Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 7. srpna

ANTI: „Je internista optimální pro práci praktického lékaře?“

MUDr. Jan Šmíd: „Interna je nedílnou součástí erudice v přípravě pro praxi praktického lékaře, interní problematika tvoří větší část náplně práce praktika.“

ANTIMONY: „Čím je specifická, zajímavá interna v Měst. nemocnici Ostrava?“

MUDr. Jan Šmíd: „Interní oddělení Městské nemocnice Ostrava je tradiční oddělení, které se věnuje celému spektru interních nemocí, zejména rozvíjí intenzivní metabolickou péči, diabetologii, lipidologii a nutricionistiku. Oddělení je specifické svou polohou, fifejdská nemocnice je v srdci Ostravy, což přivádí do naší nemocnice řadu pacientů. Takže specifikem naší nemocnice je dobrá dostupnost pro Ostravany z centra města.“

Emily: „Dobré ráno, pane doktore, co říkáte na to, že pít 2litry a víc není nutné, pry stačí 2-3 skleničky (do půl litru vody)denně? Děkuji, hezký den.“

MUDr. Jan Šmíd: „Dobré ráno, děkuji za dotaz. Pokud si představím drobného člověka, 50 kg, bez větší fyzické aktivity, který tím pádem nevypotí hodně vody, může mu stačit např. 1,5 litru tekutin na den. 0,5 litru denně je podle mého názoru málo. Hrozí větší riziko vzniku kamenů, ledvinných i žlučníkových, je ohrožena optimální funkce ledvin...“

ANTIMONY: „Jaké je české interní lékařství?“

MUDr. Jan Šmíd: „Děkuji za dotaz, myslím, že interní lékařství má světovou odbornou úroveň a současně prakticky bezprahovou dostupnost pro pacienty - optimální model k tomu, aby dobře sloužilo svému účelu.“

Emily: „Děkuji za odpověď,budu tlumočit mamce...a prosím chodil jste do MŠ v Ostravě Výškovice Srbská?“

MUDr. Jan Šmíd: „Lituji, nechodil :)“

Emily: „Prosím je možné,abych se sama objednala na preventivní interní vyšetření a můj obvodní lékař toto vyšetření nedělá (vím, že někteří obvodní lékaři mají i interní praxi)? Patrně bude nutné doporučení? Když jsem chtěla objednat na preventivní kontrolu na kardiologii, vzhledem k vysokému tlaku manžela, byl to obří problém, aby nás s manželem vůbec vzali, když jsme neměli papír od obvodního, ale sami jsme požádali...“

MUDr. Jan Šmíd: „Dobré ráno, děkuji za dotaz. Preventivní vyšetření a preventivní programy jsou v rukou praktických lékařů, gynekologů, gastroenterologů... Pokud máte obavu z některé z vnitřních chorob, konzultujte praktika a zjistí-li problém nebo bude-li mít praktik potřebu konzultovat internistu/specialistu, žádanku Vám vypíše.“

ANTIMONY: „Jaká je nejlepší osvěta z hlediska internisty?“

MUDr. Jan Šmíd: „Nejlepší osvěta je osobní kontakt, doporučení odborníka, kterému věříte, nebo jeho odkaz na věrohodné zdroje.“

Edita: „Vdala jsem se do rodiny ,kde se pivo pije odjakživa místo vody...švagr -na odpoledni posezení 8,10 piv jako nic...manžel, pokud neřídí,klidně 6..Jak to ty chlapy "odnaučit ", aby když už jim to pivo chutná, tak si dát třeba jen jedno? Dá se říci, že jsou alkoholici, ale jak to vidím kolem, zda se mi, že pivo a alkohol pijí skoro všichni .A protialkoholní léčba-tam by nešli, "oni alkoholici nejsou"....“

MUDr. Jan Šmíd: „Hm... Těžší dotaz jsem ještě dnes neměl. Možná by pomohlo, kdyby Vaši příbuzní uměli nahlédnout na svou konzumaci, a naznali, že je nadměrná. Můžete jim nabídnout dotazník, najdete jej na internetu, z jehož odpovědí lze vyvodit, zda se o alkoholovou závislost jedná. Je objektivní a může dotyčnému riziko alkoholizmu pojmenovat. Ze zdravotního hlediska velká konzumace piva pravděpodobně povede k obezitě, jaterním, srdečním, neurologickým chorobám a onemocnění slinivky. Držím Vám palce :)“

Lenka: „Dobrý den, jsem v přechodu mám návaly horka,ale chodím málo na malou. Ráno jdu normálně tak kolem 7hodiny a pak potřebuji až mezi 15-17 hodinou a to hodně málo a do té doby vypiji určitě 1-1,5 tekutiny. Pak večer po18 hodině začnu chodit. Je to nutné řešit? Děkuji“

MUDr. Jan Šmíd: „Hospodaření s vodou se v přechodu mění a nemějte z toho obavy, pokud máte v pořádku výsledky preventivních prohlídek.“