Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 8. ledna 2024

DAYD: „Co znamená, že jste zástupce přednosty kliniky pro výchovu?“

MUDr. Zdeněk Lys: „Dobrý den, jedná se o výchovu mladých lékařů, jejich vzdělávání a vedení v praxi.“

DAYD: „Řešíte u Vás někdy glomerulonefritidu?“

MUDr. Zdeněk Lys: „Dobrý den, glomerulonefritid je několik typů a o tyto pacienty se také staráme.“

BOŽENA: „dobrý den při preventivce me v moči se objevili bilé krvinky . nepocitovala sem žadnne paleni ani že by mne boleli ledviny jen sem dva dny časteji chodila močit. co dve hodiny jelikož dost prez den piju . po antibiotikach bylo vše v pořadku -- čim toto mohlo byt???“

MUDr. Zdeněk Lys: „Dobrý den, častější močení může být jediný příznak zánětu močového měchýře, pokud odezněly potíže i močový nález, zánět je pravděpodobná příčina.“

ANTIMONY: „Jak byste představil Vaši nefrologickou transplantační ambulanci?“

MUDr. Zdeněk Lys: „Dobrý den, sledujeme pravidelně pacienty, kteří jsou po transplantaci ledviny. Kontroly stavu, odběry krve a moče, vedení léčby.“

DAYD: „Jaká je česká nefrologická transplantační scéna?“

MUDr. Zdeněk Lys: „Česká nefrologie včetně transplantologie je na světové úrovni, děkuji za zájem.“

Jana: „Dobrý den. Zajímal by mě váš názor na moderní diety s velkým příjmem bílkovin, nadužívání proteinových tyčinek, nápojů a pod. Škodí ledvinám? Děkuji za odpověď a přeji hezký den.“

MUDr. Zdeněk Lys: „Dobrý den, jakékoli "nadužívání" je rizikové, optimální je racionální strava, byť jasná definice či "výčet zdravých potravin" není. Případné diety jsou vhodné nebo i nutné s ohledem na onemocnění (cukrovka, dna atp.). Pokud má člověk chronické selhávání ledvin, nadužívání bílkovin může způsobit zrychlení procesu a závažné potíže.“

Martina: „Dobrý den, pane doktore, všude slyším, že se má hodně pít, čistá voda, čaje bylinkové,.. nezatěžuje to moc ledviny?“

MUDr. Zdeněk Lys: „Dobrý den, všeho moc škodí a stejně to platí i pro příjem tekutin celkově i co se konkrétních nápojů týče. Nedostatek i nadbytek tekutin je škodlivý. Myslím že 1,5-2 litry tekutin za den je adekvátní, v případě zvýšeného výdeje (pocení, průjmy, fyzická aktivita) je potřeba navýšit.“

Mirka: „Dobrý den, pane doktore. Již mnoho let, kdykoliv dávám moč, mám mikrohematurii. Nikdy se to blíže nezkoumalo. Jen jednou na pohotivosti to pan doktor dal blíže prozkoumat a řekl mi, že tamžádnou krev nemám, že mám hodně železa. Je to pravděpodobné, nebo bych měla chtít podrobnější vyšetření? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Zdeněk Lys: „Dobrý den, pokud je nález mikroskopické hematurie již dlouhodobě a není souběžně přítomna patologická bílkovina v moči a/nebo snížená funkce ledvin, stačí pravidelně sledovat.“

Musilová Dna: „Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat, jaká je průměrná čekací doba na transplantaci ledviny v ČR? Manžel čeká již 5 let. Zatím doma provádí peritoneální dialýzu.“

MUDr. Zdeněk Lys: „Dobrý den, čekací doba v ČR je průměrně kolem roku, ale záleží na mnoha okolnostech. Pokud manžel čeká již 5 let, je to již zohledněno. Pravděpodobně jde o důvody imunologické, se kterými nejde mnoho udělat. V některých případech je čekání bohužel dlouhé.“

Květa: „Dobrý den, cysta na ledvině cca 3 cm nepatrně se zvětšující je problém? Děkuji.“

MUDr. Zdeněk Lys: „Dobrý den, cysty jsou poměrně běžný nález a většinou nečiní potíže, nutno však sledovat.“

Lucie Or.: „Prosí, na co si dát pozor, pokud senioři berou léky na odvodnění? Pokud babička jde k lékaři, pak nepije, ať se nestane nějaká "nehoda". Myslím, že pak je dehydrovaná. Léky na odvodnění mají ke všemu ještě šíleně moc vedješích účinků. Po náhradě chlopně je však babička prý musí brát. Děkuji.“

MUDr. Zdeněk Lys: „Dobrý den, ve spolupráci s lékařem je třeba nastavit optimální dávku. Důležité je pak sledovat krevní tlak a také hmotnost - výkyvy váhy v krátkodobém horizontu (dny) většinou odráží stav zavodnění (nárůst - převodnění, pokles - odvodnění), nutno pak dávku léku na odvodnění zvýšit/snížit - po konzultaci lékaře.“

Lucie Or.: „Prosí, na co si dát pozor, pokud senioři berou léky na odvodnění? Pokud babička jde k lékaři, pak nepije, ať se nestane nějaká "nehoda". Myslím, že pak je dehydrovaná. Léky na odvodnění mají ke všemu ještě šíleně moc vedješích účinků. Po náhradě chlopně je však babička prý musí brát. Děkuji.“

MUDr. Zdeněk Lys: „Dobrý den, ve spolupráci s lékařem nalézt optimální dávku léku a následně pravidelně sledovat krevní tlak a hmotnost - výkyvy váhy v krátkodobém horizontu (dny) odráží většinou stav zavodnění, následně ve spolupráci s lékařem nutno upravit dávku (zvýšit/snížit).“

Marta: „Dobrý den, pane doktore, chodím častěji na wc, stačí mi urologický čaj? Nebo si mám radši koupit nějaký sirup s brusinkami? Děkuji.“

MUDr. Zdeněk Lys: „Vyzkoušet co pomáhá, pokud problém trvá, lépe vyhledat urologa a provést vyšetření k objasnění příčiny.“