Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 22. ledna 2015

DAYD: „Používá se hodně "pilulka v níž je kamera" - polkne se a ukáže Vám místo "polykání hada", jak je to vevnitř?“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „ano, taková pilulka existuje, říká se jí kapslová endoskopie, slouží k vyšetření tenkého střeva a případně i střeva tlustého. nenahrazuje tudíž klasickou gastroskopii - tzn. vyšetření žaludku. pokud jde o tlusté střevo, pak pro tuto část navíc není hrazena zdravotní pojištovnou“

DAYD: „Jak často je způsobena halitóza gastroent. problémy?“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „přesné číslo bohužel neznám“

DAYD: „Jak často chodit okolo 40-tky na gastroenteorolog. prohlídku preventivní?“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „pokud nemáte žádné potíže tak nemusíte“

Ivana Vyhnalková: „dobrý den ,mám nadváhu ,ale nejím moc, pro přectevu ráno jogurt,zelenina nebo ovoce a odpoledne těstovinový salát. bohužel kila nejdou dolů ,čím to je. děkuj za odpověd.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „možná, že jíte až moc málo, to taky nemusí být optimální, jak to máte s pohybovými aktivitami?“

Jindřiška: „Dobrý den, já už jsem přímo obézní. Bohužel mám takové problémy, při kterých nemůžu cvičit. Je možné jeden z těchto zákroků na hubnutí hrazen pojišťovnou? Nebo si to musím platit sama. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „endoskopicke metody bohuzel zatim nejsou hrazeny ZP, ale nektere z nich Vam muzeme nabidnout zdarma v ramci klinicke studie. ,muzete se objednat na konzultaci na tel. 597373232 nebo email machytka@obezita-balon.cz“

Milan: „Dobrý den.Asi v roce 1998 jsem viděl zprávách jak genetickou manipulací u myší jedna spalovala kalorie rychleji než druhá a tím měla normální váhu a druhá byla obézní při shodně velkém objemu potravy.Proč téměř po 20 letech nic takového u člověka stále není k dispozici na principu genetické úpravy aby tělo samo rychleji spalovalo kalorie?“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „dobry den, otazka spise pro genetika nez pro me, u mysi bohuzel ale vsechno byva trochu jiné nez u lidi, napr mnoho nevých léků u myší funguje, ale jiné to bývá u člověka“

Eva: „Dobré ráno pane doktore, je mi 55 let, měřím 163 cm, ale moje váha je 89 kg. Celý život bojuji s váhou, nyní se mi ale "boj" nedaří". Byl by pro mě vhodný balonek do žaludku? A jaký? Děkuji.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „dobry den, u Vas by mohl byt vhodný i "polykací balon", který můžete na našem pracovišti absolvovat v ramci klinické studie. muzete se objednat na konzultaci na tel. 597373232 nebo email machytka@obezita-balon.cz“

Milan: „S tím pohybem tomu moc nevěřím.Například každý den ujdu 6 až 7 kilometrů večer témeř nejím třeba jen jogurt a jinak jím stále stejně a přibral jsem dvě kila.Nebo jsem jednou zkoušel se zvážit před 10ti kilometrovým výletem a po potom co jsem se vrátil jsem měl o kilo.Prostě mám pocit i kdybych běhal 20 kilometrů denně tak to nemí žádný vliv“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „asi bude tedy problém spíše v nevyvážené stravě a jejím relativně malém množství, po velkém fyzickém výkonu pouze jogurt není dostatečným, ale asi se to nedá jednoznačně odpovědět během dvou emailů“

Terezie: „Dobré ráno, mám vysoké BMI, stravuji se celkem zdravě, ale nepravidelně. Chodím denně se psem 2 hodiny. Léčím se se štítnou žlázou. Hodí se i pro takové pacienta "balon". Děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „balon funguje i tím způsobem, že pokud jste nalačno, tak vám trochu zyvšuje pocit hladu a nutí vás, aby jste se trochu najedl, tím přispívá k pravidelnějšímu stravování, takže má odpověd je ano“

Lumír Válek: „Ahoj Evžene, nevím jestli si na mě pamatuješ, ale jsme sousedi ze základky. :-) Když tě tak vidím, tak se zeptám, vzniká cukrovka z nadměrného požívání sladkostí??? Názory se na to celkem liší a tak mě zajímá názor odborníka. Jsem trochu závislý na sladkém, ale cukrovku bych samozřejmě nechtěl. Já jsem názor, že je to spíš genetická záležitost. V rodině s touto nemocí problém nemáme. Tak můžu jíst denně tak 200g čokolády, nebo ne? :-) Díky, Lumír“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „ahoj, určitě neplatí rovnice sladké jídlo=cukrovka, je to spíše obecně o nadměrném příjmu potravy a je jedno jestli převážně cukry nebo tuky, k tomu je ještě třeba navíc genetická dispozice a nedostatek pohybu, čokoládu si klidně dej, ale omez jiná jídla a k tomu běž na procházku:-)“

Zdeňka Matoušková: „Dobrý den pane doktore, doporučil by jste mi nějakou chirurgickou metodu - je mi 58 let, váha 90 kg - výška 168 cm - před 6 lety váha 72 kg, nyní 90 kg po zhubnití 6 kg za 4 měsíce. Přibrala jsem nejvíce poté co jsem prošla menopauzou a pak přestala kouřit. Moje zdravotní komplikace - těžká spánková apnoe. POkud bych zhobla doufám že by se zlepšilo. Děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „dobrý den, při vašem BMI 32 bych ještě o chirurgii neuvažoval, nechcete vyzkoušet intragastrický balo? - muzete se objednat na konzultaci na tel. 597373232 nebo email machytka@obezita-balon.cz“

jarka: „dobré ráno pane doktore, právě teď jste hovořil o prevenci, což mne zaujalo, je mi 50 let, jsem štíhlá, ale stejně se mi v oblasti břicha začíná tvořit "tukový polštář", lze ho prosím nějak medicínsky řešit, tedy řešit to preventivně?Děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „kolik měříte a vážite? nemyslím si, že by to nutně znamenalo problém“

Tereza: „Dobrý den,může mít dcera projev refluxu jako zrychlené dýchání když den předtím snedla polévku?“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „nevidím jednoznačnou souvislost s polévkou, ale teoreticky se může jednat o projev refluxu, který může být spouštěcím impulzem pro asthma“

jana: „Dobrý den,jak se vyšetřuje na gastroenterologii 2lete dítě děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „otázku prosím směřujte na dětského gastroenterologa, ale i u 2-letého dítěte se provádí stejným způsobem endoskopie jako u dospělého“

Jana: „Dobrý den, mám bandáž žaludku 4 roky a jsem moc spokojená. Zhubla jsem ze 132kg na 75-80kg. Chtěla bych se zeptat jestli jste spíš pro neoperativní nebo operativní způsob pro snížení hmotnosti. Děkuji Jana“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „jsem pro oba přístupy, jen záleží na faktorech jako preference pacienta, BMI, věk, přidružené choroby atd.“

Jitka: „Dobrý den,chtěla bych poprosit o radu po každém jídle je mi velmi těžko od žaludku. Stále mívám velmi nafouklé břicho jako bych byla těhotná.Děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „určitě by jste měla vyhledat gastroenterologa a poždádat o vyšetření“

Lea: „Pane doktore vím že mam jinou otázku než je obezita ale lečím se s helikobakterem už 10 let mam za sebou za poslední 2 roky 4 trojkombinace antibiotik dá se lečít i jinak helikobakter“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „helicobacter pylori se léčí pouze pokud způsobí komplikace jako jsou žaludeční vředy, pouze samotný nález této bakterie není důvodem k jho léčbě, ale jiná léčba než ATB bohužel není možná“

Marta: „Dobrý den,pane doktore, je mi 65 roků a diabetes mám 15 let.V červenci minulého roku jsem prodělala akutní zánět slinivky břišní, který se opakoval po 10 letech.Brala jsem 3x denně Itoprid, Kreon 25000, 5 tbl. denně a večer Helicid. Nato jsem v listopadu prodělala akutní zánět žaludku, zjištěný gastroskopickým vyšetřením.V nemocnici mi Helicit podávali v infuzích, ale pan doktor na ambulanci mi ho vysadil. Měla jsem neustále bolesti a tak při pravidelné kontrole na diabetologii jsem se svěřila svému lékaři.Ten mi řekl, že právě v této fázi bych měla Helicid brát 2x denně.Začala jsem ho tedy brát a můj zdravotní stav se výrazně zlepšuje. Mám na Vás 2 dotazy. Jak by jste postupoval Vy? Helicid ano? A po jak dlouhou dobu jej užívat? Druhý: pan doktor mi řekl, že zánět žaludku se léčí trojkombinací antibiotik a že by mi tuto léčbu zatím nechtěl nasadit. Ale zánět se přeci nevyléčí sám, to se budu trápit než se změní v chronický? Můžete mi prosím napsat svůj názor? Ještě bych chtěla dodat, že stále hubnu, mám již o 9 kg méně.Děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „helicid spíše ano, každopádně vám nemůže uškodit, ale těžko jen podle těchto informcí odpovědet. co se týče antibiotik, tak záleží na tom, zda jste měla pozitivní test na helicobacter pyloru“

Tereza: „Dceři jsou dva roky,jak souvisí reflux a astma děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „tzv. refluxát - to jest žaludeční obsah, který se vrací do jícnu, může zatéct až do dýchacích cest a jejich drážděním vyvolat asthma“

Marie Dušátková: „Přestala jsem kouřit, to nebyl problém, ale pořád mám kila navíc, chodím, cvičím a pořád to není ono.Mám asi 15kg nadváhu a chci znát možnosti, jak spolknout balonek a ten kýbl vody vylít. je mi 66 a jsem dost zdravá, neberu žádné léky.Přeji hřejivý čas i náladu, Mari(e)“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „na našem pracovišti vám nabídneme několik typů balonů - muzete se objednat na konzultaci na tel. 597373232 nebo email machytka@obezita-balon.cz“

jarka: „měřím 162 cm, vážím 53 kg, jak jsem psala, ráda bych řešila prevenci, nechci po přechodu řešit posléze obezitu.děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „Ve vašem případě máte k obezitě opravdu velmi daleko, snažte se nic neměnit:-)“

Petra Vítková: „Dobrý den pane doktore, vážím 108 kg při výšce 168 cm. Léčím se se štítnou žlázou a jelikož máme v rodině cukrovku rozhodla jsem se svoji nadváhu řešit. Mohl by jste mi doporučit jakou metodou. Mám strach z chirurgických zákroků. Děkuji a přeji pěkný den“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „muzete se objednat na konzultaci na naší kliniku na tel. 597373232 nebo email machytka@obezita-balon.cz“

Agáta: „Dobrý den pane doktore, platí balonek pojišťovna ZPMV nebo jiná? Je mi 62 a dopracovala jsem se k obezitě 2. stupně. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „zatím žádná pojistovna neplatí balony“

ivana: „dobry den....po hysterektomii jsem brala asi 10let estrogeny..po vysazeni jsem zacala pribirat na vaze...dnes mam 99kilo a většina tuku je na brise a jedna se o vnitrni tuk....je s tim mozne něco delat?M??dekuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „tzv. viscerální tuk je z hlediska rizika tím nejhorším, je třeba pro Vás najít nejvhodnější metodu hubnutí, což bude třeba s týmem odborníků po detailnějším vyšetření“

Miroslav Woš: „kde se dá dozvědět více o zhubnutí pomocí balónkuv žalůdku_ Mám 170 kg a 64 let. Žádná dieta nepomáhá. Děkuji mir.wos@seznam.cz 602 521156“

MUDr. Evžen Machytka, Ph. D.: „napr obezita-balon.cz, muzete se objednat na konzultaci na tel. 597373232 nebo email machytka@obezita-balon.cz“