Sama doma

Záznam chatu ze středy 16. listopadu 2005

Dana Holubová ml., K.H.Máchy 322, Řečany nad Labem 533 13: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak probíhá očkování proti rakovině? Mám na mysli kolik vakcín se aplikuje, na jak dlouho, proti čemu mě ochrání, kolik stojí a je to bezpečné? Předem děkuji.“

MUDr. Rob: „Očkování je podobné u obou firem O za měsíc a třetí dávka za 6 měsíců“

Olga: „Bude možné nechat se očkovat i po čtyřicítce? Třeba i za úhradu.Mělo by to význam? Za odpověď děkuje divačka Olga.“

MUDr. Rob: „U kterých není onemocnění pravděpodobně ano“

Andrea: „Chtěla jsem se zeptat, zda když mě pobolívá v podpaží, mohlo by se jednat o rakovinu, jiné příznaky nemám. Divačka 25 let.“

MUDr. Rob: „Je třeba navštívit gynekologa aby Vás vyšetřil“

produkce: „Jaká byla cesta dnešní Prahou?“

MUDr. Rob: „Hrozná“

Žďárská M: „Mohu si sama zakoupit vakcinu proti rak.delozniho cipko pro ctrnactiletou dceru a kde ji nechat ockovat.Dekuji“

MUDr. Rob: „Až po registraci, tu předpokládáme v roce 2006 nejpozději na začátku roku 2007“

hanie@atlas.cz: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda při výkonu na čípku (konizace či kyretáž) je možnost poškození konečníku či tlustého střeva. Děkuji Stará“

MUDr. Rob: „To je velice raritní komplikace, ke které může dojít při perforaci (proražení děložní steny)“

Dana Holubová ml., K.H.Máchy 322, Řečany nad Labem 533 13: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak probíhá očkování proti rakovině? Mám na mysli kolik vakcín se aplikuje, na jak dlouho, proti čemu mě ochrání, kolik stojí a je to bezpečné? Předem děkuji.“

MUDr. Rob: „základní očkování budou 3 dávky -O za měsíc a za 6 měsíců“

Marek Holub, K.H.Máchy 322, Řečany n/L 533 13: „Dobrý den, hradí pojišťovna očkování?“

MUDr. Rob: „zatím ne, není registrovaná“

Vendula: „Má gynekoložka mi chce vřídek na čípku ošetřit kyselinou(myslím 80% trichloroctovou), prý mám HPV infekci. Slyšela jsem,že se to spíše dělá operačně? Děkuji.“

MUDr. Rob: „Chirurgicky léčíme těžké prekancerózy nebo perzistující lehké. Trichloroctovou se dají řešit kondylomata, ty také způsobují benigní HPV typy. Onkogenní takto neléčíme“

Lída: „Dobrý den, v r. 99 jsem měla molu, bez komplikací vyléčena a letos byly pozitivní cytologické testy - střední cervikální dysplazie. Dosud kontroly po 3 měsících, nyní za půl roku. Je prodělaná mola komplikací nebo příčinou a jaká je prognoza. Děkuji“

MUDr. Rob: „moola s tímto zcela určitě nesouvisí. Mola z roku 1999 je historie, to jste již bez rizika. Toto vzniká zcela jinak“

Eva, 23, studentka: „Dobry den pane doktore, mohu se zeptat zda bude ockovani dostupne i pro mlade zeny po prvnim sexualnim styku? je mi 23 let, dlouhodobe trpim gyn. zanety a krvacenim z delozniho cipku, pred ctvrt rokem mi byla zjistena celiakie, po diete se zanety velmi zmirnily, ale krvaceni pokracuje. Muze to byt i nasledkem vysazeni hormon. antikoncepce, vysadila jsem ji se zahajenim diety. Dekuji a preji plno vylecenych pacientek!!!“

MUDr. Rob: „Zatím máme data od mladých, dá se ale ze současných studií odvodit, že pokud žena nebude mít již prekancerózu, může být očkována. Zatím musíme ale počkat na studie.“

nechci uvadet jmeno: „Muze vridek na cipku byt predzvesti rakoviny? Kdyz byl osetren, jsou v budoucnu mozna vetsi rizika nadoru?“

MUDr. Rob: „Vřidek je laický výraz, pokud se jednalo o prekancerózu a to by jste měla vědět - každé ošetření musí být provázeno histologickým vyšetřením jste i do budoucna riziková.“

Anonym: „Dá se předejít tomuto druhu rakoviny sexuální abstinencí?“

MUDr. Rob: „ano žena která nikdy styk neměla není ohrožena touto rakovinou. Jinak ale k infekci, která může dlouhodobě perzistovat nejspíše přijdou dívky a žena na začátku pohlavního života. Tento virus dokáže perzistovat v organizmu desetiletí a pak se aktivovat. Pokud ženy chodí na prohlídky není toto onemocnění strašákem.“

Ludmila S.: „Komu je očkování určeno a kdy je nejlépe jej aplikovat.Hradí jej VZP? Děkuji.“

MUDr. Rob: „Očkování bude určeno mladým dívkám, není vakcína zatím registrovaná v Evropě a bude až 2006 či 2007. Poté se rozhodne o úhradě a komu.“

Karin Jarošová: „Je mi 28 let a mám dvě děti stačí jedna preventivní gynekologická prohlídka ročně,vzhledem k včasnému rozpoznání rakoviny děložního čípku.“

MUDr. Rob: „Ano“

Kyněrová, Kyjov: „Vážený pane doktore, je mi 33 let a pravidelně chodím na všechny preventivní prohlídky, nekouřím a o své zdraví se starám. Asi půl roku po preventivní prohlídce jsem začala prudce krvácet a samozřejmě mi diagnostikovali rakovinu děložního čípku. K čemu potom jsou veškerá vyšetření, když nikdo nic nepoznal až se nádor začal sám hlásit?“

MUDr. Rob: „Bohužel i cytologie má chybu a tak nyní se snažíme prosadit k zvýšení spolehlivosti HPV HR testaci u žen po 30 roce. Tém se spolehlivost jednoho vyšetření zvýší na více než 95%. Doufám že i tak u vás diagnóza byla včasná a budete vyléčena.“

Lada Dúbravčíková, Pardubice: „Na jaké bázi toto očkování funguje, jak působí na organismus člověka, zda preventivně nebo již přímo na konkrétní buňky.Děkuji!“

MUDr. Rob: „Jde o preventivní, vytvoří se protilátky proti HPV viru typu 16 a 18“

divacka zo Slovenska: „Dobry den, zhruba pred 8 rokmi mi bolo prevedene zmrazovanie na deloznim cipku. Pan doktor mi vtedy vysvetlil, ze pokial by sa toto nepreviedlo hrozi vyssie riziko rakoviny. Bolo by preto ockovanie u mna spravnym rozhodnutim? Dakujem“

MUDr. Rob: „Vy musíte chodit na pravidelné kontroly“

zdenkapolakova@tiscali.cz: „Dobrý den.Pane doktore, měla jsem polypy na děloze byly mi odstraněny.Chodím pravidelně na kontrolu,nemám nález , je mi 50 let a krvácím po souloži a po námaze .Asi hodinu až dvě.Menstruaci mám jednou za tři měsíce a slabou.Mám také zažívací problémy(vodové průjmy) Může to nějak souviset? Děkuji za odpověď. Neuvádějte prosím moje jméno.Zdenka Poláková Podivín“

MUDr. Rob: „Upozorněte Vašeho gynekologa na Vaše obtíže“