Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 13. listopadu

ANTIMONY: „Ví se o RS všechno?“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „O RS se zatím zdaleka všechno neví, nicméně výzkum této nemoci pokračuje a podbrobnější informace o nemoci stále přibývají“

ANTICYKLON: „Jaký je nejlepší životní styl v souvislosti s RS?“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „Nejlepší je zdravý životní styl, zdravá strava s dostatkem přirozených vitaminů a dalších stopových látek, dostatek pohybu a tělesné aktivity, a také psychická rovnováha. Pokud pacienti s RS kouří, měli by toho zcela zanechat, a to v jakékoli formě.“

ANTIMONY: „Je dobré do RS CENTRA chodit preventivně?“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „Preventivně ne, RS centrum slouží především k léčbě již diagnostikovaných pacientů. Navíc specifická prevence RS neexistuje, pouze lze ovlivnit některé z rizikových faktorů, které se ale většinově týkají právě zdravého životního stylu.“

Hana: „Dobré ráno, co je prvním znakem sklerózy?“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „První příznaky mohou být různé, některé jsou více specifické, jako např, poruchy vidění, motoriky citlivosti, závratě apod., rozvoj RS ale můe být předcházen řadou příznaků nespecifických, jako např, únava, bolesti hlavy, poruchy nálady apod.“

ANTIMONY: „Jaká je nejlepší prevence v souvislosti s RS?“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „Nejlepší prevence je zdravý životní styl - nekouřit, dostatek pohybu, mít normální tělesnou hmotnost, a také dostatek vitamínu D“

ANTI: „Jak byste představil RS CENTRUM, v němž jste primářem?“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „RS centrum FN Ostrava zajišťuje péči o pacienty s roztroušenou sklerózou a příbuznými onemocněními především z Moravskoslezského kraje, v němž je jediným takovýmto centrem. Slouží především k léčbě pacientů, kterým byla tato onemocnění diagnostikována a také k posouzení diagnosticky nejasných stavů.“

Taťána: „Dobrý den, syn se léčí s RS již od roku 2006 u vás v Ostravě u Dr.Zapletalové. Dostal injekční léčbu Rebif 22, která zabírá, ale má po aplikacích hnědé modřiny, někdy i hnisající. Byla mu nabídnutá výměna za nové léky v tabletách. Bude tento přechod bezproblémový a nemůže se mu zhoršit klinický stav, který v současné době bezproblémový. Děkuji za odpověď“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „Dobrý den, současné léky na RS jsou velmi účinné, účinnost tabletové formy by určitě neměla být horší, než u dosavadního léku, možná bude i lepší (neudáváte, o který lék se jedná). Každý lék může mít své nežádoucí účinky, které nemůžeme zcela vyloučit, ale zpravidla při přechodu mezi injekční a tabletovou formou léčby nebývají výraznější problémy.“

ANTIMONY: „Jak to vypadá s úspěšností léčby u RS?“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „Úspěšnost léčby na RS se neustále zvyšuje a v současné době většině pacientů umožňuje vést prakticky normální život, velmi důležitá je i součinnost nemocné osoby při léčbě, zejména ovlivněním svého životního stylu.“

Jarka: „Prosím často mi brní levá ruka od zápěstí někdy mám necitlivé polštářky prstů.Žasto mi někdy i něco z ruky vypadne, taky zakopávám a úplně to se mnou smýkne dostrany.Přičítají to krční páteři.“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „Doporučuji navštívit všeobecnou neurologickou ambulanci, jejíž cestou budou provedena odpovídající vyšetření“

ANTICYKLON: „Jaká komorbidita se objevuje v souvislosti s RS?“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „Nemocní s RS mohou častěji trpět také jinými autoimunitními chorobami postihujícími jiné orgány. Také v některých případech mohou mít vyšší výskyt různý infekční nemocí.“

ANTIMONY: „Je nějaká souvislost mezi psychiatrickými onemocněními a RS?“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „Přímá souvislost prokázána nebyla. Nicméně v rámci RS se mohou různé psychiatrické příznaky vyskytnout, nejčastěji poruchy nálady. Stejně tak obráceně, pokud je osoba s RS dlouhodobě v psychické nerovnováze a zažívá chronický stres, není to pro vývoj nemoci pozitivní.“

ANTI: „Objevují se v souvislosti s RS nějaké dezinformace?“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „Objevuje se řada dezinformací, RS zůstává onemocněním, které nelze zcela vyléčit, pouze modifikovat její průběh. Doporučuji sledovat prověřené informace z doporučených webů, případně od zdravotníků vzdělaných v problematice RS“

ANTI: „Jaká je nejlepší osvěta v souvislosti s RS?“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „Nejlepší osvěta je informovanost o rizikových faktorech nemoci, které může každý člověk na individuální úrovni ovlivnit, zejména úpravou životního stylu.“

ANTIMONY: „Několik významných českých politiků má RS, je to náhoda?“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „Rizikem pro rozvoj RS je právě chronický stres, RS je možno považovat za civilizační chorobu, více jsou ohroženy osoby pod chronickým stresem, s menším množstvím pohybu a dalšími nedostatky zdravého životního stylu.“

Pavlína Maluchová: „Dobrý den pane docente, již 23 let trpím RS. Jsem z Frýdku-Místku, celou dobu jsem se léčila v MS centru Fakultní nemocnice v Ostravě-Porubě. Ze začátku silné dávky kortikoidů, poté denně injekce do různých částí těla, které musely být skladovány v lednici. Letos jsem byla vyloučena z léčby a bylo mi doporučeno, abych si našla neurologa v místě bydliště, protože již nejsem perspektivní pacient. Dostávám pouze infuze Solumedrolu v případě ataky. Jsem na invalidním vozíku, mám nesnesitelné bolesti nohou a hlavy, léčím se v ordinaci léčby bolesti v místě bydliště. Dostávám náplasti Transtec a lék Doreta. Jsem již unavena neustálými denními bolestmi. Navstěvuji psychiatra, již nemám sílu dále takto pokračovat, pokud pro mě není léčba. Je mi 51 let, domnívám se, že své už jsem si odžila, mám dvě krásná vnoučata a překrásnou dceru. Chtěla bych od Vás poradit, zda existuje něco jiného na bolest než Indometacin a Doreta, plus náplasti, které mi již nezabírají. Už nemám sílu dále s tímto bojovat. Děkuji Vám velice za odpověď“

doc. MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.: „Dobrý den, v situaci, kdy jde o dlouhodobější závažnější postižení s nutností pohybu na vozíku, již specifická biologická léčba nepomáhá, proto u Vás již byla ukončena. V této fázi nemoci se péče soustředí zejména na ovlivnění jednotlivých příznaků nemoci, mezi které patří i bolesti. Existují i specializované ambulance pro léčbu chronické bolesti. Do takovéto ambulance, kde bude odborně vedena léčba Vašich bolestivých stavů, se můžete objednat cestou Vašeho praktického lékaře,“