Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 26. května

ANTIMONY: „Jak byste představil dětskou neurologii FN OSTRAVA?“

MUDr. Vilém Novák, Ph.D.: „Poskytujeme komplexní péči o neurologická onemocnění u dětí (epilepsie, nervosvalové choroby, nádory nervové soustavy...). Věnujeme se dosti výrazně také poruchám spánku (u dětí i u dospělých)“

ANTI: „Měly by děti chodit na dětsko neurologii preventivně?“

MUDr. Vilém Novák, Ph.D.: „Preventivní vyšetření na dětské neurologii u zdravého dítěte vhodné není - především z důvodů zbytečného stresu u dětí. Praktický lékař pro děti sleduje v rámci preventivních prohlídek i neurologický vývoj. Existují ovšem děti, u nichž je riziko neurologického onemocnění významně vyšší. Takové děti jsou zařezeny do programu preventivních prohlídek na dětské neurologii.“

ANTIMONY: „Jaké dezinformace s objevují v souvislosti s s dětskou neurologií?“

MUDr. Vilém Novák, Ph.D.: „Třeba desinformace o souvislosti autismu a očkování. Informace, že očkování způsobuje poruchy autistického spektra byla mnohokrát vyvrácena, ale pořád se udržuje v povědomí lidí.“

ANTIMONY: „Jaký je nejlepší životní styl z hlediska dětské neurologie?“

MUDr. Vilém Novák, Ph.D.: „Přirozenost, dostatek pohybu, láskyplná péče rodičů, přiměřený tlak rodiny na školní výkon...“

ANTIMONY: „Jaká je nejlepší osvěta z hlediska dětské neurologie?“

MUDr. Vilém Novák, Ph.D.: „V individuální rovině - mluvíme s pacienty. V rovině celé společnosti - vystoupení odborníkům v médiích.“

ANTI: „Jaká je nejlepší prevence z hlediska dětské neurologie?“

MUDr. Vilém Novák, Ph.D.: „Zdravý životní styl, dostatek pohybu, motivující a podporující rodinné prostředí.“

ANTIMONY: „Co spolupráce dětské neurologie s dětskou psychiatrií?“

MUDr. Vilém Novák, Ph.D.: „Neurologie a psychiatrie se zajímá o jeden orgán: mozek. Proto dochází k prolínání neurologie a psychiatrie. Neurologie se více zajímá o "hardware" mozku, psychiatrie je více orientovaná na "software". S dětskými psychiatry spolupracujeme a sdílíme pacienty a někdy i léčebné postupy.“

Anna: „Jaká je současná česká dětská neurologie?“

MUDr. Vilém Novák, Ph.D.: „Dětská neurologie jako samostatný obor se konstituovala v polovině 20. století. Československo bylo ve své době jednou z prvních zemí, kde dětská neurologie vznikla. Postupně se rozvíjela a udržuje si vysoký standard. Lůžková centra dětské neurologie jsou ve velkých městech (Praha, Brno, Ostrava, Plzeň, Hradec Králové, nověji Třinec). Značná část péče probíhá u ambulantních dětských neurologů (www.detskaneurologie.cz). Problémem dětské neurologie je rostoucí věkový průměr lékařek a lékařů, naštěstí se v poslední době daří získávat nové mladé kolegy.“

Anna: „Dobré ráno pane doktore, trpím chrápáním asi od jisté doby co jsem mírně nabrala kg,to jest asi to co jste říkal s tou váhou. Ale od mala mám jinak rostlé čelisti (spodní více dopředu) a prý jinak rostlé horní patro. Je možné že i díky tomu mohu chrápat? Manžel říká že spíše častěji více nahlas odfukuji/oddechuji nahlas jako bych chtěla zfoukavat svíčky. Než při nádechu. Na operaci nechci,známý byl a chrapal silné a stejně mi to nepomohlo. Děkuji za odpověď. Anna“

MUDr. Vilém Novák, Ph.D.: „Kromě nadváhy jsou čelistní anormity určitě důvodem, proč člověk chrápe, případně má spánkovou apnoi. Pokud se Vám podaří zhubnout, bylo by to moc dobré nejen s ohledem na chrápání - přiměřená váha je dobrá pro srdce, hospodaření s cukrem, klouby. Pokud snaha o hubnutí nebude produktivní, doporučuji Vám vyšetření v některém ze spánkových center (www.sleep-society.cz). Podstatnou otázkou je, jestli jen chrápete nebo je Vaše chrápání spojeno i s výpadky dýchání ve spánku. Tuto otázku zodpoví právě vyšetření spánku - za určitých okolností je možné provést i doma se zapůjčeným přístrojem. Určitě Vás nebudeme nutit do operace.“

Blanka: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je důležité ve spánku dýchat nosem a na co to má vliv. Ve dne dýchám nosem, ale v noci pusou. Nevím, jak to změnit. Děkuji za radu.“

MUDr. Vilém Novák, Ph.D.: „Dýchání nosem má výhody - vzduch se zvlhčí a ohřeje před tím, než se dostane do plic. Dýchání ústy je taková záložní možnost, pokud je průchodnost nosu zhoršená. Průchodnost nosu se v poloze v leže často zhoršuje, domnívám se tedy, že se u Vás ve spánku zhoršuje průchodnost nosu, a proto dojde k aktivaci náhradního způsobu dýchání ústy. Zlepšit průchodnost nosu byste mohla proplachy nosu před spaním (odstátá Vincentka, solný roztok), případně navštivte ORL (ušní, nosní, krční) lékaře.“