Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 8. června

Hanka: „Dobré ráno, právě se potýkám s infekcí anaplasmózou, zatím podezření. Bylo to strašné. Výsledky v pátek. Budu po vyléčení imunní? A do kdy se zhojí poškozená játra? Děkuji“

MUDr. Barbora Hrstková: „Dobrý den, pokud bude anaplasmóza potvrzena, tak je velmi dobře léčitelná antibiotiky. Po vyléčení nepřetrvává imunita, je proto potřeba prevence přisátí klíštěte nebo jeho časné vytažení.“

Hanka: „Děkuji za odpověď, paní doktorko, ano, antibiotika už užívám. Proč se o anaplasmoze v souvislosti s klíšťaty vůbec nemluví? Je to opravdu tak vzácná nemoc? Přitom je velmi nebezpečná. Hanka“

MUDr. Barbora Hrstková: „Je to opravdu poměrně vzácná nemoc, vídáme jí málo často, ale je dobré mít jí na paměti a v případě podezřelých příznaků indikovat vyšetření.“

Čechová: „Po prodělané léčbě borelioze ATB bez efektu, jsou protilátky. Lze se nechat očkovat proti mlíšťové encefalitidè?“

MUDr. Barbora Hrstková: „Po prodělané léčbě boreliózy jsou již borelie - bakterie mrtvé, protilátky jsou přítomny, ale nechrání nás před další nákazou. U klíšťové encefalitidy je to naštěstí jinak - po prodělání je člověk chráněn protilátkami celý život. Ti kteří nemoc neprodělali se mohou očkovat, očkování je spolehlivou prevencí před vznikem nemoci.“

Jana: „Prosím, je možné po přeléčené borelioze přetrvávání bolestí kloubů, svalů ? Jak je možno zjistit a dále postupovat v příp. léčbě? Klíště opakovaně s erytémem nebo i bez přeléčeno atb. - je možnost zjistit zda byla léčba dostatečná? Event. vyloučit , že jsou projevy bolestí po boreliéze? Děkuji“

MUDr. Barbora Hrstková: „Pokud po léčbě dlouhodobě přetrvávají bolesti svalů a kloubů, tak je potřeba dále hledat příčinu obtíží. Správná léčba antibiotiky (která u vás jistě proběhla), je dostačující a není třeba opakovaných antibiotických kúr. Může se samozřejmě stát, že borrelie (stejně jako jiné nemoci) nastartují procesy v těle, které mohou způsobovat tyto obtíže - například nemoci autoimunní nebo revmatologické obtíže. Je důležité ale pátrat dále, další antibiotika v tomto případě nejsou přínosná.“

MUDr. Vojtěch Procházka: „Vážená paní kolegyně, mě a nejednu mou pacientku zajímá, zdali můžeme chronické, nepozorované borelióze připisovat typické obtíže charakteru únavového syndromu nebo snížení libida. Děkuji za odpověď!“

MUDr. Barbora Hrstková: „Dobrý den kolego, chronický únavový syndrom spojený i se snížením libida se často připisuje borelióze. Bohužel borelióza je v tomto případě spíše snadnou odpovědí na obtížnou otázku. Po přeléčení boreliózy tato nemoc nepřechází do chronicity. Je proto na místě pátrání po jiné příčině obtíží. I pokud by borelióza byla spouštěcím faktorem, tak antibiotiky je nevyřešíme a jedná se o změny způsobené reakcí imunitního systému.“

Markéta: „Dobrý den, chci se zeptat, od kolika let je vhodné očkování pro děti. Mám dvě malé děti, 3 a 4 roky. Kdy je vhodné podstoupit očkování? Na kolik let je očkování účinné? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Barbora Hrstková: „Dobrý den, očkovat děti je možné od 1 roku. Po základním schématu (3 dávky) je následně nutné přeočkování každých 5 let pro zajištění dostatečné protilátkové ochrany.“

Jaroslav: „Dobrý den ,chtěl bych se zeptat.Je mě 64 let mám nárok na očkování proti klíšťové encefalitidě? Kolik dávek se dává a kolik dávek je hrazeno pojišťovnou a v jakém odstupu se tyto dávky dávají? Děkuji za odpověď a přeji krásný den.“

MUDr. Barbora Hrstková: „Dobrý den, od 50 let je očkování proti klíšťové encefalitidě hrazené pojišťovnou. Proto určitě neváhejte a naočkujte se. Základní schéma jsou 3 dávky - v letních měsících se používá zrychlené schéma 1. dávka - 2. dávka po 14 dnech a 3. dávka po 5-12 měsících po 2. dávce. Běžné schéma je potom 1. dávka - 2. dávka po 1-3 měsících a 3. dávka po 5-12 měsících po 2. dávce. Posilovací dávky jsou poté po 3-5 letech. Hezký den!“

Eva: „Dobrý den, loni jsem si prošla serozni meningoencefalitidou byla jsem hospitalizovaná u vas na FNO Ostrava na infekčním oddělení. Ve čtvrtek jsem měla opět klíště opět mam flek noha mě bolí a do vytáhnutí klíštěte jsem měla asi si troufnu říct hysterický záchvat ( samotnou mě to překvapilo) měla bych jít rovnou na infekční nebo k praktickému lékaři“

MUDr. Barbora Hrstková: „Dobrý den, určitě doporučuji nejprve zajít k praktickému lékaři, obtíže, které popisujete jistě jsou v jeho kompetenci. Pokud by byla potřeba konzultace určitě se může obrátit na lékaře KIL FNO. Hezký den!“