Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 1. července

DM: „Je ORL přesný termín?“

Mudr. Pavel Štrympl: „ideálně otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku“

DM: „Je v ČR dostatek lékařů ORL?“

Mudr. Pavel Štrympl: „Osobně si myslím, že ano. Nemám však statistická čísla. I tak je třeba stále pracovat na přípravě mladých kolegů. Je to dynamický proces.“

ANTI: „Jaká je nejlepší prevence z hlediska ORL?“

Mudr. Pavel Štrympl: „Moc široká otázka. Není jedna odpověď. Kolik je nemocí, tolik je příčin.“

Olga: „Dobré ráno, doporučujete prosím si sám doma čistit čepy na mandlích a jak často? Často v nich nacházím bílé "kuličky" - zpusobují zápach z úst. Nemůže si člověk ublížit? Díky čištění se mandle či čepy můžou zvětšovat? Děkuji“

Mudr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, čepy z patrových mandlí je možno šetrně mechanicky tlakem na mandli odstraňovat. Dělají se opakovaně, protože povrch mandlí je nerovný. Nejsou příznakem choroby.“

Martin: „Zdravím, V 50 letech chrápu na zádech? Doporučujete odstranit mandle? Pripadně co doporučujete na chrápani, spreje mi nepomohly. Dekuji“

Mudr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, chrápání je obecně způsobeno kolapsem mimohrudních dýchacích cest. Je tedy nejdříve dobré provést diagnostiku: - ORL vyšetření, - vyšetření stomatochirurgem a - spánkovou polysomnografii. Poté se lékař rozhoduje, co je pro Vás indikováno.“

Jana: „Dobré ráno, někdy se mi stává že neslyším z jedné strany, slyším třeba zvuky pračky, která ani nejede, mívám hučení šumění v hlavně, které odejde.Trpím častými záněty dutin, poslední vyšetření na ORL , prý slyším dobře.Tak nevím čím to je nachlazení má nepozornost, ale i rodina mi říká třeba televizi mám velmi nahlas, když to dají potichu já jim řeknu nech ji zastaví nic neslyším.“

Mudr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, doplnil bych interní vyšetření a vyšetření neurologem. Se stavem horních cest dýchacích může být spojitost (stav výměny tlaků ve středouší). Pokud ucho zaléhá a opět odléhá je opravdu postižení vnitnřího ucha méně pravděpodobné.“

Martina: „Zdravím, jsem učitelka, často trpím na hlasivky díky povolání. Mám pocit, unavených hlasivek. Je nějaká prevence, pripadně podpurny připravek na hlasivky?“

Mudr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, tady bych doporučil návštěvu ORL specialisty či foniatra.“

Franta: „Prosim jak často čistit ty čepy na mandlích? Díky“

Mudr. Pavel Štrympl: „Lehký tlakem něčím neostrým na přední patrový oblouk dojde k šetrné kompresi tonzily a čepy z tkáně mandle vyjedou. Pokud je čep velký, tam je možno navštívit ORL ambulanci.“

Xenie: „Dobry den, v listopadu 2024 jsem prodelala silny zanet dutin, od te doby mam problem s cichem a chutemi. Zakladni chute zvladam, čich uplne na nule. Na ORL udelan rtg.. Negativni. Spotrebovano hromada spreju jako je Mommox. Vyplachy morskou vodou - spotrebovano rovnez mnoho lahvi Physiomer. Clarinase taktez. Poradite mi co zkusit, aby se mi cich a chut vratili? Existuje jeste nejake vyšetření nebo operace? Koupila jsem si elektronicky inhalator. Trosku pomohl ale jen od smrkani. Alergik nejsem. Dekuji za tipy.“

Mudr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, některé patogeny způsobující infekty dýchacích cest způsobují ztrátu čichu. Většinu chutí rozlišujeme čichem, proto i ta ztráta chuti. Reparace je toté dlouhá a výsledek bohužel nejistý. Vhodné doplnit endoskopicé vyšetření nosu. Neurologii.“

Zuzka: „Může být bolest v uchu způsbena i od zad. Dle orl bubinek v pořádku, zánět tam není, ale často mě pobolívá ucho. A často používám sluchátka.“

Mudr. Pavel Štrympl: „Může. Potíže s krční páteří.“

Jarmila: „Dobry den- prosim- jake mohou být další nemoci při nedokonale vyléčeném zánětu hlavových dutin?“

Mudr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, tyto komplikace jsou naštěstí málo časté až raritní. Záleží také na imunitním stavu a dalším chorobám pacienta. Lokální: např. dráždění trojklaného nervu, šíření zánětu do očnice, tromboza mozkových cév a další ještě více raritní stavy.“

Denisa: „Dobrý den, syn 7 let od loňska v létě trpí na vodu v uších, měl zánět zvukovodu. V zimě v Egyptě jsme pořídili alkoholové kapky na vysoušení, ale během dovolené jsme je vykapali. Nyní v ČR v lékárně mi jako alternativu nabídli preventivně olivový sprej. Není také něco na vysoušení? Nebo jiná rada? Děkuji Denisa“

Mudr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, obecně by se alkoholové kapky d uší neměly užívat dlouhodobě. Olivový olej či spraye na bazi olejů: aplikují se do uší před koupáním, plaváním. Udělají na kůži zvukvodu jemný povlak a působí i lehce protizánětlivě. Po vykoupání je možno od venkovní vody či vody z bazénu ucho vypláchnost ušním sprayem na bazi mořská vody a poté opatrně vysušit např. rozmotaným papírovým kapesníkem.“

Xenie: „Můžu se k vám objednat na endoskopické vyšetření k nosu? Potřebuji žádanku? Nebo musím do nemocnice? Ke svému ORL již jít nechci, nikam mě už nechce referovat. Díky za odpověď.“

Mudr. Pavel Štrympl: „Obecně. Fungují ORL ambulance nestátní a i v nemocnicích. Je na Vás, kam chcete jít a také, jak dlouhou objednací dobu budete akceptovat. Žádanka od praktického lékaře není nutná, ale s výhodou.“

Martina: „Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat na používání sluchátek u dětí. Dcera používá každý den velká sluchátka přes celé uši, někdy i delší dobu. Může takové každodenní používání poškodit sluch? Je rozdíl mezi velkými sluchátky přes uši a sluchátky do uší?“

Mudr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, je třeba pohlídat intenzitu zvuku (hlasitost) ve sluchátkách. Při dlouhodobé zátěži hlukem může dojít k postižení sluchu. Mám pacienty, kteří z těchto sluchátek mají záněty zenvích zvukovdů (vlhko, teplo), ale není to časté. Za mě jsou tato sluchátka lepší než skořepinová přímo zaváděná do zevního ucha.“

Janka: „Dobrý den, dlouhodobě mi takzvaně hučí v uších a hlavě, jde to léčit?“

Mudr. Pavel Štrympl: „ORL, neurologie, interna.“

Jana: „Často mě zaléhá v levém uchu může to signalizovat něco vážného?.“

Mudr. Pavel Štrympl: „Navštivte ORL specialitu. Problematika velmi široká. Může být od ucha či jiných struktur hlavy a krku.“

Lenka: „Dobrý den. Mám od dětství po úrazu posunutou nosní přepážku. Mohu zkusit proplach nosu ? Často onemocním proto, že se mi dutina s posunutou přepážkou zanítí, ucpe. Mám astma a časté záněty průdušek. Je vhodné přepážku operativně upravit (67 let) ?“

Mudr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, s prominutím, ve Vaešm věku bych nos neoperoval. Už to mělo být hotovo. Možno pravidelně propachovta nos slanou vodou. Ev. speciální nosní spraye. I tak to nebude asi 100%.“