Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 26. června 2024

ANTIMONY: „Jaké by měla mít diabetoložka znalosti?“

MUDr. lva Kišová: „Samozřejmě co největší, aby pacientovi vždy odborně pomohla“

ANTIMONY: „Je dobré chodit na endokrinologii preventivně?“

MUDr. lva Kišová: „Preventivní návštěva endokrinologa není obecně doporučována, základní screeningové vyšetření Vám provedou během preventivní prohlídky u PL“

ANTIMONY: „Jaká je nejlepší prevence z hlediska endokrinoložky?“

MUDr. lva Kišová: „Nejlepší prevencí je zdravý životní styl, zejména absence kouření tabákových výrobků je důležitá“

Michaela: „Dobré ráno, paní doktorko, ráda bych se zeptala, jakým způsobem by bylo možné se s manželem objednat na vyšetření? Je nutné doporučení praktického lékaře? S manželem jsme oba dva ve středním věku, delší dobu pozorujeme přírůstek na váze, a snaha o vyváženou stravu (nikoliv diety) a pohybový režim nepřinášejí efekty. Ráda bych věděla, zda se může jednat o nějakou metabolickou poruchu (štítná žláza, diabetes ...), o kterých jste hovořila, či reakce na dlouhodobý pracovní stres, sedavé povolání, a bude možná třeba jen nutriční poradenství. Děkuji předem za zprávu, hezký den, Michaela“

MUDr. lva Kišová: „Dobrý den, děkuji za tuto otázku, bude Vám stačit doporučení od praktického lékaře. Dále se stačí objednat do obezitologické ambulance MNOF a v rámci vstupního vyšetření tato onemocnění případně vyloučíme...centrum je komplexní, součástí je i péče nutriční terapeutky a případně psychologická podpora., intenzitu léčby si pak určujete po konzultaci s námi vy“

ANTIMONY: „Je dobré chodit na diabetologii preventivně?“

MUDr. lva Kišová: „Preventivní návštěva diabetologie není v současné době doporučována, postačí základní screening v režii PL během preventivní prohlídky“

AK: „Je výhodou, že jste diabetoložkou a endokrinoložkou najednou?“

MUDr. lva Kišová: „Je i není...obě specializace zahrnují široké spektrum diagnos a vyžaduje to tím pádem neustálé studium v obou oborech..na druhou stranu všechno se vším souvisí a oba obory se volně prolínají“

ANTICYKLON: „Jaký je nejlepší životní styl z hlediska diabetoložky?“

MUDr. lva Kišová: „Z pohledu diabetologa je nejlepším životním stylem pestrá racionální strava, správný poměr živin , dostatek pohybu, střídmost v alkoholu..“

Marta: „Dobrý den, paní doktorko, co říkáte na keto nebo low carb dietu? Bude mi 48 a přesně, o čem se bavíte dneska, mám bříško a nemůžu se ho zbavit. Děkuju :)“

MUDr. lva Kišová: „Dobrý den, nejsem odpůrcem low carb diety, když redukujete možství sacharidů na rozumnou míru , efekt bvá dobrý..jen i zde platí, aby byl účinek trvalý, mělo by se to stát vašim životním stylem“

Marcela: „Dobre ráno, paní doktorko mám sníženou funkcí štítné žlázy, můj pán doktor šel v prosinci do důchodu a jiného lékaře nemám bylo by možné chodit k Vám.Predem děkuji za odpověď.Marcela“

MUDr. lva Kišová: „Dobrý den, objednnací termíny má v režii sestra endokrinologické ambulance, prosím zkuste zavolat“

Stanislava T.: „Dobrý den. Je pravda, že močový měchýř malé dívky nebo ženy je větší, než u jejího protějšku ?“

MUDr. lva Kišová: „Dobrý den, tento dotaz mimo mé pracovní zaměření, prosím směřujte jej na pediatra“

Pavla: „Dobrý den paní doktorko, na 2.leté preventivní prohlídce jsem měla vyšší dlouhý cukr, po půl roce jsem šla na kontrolní odběr a měla jsem už nízky cukr, ale ten krátký, nedělali mi dlouhý cukr, je to v pořádku?“

MUDr. lva Kišová: „Dobrý den, standartně se odebírá ranní glykémie na lačno, pokud je hodnota vyšší, odběr se opakuje k potvrzení nadlimitní hodnnoty..dle výsledné hodnoty z obou odběrů je stanovena či vyloučena diagnosa diabetu, při pochybách či hodnotách lehce abnormních jeindikováno ogtt (orální glukoso toleranční test)“

Petra Nová: „Dobrý den, paní doktorko, kamarádce paní doktorka při odběrech zjistila diabetes, dala jí na to léky. Bohužel ji nikam neposlala na diabetologii, aby ji tam poradili s jídelníčkem a co může a co nemůže jíst. Hledá na internetu, ale všude je něco jiného. Jsou nějaké stránky, kterým může věřit? Děkuju“

MUDr. lva Kišová: „Dobrý den, informace o diabetické dietě je možno zjistit z edukačních materiálů, které máme k dispozici v čekárnách diabetologických ambulancí, dále je možno využít služeb nutričních terapeutek, které edukují o diabetické dietě, která byla předepsána- nutná je znalost množství sacharidů/den, který byl lékařem doporučen. Výhodou je vzít si na konzultaci záznam přijaté stravy a tekutin včetně množství za poslední týdny.První edukace bývá v rukou diagnostikujícího lékaře- přizpůsobuje se závažnosti aktuálního stavu“

eva: „dobrý den, proč se s přibývajícím věkem nedaří hubnout ?“

MUDr. lva Kišová: „Důvodů je celá řada, zpomaluje se matabolismus, s věkem jsme více pohodlní, mění se hladiny hormonů, přibývají zdravotní komplikace,- onemocnění pohybového aparátu apod.“

Sylvie: „dobrý den, je mi 36 a v pubertě jsem brala jod na štítnou žlázu. Pak se to upravilo do normy. v těhotenství byly hodnoty také v pořádku. Nyní ale přibírám a nevím proč , může to být z té štítné žlázy ? děkuji“

MUDr. lva Kišová: „Pokud jsou hormony štítné žlázy v normě, pak nejspíše nebude problém zde“

Tereza: „jak se pozná diabetes ?“

MUDr. lva Kišová: „Nejčastěji podle zvýšené žíznivosti, neobvyklé únavy, možný je úbytek hmotnosti..častější infekty, zejména kvasinkové..samozřejmě zvýšená glykémie v krvi“

jana: „Dobrý den, jak zhubnout tuk kolem břicha ? mám kancelářskou práci a vidím, že se mi zvětšilo. děkuji“

MUDr. lva Kišová: „nejúčinější se revize jídelníčku -omezit volné cukry, přílohy, alkohol, ...bílkoviny neomezovat, rozumně s tuky a zeleninu navýšit., doplnit o kardio cvičení“

Zdena: „Dobrý den, paní doktorko. Snacha je ve 28.TT a včera ji zrovna diagnostikovali těhotenskou cukrovku. Pila glukozu a má 9. Jak moc je to vážné pro maminku a pro miminko? Děkuji moc za odpověď.“

MUDr. lva Kišová: „V případě, že bude dodržovat doporučený režim a monitorovat si glykémie s jejich udržením v cílovém rozmezí není čeho se bát., po porodu z velké části odeznívá tento problém,nicméne je nutná následná kontrola po šestinedělí“

Tereza: „tu štítnou žlázu mi naměří praktický lékař ? děkuji moc.“

MUDr. lva Kišová: „Ano v rámci prevence, či po dohodě s PL“

Jana: „Dobrý den, jak si mám spočítat 10 000 kroků denně?“

MUDr. lva Kišová: „instalujte si aplikaci do mobilního telefonu, případně zakupte krokoměr(fitness náramek)“

Dan: „Dobré ráno,prosím o radu proč skoro po každém jídle mě pálí žáha od břicha přes hruď až na konec jazyka někdy mě jazyk úplně pálí. A trpím častou zácpou a nadýmáním břicho mám jak ženy před porodem.“

MUDr. lva Kišová: „Dobrý den, mohlo by se jednat o reflux kyselého žaludečního obsahu do jícnu., pokud potíže přetrvávají delší dobu a nezabírají režimová opatření- omezit kořeněná a vysoce sacharidová jídla, alkohol, ..po jídle min, nelehat...tak by bylo vhodné navštívit lékaře a zvážit vyšetření FGS“

Hanka: „Dobrý den paní doktorko, může být pálení při močení příznakem cukrovky?“

MUDr. lva Kišová: „Tento symptom bývá přítomen často při močovém infektu...primárně tedy doporučuji vyloučit jej, pokud so potíže opakují, v rámci digerenciální diagnostiky by měla být změřena i lačná glykémie“

Dáša: „Dobrý den paní doktorko., chtěla jsem se zeptat, jestli je možnost se u Vás objednat s problémem hubnuti. Pokud ano, máte ordinaci v nemocnicí v Ostravě a je služba na pojištovnu? Děkuji za odpiověď.“

MUDr. lva Kišová: „Dobrý den ,samozřejmě, máme novou obezitologickou ambulanci která je součástí diabetologického centra a obezitologického centra MNO. bylo by dobré mít žádanku od PL“