Sama doma

Záznam chatu z úterý 15. března 2011

Marie Walterová: „Dobrý den,je mi 61 let mám brýle na čtení 2 a půl dioptrie ale už bych potřebovala silnější. Zajímá mě jestli mám jít k oční lékařce a nebo jestli stačí jen v optice změřit zrak. Také se chci zeptat jaký je váš názor na kupování dioptrických brýlí v lékárně. Děkuji a přeji vám pěkný den. M.W.“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, vzhledem k Vašemu věku by bylo doibré navštívit očního lékaře, který Vás kompletně vyšetřeí. Měření zraku v optice se týká pouze dioptrií, ale nemůže nahradit komplexní oční vyšetření. Kupování brýlí v lékarnách či supermárketech není nijak špatné, pokud potřebujete pouze brýle na čtení.“

Marta z Moravy: „Dobrý den, mám delší dobu zákalky ve sklivci, prý si na to musím zvyknout, nic na to není, jen kapky jodid draselný a ty mi nepomohly. Co na to radíte Vy? Je mi 47 let, děkuji s pozdravem Marta z Moravy.“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, bohužel na drobné záklaky ve sklivci si budete muset zvyknout, nelze se toho zbavit. Avšak měla by jste alespoň jednou za rok navštívit očního lékaře, aby Váš stav monitoroval.“

Olga: „Dobrý den, v jakém věku je vhodné nechat vyšetřit dítětti preventivně zrak-žádné problémy nepozorujeme, opravdu by šlo jen o prevenci. Díky“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, v dnešní době existuje sreeningový přístroj zvaný Plusoptix, kterým neinvazivně lez vyšetřit dítě od 6ti měsíců do 3 let na refrakční vady. Bohužel toto vyšetření není hrazeno pojišťovnou a musíte si ho sama zaplatit, je to cca. 200 až 300 korun. Dostanete certifikát, kde je výsledek vyšetření a pokud by se něco odhalilo, dostanete doporučení k návštěvě očního lékaře.“

Hanka Žáková: „Dobrý den paní doktorko, mojí dcerce budou na konci března 4 roky. V posledním zhruba půl roce se nám s manželem zdá, že občas zašilhá. Je těžké blíže specifikovat slovo občas...není to pokaždé, když se jí podívám do očí, to rozhodně ne, ale někdy zkrátka zaregistruji \\\"zašilhání\\\". Měly bychom navštívit očního lékaře? Děkuji za odpověď“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, kolem 4 roku života dítěte už je vývoj zraku dokončen a pokud se objevuje občasné zašilhávání bylo by dobré navštívit očního lékaře. Někdy to může být pouze skryté šilhání, ale může to být i to námi obávané šilhání, proto neváhejte a vyhledejte očního lékaře ve Vašem místě bydliště.“

alena: „Dobrý den,dcera má nyní 11 let a místní oční ji ve 3,5 letech nechal ji dát brýle na 3,5 dioptrie,ale protože s tím měla problémy a on odmítal že by bylo něco špatně změřeno,vyhledala jsem jinou lékařku která zjistila že vidí dobře a brýle nepotřebuje,ale také při vyšetření zjistila že má drobné drůzy optického nervu,ale nikdo mi nevysvětlil o co vlastně jde.Dcera vidí dobře,proto si nás na tom pracovišti nechtěli nechat v evidenci aby tam mohla chodit na kontroly a od té doby nemůže sehnat v okolí očního lékaře který by ji tohle kontroloval.K místnímu pochopitelně jít nechci.Můžete mi prosím poradit o co vlastně jde a jak je velké riziko když stav nikdo nekontroluje?Děkuji za odpověď“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, bohužel takhle po chatu je těžké navrhovat postup léčby či vysvětlovat o co jde. Je nutné to vidět. Jistě by jste měli být někým sledováni.“

Naďa Špačková: „Dobrý den, slyšela jsem, že při fotografování dětí se zjistí, zda mají dobrý či špatný zrak.Když jsou oči červené, znamená to, že zrak je zdravý. Je na tom něco pravdy? Je to tak? Děkuji,N. Špačková“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, je pravda že vyfotografováním očí při použití blesku se dá vyvolat tzv. oreflex očního pozadí, ale že by se dle toho dalo usoudit zda dítě šilhá či ne není zcela jednozančné.“

Menclová: „Chci se zeptat kde nechat vyšetřit preventivně zrak 3letého dítěte které v běžné ordinaci nespolupracuje. Otec i bratr mají oční vady.“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, lze takto staré dítě vyšetřit sreeningovým přístorjem Plusoptix, kdy nepotřebujeme spolupráci dítěte, ale i v ambulaních specializovaných na děti lze 3 leté dítě vyšetřit a dnes neexistuje nevyšetřitelné či nespolupracující dítě.“

Ema: „Dobrý den, chtěl ajsem se zeptat, mám půl ročního syna. Kdy je s ním vhodné jít na první návštěvu k očnímu lékaři ? Když se zadívá do strany, tak se mi zdá, že jedním očičkem malinko šilhá... A ještě jedna otázka: Vadí miminku "dívání "se na televizi, popřípadě obrazovku počítače? Děkuji Vám.“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, lze dítě preventivně vyšetřit přístrojem Plusoptex a lze vyšetřit dítě od 6ti měsíců do 3 let. čím dříve tím lépe.“

Zdenča: „Krásný den vážená paní doktorko, máme 16-ti měsíční holčičku, a již před jejím prvním rokem jsme si všimli, že ji uhýbá levé očičko, což nám bylo na očním vysvětleno, jako fyzikální jev, který se do prvního roku nijak neřeší, pak jsme byli na kontrole v lednu, kde vše bylo dle vyšetření v pořádku, ovšem sem tam se mi zdá, že nám to očenko pořád uhýbá.. Mám tedy trvat např. na rozkapání očička??? Předem moc děkuji za vaši odpověď a přeji hezký den. Zdenča“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, jistě trvejte na rozkapání, bez toho nelze validně vyšetřit zrak a pokud Váš lékař není toho schopen či ochoten, vyhledejte někoho jiného.“

Herrmannová Radka: „Dobrý den, dcera (11,5 měsíce) má od narození problém s okem. Neustále jí z toho teče a hnisá. Byla jsem již několikrát na vyšetření, ale žádné kapky nepomáhají... Ted již měsíc v kuse jí to trápí. Předtím měla i dva měsíce klid. Paní doktorka mi řekla, že vyloženě ucpaný kanálek to nebude, že by jí to trápilo neustále. Ale prý když nám nepomohou ani tyto kapky Spersallerg, tak bude dobré jí to v celkové narkoze proštouchnout. Toho se mooc bojím. Snažím se i očičko masírovat na doporučení paní dr. Doporučila byste mi na to něco? Co by ještě mohlo pomoci. Děkuji Herrmannová“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, domnívám se že je to neprůchodnost slzných cest a to lze zprůchodnit i ambulantně bez celkové narkozy, také je důležité jak masírujete a kapete kapky, tzn otvíraté oko a kapete kapky, vyzkoušejte Ocuflas.Je to velmi časté a dnes a denně se s tím setkáváme v ambulanci.“

Iva Benedíková, Brno: „Dobrý den, paní doktorko, moje dvojčata (narozená ve 33 t.g. ) mají v 19 měsících gestačního věku diagnostikovánu dalekozrakost - oba 4 dioptrie na obě oči, zatím nedostala brýle, nešilhají, máme ale děti sledovat a za půl roku přijít na kontrolu. Je stále ještě šance, že se jim oči upraví nebo je už vývoj očí ukončen a máme počítat s tím, že budou nosit brýle?“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, dioptrické vady u nedonošených dětí jsou dost časté, může se to ještě nějak uptavit, ale je to o neustále kontrole cca po půl roce.“

Hana Ederová: „Dobrý den,sama jsem tupozraká a dcerou (4letou) pravidelně po půlroce chodíme na kontroly očí. Slyšela jsem ale i názor lékaře, že tupozrakost není dědičná. Jaký na dědičnost tupozrakosti máte Vy? Děkuji a přeji příjemný den!“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, již dnes víme, že tupozrakost je dědičná, ale může se stát, že Vaše dcera bude zdravá a její děti budou ohroženi, či děti např Vašich sourozenců, nemusí to jít z generace na generaci. Jistě je dobré, aby Vaše dcera byla sledována.“

Jana: „Dobrý den, paní doktorko, jednou jsem v televizi viděla pana doktora, který představoval přístroj, kterým se snadno a rychle vyšetří děti na všemožné oční vady. Říkal, že jezdí na požádání i do školek. Vypadalo to jako krabička a na ní takový "obličej", do kterého se dítě podívá. Vzhledem k tomu, že máme v rodině oční vady, i já ji mám, ráda bych nechala své děti tímto vyšetřit. Zapomněla jsem, jak se přístroj jmenuje, můžete mi poradit? Jana, Vimperk“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, je to Plusoptix.“

Šárka: „Dobrý den paní doktorko, velice mě zaujal Váš obor.Studuji dálkově optiku v Plzni, můžete mi prosím poradit kde se Váš obor studuje? Je možnost dálkového studia? Děkuji a přeji hezký den. Šárka“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, je to postgraduální studium, kdy musíte mít vystudovanou speciální pedagogiku se státní závěrečnou zkouškou z tyflopedie, teprve připravujeme náplň postgraduálního studia i s nastavenými parametry, sledujte webové stránky zrakového terapeuta.“

Veronika Solfronková: „Dobrý den, 13.-ti měsíční dcera má o 2 mm spadlé levé oční víčko. Jaký je váš názor na odtranění semiptozy víčka u takto malých dětí? Já osobně trpím tupozrakostí. Děkuji Solfronková“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, u ptozy je to komplikované a je nutné aby to vedl zkušený oftalmolog. Je nutné hlídat zrakovou ostrost, aby nevznikla tupozrakost a najít vhodný čas, kdy to operativně odstranit, někdy celkovým růstem se to upraví.“

Marcela Zelná: „Dobrý den, mám dnes již 10ti letou dceru. Při porodu, se mne nikdo neptal a pravda, ani mne to nenapadlo uvést, ž jsem i já i manžel měli oční vady ( v dětství šilhavost a u manžela dalekozrakost). Takže dcera nebyla nikterak pozorována. Dále pak ve v dalších 5ti letech jsme chodili na preventivní prohlídky a nikdy nám paní doktorka žádnou vadu nezjistila. Až, když jsem sama od sebe navštívila očního lékaře v předškolním věku, zjistila nám paní doktorka tupozrakost a dioptrie 7 a 5. Myslíte si, že má v tomto případě vůbec význa, aby se u preventivních prohlídek zjišťoval stav zraku, když tak závažný problém obvodní doktor nerozezná. Děkuji“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, bohužel někdy se stane, že pediatr nepozná refrakční vadu, ale pokud víte, že máte oční onemocnění v rodině, měla by jste vyhledat očního lékaře sama.“

monika: „dobrý den, máme chlapečka 1 a půl a jdeme za měsíc na operaci očních svalů kvůli šilhání. lékař tvrdí, že je to kosmetická úprava, ale přeci jen mám z operace obavu. a chtěla bych vědět na kolik je to bolestivý zákrok, na co se mám připravit ? děkuji“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, máte možnost jít s dítětem a konzultaci k dalšímu lékaři, operace je poslední metoda volby když už nefungují ani brýle, ani okluze. Jinak bolestivé to není, dělá se to v celkové anestezii a je to velmi krátký výkon cca 20 minut a nikdy se nedělají obě oči.“

Veronika P.: „Dobrý den,chtěla jsem se zeptat - mám 9m. dítě.Byla jsem s ním na vyšetření očí a zjistili mu 3 dioptrie na blízko na obou očích.Máme na dvě hodiny lepit každý den jedno oko, druhý den druhé.Jsou 3 dioptrie ještě v normě?Za jak dlouho se tato vada může upravit nebo aspoň zlepšit?Děkuji“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, 3 dpt jsou hraniční, je nutno to hlídat a pkud lepítet neměli by jste lepit více jak 70% bdělé doby dítěte.“

Zuzana: „Dobrý den,máme 18měsíční dceru u které byl v 8měsících zjištěn vrozený šedý zákal na pravém oku,teď nás čeká operace a mě zajímá,zda po operaci bude mít oko zdravé(bylo nám řečeno,že ho bude mít slabší) co to znamená,bude muset nosit brýle,vím jen,že nás čeká nošení okluzoru pro posílení oka,ale nikdo mi neřekl jestli "vývoj"oka doženem a budem zdraví,Děkuji za odpověď Zuzana“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, po operaci šedého zákalu se bude dítě léčit jako dítě s tupozrakostí, tzn posilovat vidění na slabším oku, nosti okluzor a brýle, pokud bude vše dobře pokračovat, lze to očko značně vycvičit, nikdo Vám ovšem neřekne na sto procent jak to bude, člověk je individuální a každý se léčí jinak.“

Hanka: „Dobrý den, paní doktorko. Mému 9ti měsíčnímu miminku občas ujíždí pravé oko ke středu.. Mám se tím znepokojovat a jít na nějaké vyšetření, nebo je ještě čas? Děkuji, Hanka“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, existuje screeningový přístroj Plusoptix, kdy se dítě dá vyšetřit a dostanete certifikát, zda je nutno či není nutno jít s dítětem na oční vyšetření.“

Helena: „Dobrý den paní doktorko,jsem krátkozraká (8dioptrií na každé oko). Mám šestiměsíční holčičku. Zajímalo by mě, do jaké míry je krátkozrakost dědičná a pokud ano, kdy navštívit očního lékaře a jak poznat, že dítě špatně vidí. Děkuji za opdpověď“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, v tomto případě Vám doporučuji screeningové vyšetření Plusoptix, kdy neinvazivní metodou lze dítě vyšetřit a pokud vylezou kritické hodnoty dostanete certifikát s doporučením návštěvy očního lékaře.“

Lenka: „Dobrý den paní doktorko, mám půlročního syna, od jakého věku je vhodné pořídít mu sluneční brýle? Slyšela jsem, že do dvou let nejsou nutné ani k moři. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, u malých dětí sluneční brýle nedoporučujeme, nejlepší je klobouček či čepice s kšiltem, pokud jedete k moři tak budiž, i když všichni rozumní rodiče pokud už jedou k moři tak mají dítě ve stínu“

Menclová: „Docházíme do FN Motol na dětskou oční kiniku ale ani po 4 návštěvě chlapečka nebyli schopni vyšetřit. Je v Praze nebo okolí Berouna jiná dětská ordinace kde by nespolupracující dítě vyšetřili?“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, v Praze je mnoho zkušených a dobrých očních lékařu, na Praze 5 či 4“

Alice Dvořáková: „Dobrý den, máme roční holčičku. Kdykoliv vyjedeme ven s kočárkem, nebo třeba sedí v autosedačce a zasvítí na ní sluníčko, doslova by se zbláznila. Všelijak se otáčí, vzteká se, ale jakmile jí udělám stín, je zas vše v pořádku. Je mi jasné, že asi nikomu není příjemné, když mu svítí do očí, ale u ostatních dětí až takové reakce nepozoruji. Může být něco v nepořádku? Děkuji za odpověď, A.D.“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, bylo by dobré takovouto řekla bych až extrémní světloplachost ukázat nějakému očnímu lékaři.“

Renáta: „Dobrý den, jak se jmenuje ten přístroj, kterým se dají vyšetřit i děti do tří let? Máme dvouletého chlapečka, tatínek je krátkozraký (5D), sestra tatínka tupozraká. Tak váhám, zda ho vyšetřit preventivně. Nevíte o nějakém pracovišti v Ostravě? Děkuji“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, ve Vašem případě je skoro nutnost vyšetřit Vaše dítě je to Plusoptix a seznam pracovišť naleznete na webových stránkách po zadání Plusoptix“

Jitka Gabrielová: „Dobrý den, ráda bych se zeptala k šilhavosti a nejčastějším příčinám - četla jsem, že je to hlavně dědičnost, příp. nedonošenost. (Naše 16měsíční dcera šilhala do 4 měsíců, pak se stav zlepšil a ted zase zhoršil, už to řešíme, byla na tom přístroji pro děti, má asi 1,5dioptrie, na konci března jde na velké vyšetření). Jen si říkám, jak je to možné, když ani u manžela ani u nás žádné oční vady nejsou a dcera měla při narození 3kg, tedy byla v normálu ???“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, dioptrické vady mohou být dědičné, ale mohou vzniknout i náhodně, prostě má to geneticky dané.“

Veronika: „Dobrý den, syn má druhý den mezi rohovkou a duhovkou asi 1mm průhledný puchýřek. Mám jít k lékaři nebo ještě počkat. Hráli jsme si na pískovišti, tak je možný, že se mu do očíčka dostal písek a má ho tedy podrážděný. Budou mu 2roky. Děkuji za odpověď“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, bylo by dobré to někomu ukázat.“

M. Kolešová: „Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat. Manžel má diagnostikovanou světloplachost. Máme 20-ti měsíčního syna a někdy mám pocit, že na třeba sluneční světlo také reaguje nepřiměřeně. Měli bychom zajít na vyšetření? Děkuji“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, pokud Váš manžel má dg. světloplachost, a Vám přijde, že dítě nepřiměřeně raguje na světlo jistě by jste měla navštívit očního lékaře.“

Markéta Pokorná: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli je astigmatismus dědičný. Mám dvě holčičky a obě mají oči zdravé, nemůže se to projevit v pozdějším věku? Jedné je rok a druhé pět. Jetště jsem slyšela u vás v pořadu o barvě očí, naší malé se oči měnily až do roka, v roce bylo konečně poznat, že jsou zelené, jinak byly neurčité barvy. Hezký den, Markéta“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, astigmatismus je dědičný a dá se o na něj přijít již v dětském věku při měření refrakce tzn dioptrií, staršího bych nechala vyšetřit na očním a s maldším dítětem bych zašla na screeningové vyšetření Plusoptix“

k smolová: „Dobrý den, mám 7měsíční dceru a občas ji ujíždí jedno oko - švidrá, předčasně narozená o 3týdny. Je čas navštívit specialistu?“

MUDr. Barbora Zobanová : „Dobrý den, musíte si spočítat korigovaný věk a pokud i po 6 až 7 měsíci korigovaného věku se to nebude lepšit navšivte očního doktora“