Dobré ráno

Záznam chatu z pátku 20. února

ANTIMONY: „Používá se pro Vaši funkci taky pojem viceprimář?“

MUDr. Josef Zdebský: „nepoužívá“

ANTICYKLON: „Jaká je česká chirurgie?“

MUDr. Josef Zdebský: „velmi kvalitní stále se vyvíjí, zlepšuje, je moderní a progresivní jen nám stále více a více ubývá chirurgů mladí lékaři si vybírají jiné obory, které nejsou tak náročné“

ANTI: „Čím je zajímavé, specifické Vaše chirurgické oddělení?“

MUDr. Josef Zdebský: „jsme chirurgické oddělení nemocnice okresního typu děláme základní i pokročilé operace v oboru břišní chirurgie, děláme téměř kompletní rozsah traumatologie, operujeme křečové žíly, kýly, máme prsní program, specializované ambulance...“

Božena: „dobry den pane doktore je mne 73 let na nohach se mne x let objevuji metlicky , nektere jsou silnejši, 1x rocne chodim na cevni po meřeni kde tyto metličky sou že noha je ok kde sem tamkolem kolene ze je horsi . vtom meřeni- ale na leky že to neni že si jinak mohu sama zakoupit což dělam i ruzne masti na žily a nosi punčochy vysoke.Jemuj postup zpravny??Nyni mne obvodni napsala detralex a zda se mne ta leva noha lepsi nez co sem kupovala za leky jaky si dat odestup když vyzivam cele baleni??,“

MUDr. Josef Zdebský: „v zásadě je postup správný na sledování chodíte, lokální masti nemohou nic zhoršit, léky typu detralex jsou správně, jen se mají brát dlouhodobě, po vybrání 1 balení ještě žáden efekt neuvidíte. Nesmíte ale doufat, že metličky samy po lécích zmizí nezmizí, ale nebude jich tak rychle a moc přibývat“

Magda: „Dobré ráno, Pane doktore, zdědia jsem po otci "křečové žíly". V roce 2006 jsem byla na operaci obou končetin najednou -i když jsem nesouhlasila s operací obou končetin najednou - bylo mi řečeno u nás p. primářem chirurgie,že to není problém! A byl a dost velký - měla jsem hned 2hodiny po operaci zařezané obvazy a modré nohy, které jsem necítila. Brala mě zimnice a tak jsem volala sestru,protože za celou dobu na pokoj nikdo nepřišel - byly jsme na pokoji 2 po operaci. Ani žádné ledy jsem nedistala. Sestřička mi jen řekla-ať si honem obvazy sundám!!!! Přišla až po půl hodině mi to zavázat!!!! Pak mi to strasně bolelo.Druhý den jsem byla propuštěna z nemocnice.Bylo ro strašně jak mi obě nohy bolely, nemohla jsem vůbec spát. Celé noci jsem prochodila. Na kontrole mi p.primářem bylo sděleno,že z jeho pohledu je vše v pořádku!!!!! Na to,že mi to bolí a nespím..... Po měsíci jsem musela nastoupit do práce a bylo to strašné......když byly horka, tak se mi nohy v punčochàch strašně přehřívaly a trpěla jsem...v kanceláři jsem měla 35st.C. tak jsem si nohy chladila a musela jsem odpoledne punčochy sundavat.po 8 měsících mi jedna známá zařìdila jiného doktora - uděláno EEG, Cyclo 3fort.(Detralex jsem brala celou dibu - už od 35let). Az pak teprve nastalo trochu zlepšení. Do dneška mám problémy. Nahradí Diozen Detralex? Od operace se mi nohy špatně prokrvují, a od té doby problém s lymfatickým systémem! Punčochy pořad nenosím - mám artrózu a RA (artróza i v zápěstí a někdy je nenavleču-nebo pak nesundám... Jsem doma a tsk se snažím u vaření popocházet stejně si pak musim lehnout a dát nohy na míč..... Co mohu dělat, aby se stav nezhoršoval....teď momentálně mi nohy natéjají....Mám i naxváhu - snížená f. ŠŽ a po hormonech jsem pŕibrala 45kg!. Omlouvám se ta tak dlouhé psaní....a přepisy... Děkuji.“

MUDr. Josef Zdebský: „děkuji za dotaz, dlouhé psaní nevadí, ale nepodaří se mi zde vše zodpovědět zásadní by měla být změna životního stylu, ubrat na váze, nosit kompresivní punčochy diozen je "bratranec" detralexu, je klidně možné jej používat zkuste u svého internisty/endokrinologa, jestli by pro vás nebyly vhodné injekce na zhubnutí, to by pomohlo“

Jarmila: „Po klasické operaci (06/25) mi v třísle zůstal vnitřní steh asi 12 cm, modrý silon. Je vidět, ale jinak nevadí. Je potřeba to řešit? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Josef Zdebský: „tak to je zajímavé pokud vám tam jen zarostl kožní steh, jde vytáhnout, ale bolestivě ale může tam jen prosvítat podkožní steh, který by ale měl již být vstřebaný“

Míla: „Už roky beru Detralex 2 tablety ráno a 2 tablety večer.Ale nepozoruji žádné zlepšení, ba naopak se mi zdá, že ráno jsem vyspaná čilá po užití léku, jsem úplně nanic únava, rozhozená dodávám beru ještě i jiné léky.“

MUDr. Josef Zdebský: „detralex se má užívat dlouhodobě, takže efekt není vidět hned a pocit únavy k němu moc nepatří nemáte spíše ještě jiné zdravotní potíže... třeba chrápání v noci? sy spánkové apnoe??“

Ivana: „Dobrý den, před cca 5 lety se mi začala na levé noze objevovat na lýtku křečová žíla, která je rok od roku větší. Naštěstí nic nebolí, jde jen o estetickou záležitost. Chystám se objednat někam na konzultaci, veškeré ordinace jsou soukromé a odstranění žíly je všude placené, s tímto jsem asi smířená, nicméně raději bych to konzultovala někde v nemocnici než v soukromé praxi. Je možné se objednat i do nemocnice i když jde čistě o estetickou záležitost? Předem moc děkuji za případnou odpověď a přeji hezký den.“

MUDr. Josef Zdebský: „rozhodně ano v každé nemocnici najdete chirurgickou nebo cévní ambulanci, kde nebudete za vyšetření a konzultaci nic platit“

Renata: „Dobré ráno. Moje maminka měla několikrát od mládí operované křečové žíly. Já mám pod kolenem pouze pár malých žilek, ale nemám žádné potíže. Nohy mívám sice těžké a otékají, ale souvisí to prý s kyčelními klouby, které mám nemocné. Měla bych podstoupit vyšetření křečových žil? Užívám Mobivenal. Může pomoci preventivně?“

MUDr. Josef Zdebský: „mobivenal pomoci trochu může a potíže odpovídají počátečnímu stadiu žilní nemoci, měla byste na vyšetření dorazit“

Jitka: „Dobré ráno,mám plná stehna tzv.metliček, občas mě v noci berou do nohou křeče. Nohy neotékají. Co byste mi radil?“

MUDr. Josef Zdebský: „je třeba vyšetření u lékaře, takže objednat a uvidí se“

Eva: „Dobrý den, když v uvozovkách odstraníte postiženou žílu, nebude to vadit? Myslím krevnímu oběhu. Děkuji.“

MUDr. Josef Zdebský: „nevadí, krev si najde jinou cestu, není to žáden problém“

Veselá: „Dobrý den, je mi 50 let, mám odoperované obě nohy, klasicky, jednou v celkové anestezii a jednou v částečné..nyní asi po 15 letech mám velkou žílu v třísle a nějaké menší v oblasti lýtka, ale nechci pod narkózu. Je jiná možnost, která je alespoň částečně hrazená ZP? Děkuji Veselá S.“

MUDr. Josef Zdebský: „k operaci nemusí být celková narkosa můžeme operovat i v epidurální nebo spinální anestézii, kdy máte umrtvenou dolní polovinu těla, takže od pasu dolů nebudete nic cítit reoperace v třísle nepůjde udělat čistě jen v lokální anestézii“

Jarmila: „Děkuji Vám za předchozí odpověď. Ten steh je určitě vnitřní, kožní byly vytažené. A jde o modrou silonovou nit. Mám to "reklamovat"?“

MUDr. Josef Zdebský: „vnitřní stehy se rozpustí samy tak zkuste ještě vyčkat, někdy to trvá dlouho..“

Magda: „Ještě doplňuji operaci jsem měla v únoru. Je mi 61let. Když jsem po operaci šla rychldjší chůzí - hrozné bodání v lýtkách (jak vidlema),musela jsem zastavit a promasírovat lýtka a pak jít jen pomalinku.....teď kvůli artróze (kolenast.4, kyčle,nárty) chodim jen pomalu. Od 16 let mám Erythermu nodósum- ta se pořad zvětšuje - a myslím že z toho by mohka být otevřená noha..... Chci se ještě zeptat jestli neopalovat nohy v létě - stači ochranny krém nebo vůbec nevystavovat nohy slunci kvůli Artróze mám ráda teplo a nohy mi pořád studí; tak jsem ráda na sluníčku. Děkuji“

MUDr. Josef Zdebský: „obecně se opalování nedoporučuje přeci jen hrozí z opalování rakovina kůže“

Mirka: „Dobrý den, pane doktore, neustále ledové nohy (ale i ruce) mohou souviset se žílami?“

MUDr. Josef Zdebský: „spíše ne je třeba vyšetření tepen“

Magda: „Ještě píši do třetice - na klasickou operaci už bych nikdy nešla!!!Švagrová když viděla jak trpím a jak vypadají mé nohy po operaci - a to je viděla až po měsíci, že raději bude trpět bez operace - nedivím se jí. Nohy jsem měla celé modročerné 3 týdny až pak to trochu začlo mizet.... Chodila jsem jen na opichy - sklerotizaci na viditelných žilkách. Dělají se pořád. Snažim se jíst pohanku. Co jiného ve stravě zlepšit? Je pro mě nutné denně brát Diozen. Brala jsem spoustu l - a léků na artrózu a chtěla bych ulevit játrům.... Sprchuji nohy střídavě studenou a teplou vodou. Děkuji za odpovědi.“

MUDr. Josef Zdebský: „po klasických operacích opravdu modřiny na operované končetině jsou a vstřebávání může i 2-3 týdny trvat pohanku klidně, je opravdu zdravá sprchování teplou a studenou vodou střídavě- super, klidně, vydržet sklerotizace se dají dělat opakovaně“