Chat
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.
Záznam chatu ze středy 3. dubna 2024
ANTI: „V čem je specifické, zajímavé Vaše CENTRUM JEDNODENNÍ PÉČE?“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, centrum jednodenní péče v nemocnici Karviná - Ráj je specifické prováděním veškeré operativy v jednodenním režimu. Pacienti přicházejí na operaci ráno a odpoledne odcházejí domů. Současně provádíme velké spektrum unikátních operací, zvláště v oblasti mini invazivní chirurgie nohy.“
Jana: „Dobrý den, pane primáři poslední čtyři roky mě velmi trápí velké ostruhy v obou chodidlech, rehabilitace, podpatenky, snížení váhy, nic nepomáhá. Teď jsem absolvovala i léčbu rázovou vlnou, paty stále šíleně bolí. Je prosím možná operace abych měla konečně klid a mohla zase běhat? Je mi 43 let. Děkuji“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, při selhání konzervativní terapie provádím mini invazivní výkon. Z kožního vpichu pod rentgenem odstraním ostruhu. Výkon je velmi šetrný s dobrými operačními výsledky a rychlou rekonvalescencí.“
ANTI: „Jaká by měla být koncepce centra jednodenní péče?“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, koncepce jednodenní péče je založena na provádění operačních výkonů v ambulantním režimu. Pacienti tento typ péče v současné době preferují. Operace je provedena bez nutnosti hospitalizace.“
Jaroslav Paulík: „Dobrý den! Chtěl bych se zeptat jak dlouhý (průměrně) mají účinek zmíněné injekce do kolen? A jestli je možné uvést cenu jedné aplikace? Díky!“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, injekce do kloubů má efekt na několik týdnů až měsíců. Záleží na kvalitě použité injekce. Cena opět záleží na kvalitě použité látky. Cena se nejčastěji pohybuje v rozpětí 400 až 2000 Kč.“
Lenka: „Dobrý den.Mám artrózu kolena 3 stupně.Pomohou injekce do kolena.Diky“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, injekce do kolena dávám velmi často u artrózy III. stupně. Aplikuju buď kortikoid v případě bolesti nebo kloubní výživu jako prevenci a zlepšení funkce.“
Marie: „Dobrý den, pane doktore. Asi můj dotaz nesouvisí s artrózou, ale přesto se chci zeptat. 2a1/4 leté dítě dodnes chodí po špičkách, je to od chvíle, kdy si začalo stoupat. Nyní při soustředění v klidu třeba u stolečku si stoupne na celou plosku nohy, jakoby si uvědomuje, že je to tak stabilnější. Ale potom stejně jde po špičkách. I v pevné botičce, i venku při procházce. I při běhání, samozřejmě není chůze tolik stabilní. Upraví se to samo? Nehrozí nějaký degenerativní vývoj nožičky?“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, chůze po špičkách je u dětí často spojena se zkrácení Achillovy šlachy. Doporučuji vyšetření u ortopeda nebo neurologa. Problém se řeší protahováním Achillovy šlachy během ambulantní fyzioterapie.“
Jaroslav: „Dobrý den pane doktore, je nezbytně nutné, když mám osteoartrozu kolene 3-4 stupně uskutečnit TEP, ale v noci spím, bolest se projevuje hlavně při chůzi ze schodů a občas jednou až dvakrát týdně beru Nimesil. Děkuji a přeji hezký den.“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, vše záleží na individuálním vnímání problému. Pokud jsou bolesti snesitelné a funkce kloubu dostatečná pro Vaše potřeby. Není nutná výměna. Nicméně je nutné počítat se zhoršováním stavu kloubu. Navíc čekací doba na výměnu kloubu je často i 2 až 3 roky.“
Ilona Rauerová: „Dobrý den, je mi 50 let a problémy s kolenem mám už 3 roky. Lékař mi začal aplikovat kyselinu hyaluronovou 2x ročně a bolest se zmírnila. Mám nadváhu a potřebuji zhubnout, můžu to koleno víc zatížit například na orbitreku, rychlou chůzí, plaváním? Všechny tyto aktivity mi předtím dělaly potíže. Nemůžu to zase zhoršit? Děkuji za odpověď“
MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, pro správnou funkci kloubu je přiměřená pohybová aktivita důležitá. Současně nadváha je taky problémem a to se dá dobře řešit právě pohybovou aktivitou. Doporučuji přiměřenou zátěž, která nebude zhoršovat bolesti kolena.“