Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 9. června

ANTIMONY: „Jaká je Vaše Centrum jednodenní ortopedie ve srovnání s českými centry jednodenní ortopedie?“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, naše centrum je specifické tím, že se specializujeme na chirurgii nohy, kterou provádíme mini invazivně.“

DAYD: „Jak kvalitní je Vaše Centrum jednodenní ortopedie ve srovnání se zahraničním?“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, snažíme se zavádět moderní operační techniky do praxe, takže držíme krok se západními trendy.“

ANTICYKLON: „Mělo by se na jednodenní ortopedii chodit i preventivně?“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, jednodenní ortopedie je zaměřena na operační řešení zdravotních obtíží. Preventivní léčba probíhá spíše v ortopedické ambulanci. Nicméně, pokud máte zdravotní problém, o kterém si myslíte, že by bylo potřeba konzultovat ortopedem, doporučuji návštěvu.“

ANTIMONY: „Jaké jsou přednosti jednodenní ortopedie?“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, jednodenní ortopedie má výhodu v provádění operací během jednoho dne. Ráno příjdete k příjmu, během dopoledne se provede operace a odpoledne jdete domů. Operace se provádějí v lokální nebo celkové anestezii.“

DAYD: „Jakou má obecně tradici jednodenní ortopedie?“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, obecně je jednodenní chirurgie na vzestupu. Pokroky v operačních technikách, mini invazivitě a anestezii umožnují provádět příjem, provedení operace a propuštění během jediného dne.“

ANTIMONY: „Jako má tradici jednodenní ortopedie v ČR?“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, jednodenní ortopedie se začala rozvíjet spolu s atroskopickými technikami, pomocí kterých se začaly provádět operace pouze z malých kožních řezů. Přes ty se zaváděla kamera a nástroje k operačnímu ošetření kloubů. Aktuálně se v rámci jednodenní ortopedie provádí i chirurgie ruky a nohy a spektrum operačních výkonů se neustále rozšiřuje.“

ANTIMONY: „Jaký je vztah mezi jednodenní ortopedií a klasickou ortopedií?“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, pomocí jednodenní ortopedie se provádějí výkony během jediného dne. Naopak v případě standardní ortopedie se provádějí složitější operační výkony, které je nutné provádět během vícedenní hospitalizace na ortopedickém oddělení. Trend a zájem ze strany pacientů je z dlouhodobého hlediska jednoznačně na straně ambulantních výkonů s rychlým odchodem domů.“

Jiří: „Dobrý den, jak medicína řeší osteonekrozu v blízkosti kolena (femuru), která vznikla již dávno asi ucpáním vlásečnice? Děkuji“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, tento problém je často spojený s deformitou kosti v okolí nekrósy, která ovlivní funkci kloubu. Poté se časem rozvíjí artróza. Včasný záchyt zahrnuje odstranění postižené části kosti a náhrada za novou. V pozdější fázy buď výměna kloubu nebo nějaký typ artroplastické operace.“

Miroslava: „Je vhodné v 70 letech jít na operaci, kde vyrobí nejdříve chrupavku a pak budou koleno operovat? Děkuji“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, spíše se domnívám, že se jedná o šablony, které slouží k lepšímu uložení komponent u výměny kolenního kloub - totální endoprotézy. Operace je s těmito šablonami rychlejší a umožňuje přesnější uložení komponent.“

Martina Kollárová: „Dobry den, lze prosím vyléčit Hallux valgus? Děkuji“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, konzervativní léčba většinou nezabrání rozvoji a progresi vbočeného palce. Jedinou aktuálně možnou metodou je operační léčba. V této souvislosti jsou nejlepší mini invazivní operační techniky, které zajišťují perfektní funkční výsledky s výbornou korekcí deformity.“

Pavel: „Dobrý den pane doktore. Chci že zeptat. Bude to asi 3 roky co mám patní ostruhy. Byl jsem na ijnekci cca 2 roky zpět. I na ultrazvuk nebo ozáření. kde mne paní jezdila po patě. Pátá při delším stání, nebo chození v práci 6 h denně. Ej pořád stejná větší než ta druhá. Prosím o radu. Je potřeba tom řešit operativně? Pořád mne to obtěžuje. Děkuji.“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, při selhání konzervativní léčby provádím operační léčbu. Tu mi pohodlně umožnily mini invazivní operační techniky. Pouze z jednoho kožního vpichu pod rentgenem odstraním ostruhu pomocí frézy. Operace má dobré výsledky s velmi rychlou rekonvalescencí. Po operaci není ani žádné omezení v chůzi.“

Martina Růžičková: „Dobré ráno pane doktore , prosím jakou obuv ( péči ) u dospěláka při začínajících kladivkovych prstech ? Zřejmě ze sportovní obuvi , kdy při sportu “ hodně brzdí “ a prsty krčí . A pak prosim , pokud znáte značku pantofli Peter Legwoods - jsou vhodné na časté nošení ? Jsou to pro mě boty číslo 1 ve kterých mě absolutně nebolí nohy i při celodenním chození . Moc dekuji a preji krásný den“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, ke zmírnění bolestí palce a prstů pomáhá, když má přední část nohy volný prostor v botě. Toho docílíte tím, že budete používat širší obuv nebo barefoot obuv. Jednotlivé značky obuvi neznám, ale obecně, pokud se v obuvi cítíte dobře, je to pro Vás ideální volba.“

Alice Černá: „Dobrý den mám po operaci vbočeného palce je pro mě barfoot obuv vhodná. Děkuji“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, jednoznačně. Barefoot obuv Vám zajistí volný a přirozený pohyb palce a prstů. Tato obuv je dostatečně široká a nestlačuje zepředu ani ze strany přední část nohy.“

Mgr. Olga Jureckova: „Dobré ráno pane primáři. Je možné u Vás operovat miniinvazivni metodou artrozu palce. Mám artrozu v pokročilém stavu, trpím velkými bolestmi. Je možné se u vás objednat. Je mi 65 let. Děkuji za odpověď. Olga Jurečkova Valašské Meziříčí Mob. 776121341 Email. jureckovaolga@seznam.cz“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, ano je to možné, ozva se Vám dokumentační a objedná Vás na konzultaci.“

Pavel: „Dobrý den pane doktore. Mám problémy s kolenem. Už dvakrát jsem byl na operaci pravého kolena. Mám 3-4 stupeň artróza. Jendou mne pan doktor vytáhl přetržený meniskus. Po druhé mne vyčistil chrupavka a zjistil že je zničena na kost. A taky přetížený křížový vaz. Ale nic už se neděje. Řekl že v budoucnu plastika křížoveho vazu. Jen chodím na drahé ijnekce za ,3500kc. Chondro....Všecko to mám z driny z práce. Žádný úraz nebyl. Je mi 37 let. Je nějaká možnost mne pomoci. Říkal že jsem mladej na výměnu kloubů. Ale jak mám žít s tou diagnózou. To mám čekat do 60 let ? Prosím o radu . Děkuji.“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, bohužel se necházíte v dost nepříjemné fázi poškození kolena, kdy konzervativní léčba přestává fungovat, ale degenerativní změny nejsou tak rozsáhlé, aby bylo nutné provést výměnu (totální endoprotézu) kloubu. Navíc i při dobře provedené operaci byste nyní nebyl spokojen, protože v tomto věku máte úplně jiné nároky na funkci kloubu. Jinými slovy, aktuální stav je pro Vás nejlepší možnost. Řešením je fyzioterapie, posilování stehenního svalstva, léky na výživu chrupavky, injekce s kyselinou hyaluronovou nebo kolagenem, vysokovýkonový laser.“

Anna: „Dobrý den, Chci se zeptat, v rámci berfotove obuvi, jaká je vhodná obuv na doma. Jsou různé druhy papucek pro děti, některé jsou jen z jemného materialu. V rodinném domku , kde nejsou koberce, není z důvodu chladu chodit bosky. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, v takovém případě doporučují pro chůzi po nerovném terénu pro děti zdravotně nezávadnou obuv s pevným opatkem, který chrání nohy proti tvrdým došlapům.“

Linda: „Važený pane primáři, syn 7 let, mívá bolesti nohou nejčastěji v oblasti lýtek, někdy nártu. Bolest je různé intenzity, záchvatovitá a někdy syn úlpně boestí "odpadne", zapotí se a po masáži jemné bolest odejde. Jde, prosím, jen o růstové bolesti, nebo může jít o jiný problém. Děkuji Linda“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, může jít o růstové bolesti, ale také se může jednat o nějaký nezjištěný problém v noze. Doporučuji ortopedické vyšetření s provedením RTG vyšetření.“