Chat
MUDr. Jaromír Gumulec
Záznam chatu z úterý 3. března
ANTICYKLON: „Ví se o hematoonkologických problémech všechno?“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Nikdy se neví všechno, ale zlepšuje se to.“
ANTIMONY: „Je hematoonkologie novější lékařský obor?“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Vychází z interny funguje už desítky let.“
ANTIMONY: „Jaká je česká hematoonkologie?“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Velmi úspěšná, srovnatelná s vyspělým světem.“
ANTIMONY: „Objevují se nějaké dezinformace v souvislosti s hematoonkologií?“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Naštěstí ne tolik. Mnozí ale považují protinádorovou léčbu za "chemii", kterou odmítají. Pak si ublíží“
ANTIMONY: „Jak byste představil Vaši hematoonkologickou kliniku?“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Moderní pracoviště plné empatických vzdělaných mladých lékařů, sester i vědců.“
ANTIMONY: „Jaký je nejlepší hematoonkologický životní styl?“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Zdravý životní styl a při potížích včasná konsultace lékaře. Nestrkat hlavu do písku, pokud se objeví problém.“
ANTI: „Jaké úspěšná je v současnosti hematoonkologická léčba?“
MUDr. Jaromír Gumulec: „V současnosti se do popředí dostává cílená léčba, která přesněji a úspěšněji dosahuje léčebné odpovědi. Vedle transplantace krvetvorných buněk je to tzv. CAR-T léčba, kde se T lymfocyty pacienta obohatí o informaci o nádoru pacienta a po této úpravě se vrátí nemocnému. Výsledek je, že tyto buňky najdou cíleně nádorové buňky a zničí je.“
ANTIMONY: „Jaká je česká hematoonkologie?“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Úspěšná, moderní, dostupná pro pacienty, které ji potřebují.“
ANTI: „Jaká je nejlepší hematoonkologická prevence?“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Zdravý životní styl a včasná konsultace lékaře.“
ANTICYKLON: „Jaká je nejlepší hematoonkologická osvěta?“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Mluvit o problémech, nestrkat hlavu do písku, žádná tabu.“
ANTIMONY: „Objevují se nějaké dezinformace v souvislosti s hematoonkologií?“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Ne tolik. Leukémie např. se lidé bojí více než třeba COVIDové infekce.“
Róza: „Dobré ráno, před pár lety jsem prodělala po operaci embolii plic. Po přeléčení užívám Stacyl. Mám hodně vystouplé křečové žíly a na cévním říká paní doktorka, že už bych ho asi brát nemusela. Jaký je Váš názor? Děkuji a přeji krásný den“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Velmi záleží na mnoha faktorech. Neumím poradit bez jejich dostatečné znalosti. Obecně platí, že Stacyl a další léky ovlivňující krevní destičky brání lépe trombóze v tepnách, např. mozkové příhodě nebo infarktu myokardu. Riziko opakování žilní trombózy nebo plicní embolie snižují méně.“
Miroslava: „Dobrý den, jakým vyšetřením(krevním, CT) lze zjistit ucpanou vlásečnici nad kolenem? Pomůže užít alespoň acylpyrin? RTG a ultrazvuk nic nezjistil, léčba byla léky na bolest a rehabilitace elektřinou. Brzy se objevila na MR dutina v kosti, osteonekroza.“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Vlásečnice je velmi drobná céva a protože je součástí bohaté sítě, není ucpání jedné z nich významné. Pokud jde skutečně o osteonekrózu, je třeba pátrat po příčině.“
Petra: „Dobré ráno pane primáři, chtěla bych se zeptat, otec ma Leidenskou mutaci, kterou zdědil bratr, který už prodělal 2x plicní embolii a problémy s plicemi při Coronu. Také to zdědila neteř a dcera, děvčata nesmí užívat antikoncepci, jaké je riziko při otěhotnění, aby jednou dítě donosily a mohou mít problém při porodu, kvůli srážlivosti krve? Nikdo ze zmíněných nemusí brát léky na srážlivost, jen injekci před letem na ředění krve a dcera je měla 2x po operaci kolene. Obě mají hodně pohybu, stačí to, aby zmírnily tímto případně problémy? Děkuji za odpověď Petra“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Ano, pohyb a zdravý životní styl a prevence trombózy v rizikových situacích (dlouhé lety, imobilizace, operace v celkové anestezii...) je správný postup. V případě trombózy má být včas zahájená léčba a po léčbě je důležité stanovit další strategii. Opakované tromboembolické příhody jsou důvodem pro dlouhodobou antikoagulační léčbu.“
Jirka: „Dobré ráno, přeseděl jsem si před třemi dny nohu na vnitřní straně stehna. Pak jsem ji cítil dřevěnou. Stále v ní mám takové mravenčení jakoby pod kotníkem a nad kotníkem z vnitřní strany. Měl bych to nějak více řešit nebo to nakonec nějak přejde.... Děkuji“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Při delším trvání konsultujte svého lékaře.“
Miroslava: „Dobrý den, jaké mohou být příčiny osteonekrózy?“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Celá řada. Nezbytné je detailní vyšetření, které příčinu zjistí nebo pokudí se zjisti a pomůže nastavit léčbu.“
ANTI: „Řešíte i lymfosarkom?“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Lymfosarkom je starší název pro lymfomy. Řešíme.“
Miroslava: „Jakým vyšetřením lze zjistit ucpané vlásečnice nad kolenem?“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Možná máte na mysli drobné flebektazie - rozšířené žilky, které je vidět pod kůží. Možná je třeba vyloučit cévní malformace, které rozpozná ultrazvuk. Podle nálezu bude možná třeba doplnit detailnější vyšetření.“
Gabriela Amelia: „Dobrý den, od roku 2001 jsem byla už 5x léčena s diagnózou Hodgkin lymfom. Naposledy v roce 2021. Je prozkoumáno z jakých příčin se může nemoc stále vracet? A ještě by mě zajímalo, jestli se v poslední době objevil nějaký nový lék.“
MUDr. Jaromír Gumulec: „Část pacientů s Hodgkinovou nemocí má smůlu a nemoc se opakuje. Všechny příčiny nejsou známy. Dnes ale máme k dispozici detailní genetická vyšetření, která odhalí užitečné prognostické faktory. Podle toho lze do určité míry upravovat léčebnou strategii.“