Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 15. prosince 2022

ANTIMONY: „Proč by měli maminky rodit zrovna na Vašem oddělení?“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den, jednak pro to, že nám tím udělají radost -moc rádi rodíme -), Ale vážně - snažíme se nabízet maximum alternativních trendů v porodnictví , tak aby každá maminka byla spokojená. Vana k porodu, epidurál, napářka, šátkování,hamaka, poporodní fysioterapie,10 nadstandartních pokojů, rodinné pokoje a vysoká odbornost personálu - lékařů a porodních asistentek - to je ten důvod.“

DAYD: „Byl byste pro to, aby budoucí maminky, které v době gravidity konzumují alkohol, drogy, tabák, byly za toto jednání trestně odpovědné?“

MUDr. Marek Ožana: „to je velmi kontroverzní. Ale je jasné, že jsou odpovědné za zdraví a život dítěte nejen po porodu , ale i během těhotenství.To platí i o porodu. Často ženy volí postup , který je v rozporu s prospěchem dítěte, což vede k negativnímu vlivu na novorozence. Odpověď- porodníci by uvítali větší tlak na zodpovednost těhotných za zdraví svého dítěte.“

DAYD: „Co si myslíte o rodičkách, které jsou vegetariánkami a vegankami?“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den. Vlastně to beru jako jejich svobodné rozhodnutí. jasné studie o negativním vlivu na plod neznám. Takže vlastně ať jí klidně jen zeleninu ten, kdo to tak chce.“

Mgr Barbora Ryšavá: „Moc Vás zdravím, pane primáři, a děkuji, že jste mi 2013 úspěšně odoperoval 9cm myom a zachránil tak dělohu! Krásné a pokojné vánoce!“

MUDr. Marek Ožana: „děkuji, pěkné vánoce i Vám.“

Vladimír: „Dobrý den. Je pravda, že ženský močový měchýř je větší, než u jejího protějšku ?“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den, zajímavý dotaz - ale odpověď neznám.“

ANTIMONY: „V čem je Vaše oddělení gynekologie a porodnictví specifické?“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den, jsme oddělení s velkou odbornou tradicí. Jsme intermediární perinatologické centrum , poskytujeme nejvíc alternativních porodních služeb / dle dotazníkové akce mezi porodnicemi MSK /, nabízíme TLC císařský řez / zážitkový - jako první v čr /, realizujeme onkologický program , disponujeme významnými odborníky v oboru ,široké spektrum odborných ambulancí atd, Asi by toho bylo ještě více.“

Lenka: „Dobrý den, jaký máte prosím názor na vaginální porod koncem pánevním? V jedné porodnici mi neustále nabízeli obrat zevními hmaty, případně přirozený porod za každou cenu, v jiné zase chtěli hned naplánovat sekci... Děkuji“

MUDr. Marek Ožana: „Dobrý den, hodně záleží na erudici personálu. Bude-li denně rodit konce pánevní spontánně, pak to bude dobře umět. Bude-li mít 1-2 porody vaginální koncem pánevním v roce, pak to bude velké riziko. Je to jako v jiných činnostech lidských . Praxe, praxe. Dobrý porodník je až po cca 8-10 letech denní práce na porodním sále. V současnosti většina pracovišt rodí konec pánevní císařským řezem. Praxe se téměř úplně vytratila . Mou dceru jsem před 2 lety pro konec pánevní rodil císařským řezem. Vědel jsem, že to je bezpečnější a to bylo hlavní. Tolik asi á odpověď. Přeji krásný porod.“

Kateřina: „Dobrý den, pane doktore, prosím Vás, co byste s tím dělal? Jmenuji se Kateřina, je mi 44 let a mám 3 děti. Byla jsem poslána na hysteroskipii. Je nuná? UZ vag.: děloha nezvětšená, se subserozní kulovitou isoechogenitou-vs. Myom 20 mm na zadní stěně, endometrium 2 mm, ostrá endo-myometrální hranice, ovaria nezvětšené, folikuly do 7 mm, volná tekutina napřítomna. Diagnóza D259 Leiomyom dělohy NS. Děkuji. Žídková“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den. hysteroskopie jen malý , bezpečný, ambulantní výkon. Dělá se v lokální anest a pac odchází za 20 min - takže není třeba velká obava. Ale na druhé straně - z toho co jste mi napsala indikaci k hsk nevidím a důvod nechápu.“

Lenka: „Dobrý den. Občas mě bolí v levém podbřišku mohla by to být cysta na vaječníku. Občas mi celým tělem projede šumění nebo takové bublání nevím jak to správně popsat .Děkuji“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den, moc je snadná. Absolvujte 10 minutové vyšetření u svého gynekologa a bude jasno. Ale jako to popisujete, tak to cysta spíše nebude.r“

Jana: „Dobrý den, pane primáři. Měla bych prosbu. Před šesti lety mi byla provedena abdominální hysterektomie, odstraněny byly také vaječníky. Výsledek histologie byl nejasný. Původně mi bylo lékařkou sděleno, že budu chodit na kontrolní CT, ale zatím jsem za celou dobu nikam poslána nebyla. Chodím na pravidelné roční kontroly a před třemi lety byla UZV zjištěna cysta v pochvě. Lékařka mi sdělila, že se bude sledovat. Musím říct, že mě to poněkud znepokojuje, protože v případě myomů jsem operaci absolvovala zřejmě dost pozdě. Chtěla bych se tedy zeptat na Váš názor. Neměla bych zvolit konzultaci ještě u jiného gynekologa? Děkuji za odpověď a přeji hezký adventní čas. Jan Hrubá“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den. Neznám důvod operace před 6 lety . myom ? píšete nejsný histol nález - možná atypický buněčný myom s nejistou biologickou povahou . Pak - je-li to již 6 let, pak se nemáte čeho bát- je to už vyřešeno a cysta v pochvě s tím určite nesouvisí / je-li to cysta /. Určitě by vás vaše gynekoložka poslala ke konzultačnímu vyšetření , kdyby nebyl nález jasně benigní“

Bohdana: „Dobrý den pane doktore, je mi 52 let a stále mám menstruaci. Už asi rok mám ty příznaky přechodu, ale menzes pořád je a dost silný. Jak dlouho ještě se může menzes objevovat nebo se to dá vyřešit jinak,aby už nebyl vůbec.Díky“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den, průměrný věk přechodu je 52 let, polovina před a polovina potom.Příznaky dříve než poslední menstruace. Nic bych s menstruací nedělěl a dokud je pravidelná, tak bez opetření. Většina žen do 54 let nemenstruuje.“

Katerina: „Dobrý den, pane doktore. Viděla jsem teď vstup ohledně horm. antikoncepce a trochu mě mrzí, že jste nemluvil i o jejich negativech. Myslíte si, že je opravdu dobré, aby mladé holky užívaly hormony, které mají prokazatelně hodně vedlejších účinků (mluvil jste jen o riziku trombozy) včetně ovlivňování (ztráty) libida, čichu (ovlivňuje výber partnera) atd..? hormony jsou jistě důležité při hormonáních onemocneních, ale nebylo by dobré začít s touto osvětou u mladých dívek? Děkuju za odpověď“

MUDr. Marek Ožana: „nebyl čas a nebyl na to dotaz. Já osobně hormonální kombinovanou antikoncepci nemám moc rád. Rád je používám jen při řešení problémů , které ženu trápí, jako samotnou antikoncepci preferuji jiné metody.“

Dana Hulínová: „Dobry den pane primari, Jsem v soucasne dobe po cisari. Mam problemy se srazenlivosti krve. Do konce sestinedeli si aplikuji injekcne clexane 0,4. Muzete mi poradit, jaka bude nejlepsi varianta antikoncepce? Je mi 42 a dalsi miminko uz neplanuji. Dekuji moc.“

MUDr. Marek Ožana: „dobrý den , doporučuji minipills / gestagenní tbl / a hlavně mám rád IUS - hormonální tělísko gestagenní“

Alena: „Zdravím pane primáři, ptát se nechci, jen Vám poděkovat za péči a popřát pohodové Vánoce a v roce 2023 ať Vás a Vaše blízké provází ve všem štěstí. Bébarová, Vrbno pod Pradědem“

MUDr. Marek Ožana: „dekuji a vám také“