Dobré ráno

Záznam chatu z úterý 15. listopadu 2022

DAYD: „Jaké to je, když je anesteziolog pedagogem?“

MUDr. Jiří Tichý: „Anesteziolog je velmi zajímává profese, pedagogická činnost je pro zkušenější kolegy cesta jak předávat své zkušenosti.“

ANTIMONY: „Jaká je anesteziologie ve FN Ostrava?“

MUDr. Jiří Tichý: „Dle mého názoru je anestezie ve FN na velmi vysoké úrovni, máme veškeré možnosti i technické vybavení které si můžeme přát.“

STOP: „Jaká je současná česká anesteziologie?“

MUDr. Jiří Tichý: „Anestezie v ČR je naprosto srovnatelná s evropskou i světovou, mnoho kolegů působí v zahraničí a jsou hodnoceni jako jedni z nejlepších.“

Jana z Rožnova pod Radh: „Dobrý den, je mi 77 let. od svých 24 let jsem postupně byla celkem 7x v celkové anestezii kvůli operacím gyne, píštělí, kolonoskopie, při jedné z nich mne obtížně probouzeli. Mám velké potíže s pamětí, zvláště po covidu před rokem. Je možné, že mi k tomu přispěly právě anestezie? Čím to napravit? Děkuji za odpověď a přeji krásný den i hodně úspěšně uspaných a probuzených pacientů !“

MUDr. Jiří Tichý: „Dobrý den, podíl anestezie na celkovém zdravotním stavu zvláště u starších pacientů jistě je. 7 celkových anestezií a celé období kolem operací může mít vliv na paměť i mozkové funkce. I když se snažíme aby byla anestezie co nejméně zátěžová, celkový stress se úplně odstranit nedá. Doporučuji vám i nadále trénovat mozek co nejvíce včetně paměti. Zdravím. J. Tichý“

Helena: „Dobry den,prosim ,čeka mě TEP kolene Jake anestezii byste dal přednost? Boli me jeste i zada VAS Ls pateře chron. 72let,predoper vyš. dobre dekuji“

MUDr. Jiří Tichý: „Dobrý den, v každém případě doporučuji svodnou anestezii, epidurální nebo spinální. Celková anestezie je pro vás zbytečně zatěžující, pospávat můžete i u svodné.“

Marie: „Dobrý den pane doktore, mám prodělat operaci.Je mi 66 let a v roce 2005 jsem prodělala dvě mozkové příhody o kterých jsem nevěděla a v roce 2018 fibrilaci síní. Léčím se z vysokým tlakem, kde ten horní se daří špatně korigovat. Beru Propanorm proti fibrilaci. Z operace mám velký strach, jen na pomyslím právě kvůli anestezii. Mezi třicátým a čtyřicátým rokem jsem prodělala osm operací. Bála jsem se, ale ne tak jak teď. Co mám dělat?“

MUDr. Jiří Tichý: „Dobrý den, anestezie pro vás bude jistě složitější a všechno se bude odehrávat od nutnosti operačního zákroku, odkládat nezbytnou operaci bych ale nedoporučil, protože s věkem budou vaše schopnosti zvládnout operaci jen horší.“

Petr Pergler: „Dobrý den pane doktore, chtěl bych se Vás zeptat, je mi 56 let jsem po mozkové mrtvici, následky po té mám slabou epilepsii (léčenou doposud bez záchvatu) a chci se zeptat kdybych měl například slepé střevo, mohl bych dostat celkovou anestezii a nebo je to nebezpečné se nechat uspat skrze tu mozkovou mrtvici, mnohokrát děkuji za odpověď a hezký den Petr Pergler Luže“

MUDr. Jiří Tichý: „Dobrý den, podle druhu operačního výkonu se volí i způsob anestezie, operace slepého střeva která bude nejspíše laparoskopicky nelze provést ve svodné anestezii, je možnost pouze celková. Epilepsie ale není problém. Zdravím.“

DAYD: „Myslíte si, že existuje septical anaesthesia?“

MUDr. Jiří Tichý: „Dobrý den, septický stav jistě je u pacienta velmi závažný stav, ale přímo anestezie septická není. Pacient se může dostat i do bezvědomí v septickém stavu která má příčinu v poklesu TK a celkovému stavu vitálních funkcí. Zdravím. J Tichý“

Hana: „Dobrý den, pane doktore. Člověk má největší strach z problémů s pamětí po anestezii. Mají léky na spani stejný negativní vliv na mozek? Moc děkuji za odpověď. Hana“

MUDr. Jiří Tichý: „Dobrý den, právě paměť je ožehavý problém ve spojení s celkovou anestezií a celkově perioperačním stavem. Pokud se lze vyhnout celkové anestezii a použít anestezii svodnou tak jednoznačně zvolit tento způsob.“

Alena: „Dobré ráno pane doktore, je mi 70 let, během dospělého života mám za sebou 5 operací, celkem cca 15 hodin narkózy. Jak moc se to projeví na organismu, zvláště pak jestli to poznamenalo mozek, myslím konkrétně zapomínání nebo výpadek paměti. Děkuji za odpověď a přeji vám hezký den.“

MUDr. Jiří Tichý: „Dobrý den, operace a anestezie jsou zátěžové situace proto již dnes víme, že mohou ovlivnit paměť i být spouštěčem Alzhaimerovy choroby. Vždy se jedná o individuální záležitost. Pro některé pacienty není problém i více než 20 anestezií u jiných je problém již po jednotlivé anestezii. Velkou roli hraje i věk pacienta, s vyšším věkem je incidence vyšší. Zdravím.“

Petr Pergler: „Mnohokrát Vám děkuji za odpověď pane doktore, Ale mě spíše než epilepsie zajímala ta mozková mrtvice jestli se mi nemůže vrátit po té anestezii moc moc děkuji Pergler“

MUDr. Jiří Tichý: „Dobrý den, mozková mrtvice se může vyskytnout kdykoliv v závislosti na průchodnosti mozkových tepen, v perioperačním období budete mnohem lépe monitorován než doma ale vyloučit se příhoda nedá. Navíc v případě výskytu uzávěru lze tepnu zprůchodnit velmi rychle. Správné nastavení léků na snížení srážlivosti je důležité. Zdravím.“

Lenka Sýkorová: „Dobrý den. Po anestezii při operaci srdeční chlopně jsem měla různé halucinace, které trvaly 2 týdny .I teď měsíc a půl po zákroku nevidím věci tak jak jsou, mám různé vidiny a vypadává mi část "obrazu". Může to být následkem narkozy? Děkuji.“

MUDr. Jiří Tichý: „Dobrý den, spíše než jen anestezie se jedná o vliv operace a celého operačního období. Bohužel jste operaci podstoupit musela a vedlejší účinky které mohou i delší dobu přetrvávat se vyskytnout mohou. Neexistuje prevence, po operaci je důležité mozek trénovat o to více.“

Eva Mašterová: „Dobrý den, co to znamená Anestezie? A jak jste se stal Anesteziologem bylo to pro vás náročné? ??? Děkuji moc za vaši odpověď Eva Mašterová“

MUDr. Jiří Tichý: „Dobrý den, definice anestezie obsahuje tři složky, amnezie a ztrátu vědomí, analgezii neboli ovlivnění bolestí a třetí složka je akineza nebo postupné znehybnění. Anestezie je krásný obor a vybral jsem si ho hned po ukončení studia. Specializaci jsem postupně získával a jsem moc rád, že jsem náročné zkoušky zvládnul. Děkuji.“

Hana: „Dobrý den. Mám problémy s páteří, s obratlemi, A chtěla bych se zeptat, zda nevadí vpich při operaci kolene, při umrtvení spodní časti těla. Děkuji za odpověď. Hana“

MUDr. Jiří Tichý: „Dobrý den, myslím že v posledním vstupu budu vysvětlovat spinální a epidurální anestezii, mám na stole jehlu pro spinální anestezii, je velmi tenká a speciálně broušená. Pokud nemáte významný výhřez a zúžení páteřního kanálu bychom tak byli velmi opatrní ale bát se nemusíte.“

Pavlína: „Dobry den, jaky vliv ma epidural na dite, při akutním císařském řezu? Dite po porodu nedýchalo, muže na to mit vliv tento způsob anestézie? Dekuji…“

MUDr. Jiří Tichý: „Dobrý den, epidurální analgezie i dokonce anestezie pokud by byla u císařského řezu tak dítě ovlivnit v podstatě nemůže, všechny podané léky zůstanou v těle matky a podle provedených kontrol u dětí podané látky se do dítě nedostanou a nejsou z pupečníku měřitelné. Jedná se o to nejlepší, co můžeme k omezení bolesti nabídnout.“

Lada: „Dobrý den, mám za sebou 2 celkové anestezie - 3 hodiny operace u každé. Zajímalo by mě, jak vypadá probouzení? Jsem si jistá, že se mi něco zdálo a také jsem něco sestřičce říkala. Děkuji“

MUDr. Jiří Tichý: „Dobrý den, 3 hodiny operace je vcelku dost, probouzení ale může být stejné jako po anestezii která trvá 15 min. Někteří pacienti mají krásné sny a když je probouzíme tak ani nechtějí vstávat. Někdo u probouzení mluví ale většinou to nejsou žádné důležité informace někdy nejde ani rozumět, co povídají. Děkuji.“

Jana Postlová: „Co je řízená anestezie? Děkuji“

MUDr. Jiří Tichý: „Řízená anestezie je vždy, anesteziolog musí být přítomen u celé anestezie a řídí množství léků které jsou pacientovi podávány. Zdravím.“