Chat
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.
Záznam chatu z úterý 20. ledna
ANTI: „Jaká je nejlepší prevence z pohledu ortopeda?“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, z pohledu ortopeda je nejlepší prevence pravidelný a přiměřený pohyb, pestrá strava s dostatkem bílkovin a pokud možno vyhýbání se úrazům.“
Bohuslav: „Dobré ráno pane doktore, je mi 55 let, asi před 15 lety mi našli na kyčelním kloubu že mi schází část výplně, která se zatím po letech nemění. Znamená to že v budoucnu můžu mít problémy s kyčlemi? A dá se ta výplň vyplnit ?“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, pravděpodobně se jedná o opotřebení chrupavky kyčelního kloubu. Jedná se o degenerativní změnu v kloubu. Chrupavka se postupně poškozuje a tím vzniká artrósa. Je to součást věkových změn v kloubu. Vhodné je užívat léky na výživu chrupavky, pravidelný pohyb, fyzioterapie a posilování stehenního svalstva.“
ANTIMONY: „Představil byste Českou společnost chirurgie nohy a hlezna?“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, jedná se o českou odbornou společnost, který sdružuje specialisty/ortopedy, kteří se věnují chirurgii v této oblasti. Současně se tato společnost zabývá výukou mladých lékařů.“
ANTIMONY: „Jaká je nejlepší prevence pro nohu?“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, opět se jedná o pravidelný a přiměřený pohyb. U nohy je důležitá i vhodná obuv, které při sportu stabilizuje a chrání nohu před nárazy. Naopak u deformit nebo bolestí nohy kompenzuje vady a podepírá nohu.“
ANTIMONY: „Co to obnáší být místopředsedou České společnosti chirurgie nohy a hlezna?“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, jedná se převážně o odbornou činnost, výuku operativy pro mladé lékaře, přednášení na seminářích a konferencích a vědecké aktivity.“
ANTI: „Jaká je nejlepší prevence pro hlezno?“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, v případě opotřebení (artrósy) hlezenního kloubu je vhodná rehabilitace nebo kloubní výživa. U nestability po úraze se často používá ortéza ke stabilizaci kloubu. V případě pokročilých změn je vhodné operační řešení.“
bohdana: „dobrý den pane doktore, právě mám zlomeninu ramenního kloubu, neoperovali a zvolili konzerv. léčbu. je to realné k úplnému uzdravení a jak brzy na rehabilitaci, věk šedesát let. uz jsem čtvrtý týden ve fixu. moc děkuji za odpověd.“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, operace po zlomenině ramenního kloubu přichází v úvahu v případě, že je ramenní kloub nestabilní nebo když jsou kostní úlomky dislokované. Neoperační léčba je naopak častější, zvláště tehdy, když je postavení kostí po úrazu dobré.“
Martina: „Dobrý den, pane doktore. Před 3 roky jsem týden jezdila na běžkách( před tím téměř nikdy), pak jsem i spadla na pravou stranu. Nevím, zda je to od toho, ale od té doby mě pravá kyčel bolí. Nepomáhají rehabilitace, cvičení nic. Mám rtg, ale artrózu mám 1.stupně a od toho to prý není. Pan doktor ortoped říká, že to jsou úpony a že je to od páteře, neurolozka také, že je to od kyčle. Nemohu na žádné dlouhé procházky, nejhorší je stoupnout na pravou nohu na schodech. Je mi 63 let.“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, podle RTG snímku jsou už přítomny degenerativní změny v kloubu. Často vidím u pacientů, že po pádu s poškozením kloubu s artrózou dochází k větším a někdy bohužel i trvalým bolestem v kloubu. Takový úraz muže být spouštěč obtíží artrotického kloubu. Více světla do aktuálních obtíží může přinést provedení MRI vyšetření kyčelního kloubu, které může ukázat detailní změny.“
Marie: „Dobre rano, pane doktore Ktery lek nebo doplněk stravy uzivat při artroze 3.st mezi operaci a po TEP. , treba condrosulf Už existuje "zázračný " lek? dekuji“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, při artróze kloubu často doporučuji léky na výživu chrupavky. Lepší je užívat takové doplňky, které obsahují kombinaci účinných látek. Jedná se nejčastěji o chondroitinsulfát, glukosaminsulfát, MSM, kolagen a podobně. Takto lze docílit snížení obtíží. Bohužel zatím zázračný lék neexistuje.“
Smejkalová: „Dobrý den,mám dva měsíce po operaci kolene(přetržené menisky ). Stále přetrvává otok a bolesti.Je to normální .děkuji“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, po operačním zásahu probíhá rekonvalescence operované části v řádech měsíců. Otok, mírné bolesti a snížení funkce může trvat i 6 až 12 měsíců. Záleží na rozsahu operačního zásahu. Ustálený stav kloubu lze považovat za 12 až 18 měsíců po operaci. Tak jak se cítíte po této době je již většinou trvalý stav.“
Martin Pospíchal: „Dobrý den pane doktore, dle mého ortopeda jsem vážný kandidát na totální endoprotézu hlezna. Bohužel se mi to na malé zkušenosti s tímto zákrokem snaží co nejvíce oddálit. Jaké máte Vy zkušenosti s těmito operacemi a pokud už někdo takovou operaci prodělal, tak jaké jsou jeho lečebné výsledky? Děkuji“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, totální endoprotézu dělají ortopedická pracoviště, která s tím mají zkušenosti a mají ortopedy, kteří tento typ operace dělají. Nicméně je vhodná i správná indikace. Musí být současně kvalitní kosti a bez úhlových deformit. Pak je možné operaci provést.“