Dobré ráno

Záznam chatu z pátku 12. prosince

Hedvika: „Dobrý den, pane doktore. Asi týden mne bolí chvíli víc, chvíli méně asi kloub u čelisti, nevím, bolest střílí do ucha. V noci mě nebolí, mám jen pocit ztuhlosti, zub to není. Mohl by to být zánět nějakého nervů? Co s tím? Novalgin nebo aulin uleví. Děkuji předem za odpověď Hedvika“

MUDr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, v ORL oboru vyploučit uchu, hltan. Kloub řeši stomatochirurg. Nervy pak neurolog. Komplexní záležitost.“

Milada: „Dobré ráno vždy když jsem vzhůru se mi spustí vodnatá rýma myslíte že si mám nechat předepsat léky na alergii ?“

MUDr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, nejdříve vyšetření: ORL, ev. alergologie.“

Milouš: „Dobré ráno chci se zeptat moje obvodní lékařka mi doporučili že mne často bolí v krku pálí orální probiotika myslíte že mi můžou pomoci a můžu je brát dlouhodobě děkuji hezké vánoce“

MUDr. Pavel Štrympl: „Dobré ráno, pomoci mohou. Ale bolest v krku může mít různé příčiny. Jestli máte problémy již delší dobu, asi by bylo dobré vyšetření.“

Lenka R.: „Dobré ráno, pane doktore, Chtěla bych se zeptat, jestliže postupuji dle vašeho návodu při krvácení z nosu a dítěti teče z nosu krev i po čtvrt hodině, jak mám postupovat dál? Stalo se to ve škole a kolegyně volala záchranku.“

MUDr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, to už bych plánoval návštěvu specialisty. Budeme se o tom asi bavit dále. Zavolání RZP je při delším krvácení správný postup. S pozdravem“

Marie: „Dobré ráno, mám stále sucho v ústech až slano ( na jídlo si dávám pozor, piji pouze vodu, bylinné čaje a kávu) i nosu a nutí mě to stále kašlat.Při ulehnutí je to horší musím vstát a buď si dát polštáře skoro d sedu a nebo sedět v křesle.Mám kapky jak do nosu tak nad odkašlávání.Na topení si dávám namočený ručník nebo vodu do nádoby.Co víc byste mi poradil? děkuji“

MUDr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, ORL vyšetření s důrazem na možný mimojícnový reflux. S pozdravem“

Bobeš: „Dobrý den pane doktore, přes den mám většinou prázdný a volný nos, ale večer nebo ráno (po noční), když jdu spát tak se mi občas ucpe jedna nosní dírka. Pak se mi hůře dýchá, poté musím vzít nosní kapky pak už to vydrží po celou dobu spánku. Co s tím? Poté mi občas bolí jedna strana nosu vždy nějakou dobu a poté zase pár dní klid.“

MUDr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, pokud Vás neviděl ORL specialista, ideálně vyšetření nosu a hltanu i hrtanu. Klasické nosní spraye do nosu jsou z dlouhodobého hlediska škodlivé. Mně osobně na noc vyhovuje speciální nosní spray na bazi kortikosteroidu. Někdy bývá příčinou i reflux S pozdravem“

Miroslava: „Dobrý den, mám dotaz, od března se léčím se "zahuhňáním", po prodělané nemoci mi zůstal rýmovatý hlas, mám nosní sprej Mommox, už jsem i krátce brala prednison, už mám pocit velkého uvolnění dutin, ale stále ten hlas mi zůstává.“

MUDr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, endoskopie nosní a možná začít přednášet o drobném chirurgickém zákroku na dolních skořepách nosních - tzv. turbinoplastice. Dá se udělat v lokální či krátkodobé celkové anestezii. Efekt je pěkný. S pozdravem“

A. Chocová: „Vážený pane doktore, prosím o radu - učitelka před Vánoci zcela bez hlasu - larynghytida??? čím tomu pomoci? Panthenol, aescin, vincentka, lišejnik, nic nějak nefunguje....CRP 1, bez rýmy, kašle.... Vánoční besídky v ohrožení:(((( Děkuji.“

MUDr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, možná by byla i souvislost s tzv. mimojícnovým refluxem. Děláte to dobře. Je vidět, že už máte zkušenost :) Cumlat, teď musím říct i název GeloRevoice. Dále příp. léky skupiny blokátorů protonové pumpy. Užívají se ideálně 2x denně před jídlem tak 10-14 dnů. EV se příště dají napsat imunomodulátory pro polykání (Bronchovaxom) nebo cumlací: Imudon či Bactoral. Toto ale ideálně před sezónou. Klidné Svátky. S pozdravem“

Mirka: „Dobré ráno, je možné, že by káva způsobovala zápach z úst? Děkuji.“

MUDr. Pavel Štrympl: „Ano je. Jednak sama o sobě. Ale dráždí i žaludeční sliznici a zvyšuje i relfux ze žaludku. S pozdravem“

Gabriela: „Dd, pořád mám ucpaný nos,a v noci jak dýchám pusou tak mám úplně sucho v puse nemůžu ani polknout tak se musím napít,beru nasonex už 5let a není to nic moc,dle doktorů mám chronickou rýmu a že je to dlouhodobá léčba,je to teda moc nepříjemné a vůbec nesmrkam ,co by ste radil vy ( konvičku používám ,a když je ten nos ucpany tak to ani konvička neprorazi aby se uvolnil a mořskou vodu), polipy nemám, děkují za odpověď“

MUDr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, zeptejte se svého ORL specialisty, zda by nebylo dobré indikovat operační léčbu vnitřního nosu. Pokud jsou tyto zákroky dobře indikované i provedené, mají skvělý efekt. S pozdravem“

Zdena: „Dobrý den, pane doktore, malému dítěti 1 rok na laryngitudu je třeba i nějaká přírodní pomoc? Děkuji.“

MUDr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, režimová opatrření asi víte: schladný avlhký vzduch v pokoji. Ev. inhalace. Při akutní dušnosti dýchat z lednice či okna. Při akutní zánětu je ale opravdu zachraňující zavedení čípku s kortikoidem do zadečku. Léky na bazi rozpustnosti hlenů - můžou být i přírodního původu. Na klasićkou dětskou laryngitidu nejosu indikována antibiotika. S pozdravem“

Ondra Musil: „Dobrý den, je mi 52 let a už delší dobu mi neustále píská v levém uchu. U doktora jsem byl, ale je to stále stejné. Děkuji M.“

MUDr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, je třeba mít vyšetření ORL, neurolog, interna. Někdy se nic nenajde. Zdroj zvuku už nemusí být ani přítomen. Pak přes den maskovat zvuky - tv, rozhlas. Někdy doporučuji i na noc nechat puštěné nerušící rádio, aby pacient neslyšel svůj vnitřní zvuk. Maskovat se dá i tzv. růžovým šumem (pink noise). S pozdravem“

Josef: „Dobrý den, doporučil byste používání Vibrocilu při chronické rýmě?“

MUDr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, rozhodně ne. S pozdravem“

Milada: „Pane doktote, já stále musím dýchat ústy,nosem mi to opravdu nejde.Trpím záněty nosních dutin , mám zubní náhrady, při chůzi mám úplně vyschlé v ústech.Vyjít schody musím odpočívat, až lapám po vzduchu bývám často moc nafouklá může to být, že mám v sobě hodně vzduchu?“

MUDr. Pavel Štrympl: „Dobrý den, není obecná odpověď. Nejdříve by bylo třeba se do nosních dutin podívat a další dle výsledků diagnostiky. Dobré y tedy bylo navštívit ORL specialistu. S pozdravem“