Sama doma

Záznam chatu ze čtvrtka 13. března 2014

Růžičková: „Dobrý den, mám nefrotický syndrom 3. stupně, zatím nejsem na dialýze. Zajímá mne, zda existuje jiný způsob léčby této choroby než ten běžně používaný, konkrétně biologická léčba. Děkuji.“

MUDr. Vladimír Vojanec: „Dobrý den, zatím modernější léčba neexistuje“

Lukava: „Jak často se používá peritoneální dialýza a hemodialýza?“

MUDr. Vladimír Vojanec: „Převažuje klasická hemodialýza, peritoneální dialýzou je v ČR léčeno asi 8,2% pacientů.“

Jana: „Dobrý den, slyšela jsem, že existuje přístroj pro dialýzu na doma, tzn. pacient nemusí často chodit do nemocnice, je to pravda?“

MUDr. Vladimír Vojanec: „ano existuje“

Jarka: „Dobrý den, dělá se dialýza i u miminek? Děkuji“

MUDr. Vladimír Vojanec: „je to možné, spíše u akutních stavů, u dětí s trvalým selháním ledvin se převažuje transplantace ledviny“

Lukava: „Dialýza vše nesvede za zdravou ledvinu, jak se to řeší?“

MUDr. Vladimír Vojanec: „individuálně, léky, dieta, režimová opatření, když to jde tak připravujeme pacienta k transplantaci“

Vannesa: „Dobrý den, můžu se projít“

MUDr. Vladimír Vojanec: „Dobrý den, to záleží na vás.“

Lukava: „Znáte ze statistik(y) nejdelší dialýzu, kterou kdy kdo měl?“

MUDr. Vladimír Vojanec: „V tuto chvíli ne, musel bych vyhledat“

babička z Vysočiny: „Dobrý den pane primáři,jaký je váš názor na občasné pročištění ledvin kvalitní slivovičkou nebo rumem?“

MUDr. Vladimír Vojanec: „Ledviny to rozhodně nepročistí“

jiri: „Dobry den, slysel jsem, ze existuje dialyza na doma. Muj tata jezdi na dialyzu do nemocnice kazdy druhy den a rad by si vzal tu domaci. Kdo nam da vic informaci a jak rychle zjistime zda je vhodna i pro nej?“

MUDr. Vladimír Vojanec: „Existuje možnost jak být dialyzován doma a to pomocí peritoneální dialýzy, pro více informací můžete kontaktovat některé z našich pracovišť, seznam našich ambulancí najdete na webu b.braun avitum nebo www.svetovydenledvin.cz,“

Klara, Plzen: „Mam babicku v predialyze, lekari rikaji, ze casem bude potrebovat dialyzovat. Jakou metodu dialyzy doporucujete, babicka si preje zustat aktivni, hlida nam totiz deti, pracuje na zahradce, ale take rada s kamaradkami cestuje? “

MUDr. Vladimír Vojanec: „Je potřeba posoudit individuální stav, obecně jsou 3 metody náhrady funkce ledvin a to: transplantace ledviny (mimochodem v tomto roce byl z našeho dialyzačního střediska odtransplantován pacient ve věku 78 let), dále peritoneální (břišní) dialýza nebo hemodialýza (ta může být klasická hemodialýza nebo v dnešní době preferovaná hemodiafiltrace). U všech metod se dá v dnešní době zůstat aktivní, chodit do práce nebo cestovat, léčebný režim lze individuálně přizpůsobit.“

Marketa: „Dobry den, jak se projevuje selhani ledvin z pacientova pohledu? Je mozne pri tomto selhani dostat infarkt myokardu?“

MUDr. Vladimír Vojanec: „Při úplném selhání ledvin se dostavují dechové obtíže, zažívací obtíže včetně zvracení nebo průjmů, mohou být i neurologické obtíže, někdy otoky nohou. Současně lze dostat i infarkt myokardu, ale ten není bezprostředně vyvolán selháním ledvin.“

Helena Brecsková: „Mám 20 let transplantovanou ledvinu,chodila jsem 1 rok na hemodialýtu,zajímalo by mne,zda bych mohla doma používat peritoneální dialýzu,když mám diabettes 1.stupně od svých 12 let,dříve mi lékaři řekli,že nemohu,jak je to dnes?děkuji moc za odpově“

MUDr. Vladimír Vojanec: „To, že někdo prodělal transplantaci ledviny není překážka pro peritoneální dialýzu. Je potřeba posoudit konkrétní zdravotní stav.“

Radka: „Dobrý den, poslední dny mi otékají vnitřní části kolem kotníky, více pod kotníkem. Může to souviset s poruchou ledvin? V minulosti jsem se na zánět ledvin léčila. děkuji“

MUDr. Vladimír Vojanec: „Může to souviset s ledvinami, je potřeba vyšetřit moč, zda není přítomna bílkovina.“

Šárka Hradilová: „Dobrý den, bohužel jsem Vás včera nestihla na jiném chatu, tak zkusím dnes. Dcera (27 měsíců) má diagnostikovaný reflux ledvin a od listopadu 2013 je na udržovací léčbě pomocí ATB. Chtěla jsem se zeptat, jestli je jiná možnost léčby nebo jaká je prognóza u tohoto onemocnění? Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Vladimír Vojanec: „Nejsem dětský nefrolog, ale pokusím se odpovědět. ATB jsou asi nasazená kvůli infekci močových cest, aby se nedostala k ledvinám. Reflux se řeší operativně, plastikou oblasti ústí močovodu do močového měchýře, kde je taková "záklopka", která brání zpětnému toku. Ale u dítěte je možné, že tím jak roste, se daná nedomykavost chlopně zlepší spontáně.“

Petra: „Dobry den pane doktore, je mozne ukazat na místo, kde presne se ledviny nachazi a kde muze clovek citit bolest když uz se ,,něco deje,, ci není s nimi vse v poradku? Dekuji a preji hezky den.“

MUDr. Vladimír Vojanec: „viz TV pořad“

jája: „Pane doktore, jaké potraviny (minerály, vitamíny...) je vhodné preventivně konzumovat pro podporu fungování ledvin? Děkuji.“

MUDr. Vladimír Vojanec: „takhle to nejde říci, přistupovat se musí komplexně, individuálně“