Sama doma

Záznam chatu z úterý 18. března

ANTIMONY: „Existuje strach z preventivní gynekologie pro ženy 60+?“

MUDr. Veronika Frisová: „me strach, ale spíše domněnka, že již žádná vyšetření u gynekologa nejsou třeba“

ANTIMONY: „Existují nějaké dezinformace ohledně preventivní gynekologie pro ženy 60+?“

MUDr. Veronika Frisová: „Domněnka, že ve vyšším věku, kdy již žena nemá menses, nemusí chodit ke gynekologovi“

AK: „Jak moc je využívána preventivní gynekologie pro ženy 60 + v ČR?“

MUDr. Veronika Frisová: „bohužel, poměrně hodně žen po 60 letech přestane ke gynekologovi docházet“

Jana: „Dobrý den paní doktorko. Ve 45. letech jsem měla rakovinu prsu, při léčbě jsem podstoupila hysterektomii. Dnes mi je 64, jsou nutné roční preventivní prohlídky? Děkuji Marečková“

MUDr. Veronika Frisová: „Předpokládám, že Vám odstranili i vaječníky a vejcovody...Nicméně i tak se dělý stěr z povrchu pahýlu pochvy kvli riziku nádoru v pahýlu a ultrazvuk malé pánve. navíc byste měla určitě být kontrolována kvůli riziku osteoporozy denzitometrií“

Hana: „Před rokem jsem byla na gynek. operaci /prolaps/. Byla odstraněna děloha, vaječníky, vejcovody. Chci se zeptat, proč musím chodit na kontroly i nadále. Je mi 59 let. Děkuji“

MUDr. Veronika Frisová: „dobrý den, protože se dělá stěr povrchu pahýlu v pochv, kde může vzniknout karcinom, často gynekolog hlídá i pravidelnost screeningu karcinomu prsu a osteoporozy“

Monika: „Dobrý den pani doktorko, jaká preventivní vyšetření mohu absolvovat,je mi 64let.Zajimá mě,zdali mi může lékařka z krve nechat udělat testy ,které se týkají hormonální rovnováhy a na štítnou žlázu. Děkuji“

MUDr. Veronika Frisová: „V 64 letech jste v menopauze a hormony ženské se netestují, štítná žláza spadá spíše do kompetence praktika gynekolog ultrazvukem kontroluje dělohu, vaječníky a obecně malou pánev. Dále provádí screening rakoviny čípku dělohy - cyologií a prevencí, a screening karcinmu prsou - posílá na mamografii, a screening osteoporozy - posílá na denzitometrii při indikaci“

Dana: „Dobrý den, je mi 67 let.Jsem 11 let po operaci,kdy mi laparoskopicky byla odstraněna děloha i vaječníky.Vse v pořádku, po operaci i potom.Jen poslední dobou, mně občas bolí v levém podbřišku.Muze to být problém s močovým měchýřem? Na gynekologické prohlídky chodím pravidelně.Naposledy v říjnu 2024 bylo vše v pořádku. Nejsou to velké bolesti ,ale přece jen mi to vrtá v hlavě.Tak se snažím být v klidu a v teple,beru si prášek na bolest. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Veronika Frisová: „dobrý den,močový měchýř blí spíše uprostřed břicha a navíc je spojen s nucením na močením,. spíe by bylo vhodné vyšetřit střeva“

Jarka: „Dobrý den, je mi už75 let a jsem po operaci, kdy mě byla odebrána děloha a vaječníky ( z důvodu snížené dělohy.) Musím ještě stále chodit na pravidelné gynekologické prohlídky? děkuji. Jarka“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, měla byste mít určitě chodit na kontroly, každé dva roky se provádí mamografie jako screening karcinomu prsu, stěr z pahýlu v pochvě na riziko karcinomu, a dotazníkem se zjišťuje riziko ostroporozy a při zvýšeném riziku se provádí denzitometrie“

Irma: „Dobrý den paní doktorko,je mi 58 let.V 50 jsem podstoupila hysterektomii i s odebíráním vaječníků.Pravidelně chodím na gynekologii.Chci se zeptat,jestli mi také hrozí nějaký nádor.Děkuji za odpověď.“

MUDr. Veronika Frisová: „dobrý den, jak jsme psala výše, hrozí. ale měl by Vás Váš gynekolog pravidelně v tomto ohledu kontrolovat“

Eva Nidrlová: „Od roku 2020 výsledky cytologie střídavě L SIL....NILM....ASCUS.....ASCUS......dysplastické bb. HPV negativní , subj. obtíže nemám. Je nutné vzíti dělohu a vaječníky Děkuji“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, stačí provádět každý půl rok cytologii, lépe aespoň jednou metodou LBC, a případně se enchat odeslat na do centra expertní kolposkopie , kde se těmito nálezy více zabývají a odeberou řípadně cíleně biopsii z podezřelého místa- kažopádně v těcht stadiích stačí často častějěí sledováni s ppřípadnu biopsií a první metodou při horším výsledku je odrříznutí pouze části čípku - konizace“

Dana: „Krásný den, Paní doktorko prosím Vás musím chodit na pravidelné roční stěry i když dělohu nemám a mám jen vaječníky ? Děkuji za odpověď“

MUDr. Veronika Frisová: „ano, měla byste mít ultrazvuk vaječníků a malé pánve a stěr z pahýlu pochvě“

ANTIMONY: „Jak často by měla žena využívat preventivní gynekologii pro ženy 60+?“

MUDr. Veronika Frisová: „při normálních výsledcích po roce“

Alena: „Dobrý den, mojí mamince je 85 let a je asi 10 let po hysterektomii. Špatně se pohybuje. Na gynekologické prohlídky chodí pravidelně, ale je to pro ni čím dál obtížnější. Jak moc je třeba, aby na prohlídky stále chodila? Děkuji“

MUDr. Veronika Frisová: „rozumím, že to může být složité, ale jednou za rok by opravdu měla ke gynekologovi jednou za 2 roky na mamografii“

Marie: „Dobrý den paní doktorko, je mi 72 let,chodím pravidelně na preventivní prohlídky i mamograf,ptám se,proč pojišťovna nehradí při vyšetření "stěr z děložního čipku na sklíčko".Není to sice velká částka,ale důležité vyšetření. Moc děkuji, přeji pěkný den. Marie“

MUDr. Veronika Frisová: „dobrý den, pojitovna stěr z děložního čípku na sklíčko hradí...i analýzu - 1 x ročně“

Procházková Jitka: „Prosím poraďte Mám na vaječníku cestu 4,5x5.6cm. Zvětšila se z 2.5cm. Lékař ginek.rekl že musí vaječníku ven a další názor jineho gynekologa, že není třeba Mám jít na operaci ?“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobr den, záleží na vzhledu a typu cysty, nelze takto na dálku hodnotit..“

Jana: „Dobrý den. Ve 36 letech mi byla pro nález na čípku odstraněna celá děloha. V té době jsem již měla 3 děti. Žádná následnà léčba nebyla nutná. Je mi 63 let. Na poslední prohlídce jsem asi před 7 lety. Mamograf absolvuji pravidelně každé 2 roky. Může mi z gynekologického hlediska ještě hrozit nějaké nebezpečí? Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Jana“

MUDr. Veronika Frisová: „jak jsme psala výše, ultrazvukem by s eměla kontrolovat malá pánev, měly by se provádět stěry z pahýlu pochvě, každé 2 roky mamografie a screenign osteoporozy“

ANTI: „Preventivní gynekologie pro ženy 60 + je dobrá hlavně z hlediska nádorové prevence?“

MUDr. Veronika Frisová: „ano“

ANTI: „Preventivní gynekologie pro ženy 60 + je dobrá hlavně z hlediska nádorové prevence?“

MUDr. Veronika Frisová: „ano“

Naďa: „Krásný den vám přeji, prosím pěkně na preventivní prohlídky chodím, je mi 45let,maminka měla rakovinu dělohy a já od 12ti let trpěla na cysty. To pominulo ale teď poslední 3 roky se to opět opakuje a cysty mi pokaždé prasknout. Navíc, ted uz podruhé jsem nedostala menses. U lékařky jsme dělaly odběry na přechod a tomu nic nenasvědčuje. Břicho mám vždy hodně nafouknout před menses,plus hodně moc mě bolí v kříži a bolesti střílí do stehen. Prosím poradila by jste mi něco? Beru kapky gynex, že začátku pomáhaly, ale teď už zase menses nemám a měla jsem mít. Moc vám dekuji za vaší radu“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, mohla by vám pomoci na přechodnou dobu hormonální antikoncepce- srovnala by cyklus na tuto přechodnou dobu, a zmírnila by bolesti a zabánila vzniku cyst“

Eva: „Dobrý den. Chci se Vás zeptat, mám 66 roků a mám několik let po hysterectomii i ovarectomii, musím chodit ještě na nějakou kontrolu ke gynekologovi?? A vyšetření na osteoporózu vám neudělá PL, pošle vás na gynekologii!! Ptala jsem se. Děkuji. Zdraví Vás Eva.“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, provádí se stěry z pahýlu v pochvě a ultravzuk malé pánve obvykle gynekolog Vás posílá každé 2 roky na mamografii (screening karcinomu prsu), a osteoporozu provádíscreenig gynekolog (i když někdy i praktik)“

Jitka: „Dobrý den, několikrát za rok cítím rybinu nebo sýr a mám vlhké kalhotky. A pořád dokolečka. Ale lékařka mi stále říká, že ze stěru pod mikroskopem nic nevidí. Jak jí to mám dokázat? Děkuji. Jitka“

MUDr. Veronika Frisová: „Můžete ji požádat poslání vzorku na baktriologické vyšetření“

Beata: „Dobrý den, jsem 60+, několik let mám na děloze myom a na jednom vaječníku malou cystu. Ani jedno se nezvětšuje. Lékař mi chce dělohu i vaječníky preventivně odebrat. Je to nutné?“

MUDr. Veronika Frisová: „pokud nemáte klinické obtíže a myom ani cysta se nezvětšují, není to nezbytné“

Jana: „Dobrý den, otázka je trošku mimo téma 60+, ale chtěla bych se zeptat na "novou" kontrolu prováděnou ve 35, 45, o které jste mluvila. Když doktorka zapomněla zmínit, že se taková kontrola provádí, nejspíše z důvodu, že jsem byla těhotná, je možné a vhodné udělat test dodatečně? Předpokládám, že již není hrazen ze zdravotního pojištění, kolik takové vyšetření stojí? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Veronika Frisová: „dobrý den, test hradí pojišťovna od dovršení 35 let do podledního dne před 36 a to samé ve 45 a 55 letech, jinak jej hradí jen při abnormálním nálezu na čípku. můžete si jej ale i zaplatit, stojí okolo 1000-2000kč“

Marcela: „Dobrý den, Chtěla bych se zeptat, je mi 43 let a od druhého porodu(8let) mám zvětšenou děloha, na lékařskou prohlídku chodim 3x do roka. Děložní sliznici mám po menstruaci 8.1 mm. Znamená to, že mám zvýšené riziko rakoviny dělohy? Děkuji za odpověď. Marcela“

MUDr. Veronika Frisová: „dobrý den, musela bych vás vyšetřit, záleží jak sliznice roste po menses, kolik má maximum, a zda není ultrazvukem vidět polyp. jste na rakovinu děložního těla ješt relativně mladá, ale opravdu lepší je hodnoti nález s vyšetřením“

Jana: „Dobrý den, mluvila jste v rozhovoru o nějakém krému... můžete napsat o co konkrétně se jedná? Děkuji“

MUDr. Veronika Frisová: „o krému jsme nemluvila...“

Eva: „Dobrý den, paní doktorko, je mi 63 let a mám skoro celý život na jednom prsu vpáčenou bradavku. A teď asi tak tři týdny ji mám červenou ,citlivou a někdy mě pálí. Koncem května mám jít na mamograf a tak se chci zeptat jestli mám jít dřív a nebo bude stačit až za ty dva měsíce. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Eva“

MUDr. Veronika Frisová: „měla byste jít obratem na mamografii případně s ultrazvukm“

Hana: „Dobrý den, paní doktorko, je mi 66 let, od svých 50 let užívám estrogen 2 mg pro nezvladatelné deprese, návaly.. ve 40 letech mi byla provedena histerektomie pro miomy. Nemůže mít dlouhodobé užívání estrogenu nějaké nežádoucí účinky jako je třeba vznik rakoviny, nemoci srdce nebo ohrožení mrtvicí ? Moje maminka zemřela v 68 letech, měla kardiovaskulární onemocnění a silnou cukrovku. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, a zkoušela jste jej vysadit - zda se Vám obtíže vrátí? pokud jej potřebujete, můžete jej užívata, ae určitě byste měla docházet na pravidelné mamografie a ke gynekologovi“

Monika: „Dobrý den.Je mi za chvíli 53 let. Loni mi byl zjištěn lichen sclerosus na vulvě. Občas mám problém se svěděním. Mám zapadly klitoris a lichen se posouvá na hráz až ke konečníku. Setkala jsem se s touto nemocí poprvé v životě. Nikdy jsem neměla kvasinkove záněty ani pohlavní nemoc. Měsíčky poprvé v životě nemám půl roku. Jsem ohrožena rakovinou? Loni jsem byla na biopsii..negativní. Děkuji mnohokrát A také mi čistili dělohu od nárůstu sliznice“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, z toho, co píšete - jste sledována, tzn. při riziku rakoviny by s Vámi obratem řešení lékaři probrali. Jen docházejte na doporučené kontroly“

Andrea: „Je mi 59 lel,brala jsem hormonalni substitucni terapii 5 let,nyni mi to gynekolozka zakazala pro jiz dlouhou dobu uzivani. Stale mam velke potize tykajici se prechodu. Mohla bych ji jeste uzivat?“

MUDr. Veronika Frisová: „nemyslím, že byste nemohla HRT dále užívat“

Ludmila: „Zdravím Vás,nikdy mi můj gynekolog neřekl, že mám nízkou nebo jinou sliznici,zítra jdu na gynekologii,o čem důležitém mě má vlastně ten lékař informovat.“

MUDr. Veronika Frisová: „Měl by s Vámi probrat co vyšetřit, jaký je nález, zda budou nějaké laboratorní výsledkya další postup a kontrola“

Hana Stejskalová: „Dobrý den paní doktorko, co byste doporučila na vaginální suchost. Potíže : pálení, píchání, dyskomfort. Věk : 68 let. Děkuji za odpověď Hana Stejskalová“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, existují estrogenové kuličky či gely, které se applikují lokálně do pochvy“

Jarmila: „Dobrý den, paní doktorko, Je mi 65 let, můj partner je mi nevěrný se sousedkou, mohu dostat v mém věku nějakou pohlavní nemoc? Načapala jsem je včera za kurníkem. děkuji za odpověd, Jarmila Děčín“

MUDr. Veronika Frisová: „dobrý den, pohlavní chorobou se člověk může nakazit v každém věku“

Milena: „Dobrý den pani doktorko, je možné koupit test na cytologii,který si sama provedu a jaký je postup a kolik stoji.Děkuji“

MUDr. Veronika Frisová: „na cytologii musíte chodit ke gynkologovi, domácí test neexxistuje a navíc nelz epřesně odebrat (musí se odebrat i zkanálku v čípku, tam by se pacient nedostal)“

Žaneta: „Dobrý den, jak často by se mělo docházet na preventivní kontrolu bez potíží ve věku 6O a více? Děkuji“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, po roce“

Eva: „Dobrý den paní doktorko , při zhoršených výsledcích cytologie , je mi doporučena konizace , ale můj lékař navrhuje odebrání dělohy , prý je to lepší ohledně prevence, cytologický kartáček prý nedosáhne až do dělohy a nelze tak vyšetřit pořádně , vím , že dělohu už nepotřebuji , mám přistoupit na odebrání , děkuji a přeji krásný den“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, záleží dle vaší preference, každopádně při odstranění část čípku se odstraněné kontroluje, zda abnormální změny byly kompletně odstraněny až do zdravé tkáně. pokud ano, stačí tento výkon. Občas - ne často- musí se odstranit děloha“

Marie: „Dobrý den .Paní doktorko chci se zeptat , už asi 6 let má nafialovělou část levého prsa. Na mamo chodím pravidelně . Nikdo mi nedokáže říct co to je. ještě se zmíním ,že to prso mám větší než pravé . Děkuji za odpověď“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, omlouvám se, takto na dálku to nemohu hodnotit..“

Petra: „Dobrý den, jak se může projevit rakovina děložního čípku, jaké jsou příznaky a podle jakého vyšetření se to pozná?A je možné se nechat naočkovat ikdyž jsem začala pohlavní styk, do kolika let je hrazeno toto očkování? A jakým tedy způsobem je nejpřesnější toto vyšetření na odhalení HPV viru ? Podle čeho to gynekolog rozhodne jaký zvolí způsob? Mnohokrát děkuji za všechny otázky.“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, krvácením po styku, nebo i bez styku, výtoky, bolesti v podbřišku , potíže s močením či stolicí. Nicméně, počátečn stadia jsou bezpříznakové. Časná stadia se pozají při preventivních kontrolách u gynekologa cytologií. Očkovní hradí pojišˇovna ve 14letech. Pak si jej musí žena uhradit sama. Význam má i po zahájení pohlavního života. Test HPV se odebírá do speciálnho media, testuje se 35, 45, 55 let s uhdradou pojišťovny, jinak je možno si jej vyždat a zaplatit. Při abnromálním výsledku cytologie se doplŇuje a je hrazen pojišťovnou kdykloiv.“

Káťa: „Jsme polypy nebezpečné, když se neodstraní?“

MUDr. Veronika Frisová: „předpokládám, že mluvíte o polypu ze sliznice dělohy uvnitř dělohy - měly by odstrait se histologicky vyšetřit kvůli riziku nádoru“

Jirka: „Dobrý den, manželka (60let) chodí pravidelně již deset let na prev. vyšetření jak na gyn. tak na mamograf. Bohužel v listopadu 24 ji diagnostikovali rak. vaječníků. Již v prosinci absolvovala operaci - total. odebrání všech ženských orgánů. Nyní absolvuje chemot. Dotaz: jaká je šance u tohoto typu (nepatří dle bio mezi ty agrsivní) na vyléčení. Zatím se nikde neobjevují metastázy. Děkuji“

MUDr. Veronika Frisová: „prognóza karcinomu prsu je často dobrá , je v mnoha případech léčitelný“

Naďa: „Pořád mě svědí v přirození. Žádné čípky od doktora nepomáhají. Cukrovku nemám.“

MUDr. Veronika Frisová: „dobrý den, nemohu se na dálku vyjíádřit k příčině bez vyšetření“

Blanka: „Dobry den pani doktorko,je mi 53 let. Uzivam antikoncepci Yosefinne kontinualne po dohode s lekarem,vynechavam tedy placebo tablety.Minuly tyden ve stredu jsem začala krvacet,tedy 12 den uzivani antikoncepce.Krvaceni se zmirnilo,ale stale trva. Je nutne vysetreni,nebo to bude nejspis nejaka hormonalni nerovnovaha.Vysetreni behem krvaceni u gynekologa je pro me velmi nekomfortni. Dekuji.“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, měla byste jít na vyšetření. a nepovažuji tedy za optimální tak dlouhodobé kontinuální užívání“

Lucka: „Můžou časté vaginozy způsobit únik moči nebo i naopak?“

MUDr. Veronika Frisová: „dobrý den, neměly by. únik moči Vám můýe způsobit leda to, že když jste vlhkém, je sklon ke kvasinkové infekci..“