Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 12. května

Eva: „Hezký den p.doktore.pred rokem mi byl zjištěn barretuv jícen.. beru kreon a controlog.mphu nějak sama přispět k zlepšení stavu? kromě dietního stravování.dekuji“

MUDr. Petr Vítek, Ph.D., MBA: „POuze obecnými opatřeními stran stravování - nemít nadváhu, nejíst před ulehnutím a před spaním, užívat pravidelně léky snižující aciditu žaludku, chodit na pravidelné endoskopické kontroly (jednou za 3-5 let)“

ANTI: „Je dobré ke gastroenterologovi chodit i preventivně?“

MUDr. Petr Vítek, Ph.D., MBA: „ano, v 50 letech absolvovat koloskopické vyšetření, dále je to vhodné při kumulaci nádorových onemocnění tlustého střeva, žaludku a slinivky břišní v rodině“

ANTICYKLON: „Jaké dezinformace se objevují v souvislosti s gastroenterologií?“

MUDr. Petr Vítek, Ph.D., MBA: „častá dezinformace je to, že abolvování takzvané= hydrokolonterapie (klystýru) pomáhá v prevenci nádoru tlustého střeva nebo takzvané "očistě" organismu“

ANTIMONY: „Jaká je nejlepší prevence z hlediska gastroenterologa?“

MUDr. Petr Vítek, Ph.D., MBA: „koloskopie v 50 letech, nebýt obézní, nepít alkohol a nekouřit.“

Petr Kosek: „Dobrý den, v poslednich cca 2 měsíce vždy odopledne mám pocit lehkého vraceni (tlaku) se jídla do hrtanu a pocit plnosti. Ráno už je to zase normální v pořádku. Nemohu však říct, že bych se celý den přecpávál . To určitě ne. Je to indikce nějakého onemocnění ? Dekuji“

MUDr. Petr Vítek, Ph.D., MBA: „může se jednat o manifestaci refluxní choroby jícnu. Pokud nemáte varovné symptomy - zvracení, váhový úbytek, obtížné polykání a kašel tak v první řadě zkuste vysledovat, který druh stravy Vám obtíže způsobuje a zkuste se těchto potravin vyvarovat“

ANTIMONY: „Jak vidíte to, že se nedá koupit ENDIARON?“

MUDr. Petr Vítek, Ph.D., MBA: „tento lék, respektive jeho látka chloroxin, je v současné době zastaralý a málo účinný. V Evropě se kromě Česka a Slovenska prakticky nepoužívá. Vzhledem k tomu jeho nedostatek nevidím jak žádný problém. Dá se nahradit jinými, lepšími léky/opatřeními.“

ANTIMONY: „Jak kvalitní je lék IMODIUM?“

MUDr. Petr Vítek, Ph.D., MBA: „jedná se o symptomatický lék, který lze využít u funkčních poruch, například dráždivého tračníku. Jeho využití u případných infekčních průjmů není příliš vhodné a mělo by být limitované a spojeno s užitím jiných látek - např carbo medicinalis apod.“

Kristy: „Dobrý den, pane doktore. Již několik měsíců mám problém se zácpou (obtížnější vyprazdňování). Břicho bývá nafouklé, někdy pobolívá, tlak v podbřišku. Vyzkoušela jsem několik medikamentů, ale zatím žádná velká změna. Jsem objednaná v srpnu na kolonoskopii. Máte nějakou zásadní radu, která by mi tento problém usnadnila. Děkuji.“

MUDr. Petr Vítek, Ph.D., MBA: „Koloskopie je správný postup. Do doby vyšetření můžete užívat některá "neškodící" laxativa, která se dají zakoupit v lékárně - Lactulosa, případně Forlax.“

Petra: „Dobré ráno,trápí mě časté nadýmání na jídlo si dávám pozor.Často mě pálí žáha i po vypití vody,Vždy mám nafouklé břicho připadá si jak těhotná.Užívám Famosan a Espumisan.Stává se mi, když si lehnu, začnu pokašávat a někdy i zvracím to co jsem snědla třeba dopoledne.“

MUDr. Petr Vítek, Ph.D., MBA: „Dobrý den, u Vašich symptomů se může jednat o reflux, ale vzhledem k jejich charakteru bych před úpravami terapie doporučil nejprve gastroskopické vyšetření“

Evita: „Dobrý den Dr. Nevím, zda má otázka navazuje na téma dneška . Ale zeptám se. Mám fobii z lékařů . Nějak jsem je jen povinně navštěvovala . Ale pokaždé, když je má povinna’ preventivní kontrola , zdrží mě psychiky průjem. Bolesti břicha . Vemu s donuceni Imodium. A vše se v dobro obrátí . Prosím, neškodí mi tento postup? Dekuji .“

MUDr. Petr Vítek, Ph.D., MBA: „Jedná se o typický projev funkční poruchy - dráždivého tračníku, zde je Imodium na místě. Pokud nemáte varovné symptomy - krvácení do stolice, váhový úbytek apod, tak není třeba se znepokojovat. Jistě absolvujte preventivní koloskopii v 50 letech, při výskytu nádoru střeva v rodině i dříve.“

Elen: „Dobrý den, bavíme se o grilování. Grilování nad uhlím moc neprovozujeme, ale spíše v elektrických grilech. Pravidelně si tak připravuji obědy - grilované maso a zeleninový salát. Jaký vliv relativně pravidelného grilování na elektřině to bude mít na zažívání. Děkuji.“

MUDr. Petr Vítek, Ph.D., MBA: „Tak tento způsob grilování výrazně snižuje rizika. Doporučuji tepelně neupravovat ten salát - ten jíst čerstvý a grilování neprovádět každý den, spíše 1x týdně.“

Bohuslav: „Dobrý den pane doktore, je mi 54 let,když jsem 2012 prodělal akutní zánět slinivky.Je možné že budu nachylnější na rakovinu slinivky? Můžu se přihlásit do programu LIPIDICA,nebo spíše mě tam chtít nebudou . Nikdo neměl v rodině rakovinu slinivky. S pozdravem Bohouš“

MUDr. Petr Vítek, Ph.D., MBA: „Akutní zánět slinivky nezvyšuje riziko nádoru slinivky. Pokud nemáte v rodině výskyt nádoru slinivky, případně mutace BRCA apod., tak pro vás současný program není vhodný.“

Kateřina: „Dobrý den pane doktore, před dvaceti lety jsem měla úraz páteře a mám neurogenni střevo. Od té doby naduzivam laxativa.Mela bych podstoupit koloskopii? Děkuji.“

MUDr. Petr Vítek, Ph.D., MBA: „koloskopii 1x určitě, dále dle nálezu. Zkuste laxativa, která neškodí střevu - lactulosa, forlax...“

Bohumila: „Dobrý den pane doktore,prosím jaká může být příčina,zě ze mi vyhrkla žluč do pusy.Jsem 12 let po nepovedené operaci žlučníku a po bilomu mi byla udělána rekonstrukce žlučovodů,ale mám pořád bolesti a paní doktorka mi davá jenom léky . Udělá se mi boule pod pravým žebrem a to vím,že se bolest ještě znásobí. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Petr Vítek, Ph.D., MBA: „pokud jste po komplikované operaci žlučníku s rekonstrukcí žlučových cest a máte tyto problémy, tak byste měla mít pravidelně provedenu sonografii jater a žlučových cest a hladiny "jaterních testů" a bilirubinu. Někdy může dojít k vzniku zúženin v oblasti žlučových cest i za několik let po operaci.“