iVysílání

stránky pořadu
Premiéra:
13. 4. 2017
13:25 na ČT2

1 2 3 4 5

2 hlasy
8754
zhlédnutí

Příběhy moderní medicíny

Tajemství krve

Co se děje s krví, kterou věnují dobrovolní dárci?

16 min | další Děti a mládež »

upozorňovat

do playlistu

Přehrávač videa

Načítám přehrávač...

Příběhy moderní medicíny - Tajemství krve

  • 00:00:25 DR. CETKOVSKÝ: Krev je kapalná tkáň
    cirkulující v cévách,
  • 00:00:28 která je složená z tekuté plazmy,
    v níž jsou přítomny buňky.
  • 00:00:33 Červené krvinky, bílé krvinky,
    krevní destičky.
  • 00:00:37 Dospělý člověk má ve svém těle
    5-6 litrů krve.
  • 00:00:42 Krev slouží nejen jako transportní
    systém pro kyslík,
  • 00:00:45 kysličník uhličitý, vitamíny,
    minerály, hormony,
  • 00:00:48 ale rovněž je velmi důležitá
    k mnoha dalším funkcím
  • 00:00:52 včetně udržení vnitřního prostředí
    lidského těla.
  • 00:00:55 -4 minuty 50.
    -Jenom?
  • 00:00:57 -Ještě teda není úplnej konec,
    ale už...
  • 00:01:00 Teď vám vypustím manžetu.
  • 00:01:03 Takže já vás teď poprosím,
    abyste si zamáčkla ten tamponek.
  • 00:01:07 -Jo! -Nebojte se, mačkejte.
    -Můžu už, jo? -Dobrý.
  • 00:01:10 A nechte si tu ruku nataženou!
  • 00:01:13 -Krev je životodárná tekutina,
  • 00:01:16 která má schopnost
    zachraňovat život,
  • 00:01:19 a to, že úbytek krve znamená
    úbytek sil, úbytek života,
  • 00:01:23 bylo zřejmé už od pravěku,
    od starověku.
  • 00:01:26 Ale bezpečné nahražení
    dárcovskou krví
  • 00:01:29 je věc stará teprve
    sto a něco málo let.
  • 00:01:33 Krev je bohatství
    každého z nás,
  • 00:01:35 a krev může dávát
    každý zdravý člověk.
  • 00:01:46 -To že jsem se rozhodla dávát krev,
    to už je dlouhá doba.
  • 00:01:49 Řekla bych,
    že to už bude tak 25 let.
  • 00:01:52 Prostě jsem si asi řekla tenkrát,
    že jsem zdravá, tak proč ne.
  • 00:01:56 Ten den,
    kdy jdu dávat krev,
  • 00:01:59 tak je pro mě většinou
    takovej den velmi příjemnej,
  • 00:02:02 protože ráno vstanu,
    poměrně brzo,
  • 00:02:05 já chodím na sedmou hodinu,
  • 00:02:07 abych si ten den taky
    patřičně užila...
  • 00:02:10 -Paní Matušková?
    -Dobrý den!-Dobrý den.
  • 00:02:15 -Dobrý den!
    Tak pojďte...
  • 00:02:17 -Tam si projdu pěkně vyšetření,
    udělají mi krevní obraz,
  • 00:02:20 zjistím, že jsem v pořádku,
    z čehož mám většinou radost.
  • 00:02:24 -No, úžasně nám to jde...
  • 00:02:26 Tak jo,
    takže můžete jít čekat na sál, jo?
  • 00:02:29 -Děkuju.-Děkujeme, na shledanou!
    -Nashle!
  • 00:02:32 Tak tohle teďkon byl krevní obraz,
    kterej hodnotí paní doktorka,
  • 00:02:36 zda je vše v pořádku a napíše mi,
    jestli můžu na odběr dneska,
  • 00:02:41 jestli jsem v pořádku,
    jestli můžu na odběr, nebo ne.
  • 00:02:46 -Takže...
    Krevní obraz je v pořádku.
  • 00:02:49 -To že jsem se rozhodla dávát krev,
    necestovala, nic se neděje?
  • 00:02:54 -Ne, ne, ne...
    -Takže klíště žádné nebylo.
  • 00:02:56 -Né, ne.
    Naštěstí se mi nechytaj.
  • 00:02:59 -A do žádné rizikové skupiny
    nepatříte...-Ne.
  • 00:03:02 -Dobře. A jinak z té anamnézy,
    to všechno už jsme tu měli.-Ano.
  • 00:03:09 -Takže tlak máte v pořádku,
    124 na 82. 71 pulsů. Ták jo...
  • 00:03:15 -To je na můj věk normální.
    -Krásnej tlak máte.
  • 00:03:18 -V porovnání s jinými
    zdravotnickými zařízeními
  • 00:03:21 nebo transúzními stanicemi
  • 00:03:23 na ústavu hematologie
    v jeho transfúzní části
  • 00:03:27 se vyrábí především takzvané
    transfúzní přípravky na míru,
  • 00:03:30 pro pacienty na příklad
    po transplantaci kostní dřeně,
  • 00:03:34 pro pacienty s leukémií nebo jinými
    vzácnými hematologickými chorobami.
  • 00:03:38 PÍPÁNÍ
  • 00:03:40 -V historii objevování
    krevních skupin
  • 00:03:43 se významně zasloužil i český lékař
    Jan Janský,
  • 00:03:46 který v roce 1907 objevil
    tzv. 4. krevní skupinu,
  • 00:03:50 což je z dnešního pohledu
    skupina AB.
  • 00:03:53 -Na začátku historie,
    kdy byly objeveny krevní skupiny,
  • 00:03:57 byly známy pouze čtyři krevní
    skupiny. Nula, A, B, a AB.
  • 00:04:02 V dnešní době krevních
    skupin známe již několik set.
  • 00:04:07 Těch znaků, které mohou být odlišné
    mezi dárcem a příjemcem.
  • 00:04:11 -Tak budu zatím mačkat.
  • 00:04:14 -Teďka odezinfikujeme žilku...
  • 00:04:17 Nó, musíme na to mít správný
    desinfekční postup,
  • 00:04:21 aby se tam nezanesla
    nějaká infekce.
  • 00:04:24 A potom vlastně napíchneme,
    a bude probíhat odběr.
  • 00:04:29 To už si vlastně řídí
    ta mašinka celé sama.
  • 00:04:32 -Já nechci teda být nějakým
    propagátorem toho dárcovství,
  • 00:04:35 ale ten pocit, kterej z toho odběru
    máte, je strašně prima,
  • 00:04:40 že dáváte něco,
    co nikdo nemůže ničím nahradit,
  • 00:04:44 že pomůžete někomu třeba
    opravdu z velkýho maléru,
  • 00:04:49 tak to fakt za to stojí.
    Ten pocit je bezvadnej,
  • 00:04:52 ale musí si to každej rozhodnout
    samozřejmě sám,
  • 00:04:55 jestli to chce zažít
    tenhle pocit.
  • 00:04:57 -Odběr plné krve probíhá tady
    na tom pohodlném křesílku,
  • 00:05:02 odebírá se 450 mililitrů krve.
  • 00:05:05 Trvá to zhruba 5-10 minut.
  • 00:05:08 A tohleto je automatický mixér,
    a zároveň teda váha,
  • 00:05:11 která určuje, zda už je odebráno
    dostatečné množství.
  • 00:05:15 Tady vidíte, že už se blížíme
    k těm 450 mililitrům
  • 00:05:17 a odběr bude ukončen.
  • 00:05:19 -To byl signál,
    že se vlastně blížíme ke konci.
  • 00:05:22 Musíme zavřít vačku,
    aby nám ta krev už netekla dále.
  • 00:05:27 Takže já vás poprosím,
    abyste mi zamáčknul ten tampónek.
  • 00:05:31 Mačkejte pořádně, nebojte se.
    BZUČENÍ
  • 00:05:34 -Říká se, že člověk musí
    před odběrem krve lačnit,
  • 00:05:38 ale to se týká hlavně odběrů krve
    pro laboratorní účely,
  • 00:05:42 třeba když si člověk vyšetřuje
    krevní obraz
  • 00:05:46 nebo biochemické parmetry,
    krevní cukr...
  • 00:05:50 Před odběrem krve
    se může lehce nasnídat.
  • 00:05:54 Neměl by jíst žádná tučná jídla,
  • 00:05:56 protože tam v plazmě potom
    příměs tuku je nežádoucí.
  • 00:06:04 Odebraná krev potom putuje dále,
  • 00:06:06 na část oddělení,
    které se zabývá zpracováním krve.
  • 00:06:13 V této vysoko-obrátkové centrifuze
    se odebraná krev zcentrifuguje tak,
  • 00:06:18 aby se potom mohly
    jednotlivé složky od sebe oddělit.
  • 00:06:23 PÍPNUTÍ
    -Krevní lis, automatický lis,
  • 00:06:26 postupným tlakem vytlačí
    jednotlivé složky do jiných vaků,
  • 00:06:31 do těch sekundárních vaků.
  • 00:06:36 -K tomu, aby se člověk rozhodl
    dávat krev,
  • 00:06:39 si myslím, že teda je zapotřebí
    nějaký základní zdraví,
  • 00:06:43 aby člověk byl teda
    samozřejmě zdravej,
  • 00:06:46 aby mu nedělaly nějaký problémy
    ty odběry,
  • 00:06:49 aby měl dobrej tlak,
    v základu teda samozřejmě,
  • 00:06:52 neprodělal nějaký
    takový ty infekční nemoci,
  • 00:06:55 to ho samozřejmě jako
    z toho dárcovství to vylučuje.
  • 00:06:59 Ale jinak si myslím, že k tomu
    není potřeba žádnej superčlověk.
  • 00:07:03 To je prostě si myslím,
    naprosto běžná věc pro člověka,
  • 00:07:06 kterej prostě disponuje
    tím základním zdravím,
  • 00:07:09 a nemá třeba fóbii z jehel
    a podobně.
  • 00:07:13 Stává se mi to teda
    3x do roka většinou,
  • 00:07:16 protože jako žena
    nemůžu dávat častěji,
  • 00:07:19 no a muži dávají 4x,
    ženy dávají 3x.
  • 00:07:22 A samozřejmě je to teda
    bezpříspěvkový dárcovství.
  • 00:07:26 Dostaneme poukázku
    na občerstvení
  • 00:07:30 a dostaneme den volna
    jako dárci krve,
  • 00:07:33 ten den je potom na každým,
    jak si ho využije.
  • 00:07:36 Měl by se využít na odpočinek,
  • 00:07:39 protože pro někoho třeba opravdu
    ten půllitr není úplně málo,
  • 00:07:43 není to zase úplně
    zanedbatelný množství.
  • 00:07:48 -Výroba jednotlivých
    krevních složek pak pokračuje dál,
  • 00:07:53 a to k jejich správnému uskladnění.
  • 00:07:57 Červené krvinky,
  • 00:07:59 ty se skladují v komorové lednici
    při teplotě 4-8 C.
  • 00:08:11 A další z krevních složek,
    krevní destičky,
  • 00:08:14 se skladují při pokojové teplotě,
  • 00:08:17 a je třeba,
    aby byly neustále v pohybu,
  • 00:08:20 takže na třepačce.
  • 00:08:24 A konečně je třetí součást krve,
    plazma.
  • 00:08:27 Ta se musí co nejdříve po odběru
    zamrazit tak,
  • 00:08:31 aby zůstaly uchované bílkoviny
    důležité pro krevní srážení.
  • 00:08:38 -Nemám to přesně spočítané,
    ale těch odběrů,
  • 00:08:42 vzhledem k tomu, že teda dávám
    kolem těch 25 let a 3x do roka,
  • 00:08:48 někdy to možná bylo i jen dvakrát,
    tak řekla bych,
  • 00:08:52 že to bude hodně přes 50, možná
    spíš k 60 odběrům za můj život.
  • 00:08:59 Takže tady vám ukážu teda
    ty moje slavné plakety.
  • 00:09:04 Tady mám v jedný krabičce
    bronzovou, stříbrnou.
  • 00:09:08 Bronzová je za 10 odběrů,
    stříbrná je za 20 odběrů.
  • 00:09:11 A zlatá, kterou jsem získala nějak,
    myslim, že je to tak 3 roky,
  • 00:09:17 co jsem si pro ní byla,
    tak ta je za 40 odběrů.
  • 00:09:21 -Aby člověk mohl být dárcem krve,
  • 00:09:24 musí mít v sobě zabudovanou
    vnitřní potřebu pomáhat.
  • 00:09:27 Musí být tedy altruista.
  • 00:09:29 A altruistů v každé společnosti
    jsou pouze promile populace.
  • 00:09:33 BZUČENÍ, HUČENÍ
  • 00:09:36 -Všechna odebraná krev se musí
    pečlivě vyšetřit,
  • 00:09:39 aby nemohla přenést
    nějaké krví přenosné infekce.
  • 00:09:42 To znamená žloutenky,
    AIDS, syfilis.
  • 00:09:45 A to probíhá na tomto automatu,
    který nahrazuje práci laborantek,
  • 00:09:49 a výsledky samozřejmě musí
    vyhodnotit lékař a uzavřít.
  • 00:09:57 Tento automatický analyzátor
    krevních skupin vyšetřuje
  • 00:10:01 povinná vyšetření, to znamená
    krevní skupinu, Rh a protilátky.
  • 00:10:12 Je vidět, že cesta krve tedy
    není úplně jednoduchá,
  • 00:10:15 že má v sobě spoustu kroků,
    které je třeba provést,
  • 00:10:18 než se dostane
    od dárce k příjemci.
  • 00:10:24 Kdysi dávno se krev podávala
    prakticky bez vyšetření,
  • 00:10:28 nebo jen se základním stanovením
    krevní skupiny,
  • 00:10:31 ale dnes už tohle není možné a je
    třeba těch vyšetření mnohem více.
  • 00:10:38 -Pracuju v kanceláři,
    takže se snažím vyrovnat teda
  • 00:10:42 to sedavý zaměstnání nějakým
    sportem, jezdím ráda na kole.
  • 00:10:48 Využívám cyklostezky v Modřanech,
    která je teda hodně frekventovaná,
  • 00:10:53 ale když je krásný počasí,
    tak je velmi příjemná.
  • 00:10:59 Tak se tam tak občas zastavím,
  • 00:11:02 podívám se na řeku,
    podívám se na přívoz,
  • 00:11:06 a vlastně si tak uvědomím,
    že je hezky na světě.
  • 00:11:12 PTAČÍ ZPĚV
  • 00:11:21 -Kromě toho, že krev a krvinky
    mohou sloužit a slouží k transfúzi,
  • 00:11:26 tak také slouží
    ale i pro laboratorní účely,
  • 00:11:29 protože pomocí krve a krvinek
    vyšetřujeme složité protilátky.
  • 00:11:34 Na ústavu hematologie totiž působí
    Národní referenční laboratoř
  • 00:11:38 pro imunohematologii,
    která poskytuje diagnostický servis
  • 00:11:42 všem ostatním laboratořím
    v Čechách i na Slovensku.
  • 00:11:48 Vzácné krvinky skladujeme
    v tekutém dusíku v kryokontejneru,
  • 00:11:53 kde mohou vydržet
    v podstatě desítky let.
  • 00:11:56 A máme zde uschované
    vzácné vzorky z celého světa,
  • 00:12:00 protože existuje celosvětová výměna
    těchto vzácných vzorků.
  • 00:12:05 -Ústav hematologie,
    to je vlastně takové 3 v jednom.
  • 00:12:09 Jednak je to nemocnice,
    kde se lékaři starají o pacienty
  • 00:12:12 s chorobami krve,
    dále máme transfuzní část,
  • 00:12:15 kde se odebírá krev pro pacienty
    od zdravých dárců,
  • 00:12:20 a třetí součástí je vědecká část,
    kde se provádí věda a výzkum.
  • 00:12:25 -Tak my jsme právě na Aferetickém
    oddělení, kde provádíme práce,
  • 00:12:30 které souvisejí jak s darováním
    krvetvorných buněk,
  • 00:12:35 tak s darováním krevních destiček,
  • 00:12:37 ale i s léčbou pacientů
    a s klinickým výzkumem.
  • 00:12:41 A je to pracoviště,
    které využívá speciální přístroje,
  • 00:12:45 separátory krevních složek k tomu,
    aby z krve dárců připravilo
  • 00:12:49 velké dávky
    těchto jednotlivých složek,
  • 00:12:52 nebo také štěpy krvetvorných buněk
    pro jejich transplantaci.
  • 00:12:58 Pomocí těchto přístrojů ale také
    můžeme provádět léčebné výkony,
  • 00:13:02 jako například odběr
    zmnožených částí krve,
  • 00:13:05 třeba bílých krvinek,
    nebo výměnu plazmy u nemocných,
  • 00:13:09 anebo připravujeme
    krvetvorné buňky pro transplantace.
  • 00:13:16 BZUČENÍ MOUCHY,
    PTAČÍ ZPĚV
  • 00:13:20 -Teď žiju momentálně sama,
    bydlím na kraji Prahy,
  • 00:13:23 ale mám velkou krásnou rodinu,
    momentálně mám 20měsíční vnučku,
  • 00:13:30 která je mým sluníčkem,
    na tu se teďkon soustředím
  • 00:13:34 a snažím se s ní být co nejčastěji,
    a vidět, jak roste,
  • 00:13:39 protože to strašně rychle uteče
    a bude z ní velká slečna za chvíli.
  • 00:13:44 Myslím, že je to asi to nejhezčí
    na světě, co člověk může mít.
  • 00:13:49 Samozřejmě zdraví
    a ta milující rodina.
  • 00:13:52 Jedem, jedem!
  • 00:13:54 -Áá...!
  • 00:13:57 NEZŘETELNÉ HLASY,
    PÍPNUTÍ
  • 00:14:03 -Na Aferetickém oddělení ústavu
    hematologie připravujeme
  • 00:14:07 technikou aferézy na separátorech
    velké dávky krevních destiček,
  • 00:14:11 které se použijí na transfúzi těžce
    nemocných pacientů v našem ústavu.
  • 00:14:16 Takto vypadá koncentrát
    krevních destiček.
  • 00:14:19 Je ve vakuu
    a je ho asi 250 mililitrů.
  • 00:14:22 K tomu, abychom připravili
    tento koncentrát,
  • 00:14:26 musely protéct přístrojem přibližně
    3 litry krve dárkyně nebo dárce.
  • 00:14:32 Tento přípravek, jakmile budeme
    znát výsledky povinných vyšetření,
  • 00:14:36 tak se opatří štítkem
    a pošle se přímo již za pacientem,
  • 00:14:41 který potřebuje tuto transfúzi
    na klinické oddělení.
  • 00:14:51 -Když se mě někdo zeptá,
    proč to vlastně dělám,
  • 00:14:55 řekla bych prostě,
    že něco pro ty druhý udělat.
  • 00:14:58 Nemám zvláštní nadání k ničemu,
    co bych vymyslela nebo vyrobila,
  • 00:15:03 abych tady něco po sobě zanechala,
  • 00:15:05 takže jsem si řekla,
    že vlastně tohle je takový minimum,
  • 00:15:09 co bych měla,
    pro svůj dobrej pocit,
  • 00:15:12 že jsem tady byla k něčemu
    vlastně na tom světě užitečná.
  • 00:15:18 -S tím, jak se objevují rizika
    transfúze v průběhu let,
  • 00:15:22 především přenos
    infekčních chorob,
  • 00:15:25 anebo jak je potřeba často
    hromadných transfúzí,
  • 00:15:28 např. při nehodách
    anebo válečných konfliktech,
  • 00:15:31 tak se začalo pracovat
    na vývoji umělé krve.
  • 00:15:34 V současnosti není ještě
    k dispozici,
  • 00:15:37 ale intenzivně se na tom pracuje,
  • 00:15:39 ať již výrobou umělých
    červených krvinek
  • 00:15:42 nebo umělých krevních barviv,
  • 00:15:44 anebo i pěstováním
    z kmenových buněk, ale doufám,
  • 00:15:48 že v budoucnosti to bude nejen
    ve scifi románech či scifi filmech,
  • 00:15:53 ale že to bude realitou.
  • 00:16:17 Skryté titulky: Vladislav Unger
    Česká televize, 2017

Související