Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 29. března 2023

STOP: „Jak vidíte spolupráci psychiatrie a neurologie?“

MUDr. Libor Chvíla, CSc.: „Hlavně spolupráce v rámci ambulancí pro léčbu bolesti. Tam je ordinováno množství analgetik i opioidních. To je pak velké riziko vzniku závislosti.“

Tomas: „Dobry den, je mi sedesat let a mam celozivotni problem se spankem, zkusil jsem tritico,lexaurin a stale se pocet hodin spanku zhorsuje ,davky jsem nikdy nezvysoval ,mam obavy z predavkovani . Dodrzuji spankovou hygienu,sportuji a presto se mi nedari mit kvalitni spanek“

MUDr. Libor Chvíla, CSc.: „Problém se spánkem je složitý, jak jste sám zjistil. Dosavadní léky byly voleny správně,ale efekt se nedostavil. Je dobré medikaci měnit, člověk si zvyká na určitou pomoc a ta pak nefunguje, pak existuje spánková laboratoř, kde se dá specifikovat, které léky, případně aktivity, jsou vhodné. Nečekejte ale zázračmý, okamžitý efekt.“

Zdena: „Dobrý den, pane doktore, mluvíte mi úplně z duše. Chystám se do důchodu, ale mám obavu, že se pak budu víc sledovat, tím pádem víc chodit k lékaři....v práci na to není prostor a odpoledne zjistím, že mi vlastně nic celý den nebylo. Máte nějakou radu do důchodu?“

MUDr. Libor Chvíla, CSc.: „Je to dosti individuální. Každopádně by neměl !důchodce" propadnout pohodlnosti. Když už nechodím do práce, tak bych měl mít na každý den určitý program. Třeba zábavu, ale strukturu dne. Pak bych na to neměl být sám. Kamarádi, vnoučata... Někdy to není jednoduché. Pak je důležitá aktivita, sport. Ne výkonostní,ale nějaký pohyb - procházky. Já mám osobně e-kolo“

Iva: „Dobrý den, pane doktore, mám stejný problém jako pan Tomáš. Na rozdíl od něj užívám Stilnox, ale paní doktorka mi hk moc nechce psát, říká, že budu dementní. Zkusila jsem i jiné léky, ake bez úspěchu. Chtěla jsem se zeptat, zda hrozi při užívání tohoto léku pozdější demence. Je mi také 60 let. Děkuji.“

MUDr. Libor Chvíla, CSc.: „V PODSTATĚ ANO, ZÁLEŽÍ ALE NA RŮZNÝCH SOUVISLOSTECH. tŘEBA JAK DLOUHO JE UŽÍVÁN, V JAKÉ DÁVCE, ZDA JSOU PŘESTÁVKY ...OBČASNÁ POMOC ALE NENÍ AŽ TAK RIZIKOVÁ“

Roman: „Dobré ráno pane doktore! Syn je gambler. Občas se dostává do fáze, že si půjčuje peníze. V Ostravě chodil k MUDr. Tatarkovi. Absolvoval 2 pobyty v Opavě. Nyní je "údajně" v pohodě, nic mi není a k další léčbě se nechystá. Nyní žije v Praze. U koho by se mohl eventuálně ambulantně v Praze léčit, pokud by se mi podařilo ho k léčení přivést zpět? Mám takový pocit, že v minulosti chodil i k Vám. Děkuji. Přeji hezký den.“

MUDr. Libor Chvíla, CSc.: „nemám úplně přehled o pražských možnostech, ale je důležité, zda potřebuje spíše psychoterapeutickou pomoc nebo psychiatrickou. KAŽDOPÁDNĚ SE LZE OBRÁTIT S DOTAZEM V aPOLINÁŘI, NA kLINICE aDIKTOLOGIE“

Hana: „Dobrý den, syn 33 let, žije s námi ve spol. domácnosti, většinu volného času sedí u PC a píše na papíry, co slyší z internetu, filmů...slova,věty, úryvky vět... nijak spolu nesouvisející....popíše stohy papírů....nevíte, čeho by to mohl být příznak? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Libor Chvíla, CSc.: „tO SI TAK NEDOKÁŽU ROZLIŠIT, ZÁLEŽÍ NA SITUACI, ZDA chodí do práce, jian jak funguje. Má to ale bizardní prvky OCD. Každopádně bych doporučil psychologické vyšetření.“

Hana: „Pane doktire, ještě k synovi, co píše a píše - do práce chodí, ale dost často ji mění, je hodně silný- pije velká kvanta sladkých nápojů, jí sladkosti, neměl nikdy žádný vztah. Hloupý není, má maturitu a velký přehled...je silný kuřák. K psychologovi nepůjde, to už jsem zkoušela mnohokrát, on sám vše bagatelizuje...“

MUDr. Libor Chvíla, CSc.: „TO JE nejčastější problém. Všichni kolem vidí, že dotyčný není v poořádku,ale sám se brání s tím cokoliv dělat. Bez jeho spolupráce ale je medicína bezmocná.“