Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 29. srpna 2013

mája: „Dobré ráno pane doktore , máte i Vy nějakou plastickou operaci na svém těle ?“

Jan Měšťák: „Nemám, ale sám jsem si otoperovával mateřská znamínka, ale nemám a zásadně mít nebudu.“

mája: „Jde udělat plastická operace i na deformovaném chodidle , což je můj případ , který mě trápí již od dětství ?“

Jan Měšťák: „Nedělal, záleží ovšem jaká deformace to je. Musel bych vás vidět.“

mája: „Plastická chirurgie - co všechno obnáší ?“

Jan Měšťák: „Je to velice široký obor, od těžkých vrozených vad, ztrátových poranění, nádory, rekonstrukce po úrazech, po operacích, například ženy po rakovině prsu, ale samozřejmě jako poslední bych jmenoval estetickou chirurgii.“

dm: „Opravdu víte o plastických operacích všechno? Píše se to v záhlaví tohoto chatu...+“

Jan Měšťák: „Celý obor plastické chirurgie jsem zvládnul od obličejových oštěpů, vrozených vad genitálů a dalších vrozených vad, přes úrazy, rekonstrukce, popáleniny, chiruggie ruky, poranění, esttickou chirurgií.“

dm: „Jste měšťák nejen příjmením?“

Jan Měšťák: „To nevím. Pokora je pro mě vlastní.“

dm: „Dával jste plastiku nějakému motocykl či auto závodníkovi po havárii?“

Jan Měšťák: „Stoprocentně, těch úrazů bylo nezčíselně.“

dm: „Jaká je současná úroveň české plastické chirurgie?+“

Jan Měšťák: „Stále velmi vysoká.“

Šárulík: „Dobrý den,po dětech obě jsm kojila dva roky mě zůstali v podpažípřídavné žlázy .Je to vidět když si vezmu tričko,na kopaliště nechodím stydím se .Dalo by se to odstranit a musela bych si to hradit? děkuji za odpověď“

Jan Měšťák: „Možné odstranění je, je třeba zjistit, co je příčinou.“

mája: „Už jste dělal plastickou operaci i někomu z rodiny ?“

Jan Měšťák: „Ano. Opakovaně, když si to přáli.“

mája: „Lenny Trčková - má ta krásná mladá žena něco , co by bylo nutné upravit ?“

Jan Měšťák: „Žena může být krásná a přitom může mít některé vady, které pro její krásu nevnímáme.“

ferda: „Dobrý den děláte operaci zadku“

Jan Měšťák: „Nedělám, pokud jde o implátáty, zvětšení zadečku, přináší to rizika, stejně jako nesmyslná liposukce.“

Anna: „Dobrý den, bohužel jsem měla hodně velký nos a odstaté uši a ve škole se mi smáli. V šestnácti letech jsem se tedy rozhodla podstoupit operace, každou u jiného lékaře, avšak oba kvalitní z brněnské kliniky. Ani jedna operace nedopadla nejlépe, jedno ucho je přišito víc než druhé a nos mi nezmenšili o tolik, co jsem čekala, ale hlavně má z každé strany jiný tvar. Jak je možné, že je tak vysoké procento chybovosti? Ještě dodán, že je to 10 let, co jsem operace podstoupila. Mnohdy jsem již považovala o korekci, ale nechce se mi znovu postupovat vcelku bolestné operace, taky už bych si přišla jak Jackson. Děkuji.“

Jan Měšťák: „Téměř všechno je opravitelné, sám provádím nezčíselně reoperací z jiných pracovišť, ale bylo by potřeba vás vyšetřit.“

Jana M.: „Dobrý den, spadá pod plastickou chirurgii i náprava vpáčeného hrudníku (pectus excavatum) když nezpůsobuje dýchací potíže? Mám tento problém a ač je pouze kosmetický, tak mi komplikuje život. Děkuji.“

Jan Měšťák: „Někdy ano, záleží na stupni vady, jinak to spadá do oboru ortopedie.“

mája: „Jaké je riziko , že se plastická operace nepovede a bývají i po operaci nějaké reklamace od pacientů ?“

Jan Měšťák: „Samozřejmě, záleží na plastickém chirurgovi, kterého si vyberete. Nikdo není neomylný, ale u dobrých plastických chirurgů se to stává zřídka kdy.Co je důležité, aby jiný plastický a zkušený chirurg byl schopen případné komplikace tvarové a jiné napravit.“

mája: „Michael Jackson a jeho plastické operace - líbí se Vám jak je měl udělané a líbí se Vám jeho písničky ?“

Jan Měšťák: „Písničky se mi líbí, vzhled samozřejmě ne. Je to přesně ukázka, jak peníze v estetické chirurgii hrají významnou roli.“

Miluše: „dobré ráno, můj syn trpí nemocí vitiligo,bohužel jsme se setkali s názorem, že nic nepomůže.Je mu 17let . Prosím o Váš názor. Děkuji Miluše“

Jan Měšťák: „Ikdyž sám nejsem odborníkem na toto onemocnění, tak v podvědomí mámnějaký článek v literatuře, který řeší i vitiligo. A kdybych byl rodičem, tak oslovím řadu významných dermatologických pracovišť v české republice, nejlépe přednostů nebo primářů.“

Eva Jurošková: „Vážený pane docente,jsem moc zoufalá,je mi 51 let a každý se mi strašně posmívá že jsem zombie,smrtka,mumie,dětti dokonce mamai ta paní je čarodějnice,prostě setkávám se z takovými posměchy,že se bojím vycházet na ulici.Výrazně jsem zhubla díky starostem se synem ,který má cystickou fibrosu,můj obličej je samá vráska,vypadám o 15 let starší.Nepiji,nekouřím,neberu drogy a strašně toužím po plastické operaci vypnutí obličeje.Vím,že je tento zákrok drahý a při svém příjmu si ho nemohu dovolit ,prosím,nebylo by možné podstoupit zákrok pod Vaším vedením v rámci výuky mediků s nějakou slevou,nevadí mi riziko,stejně nikdy hůř než vypadám už nemohu být.Mám z toho děsné deprese a bojím se lidí.Moc toužím vypadat alespon na svůj vek,hlavně aby se mi nesmálo tolik lidí.Moc děkuji za pochopení a děkuji za Váš čas na mou odpověd.Eva Jurošková“

Jan Měšťák: „Vážená paní Evo, již teď se na vás těším, až mě navštívíte. Nejlépe na klinice plastické chirurgie nemocnice Bolovka a to nejlépe některý čtvrtek v dopoledních hodinách.“

Jana: „Dobrý den, mam 7let silikonová prsa, jak často by se mělo chodit na kontrolu, i když nejsou zadné problemy.dekuji“

Jan Měšťák: „Rozhodně doporučuji každý rok nechat si udělat ultrazvukové vyšetření, které může posoudit nejen neporušenost implantátů, ale také stav vaší mléčné žlázy preventivně.“

Radka: „Je mi 48 let,chtěla bych liposukci.Je v mém věku vhodná?Nezůstane mi povislá kůže na břiše?“

Jan Měšťák: „Opět je nutné vás vyšetřit a rozhodnout, jaký výkon včetně liposukce by byl pro vás nejvhodnější. Záleží na stavu vaší stěny břišní.“

A.: „Pane doktore, působíte pouze v Praze? Mám malé dítě a pobyt v Praze by tedy pro mne byl nereálný. Můžete doporučit nějakého kvalitního chirurga pro korekci nosu z Brna? Děkuji Vám.“

Jan Měšťák: „Rozhodně, je to můj přítel docent Mudr. Jan Válka z kliniky Laurea.“

Andrea: „Dobré ráno. Moje maminka(60 let) by si ráda nechala operovat oční víčka, ale bojí se. Chtěla jsem se zeptat, jak je tato operace náročná, kolik přibližně stojí a dá se na tuto operaci objednat k Vám? děkuji Andrea“

Jan Měšťák: „Operace u mě je nebolestivá, pokud to jsou izolovaně horní nebo dolní víčka, potom to trvá zhruba 30 minut aoperace stojí přibližně kolem 11 tisíc. Operace horních víček nevyžaduje jednodenní hospitaci.“

Zdenka: „Dobrý den, moje šestiměsíční dcera se narodila s hypoplasií nadočnicových oblouků. Zajímalo by mě, jestli je to v naší republice dobře řešitelné, případně které pracoviště je na toto zaměřené. Zatím se mi informací od lékařů nedostalo. Děkuji za vaši odpověď.“

Jan Měšťák: „Obrátil bych se na kliniku plastické chirurgie v Brně Berkova 34 nebo na kliniku plastické chirurgie v Praze na Vinohradech s tímto dotazem.“

Jitka: „Liposukce se dělá jen v celkové anestezii,nebo lze i jinak?Bojím se uspání.“

Jan Měšťák: „Lze operovat i v takzvaném polospánku v kombinaci s místním znecitlivěním, zaleží nejen na na rozsahu.“

Michaela Izajova: „Vážený pane docente, moc Vás zdravím,pamatujete si na desetiletou holku z Rakovníka od Dr.Jana Silbera,které jste operoval uši před dvaceti lety?Chci Vám moc podekovat,inspiroval jste mě ke studiu medicíny,přeji Vám hodně úspěchů.M.Izajova“

Jan Měšťák: „Paní doktorko, dnešní ráno je skutečně dobré ráno pro mě, moc jste mě potěšila.“

Mária Jemelíková: „Dobrý den, dcera má na stehně jizvu cca 18-20 cm dlouhou. V deseti letech prodělala komplikovanou zlomeninu stehna. Podstoupila dvě operace po které ji zůstala jizva. Dnes je jí jednadvacet, jizva se pochopitelně růstem zvětšila. Chci se zeptat, zda je možné udělat nějaké kroky, aby jizva vypadala lépe. Předem děkuji za odpověď a přeji Vám hodně zdraví a úspěchů. S pozdravem divačka M. Jemelíková“

Jan Měšťák: „Opět je nutná konzultace a vyšetření vaší dcery. Tzn. navštívit klasickou chirurgii v blízkosti vašeho bydliště.“

Iveta: „Dobrý den, jakou nejdelší operaci jste absolvoval? Co vám pomáhá při dlouhém stání na sále? Máte třeba nějaké pauzy?“

Jan Měšťák: „Nejdelší operace, ve Švédsku trvala 24 hodin, u které jsem asistoval. Jinak při operacích spíš víc sedím než stojím, pauzy mezi operacemi využívám na odpovědi dotazů z emailu, případně na vyřizování problematik z pozice mých mnoha funkcí, které zastávám.“

Aneta: „Myslíte si, že je česká plastická chirurgie na stejné úrovni jako v západní Evropě?“

Jan Měšťák: „Rozhodně, a navíc má větší tradici.“

Linda: „Dobré ráno. Moje roční dcerka má bohužel po mně odstáté ouška. Někde jsem četla, že odstáté uši je doporučeno nechat šít u dětí do pěti let, kdy je to i hrazeno pojišťovnou. Je to prý kvůli tomu, aby to bylo před nástupem do školy, kdy by se jí děti mohli smát. Je to tak? Co si o tom myslíte, provést zákrok v dětství nebo to nechat na ní v dospělosti? Děkuji, mnoho úspěchů.“

Jan Měšťák: „Nechal bych to na dítěti, samo se rozhodne bez vlivu rodičů, že operaci odstátých bolců chce podstoupit.“

Dana Novopacká: „Dobrý den pane doktore, před pěti lety jsem podstoupila bariatrickou (nevím zda to píšu správně) operaci žaludku, vzhledem k nadváze. Podařilo se mi zhubnout cca 50 kg a váhu si dodnes držím (+- 73 kg z původních 120). Jen mám teď problém s kůží. Je mi jaksi veliká.. I když jsem během hubnutí dvakrát týdně cvičila a používala kosmetické přípravky na zpevnění, bohužel kůže na mě "visí".. mám problémy s bříškem, rukama a stehny. Chtěla jsem se zeptat, jestli by byla nějaká možnost operace z pojištění. Původní operaci mi ze zdravotních důvodů hradila pojištovna, tak se chci zeptat, jestli nejde i následná "úprava" vzhledem k tomu, že už si pět let váhu držím. Bohužel nedisponuji s takovou hotovostí, abych si jí zaplatila.. Nevím, zda mi můžete odpovědět, ale každopádně děkuji za Váš čas a přeji hezký den.. :)“

Jan Měšťák: „V některých případech tuto následnou operaci pojišťovny hradí. Možná by zde mělo taky zaznít doporučení příslušného obezitologa nebo endokrinologa.“

Iva: „Dobrý den, mohl byste mi , prosím doporučit lékaře na liposukci břicha v Brně? Také jsem slyšela, že se tuk do odsátých partií vrací zpět a nebo, že zůstávají po odsátí doličky..(jedna paní povídala).A ještě jeden dotaz: co říkáte na neinvazivní liposukci? Je to drahé a spojené s měsíční dietou. Děkuji a moc Vás zdravím.“

Jan Měšťák: „Tzv. ultrazvuková liposukce třeté generace, podle často vysloveného mého názoru, je mystifikace a to zvláště tehdy, pokud tuk je soustředěn ve velkém nadbytku na určitém místě těla, jako to jsou boky, vnitřní kolena, případně podbříšek. Nikdy se nestalo, aby tuk po odsátí klasickou či jinou liposukcí se navrátil do odsátých míst zpět.“

MOnika: „Dobrý den moc si vás jako dokrota vážím , jen vyrok "bojové psi" je dosti špatné pojmenovaní ... mám dle Vás doma 2 zastupce dle vás BOJOVÝCH psu , nikdy nikomu nikdy ani jedna fena neubližila a předtim držena plemena jako dobrman, argentinska doga .... take nikoho nikdy nenapadli ! Takže toto označení je dle mě pro ně uražlivé ..nemluvě o tom , že kynologové a chovatele techto plemen BULL vědí , že jakokoli pes s naznakem agrese je vyřezen z chovu , a ba naopak tyto plemena nebylo vyšlechtěna k boji s člověkem,malokdo vi že nejčasteji použ.plemenem proti člověku tak oblibený u lidi německy ovčak! Pěkný den .“

Jan Měšťák: „V parku, ve kterém v noci běhám a je tam tma, občas majitelé vypouští k proběhnutí velké a černé psy, jejíchž rasu neznám a ve své laické najivitě mám lehké obavy, že se se mnou osobně seznámí. Samozřejmě za svoji 40ti letou praxi jsem ošetřoval mnoho ztrátových i jiných poranění od psů a nemuseli patřik k tzv. bojovým psům. Omlouvám se za moje neodborné vyjádření.“

Anna: „Dobrý den, zaujal mne Váš postoj k životu a věřím, že psychika člověka je úžasná. Čím dál tím více se zajímám o to, že se dají nemoci řešit i jinak než léky. Moje dcera trpí autoimunním onemocněním štítné žlázy. Paní doktorka se přiklání k operaci. Dceři je sedmnáct. I ona sama věří tomu, že "z toho vyroste", prostě, že se to časem upraví. Můžete mi říci Váš názor na radikální operace a léčení (vírou, bylinkami, optimismem)? Co je podle Vás lepší? Děkuji“

Jan Měšťák: „Vždy říkám, že víra uzdravuje a sám ze svého života vím, že některé moje stavy a příhody pro jiného vyžadující léčbu jsem svým přessvědčením, že zvládnu vše, bylo pozitivně potvrzeno. Držím vaší dceři za její víru palce.“

Hanka: „Dobrý den, prosím o informaci, zda je možné něco udělat pro to, aby se člověk v dnešní době vyhnul slepotě při podezření na zelený zákal. Stačí si jen šetřit oči, kapat kapky nebo by pomohlo i něco jiného? Např. jóga, meditace... Předem děkuji za odpověď“

Jan Měšťák: „Obrátil bych se na významného očního lékaře, případně bych jich oslovil více.“

Zuzana Benešová: „Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala, zda by bylo možné domluvit si s Vámi osobní konzultaci týkající se plastické operace (zmenšení) mých prsou. Tuto operaci jsem podstoupila před 13 lety, stehy po operaci se mi ale hodně "rozlezly" a co je horší, svalovina pod nimi je propadlá a prsa mne celou dobu hodně bolí. Do toho jsem v pravém prsu nahmatala steh, který se nevstřebal a stále mne pod uvnitř prsa píchá. Pomohl byste mi, prosím? Je mi 40 let a ráda bych se ještě stále svému manželovi líbila. Velké jizvy mi ale trochu vadí. Mám ještě otázku, kolik osobní konzultace s Vámi stojí? Moc děkuji za odpověď a srdečně Vás zdravím Zuzana Benešová, Mgr. tel.: 725 526 500“

Jan Měšťák: „Navštivtě mě na klinice plastické chirurgie nemocnice Bulovka, případně na soukromé klinice ESTHÉ v Praze. Pravděpodobně by mohla být posouzena reoperace jako korekce jizev s úhradou zdravotní pojišťovnou.“

Bohuslava Horáková: „Vážený pane doktore, mluvíte o své mamince, na kterou si já vzpomínám. Byly jsme obě v roce 1977 na gynekologii Vinohradské nemocnice. Tehdy na desetilůžkovém pokoji, vy jste ji navštěvoval, v té době jste pracoval na popáleninách.Těší mě, že Vaše maminka žije, jistě se dme pýchou nad úspěšným a hlavně dobrým synem, jakým jste. Chtěla bych tímto Vaší mamince popřát pevné zdraví a dlouhá léta, ona si mne určitě pamatovat nebude, byla jsem tehdy 27letá a když dobře počítám, utekla od té doby spousta let. Ona měla vedle sebe paní Duchkovou, na kterou si také ráda vzpomenu. obě byly skvělé a proto si vše pamatuju. Přeji Vám ať se Vám i nadále daří, máte můj veliký obdiv.“

Jan Měšťák: „Velice milá slova, za které od srdce děkuji. Maminka bohužel již nějaký rok nežije a její zásluhou i tatínka je, že jejich děti jim neudělaly ostudu.“

Jarmila: „Dobrý den pane docente ,už 4 roky mám hladinu cukru na 6 ,nic s tím lékaři nedělají.Rozhodla jsem se pro chlorellu a ječmen ,abych srazila bez léků hladinu cukru .Je to dobré rozhodnutí ?“

Jan Měšťák: „Vážená paní Jarmilo, nejsem diatolog, ale i váš návrh může přinést prospěch.“