Chat
MUDr. Jindřich Černý
Záznam chatu z úterý 30. září
ANTIMONY: „Patří k intervenční kardiologii i medikace?“
MUDr. Jindřich Černý: „Rozhodně ano. Pacienti, kterým je při koronární angioplastice implantován stent musí užívat důsledně protidestičkové léky.“
ANTICYKLON: „Jaká je nejlepší prevence z hlediska intervenční kardiologie?“
MUDr. Jindřich Černý: „l. Životní styl - přiměřený pohyb několikrát týdně, nekouřit. 2. Vyvážená strava 3. Korekce vysokého krevního tlaku 4. Kompenzace diabetu 5. Dosažení správných hodnot cholesterolu 6. Psychická hygiena“
AK: „Je intervenční kardiologie dnes vlastně samostatným oborem?“
MUDr. Jindřich Černý: „Intervenční kardiologie je jednou z divizí kardiologie jako celku. Dalšími divizemi jsou: arytmologie, akutní kardiologie, zobrazovací metody v kardiologii, ambulantní kardiologie, skupina srdečního selhání. Požadavky na vzdělání kardiologa: složení kardiologické atestace, poté dosažení funkční licence k provádění konkrétního kardiologického výkonu. Samotná intervenční kardiologie má také "podobory": 1. koronární intervence, 2. strukturní intervence (katetrizační řešení chlopenních vad).“
Marie: „Dobrý den pane doktore, mám u srdce zavedené tři stenty, trpím fibrilacemi a vysokým tlakem. Na fibrilace beru Propanormv(Rivodaron byl kvůli vedlejším účinkům vysazen). Ablaci odmítám. Je užívání léku Propanorm nebezpečné? Děkuji za odpověď“
MUDr. Jindřich Černý: „Dobrý den, Jestli tomu rozumím, máte kombinaci ischemické choroby srdeční a arytmie (fibrilace síní). V tomto kontextu je důležitá antikoagulační léčba jako prevence trombolických komplikací a pak (pokud to situace u Vás dovolí) korekce arytmie (ablace, antiarytmika). Obecně lze říct, že propafenon u pacientů s ICHS není nejvhodnějším lékem. Rozhodně se ale poraďte se svým kardiologem.“
ANTICYKLON: „Může intervenční kardiologie řešit i koarktaci aorty?“
MUDr. Jindřich Černý: „Koarktace aorty je vrozená srdeční vada. Intervenční kardiolog ji u dospělého pacienta neléčí.“
Ota44p: „Dobrý den, prosím Vás jaký máte názor nebotřeba i zkušenost s léčbou "Červeným světlem"?Je to všude jak to léčí nabízí i různé masky na jizvy, akné všeho jiného,děkuji za Váš názor.“
MUDr. Jindřich Černý: „V kardiologii existují tzv. doporučené postupy, které se opírají o přesně definované vědecké důkazy. Červené světlo do doporučených postupů nepatří.“
ANTICYKLON: „Jaký je nejlepší životní styl z hlediska intervenční kardiologie?“
MUDr. Jindřich Černý: „1. zdravý životní styl (mírná aerobní zátěž, prevence nadváhy/obezity, nekouřit) 2. Vyvarovat se "úpolovým sportům" - vzpírání činek, rytí, štípání dříví 3. Korigovat krevní tlak, cukrovku, cholesterol (dieta + léky) 4. Docházet na pravidelné kontroly 5. Nepřehlížet varovné potíže, pokud se objeví 6. Psychická hygiena“
Marie: „Dobrý den, při dlouhodobé monitoraci EKG mne praštil při el. proud při strkání šnůry do zásuvky, přešlo z ruky do ruky, dlaň byla černá spálená..Nebyla hospitalizace, jen vyšetření. V místě nalepení stále rok bodalo. Albumin ambulantně u praktika 3200, ten klesl.Od té doby brní, pálí ruce už rok a půl, ale hlavně se mi zvýšil výrazně krevní tlak, který dříve s léky byl OK. Je to možné a jaká je pomoc, zvýšení léků moc nepomáhá.. Na koho se obrátit?? Děkuji, Marie“
MUDr. Jindřich Černý: „1. Po úrazu elektrickým proudem mohou do 24 hodin vznikat poruchy srdečního rytmu, proto je vhodná monitorace EKG ve zdravotnickém zařízení. 2. U některých pacientů s vysokým tlakem dochází i bez úrazu elektrickým proudem ke zvýšení krevního tlaku. Léčba krevního tlaku je stále především medikamentozní. 3. EKG-monitorovací přístroje jsou nízkonapěťové, neměly by tak způsobit úraz elektrickým proudem...“
Marie: „Dobrý den, maminka zemřela po operaci krčku na plicní embolii - nepoznanou.. mně byla poté zjištěna trombofilní mutace, užívám kvůli proběhlým TIA příhodám Trombex, není potřeba kvůli trombofilní mutaci i léky typu Xalerto? Může se užívat dohromady Trombex a Xalerto? Děkuji, Marie“
MUDr. Jindřich Černý: „Léčbu trombofilních stavů by měl řídit hematolog, léky doporučuje na základě přesně diagnostikované koagulační poruchy.“