Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 3. února

ANTIMONY: „Řeší endokrinologie lymfosarkom?“

MUDr. Marie Gajošová: „Neřeší, toto řeší onkolog.“

Jitka: „Dobrý den jsem 3 týdny po operaci štítné žlázy beru eutyrox 100 a po čtyřech dnech po operaci jsem dostala menstruaci a pořád krvácím i když beru antikoncepci tak se chci zeptat jestli je to normální děkuju“

MUDr. Marie Gajošová: „Dobrý den, toto je otázka na gynekologa, krvácet můžete, ale nesouvisí s tím operace štítné žlázy ani užívání hormonů.“

AK: „Souvisí někdy endokrinologie s onkologií?“

MUDr. Marie Gajošová: „Ano, endokrinolog řeší často onkologické pacienty,“

ANTIMONY: „Souvisí někdy endokrinologie s psychiatrií?“

MUDr. Marie Gajošová: „Může souviset.“

Jarka: „Dobry liecim sa na vysoki tlak beriem tab uz 10 rokov mam cholesteor 4.2 predpisali mi statiny bojim sa ich uzivat neviem co mam robit prosim o radu dakujem“

MUDr. Marie Gajošová: „Pokud Vám lékař doporučil statiny, jistě jsou indikované, nemějte strach.“

ANTIMONY: „Jaký je nejlepší životní styl z hlediska endokrinologie?“

MUDr. Marie Gajošová: „Všeobecně zdravý živostní styl.“

ANTIMONY: „Jaká je endokrinologie ve FN Ostrava?“

MUDr. Marie Gajošová: „Výborná“

AK: „Je dobré na endokrinologii chodit preventivně?“

MUDr. Marie Gajošová: „Pokud máte nějaké endokrinní onemocnění, tak určitě ano, pokud ale žádné nemáte, tak se na endokrinologii preventivně nedochází.“

ANTICYKLON: „Jaká je současná česká endokrinologie?“

MUDr. Marie Gajošová: „Na vysoké úrovni.“

Kristyna: „Dobrý den, jak prosím ovlivňuje nadužívání kortikoidu předepisovanych na atopický ekzém funkci ledvin, nadledvin? Dekuji“

MUDr. Marie Gajošová: „Dobrý den, záleží na dávce a době trvání. Obecně - pokud užíváte dlouhodobě prednison, Medrol v dávce > 5mg denně, tak až budete vysazovat kortikoidy, je nutné je vysazovat postupně a pokud je užíváte v kuse více jak 3 měsíce, je vhodné pak zkontrolovat hladiny kortizolu, že jej máte dostatek. Někdy mohou být nadledviny po dlouhém užívání kortikoidu po jejich vysazení "lenivé"“

Kristyna: „Dobrý den, jak prosím ovlivňuje nadužívání kortikoidu předepisovanych na atopický ekzém funkci ledvin, nadledvin? Doplnění. Elocom 1 mg/g mast Užíváno 39 let vkuse na celý oblicej. Ročně 3-4 masti á 30g Dekuji.“

MUDr. Marie Gajošová: „Dobrý den, toto by neměl být problém a nadledviny by měly fungovat normálně. Pokud chcete mít 100% jistotu, tak až krém jednou přestanete úplně užívat, poproste praktického lékaře, ať Vám zkontroluje ranní hladinu kortizolu.“

Blanka: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co vede endokrinologa k vyšetření kortizolu. Léčím se se štítnou žlázou už asi 25 let a nikdy mi nezjišťovali výši kortizolu ani jiných endokrinních parametrů. Taky mám podprůměrnou teplotu neustále kolem 35 C, někdy i 33 až 34 stupňů. Endokrinolog se k tomu nevyjadřuje a myslím, že to souvisí se štítnou žlázou. Jak můžu dosáhnout normální teploty? Děkuji za odpověď“

MUDr. Marie Gajošová: „Dobrý den. Teplotu má každý z nás nastavenou termoregulačním centrem. Jsou lidé, kteří mají teplotu trvale 37,5 a jsou zdraví, vaše termoregulační centrum je nastavené na nižší teplotu. Sama u sebe bych to neřešila, ono s tím totiý ani nejde nic udělat. Samozřejmě je důležité, aby jste měla dobře kompenzovanou štítnou žlázu. Hladinu kortizolu běžně nevyšetřujeme, vyšetřujeme ji jen pokud máme podezření na onemocnění nadledvin.“

Kamila: „Dobré ráno, chtěla bych se zeptat zda hormon corrizol souvisí i s náhlým poklesem cukru. Já mám stavy kdy se dostanu na hodnotu cukru 3.2 plus minus..už jsem si ten záchvat vysledovala jak to probíhá..byla jsem na vyšetření mimo jiné i na cortizol příčina nezjistena..“

MUDr. Marie Gajošová: „Dobrý den, pokles hladiny cukru je velmi složitý problém a může mít spoustu příčin. Nízká hladina kortizolu může také způsobit pokles hladiny cukru. Pokud máte ale ranní hladinu kortizolu dostatečně vysokou, tak příčina bude jinde. Dobré je se podívat i na to, co jíte, po některých potravinách může hladina cukru poklesnout. Tak jak jsem psala, je to složité, nelze na to odpovědět jen takto v pár větách. Příčin může být spousta, minimálně by Vám praktický lékař měj udělat kompletní krevní testy, sono břicha.“

Martina: „Dobrý den, paní doktorko. Manžel bere léky na štítnou žlázu, měl kdysi vysoké hodnoty. Je mu stále hrozné vedro, tak OL řekla, že má asi "přepálené" léky, ať jeden den vynechá, ale paní endokrinoložka řekla, že to od toho není. Nevíte, čím by to mohlo být? Děkuji.“

MUDr. Marie Gajošová: „Dobrý den, nejdříve je vhodné zkontrolovat hladinu TSH a fT4, pokud ale chodíte na endokrinologii a hladiny má v normě, tak zaléží, co ten pocit vedra způsobuje - příčin je spousta - stres, nemoc, dobré je změřit mu i teplotu, může to způsobovat vysoký tlak, cukrovka, mohla by to být i jiná endokrinní porucha, zkuste to ještě probrat s vaší endokrinoložkou a praktickou lékařku poprosit, ať mu udělá kompletní krevní testy.“

Petra: „Dobrý den,paní doktorko mám zdovolením pár otázek a to, hradí prosím pojišťovna tyto odběry případně kolik stojí tento odběr a jak se prosím projevuje zvýšený kortizol, patří tam únava, zvýšený cukr, ale jen 5,7 a popraskané červené žilky na nohách a také je potřeba kontrolovat i odběr cukru při této hladině?Mnohokrát děkuji za odpověď.“

MUDr. Marie Gajošová: „Dobrý den - pojišťovna tyto odběry hradí, ale musí být indikované a také si odběr můžete sama uhradit jako samoplátce v laboratoři, přesnou cenu ale neznám - popraskané červené žilky na nohou nejsou projevem vyšší hladiny kortizolu, ale většinou žilní nedostatečnosti - zvýšený cukr a únava mohou být příznakem cukrovky nebo úplně něčeho jiného, samozřejmě můžete mít i vyšší hladiny kortizolu, ale pokud nejsou hladiny kortizolu vysoké a nezpůsobují onemocnění Cushingův syndrom, tak se neléčí a tak jak už jsem říkala, cestou k normalizaci lehce vyšších hladin kortizolu je zdravý životní styl“