Sama doma

Záznam chatu ze čtvrtka 21. října 2021

STOP1: „Jaké jsou zatím zkušenosti s personalizovanou onkologickou péčí v ČR?“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Persoalizovaná medicina je v ČR již od zařazení první léčby biologickým preparátem na karcinom prsu trastuzumabu Což je jeden z nejučinnějších léků, který máme k dispozici“

ANTICYKLON: „Jaké jsou nevýhody personalizované onkologické péče?“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „O nevýhodách nelze hovořit, má omezení dané specialní identifikací typu nádoru na základě stanovení prediktivního faktoru přímo z tkáně nádoru“

GF: „Jaké jsou výhody personalizované onkologické péče?“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Výhodou je jasná indikace pro konkrétního pacienta a jeho konkrétní onemocnění.“

ANTICYKLON: „Je vodná personalizovaná onkologická péče v případě lymfosarkomu?“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Nelze takto odpovědět, musela bych znát podrobně výsledek molekulárně genetického vyšetření. Konzultujte Komplexní onkologické centrum, najdete je na stránkách Linkos“

Dana Čápová: „Je mi 50 let, jsem v přechodu. Od 45 let jsem začala 2x-3x týdně běhat v přírodě (pomalu 5 - 10 km), baví mě to a cítím se dobře jak fyzicky tak psychicky a ZATÍM mě nic nebolí. K tomu chodím plavat a jezdím na kole. Ráda bych se dozvěděla, co můžu TEĎ dělat, abych osteoporozu do budoucna co nejvíc "tlumila", zda např. nemám omezit ten běh? Vážím 85 kg, měřím 172 cm. Moje maminka totiž měla silnou osteoporozu a v 65 letech trpěla velkými bolestmi zad.“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Doporučila bych jednak vyšetření u specialisty. Zda již máte nález třeba počínající osteoporozy. Dle výsledku se poradit o vhodné pohybové aktivitě.“

Milena: „Personalizovaná zdravotní péče je podle toho, co jsem měla možnost zaznamenat, klíčová právě v onkologii. Co by nám to mohlo přinést v onkologii v budoucnosti?“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „V budoucnosti to bude jediná správná cesta. Správná léčba, správnému pacientovi. Zvýšení účinnosti a minimalizace nežádoucích účinků“

Hana: „Dobrý den. Chtěla bych se zeptat moje maminka je onkologick nemocná a ber ARIMIDEX 1MG,a měla spoustu nežádoucích účinků je možné jiné léky. Děkuji“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Ano existují i jiné preparáty hormono terapie. Můžete se poradit i v jiném pracovišti KOC, které je na stránkách Linkos.“

Jana Kučerová: „Vážená paní doktorko,mám nové diagnostikovany ca prsu.jsem po kuzi setrici mastektomii a odebrání uzlin.jsem léčení na Fn Bulovka,můj nádor je hormonálního původu.predbezne mě čeká chemo a ozařování, chtěla bych se tomu vyhnout,jakou mám šanci. Děkuji za odpověď ,měla bych též zájem o test mamaprint.Kucerova Jana 45 let,607827218“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Lze samozřejmě mama print rpovést, nejlép oslovte ošetřujícího lékaře. Pokud to bude problém oslovte jiný pražský KOC, třeba ve VFN“

Kateřina: „Dobrý den, nedávno kamarádce zjistili rakovinu dělohy-chtěli ji operovat a odstranit nějaké ty tkáně, ale díky větším předoperačním vyšetřením se zjistilo, že rakovina zasáhla už více částí a tkání a že operace není možná nebo spíše bezpředmětná a rovnou jí dali chemoterapii...myslím, že zasažené jsou vaječníky, část dutiny břišní a nějaké kosti (víc bohužel nevím), jak lze nejlépe pomoci takové pacientce?“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Léčba systémová je zcela na místě. Můžete její složení konzultovat druhým názorem u dalšího odborníka. KOC“

Klara Jandova: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, jaká je úspěšnost léčby chronické leukémie? Jaké jsou možnosti? Děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Byb lo by třeba znát podrobněji diagnozu. Oslovte hematologické centrum třeba ve VFN nebo ÚHKT“

Jana: „Dobrý den prosím o radu, je možné v případě pacienta s diagnostikovanou chronickou leukemii, po prodělané chemoterapii a ozařování, odeslat pacienta, který má po dvou létech léčby, pro zlepšení fyzické kondice do nějakého rehabilitačního zařízení nebo lázní? Děkuji za odpověď Jana Jínová jana.jinova@centrum.cz“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Je-li nyní v kompletní remisi. Může a má nárok na lázně zdarma. Musí s tím být v souhlasu ošetřující lékař“

Jana: „Trochu z jiného šálku. Dědeček umřel na rakovinu slinivky, taťka se léčí s rakovinou střeva. Jaká je pravděpodobnost že se také i u mě rakovina objeví. Dá se to zjistit předem? Děkuji“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Konzultujte s ošetřujícím nutnost genetického vyšetření, které by mohlo být vodítkem“

Tomáš: „Vážená paní docentko, pers.zdr. péče je velmi zajímavý koncept. Jak si při jeho aplikaci stoji ČR v porovnání se zbytkem světa? Jaký časový horizont predikujete, než té to zpusob diagnostiky a léčby převládne? Pokud se to tedy dá takto říct. Děkuji.“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Jsme velmi daleko a jsme jedni z nejlepších. V hodnocení mezinárodním jsme na 8. místě z 29 zemí. My predikujeme ne čas, ale způsob a postup léčby, a to predkuje prognózu.“

Milena: „Děkuji za vaši odpověď. Jak prosím probíhá celý proces? Jak se dobrat k tomu, který lék (léčba) je pro pacienta nejvhodnější, kromě dalších nemocí, kterými třeba trpí nebo životního stylu? Hraje roli i genetika?“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Hraje roli přesná specifikace tkáně nádoru, stav pacienta, další onemocnění, přání pacienta. Roli hraje i genetika“

Lucie Černá: „Dobrý den, paní docentko, nemáme dotaz, jen Vás chceme pozdravit a poděkovat Vám za vše co děláte. Lucka, Alžběta a Sam“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Já vás zdravím a mám vás ráda. Pusu všem. Je tu pan Hartl a je těžké se soustředit na psaní, On se směje.....“

Eva Červená: „Vážená paní docentko, nejprve bych vám chtěla moc poděkovat za všechnu péči která mi byla poskytnuta na onkogynekologii při léčení karcinomu děložního hrdla. Prošla jsem si chemoterapii,vnějším ozařováním a brychyterapií a právě tam jste mi řekla bude to dobrý . Do té doby jsem byla hodně vyděšená. A opravdu vše dobře dopadlo. Jestli bych se mohla zeptat . Po všem tom léčení,víc jak 10 let, je mi tak jednou za měsíc dost špatně. Křeče v břiše a mnohačetné zvracení. Čekám že se to zlepší ale je to stále stejné. Děkuji za odpovědˇ“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Určitě přijďte co nejdříve k nám na kontrolu. Musíme vás vyšetřit.“

Štěpánka Hartlová: „Vážená paní docentko, chtěla jsem se zeptat v souvislosti s konkrétním případem. Čtyřletému vnukovi mých přátel byl v nedávné době diagnostikováno nádorové onemocnění na ledvinách s návrhem léčby ambulatní chemoterapie a poté podle výsledku operace nebo ... Další variantu zatím neznají, tedy samozřejmě logicky to vypadá, že žádné nebo není...Sama jsem podstoupila chemo i rádio léčbu, vím, že jednotlivé případy i stejné diagnózy se velmi odlišují, ale u diagnózy v dětském věku je člověk samozřejmě naprosto vyděšen. Je možné alespoň orientačně naznačit, jak může personalizovaná léčba pokračovat? Chápu samozřejmě, že je to pouze hypoteticky, moc děkuji za odpověď a přeji hodně úspěchů a uzdravených pacientů ve Vaší mimořádně přínosné práci, Hartlová“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „V ČR jsou 2 pracoviště dětské onkologie na špičkové úrovni. Nebojte se jse v dobrých rukou. Vše je indikováno na základě mezinárodní spolupráce a perfektní diagnostiky“

Irena Malíková: „dobrý den paní docentko, nemám dotaz jen Vám chci moc poděkovat za léčbu mé dcery Vandy Bursíkové. Můj velký dík patří i panu doktoru Linkemu. Děkuji“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Já děkuji za vaši důvěru“

Adéla: „Vážená paní docentko, prosím o Váš nazor. Jsem onkologický pacient. Diagnóza C56 Malobuněčný karcinom ovaria/agresivní, vzácný/. Při první operaci odstraněn nádor, levý vaječník, vejcovod a slepé střevo. Pak série 4 chemoterapií /cysplatina, ethoposyd/. Poté druhá operace - odstranění pravého vaječníku, vejcovodu, dělohy a vybrány lymfatické uzliny v břiše/některé pozitivní/. Nyní mě doporučili ještě 2-3 další série stejných chemoterapií s tím, že je to v současné době to nejlepší, co mě mohou nabídnout. Jaký je na to Váš názor? Myslíte, že by mě personalizovaná péče, o které jste hovořila, měla ještě co nabídnout? Děkuji.“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Postup je zcela správný. U karcinomu vaječníků potom event. připadá v konkrétních nálezech molekulárně biologických i léčba cílená.“

Miroslava Svobodová: „Vážená paní docentko, velice děkuji za Váš příspěvek do vysílání. Informace byly podány tak, aby jim rozuměli i lidé, kteří nejsou medicínsky vzdělaní. Bylo velice příjemné Vás poslouchat. Přeji Vám mnoho úspěchů ve Vaší další práci. Děkuji a zdravím Miroslava Svobodová“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Moc děkuji bylo mi potěšením“

Jana Hrdličková: „Vážená a milá paní primařko, zachytila jsem část Vašeho hovoru s moderátorkou v pořadu Sama doma a dovoluji si využít této příležitosti pozdravit Vás se stálými díky za Vaši péči, se kterou jste se mi řadu let věnovala. Letos od našeho setkání uplynulo již 20 let!!! Veliké díky!Jana Hrdličková“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Taky moc zdravím a jsem ráda, že se vám dobře daří“

Lenka P.: „Vážená paní docentko. Maminka se léčí v KOC VFN v Praze s karcinomem děl. čípku. Bohužel se na vše přišlo pozdě, má rozsáhlé meta v játrech. Po sérii chemo (od února letošního roku)a nyní Avastin se jaterní testy po předchozím zlepšení opět postupně zhoršují. Přidal se ascites. Za jak dlouho se voda v břiše vrátí zpět, pokud by podstoupila punkci? Málo jí a bolí jí od vody záda. A prognóza pokud by v případě velkých obtíží podstupovala punkce? Jak dlouho toto tělo dokáže vydržet? Může se voda sama ztratit? Velice děkuji za odpověď a přeji příjemný den.“

doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA: „Punkce (vody v břiše) ascitu pacientovi uleví a lze ji opakovat. Není tedy důvod, aby se pacienta přítomnosti ascitu trápil. Doplňování zavisí na aktivitě nádoru a jeho růstu. Voda se sama neztratí, hodnotit prognózu nemohu z těchto informací. Stav můžete konzultovat i jiném KOC“