Chat
prof. MUDr. Dalibor Pacík
Záznam chatu z pátku 19. června 2009
Pavel: „Co si myslíte o různých volně prodejných preparátech jako prevence onemocnění prostaty?“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Jedná se vesměs o tzv. potravinové doplňky, které nemají za sebou žádné studie, které jsou nezbytné k uvedení léku do klinické praxe, nelze z medicínského hlediska jejich užívání doporučit“
Pavel: „Dobrý den, chtěl by se zeptat jak probíhá vyšetření prostaty a kdy je nejlepší k preventivním prohlídkám začít chodt-myslím v kolika letech.Děkuji,“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „S preventivními prohlídkami s cílem časné detekce karcinomu prostaty začínáme v 50 letech (vyšetření spočívá v provedení krevního testu PSA - prostatický specifický antigen- a pohmatovém vyšetření prostaty přes konečník), u těch, kteří maj v rodinné anamnéze rakovinu prostaty již od 40 let“
Markéta: „dobrý den, můj otec 55 let nemá problémy, ale chtěl si nechat vyšetřit prostatu. praktický lékář mu pouze vyšetřil krev s tím, že je vše v pořádku. kdy se má test opakovat? kdo udělá pohmatové vyšetření?“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Test krevní pokud je negativní je vhodné opakovat každoročně. Palpační vyšetření je nedílnou součástí vyšetření prostaty a mělo by být provedeno jak praktickým lékaeřem, tak urologem.“
Anonym: „Dobrý den,co by mohla znamenat kulička ve varleti??nebolí to.Doktorovi nemůžu manžela donutit“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Může se jednat o zhoubný nádor varlete, který se ale dá velmi úspěšně léčit i vyléčit, návštěva lékaře je nezbytná. To že nebolí není pozitivní rys.“
Jana: „Dobrý den.Jak často dělat preventivní prohlídky u muže,kde je anamnéza rakoviny prostaty a i ostatních v rodině?“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Od čtyřiceti let jedenkrát ročně pokud jsou nálezy normální, při nálezech pdezřelých je nutno sáhnout k akci a intervaly se zkracují“
Vladimír Novotný Brno: „Dobrý den pane doktore, Maria Treben doporučuje na zbytnění prostaty Vrbovku malokvětou. Jaký máte názor na její užití? Děkuji“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „V tomto případělze říci, že mírně snižuje edém a tím má příznivý efekt. V zásadě lze říci, že její efekt ale nebyl testován v žádných studiích jako je tomu u léků“
Vlastil: „Dobrý den pane profesore, jak se prosím provádí preventivní vyšetření prostaty proti rakovině. Mám zvětšenou prostatu a ošetřující lékař mně doporučil odebrání vzorku.“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Krevní test PSA, pohmatové vyšetření prostaty, při podezření je nutná biopsie“
Irena: „Dobrý den pane profesore, mému tatínkovi je 70 let.Nedávno prodělal zánět prostaty.Podrobil se biopsii prostaty s negativním výsledkem.Jak často by měl chodit na takto důkladné vyšetření? Děkuji za odpověď“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Záleží na tom nakolik lékař zhodnotí riziko jako trvající - biopsie může být tzv. falešně negativní - vhodné je zopakoat vyšeření po 6měsících“
Kožnar Jiří Třebíč: „Ještě jednou bych chtěl poděkovat za úspěšnou operaci prostaty“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Rádo se stalo“
Kocour v botách: „Jsou nějaké častěji se vyskytující symptomy u nemocných rak.prostaty např. slabší erekce nebo libido apod.?Jak to vypadá s erekcí po léčbě,slyšel jsem o časté impotenci operovaných.“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Když je rakovina ve stadiu, kdy se dá vyléčit zprvidla nevyvlává žádné příznaky, poud jsou příznakys močením ty jsou zprvidla působeny nehouným zbyteněním, keré má každý mž od cca 50 let. POkud rakovina vyvolává symptomy bývá obvykle pozdě“
Soňa S.: „Dobrý den, mám dotaz, který lékař nebo specialista se zabývá preventivním vyšetřením prostaty? musí se požádat o doporučení praktický lékař? děkuji“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Základní vyšetření by měl provést praktický lékař při podezření by měl být odesln k urologovi“
Vlastil: „Dobrý den pane profesore, jak se prosím provádí preventivní vyšetření prostaty proti rakovině. Mám zvětšenou prostatu a ošetřující lékař mně doporučil odebrání vzorku.“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Vyšteření spočívá v pomatovém vyšetření a krevním testu. V případě podezření někerého znich je na místě vyšeření urologem a biopsie“
dvojcatka: „Jen zdravíme úspěšného pana profesora.“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Díky“
Jarka: „Dobrý den,takže jako první krok k prevenci stačí labolatorní vyšetření krve,které provede obvodní lékař?Děkuji“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Měla by být provedena obě vyšteření jak pohmatové tak krevní est“
Vlastik: „Pane profesore děkuji za odpověď, ale můj dotaz směřoval právě na provedení biopsie - tj. jak se tento zákrok provádí. Děkuji“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Jedná se o abulantní poměrně málo atěžujícízákrk. Po připravě antibiotiky se v leže na boku pod ulrazvukovou kontrlou provádí odměr cca 8-12 vzorků“
Málek Marian: „Dobrý den! Prosím o informaci o rizicích zákroků při rakovině prostaty ve vyšším věku pacientů. Děkuji Málek“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Karcinom prostaty, který je ohraničený na prostatau a není léčen u muže kerý má pespektivu života alespoń 10 let může být smrtící“
UHROVÁ: „Dobrý den, proč muži tolik otlejí s návštěvou lékaře a my ženy ke gynekologovi můžeme chodit x krát za rok? Myslím, že ženy mají vyšetření mnohem nepříjemnější o cytologii nemluvím. Děkuji a přeji pěkný den.“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Mužinejsou laděni preventivně, boj se, nejdou dobrovolně k lékaři, dokud málemneumírají“
Kateřina: „pane doktore, dobrý den, od kolikátého roku věku je riziko rakoviny prostaty? děkuji“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Od 50 let tam kde se vyskynl v rodině již od 40 let“
Luděk: „Pane profesore, je mi 60 let a pravidleně chodím na preventivní prohlídky prostaty. Krevní test PSA a pohmatové vyšetření prostaty přes konečník jsou v pořádku. Je to záruka toho že nemám karcinom. Děkuji.“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Stoprocentní záruka to není ale víc toho dle dnešních ponatků udělat nemůžete. Velmi důležitá je dynamika PSA. Poud by hodnota trvale narůstala je to velmi podezřelé“
V. Novotný Brno: „Pane profesore, manželka Vám děkuje za záchranu ledviny.“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Rádo se stalo“
Lenka: „dobrý den, jsou ohroženy i děti?“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Děti ohroženy nejsou je třeba muže sledovat od 40 let“
Jana: „Dobrý den.Jak často dělat preventivní prohlídky u muže,kde je anamnéza rakoviny prostaty a i ostatních v rodině?“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Od 40 let“
Monika: „Dobrý den, je rakovina prostaty s metastázemi v kostech léčitelná?“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Bohužel tato se již vyléčit nedá. Léčba je jen symptomatická tzv. paliativní hormonální léčba nebo chemoterapie. Doba přežití může být různá ale většinou nepřekračuje 3 roky, vzácně déle“
UHROVÁ: „Dobrý den, proč muži tolik otlejí s návštěvou lékaře a my ženy ke gynekologovi můžeme chodit x krát za rok? Myslím, že ženy mají vyšetření mnohem nepříjemnější o cytologii nemluvím. Děkuji a přeji pěkný den.“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Za hlavní rizikové faktory lze považovat případné genetické vlivy (vrozené), dlaší jsou věk a přítonos mužských pohlavních hormonů Ty všechny jsou mimo možnost prevence. Faktory, které jste zmínila jako rizikovépro karcinom prostaty prokázány nebyly. Primárí prevence zatímmožná není“
věra: „manžela trápí, že při stolici mu samovolně vytéká sperma (bez orgasmu), může to být nějaký zdravotní problém?“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Může i nemusí, není to ale stav normální a návštěvu urologa bych doporučoval“
Liba Z Opavy: „dobrý den, manžel často jde na toaletu a dlouho sedí než se mu podaří vymočit, nechce jít k lékaři, že to přejde.Je to varovný signál?“
prof. MUDr. Dalibor Pacík: „Je to známka zbytenění prostaty ale může se jednat i o karcinom. Měl by jít k lékaři“