním a vypiji pálí žáha.? Jediné co mi to sklidní je Omeprazol a nebo pivo.. Spojené s tím, žkdyž škytnu mebo zakuckám stanese, že někdy mám v krku žluč.. Děkuji za odpověď..“

MUDr. Eva Kundrátová: „Dobrý den, v tomto případě pomůže bohužel opravdu jen omeprazol nebo podobné léky. Pivo můžete taky, ale pozor na množství, ať se nemusíte zase léčit s játry :-) Ještě existují léky - prokinetika, které v některých případech také pomohou, ale většinou když se léky vysadí, tak se potíže vrátí.“

Eva: „Dobré ráno paní doktorko, jaký máte názor na odčervování lidí?“

MUDr. Eva Kundrátová: „pokud máte prokázány třeba roupy, určitě by se měly přeléčit, ale preventivně bych žádná antibiotika nebo antihelmintika neužívala.“

irena: „Dobré ráno, chtěla ráda bych se Vás zeptala. Jsem po operaci prasklého vředu na dvanáctníku. 2roky. Momentálně se cítím dobře. Měla bych přesto chodit ke gastroenterologovi na pravidelné kontroly, případně jak často. A ještě jeden dotaz bylo by vhodné užívat třeba jednou ročně nějaká probiotika? Moc děkuji za odpověď“

MUDr. Eva Kundrátová: „probiotika 1xročně jistě můžete, pokud nemáte potíže a jiná rizika, tak na prav.kontroly nemusíte.“

Petr: „Hezké ráno, máte hezké šaty, moc Vám to sluší. Máte punčochy, punčocháče nebo jste naboso?“

MUDr. Eva Kundrátová: „...zvláštní dotaz... ...jak jste na tom vy, máte ještě pyžamo ?“

Josef Macháček: „Paní doktorko, užíval jsem letos v Chorvatsku - v Omiši od 10.7-20.7 malou štapli - ráno - slivovici. Můžeto to škodit ?!“

MUDr. Eva Kundrátová: „..pokud byla jenom jedna, tak by nemělo..“

Michal: „Dobrý den, ráno se budím se "splasklým" břichem, s postupem času během dne, a s jídlem, které sním, se břicho nafukuje. Nepociťuji žádné potíže, nicméně minimálně po estetické stránce mne to štve. Je nějaká univerzální rada, nebo bych měl tento problém řešit komplexně? Děkuji“

MUDr. Eva Kundrátová: „..do určité míry je to přirozené.. nevím, zda existuje nějaké komplexní řešení - zkuste jinou kombinaci potravin, ev.posílit břišní svlastvo, ale většinou se s tím nedá nic dělat“

Sláva Plzeň: „Dobrý den, chtěl jsem se zeptat často mě probudí pálení žaludku ,musím to zapít a přesto to moc nepomáhá .Toto pálení je tak 2-3 za měsíc,je pravda že jím ještě tak v 7 večer.Díky za odpověď a přeji hezký den .“

MUDr. Eva Kundrátová: „..2-3x měsíčně není příliš často - zkuste zmenšit množství jídla večer. pokud by se potíže zhoršovaly, nebo jsou nově, tak asi by byla vhodná endoskopie, dle výsledku ev. nasadit léky. ..někomu pomůže i zvýšit trochu pod hlavou.“

tom: „Je nutné Heliobactera přeléčit pokud je endospický nález normální,pouze přítomen v krvi a symptomy GERD pouze krční v noci?mám nasazen Loseprazol 20 dlouhodobě.“

MUDr. Eva Kundrátová: „..ne, helicobakter není příčinou GERD.“

Jiřina: „Dobrý den paní doktorko, mám problémy se slinivkou.Čím mohu v tepelně neupraveném jídle nahradit česnek a cibuli. Protože téměř ve všech salátech tyto 2 potraviny jsou uváděny. Někdy stačí, jen to že cítím česnek, nebo jakákoliv smažená jídla a je mi hodně špatně od žaludku a hodně říhám. Asi před 15ti lety jsem měla Helikobacter -nevím jestli jsem to napsala dobře. Přeji pěkný den a děkuji za odpověď.“

MUDr. Eva Kundrátová: „..s náhradou Vám asi neporadím, zkuste medvědí česnek, ale může také dráždit..“

tennlererova.anna@seznam.cz: „dobrý denje mi63 užívám dost léků.Našly mi v žaludkupřekrvení celého antra afty eroze. lékyhelicid,controloc.které léky užívat.co jíst děkuji“

MUDr. Eva Kundrátová: „pokud užíváte mnoho léků, tak lepší než helicid je Controloc nebo jiný lék s pantoprazolem. jídlo dle tolerance, samozřejmě bez tvrdého alkoholu a pikantních věcí.“

Hana: „Dobrý den. Chtěla bych se zeptat proč má dospělý člověk škytavku. Pamatuji se ,že často tím trpěla moje tchýně a nyní stejný problém má můj manžel. Zdravím a děkuji za odpověď.“

MUDr. Eva Kundrátová: „škytavka je vlastně podrážděná bránice, která se v prav.intervalech stahuje. Jedná se o neškodnou záležistost - pokud netrvá příliš dlouho a není sdružena s jinými příznaky - poruchy polykání...“

Ester: „Dobrý den, nemám prokázanou alergii na mléčné produkty, ale stejně mi nedělají dobře, vadí mi probiotika, zkoušela jsem i bezlaktozové, mám i více lidí z okolí, komu nedělají dobře, ale když se o tom zmíním u lékařů, kroutí hlavou, že to není možné. Nemáte zkušenosti u pacientů? Děkuji“

MUDr. Eva Kundrátová: „mléčné výrobky netoleruje více lidí, i bez prokázané alergie nebo deficitu laktázy, pokud tolerujete alepoň sýry, tak by neměl být problém. Probiotika Vám v tomto případě nepomohou.“

Jana: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda se nějak liší dieta po žlučníkovém záchvatu (maminka jej prodělala včera a dostala injekci a kapky proti bolesti) od jaterní nebo žlučníkové diety. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.“

MUDr. Eva Kundrátová: „...v zásadě neliší, pokud měla záchvat včera, tak dnes jen tekutiny a něco hodně dietního - starší pečivou, ev. rýže, brambory. Dále již pokračovat standartně - hlavně omezit tučná a smažená jídla.“

Eduard: „Paní doktorko mám divertikly v tlustém střevě,neustalé bolestí břicha.Žádné léky ani čaje a byliny nepomáhají.Bolestí jsou prakticky po každém jídle a po vyprazdnění ještě větší a přitom mám problém s vyprazdňováním,nemůžu na na velkou.Co mám podnikat,už jsem prošel všechny gastro vyšetření a nic mi nezjistili jen ty divertikly.Děkují.“

MUDr. Eva Kundrátová: „..tady je každá rada drahá... pokud jsou bolesti v levém podbřišku..typické pro divertikly, někdy pomůže až chirurgické řešení - odstranění části střeva s divertikly.“

Jiřina: „Ještě jednou dobrý den, přečetla jsem si dotaz pana Michala ohledně pálení žáhy. Měla jsem stejný problém mnoho let včetně těhotenství až mi jedna stará paní řekla, ať zkusím při pálení žáhy sníst lžičku ovesných vloček přímo ze sáčku, tj suchých nijak neupravených. Poprvé to bylo hrozné, ale ono to opravdu pomáhá. Od té doby mě žáha vždy po vločkách přestane pálit. A i uvařené vločky v mléce mi velice zklidňuje žaludek.“

MUDr. Eva Kundrátová: „...výborný tip, děkuji.“

Marcela: „Pěkné ranko paní doktorko, chtěla jsem se Vás zeptat jaký máte názor nebo zkušenosti s léčením různým bakterii např. borelie , roupy apod. přístrojem takzv. plasmový generátor. Děkuji.“

MUDr. Eva Kundrátová: „..bohužel nemám žádně zkušenosti..“

Urboss: „Dobrý den. Prosím jaký máte názor na jednodenní pust v týdnu. Celý den bez jídla, pouze tekutiny.“

MUDr. Eva Kundrátová: „proč ne, pokud nemáte vředy nebo jiné onemocnění, někomu to vyloženě prospěje.“

Lucie: „Dobrý den, Ráda bych se zeptala co si myslíte o paleo stravování? Mám diagnostikovanou střevní kolitidu ale léky, které mi lékaři předepisují mě spíše ucpávají, než aby pomáhaly (Asacol a Pentasa) dočetla jsem se o paleo a léky přestala úplně brát, jaký je na to Váš názor? Předem děkuji“

MUDr. Eva Kundrátová: „nemám zkušenosti s tímto způsobem stravování...také jsem úplně nepochopila, jaké máte problémy - pac. s kolitidou trpí většinou průjmy, takže úpravu stolice uvítají. Záleží také na rozsahu a aktivitě onemocnění - u aktivního onemocnění je vhodná spíše bezzbytková strava.“

Danuše Večeřová: „Dobré ráno,paní doktorko, když na mne jde hlad, začne mě bolet žáludek tak, že se mi chce zvracet a při tom kýchnu, jakoby ze mne vycházel nějaký vzduch - musím okamžitě něco pozřít. Není to příznak něčeho vážnějšího?“

MUDr. Eva Kundrátová: „ev. se může jednat o žaludeční vředy...vhodné absolvovat endoskopické vyšetření. Pokud toto bylo nebo bude vpořádku, tak stačí jíst častěji malé porce.“

Gábina: „Dobrý den, praktická lékařka mi předepsala Lanzul 30 mg na občasné (cca 3x ročně), ale docela nepříjemné bolesti žaludku, trvají několik dní a pak ustoupí. Nejsem si vědoma konkrétní příčiny. Bolí ale po Lanzulu hlava, až migrénovitě. Je prosím Vás nějaký jiný přípravek, po kterém by hlava nebolela? Po Lanzulu mi bolesti tak po 3 dnech ustoupí. Děkuji!“

MUDr. Eva Kundrátová: „..existují podobné léky -omeprazol, pantoprazol - lze vyzkoušet. Jinak bolest hlavy po Lanzulu není typická, ale samozřejmě může být.“

Lenka: „Dobry den pani doktorko, manzelovi diagnostikovali reflux jicnu. Uzival nekolik mesicu Omeprazol. Dale mu zakazali pit kavu, cimz dost trpi. Je opravdu zasadni kavu uplne vynechat, nebo jedno presso denne nevadi? Dekuji za odpoved=)“

MUDr. Eva Kundrátová: „..myslím, že jedno presso denně nevadí :-)... pokud po něm není pálení žáhy.“

Roman: „Dobrý den,rád bych se zeptal mám už dlouho průjem a dost trpím větry polikam endiaron a černé uhlí a nic nepomáhá co mi prosím poradíte k lekaři jít nechci bojím se té hadičky do konečníku.děkuji za info“

MUDr. Eva Kundrátová: „..nic jiného než jít k lékaři Vám neporadím - nebojte, pokud nebudete chtít, tak Vám nikdo hadičku do konečníku dávat nebude.“

tennlerova.anna@seznam.cz: „dobrý den už jsem dneska psala.mám větší D-DIMERU.žíly to nejsou může to být od toho žaludku díky.hezký den.“

MUDr. Eva Kundrátová: „..bohužel už se nemůžu podívat na Vaši předchozí otázku, o co šlo ?“

Jitka: „Dobré ráno paní doktorko, mám už 10 let nadváhu, jsem prekyselena, je mi 45 let. Jak vyčistit střeva, jak nastartovat hubnutí? Co říkáte na Slováku? Moc děkuji za odpověď.“

MUDr. Eva Kundrátová: „..nevím, jak Vám zjistili překyselení.. ohledně vyčištění střev - nejlepší je jíst hodně vlákniny, pomůže i při hubnutí. Ohledně startu hubnutí - co takhle týden na horách ?“