Dobré ráno

Záznam chatu z pátku 27. října 2023

ANTI: „Co si myslíte o porodech do vody?“

MUDr. Marek Ožana: „Nemám s nimi problém, Není to přirozené, ale chce-li budoucí maminka takto rodit a je-li pak spokojená, jsme schopni toto v porodnici nabídnout a zabezpečit bezpečnost. takových porodů jen u nás do 3 procent.“

Jana: „Dobre ráno. Je mi 50. Žádné příznaky přechodu nepociťuji, jediné že v posledních pár letech mám sice pravidelnou ale extrémně silnou menstruaci. Dá se s tím něco dělat i bez hormonální terapie? Děkuji a pěkný den přeji“

MUDr. Marek Ožana: „Dobrý den, jestliže máte zcela negativní gynekologický nález / vyloučen myom a polyp dutiny děložní /, pak to může být součást hormonálních změn okolo přechodu. Především nedostatek hormonu žlutého tělíska až jeho chybění, V tomto případě bycg se vůbec šetrné hormonální terapie nebál. Někdo by možná doporučil doplněk s drmkem obecným.“

Jana: „Dobrý den pane doktore, jak rozpoznání menopauzy ovlivňuje užívání hormonální antikoncepce? Děkuji.“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den, máte-li na mysli kombinovanou antikoncepci estrogen-gestagenní , pak přechod nepoznáte a bude to pořád stejné třeba do 70 let . Přechod pozná gynekolog jen z odběru krve , který se bere poslední den nehormonální pauzy v měsíci / pauza bez tablet nebo s neúčinnými tabletami /.“

ANTIMONY: „Co si myslíte o porodech v domácím prostředí?“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den. Považuji je za velké riziko. V případě přítomnosti zkušeného / minim 10 let intenzivní praxe na porodním sále v denním režimu /profesionála za dveřmi a sanitkou před domem se riziko mírně snižuje. Máme na to statistiky ze světa.Víme také o tragických případech v čr v posledních letech.Rodičky by měly vědět, že nerozhodují o zdraví a životě jen svém, ale také dítěte, kterého se nikdo neptá“

DAYD: „Jste pro kriminalizaci žen, které v době svého těhotenství pijí alkohol, užívají drogy, kouří?“

MUDr. Marek Ožana: „Těhotná žena má odpovědnost nejen za sebe, ale i za své dítě.Škodí mu nejen tím, co píšete , ale i například některými aletrnativními nebezpečnými požadavky k porodu nebo porody doma. určitě jsem pro zákonné zakotvení zodpovednosti za dopady na nenarozené dítě.“

Maňa: „Dobrý den chtěla bych se zeptat proč nesmí těhotná darovat plazmu je to nebezpečné pro dítě i příjemce plazmy? Děkují za objasnění“

MUDr. Marek Ožana: „Nevím. Myslím, že je to obecná ochrana tehotné“

Drahuše: „Dobrý den pane doktore. Je mi 70let a menopauzou jsem prošla bez problémů. Poslední asi dva roky se nadměrně potím a to ve dne i v noci. Může to být reakce na očkování proti kovidu? Děkuji“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den, nedokáži vám odpovedět. v medicíne nemůže jistě vyloučit nic, ale důležité je i interní kardiologické vyšetření a úroven tlaku krve. I postmenopeusa může mít tento obraz.“

Jana: „Dobry den, je mi 73 let a stale mne trapi navaly horka, nekolikrat denne. Muj gynekolog mne predepsal injekce Folivirin-beru 5 let! Je to vporadku? A muzu potvrdit,ze se mi zkvalitnil zivot.“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den, příliš se tento postup dnes již nepužívá, ale hlavní je , že Vám to pomáhá a to je , myslím, pro Vás hlavní :-).“

Božena: „Dobrý den, je mi 67 let, beru dlouhodobě Angelig, jednu tabletu ob den, moje gynekoložka doporučuje užívat i nadále. Chodím pravidelně na Mamograf. Jaký je Váš názor na užívání Angelig i v pozdějším věku. Děkuji“

MUDr. Marek Ožana: „Já mám svůj vlastní postup. Je-li žena bez potíží, pak po 65 letech doporučuji proddlužovat interval bez tablety co 2-3 měsíce až na 1x denně a pak ,když je pacinetka bez potíží , vysazujeme. Má-li potíže,pak se vátíme k nejnižšímu účinnému dávkování.“

Lucie: „Dobrý den, pane doktore, je mi 35 a za měsíc mne čeká IVF. Četla jsem o rizicích jako je selhání ledvin nebo jater, což mi bylo následně několika doktory vyvráceno. Je to opravdu nebezpečné v tomto ohledu? Také jsem slyšela, že i v případě, že by IVF v tomto měsíci nevyšlo, tak je tělo nastimulované a v následujících měsících je vyšší šance otěhotnět. Je to pravda?“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den, IVF je standartizovaná technika s malými riziky. Může se stát, že následně otěhotníte, ale není to tak časté, abychom to zobecnili. Přeji úspěch v cyklu IVF :-),“

Anna: „Dobrý den, je mi 34 let a před 3 lety jsem měla naměřeno AMH 0,568, mám odstraněn levý vejcovod. Následně jsem otěhotněla a porodila a poté otěhotněla a porodila znovu. Nyní mám tedy dvě děti 2 a 1 rok. Mohu se zeptat, jak rychle dle vašeho názoru klesá AMH? Doktory mi tehdy bylo řečeno, že mám zřejmě předčasný přechod, ale vajíčka se mi ještě tvoří (ikdyž méně). Chtěli bychom ještě jedno dítě a bojím se toho, jak rychle AMH klesá. Děkuji“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den, nedokáži odpovědět. Tipoval bych. Poradˇte se se svým gynekologem, těhotněte a nepůjde-li to přirozeně, konzultujte centrum asistované reprodukce, kde vemou AMH a dle toho povedou léčbu.“