Dobré ráno

Záznam chatu z pátku 9. září 2022

SK: „Co dělat s nepříjemným očním tikem?“

MUDr. Karla Hrušová: „Doplnit hořčík, například Magnesii lactici 2x denně l tbl., protistresoová opatření, uvolnit krční páteř, například masáží. Polkud by toto nestačilo, navštívit lékaře.“

Anna: „Dobrý den. Krční páteř mám skriplou už přes dva měsíce. Denně protahuju, cvičím, suche teplo.. nic nepomáhá někdy mi mravenci i palec práve ruky. Co s tím? Děkuji pěkný den přeji“

MUDr. Karla Hrušová: „Berte 3x denně Magnesii lactici l tbl. Zamyslete se nad tím, co Vás v životě stresuje a upravte svůj režim, dostatečně spěte proti stresu můžete zkusit třeba rozchodnici růžovou, nebo třezalku. Pokud to nebude stačit, navštivte svého praktického lékaře, ten doplní RTG C páteře, pošle Vás na rehabilitaci a v případě, ze se bolest bude propagovat do ruky Vás pošle i na neurologii.“

Karla Nová: „Dobrý den, asi tak měsíc mi syčí s různou intenzitou v uších, absolvovala jsem vyšetření na ORL i neurologii s negativním/normálním výsledkem. Docházím na rehabilitace a cvičím. Původem všeho může být stres. Myslela jsem si, že ho zvládám a jsem v pohodě. Pomohou antidepresiva?“

MUDr. Karla Hrušová: „Ano, nejprve zkuste zvýšit příjem hořčíku, z rostlinných preparátů můžete zkusit rozchodnici, třezalku, či magnolii a na spaní můžete zkusit kůru melatoninu . Pokud to nebude stačit, navštivte svého praktického lékaře, léky proti úzkosti a na zlepšení spánku mohou pomoci.“

Ljuba: „Dobrý den. Je pro Vás vaše profese posláním ?“

MUDr. Karla Hrušová: „Ano, myslím, že pro každého lékaře je jeho povolání zároveň i posláním.“

Karla Nová: „Vážená paní doktorko, moc děkuji za Vaši odpověď a přeji hezký den.“

MUDr. Karla Hrušová: „:) KH“

ANTIMONY: „Je dobré chodit na neurologii preventivně?“

MUDr. Karla Hrušová: „Určině nejsou preventivní návštěvy u zdravých lidí vhodné.“

František Matuš: „Dobré ráno pani doktorka , mám na Vás otázku . Môže mať vplyv zmena počasia na bolesti na po zápalové miesta tkaniva v tele človeka ? Mal som baktériový zápal dolných močových ciest . Prešlo cca pol roka od vtedy a mám pocit že keď sa mení počasie tak sa vrátia bolesti . Za odpoveď ďakujem s pozdravom František Matuš“

MUDr. Karla Hrušová: „Ano, je typické pro lidský organismus, že se " staré rány" obnažují při změnách počasí.“

Eva: „Dobrý de, p.Dr. Mám delší dobu t.J. Období po rozchodu a rozvodu, co mě psychicky dost zlomilo.Je možné , že z toho se mi motá hlava? Chodila jsem na masáže, ale nepomohlo. Tak mi p.Dr.naordinovala lexauryn. Po tom se mi uleví, ale bojím se, že je to návykové, aby to nebylo hůř. Výsledky vyšetření páteře, krve, neg.Prý jsem stále v menopauze. V 65 letech? Je to možne? Ale hormony nemohu, jelikož jsem nikdy nebrala žádndné prášky. Prosím o Vaš názor. Jinak cvičím, běhám, sportují. Ale na to motáni mi zabere jen jmenovaný prášek. Hlava mě nikdy nebolela, nebolí. Děkují. Eva.“

MUDr. Karla Hrušová: „Dobry den, podle toho, jak popisujete své obtíže, bych místo Lexaurinu nasadila již medikaci stabilní , SSRI, asi na 9-12 měsíců. Myslím, že vhodně vybraná medikace by mohla váš stav výrazně zlepšit. Zkuste se poradit se svým praktickým lékařem.“

Jana: „Dobrý den, paní doktorko. Prakticky celý zivot jsem trpela migrenou. V poslednich letech trpim na vcelku obycejnou bolest hlavy, se kterou se probouzim. Kvalita zivota je na nule. Pani doktorka me vlastne adi nelecila, jen davala indometacin a sumatriptan. Rada bych se nechala vysetrit v centru bolesti hlavy, jak mam postupovat prosim? Dekuji Jana S.“

MUDr. Karla Hrušová: „Dobrý den, centra pro léčbu bolesti hlavy se nachází ve všech velkých městech. Určitě si najděte některé ve svém okolí a nechte se vyšetřit.“

Dana: „Dobrý den, paní doktorko. Na migrény trpím od puberty (po matce, babičce, ...). Záchvat mám při těch klasických věcech - nedostatek spánku, těsně před menstruací, velký stres, dlouhé cestování, požití alkoholu, změna počasí, ... Beru na to už asi 30 let vždy 2 růžové brufeny s nasazením ihned, když to prvně zalochtá (když nechám rozeběhnout, nepomůže už nic!). Jiná vyzkoušená analgetika nemají u mne takový efekt. Mohu v tom pokračovat až do přechodu (opět matka, babička, ...), když mi to pomáhá nebo to mám zkusit řešit jinak?? Mod děkuji za reakci. Dana“

MUDr. Karla Hrušová: „Dobrý den, pokud Brufen účinkuje, můžete ho používat dále. Pokud nemá efekt, řekněte svému praktickému lékaři o předpis sumatriptanu, ten by měl být s efektem.“

Drarja Kov.98: „Jsem s bolesti zad na neschopence. Nemohu se poradne narovnat a mam problemy s chuzi. Praktik doporucil vysetreni na neurologii - 3 me nechteji prijmout, jeden me vysetri v az v lednu 2023. Co mam delat pro drivejsi vysetreni? Preci nebudu na neschopence tri mesice.“

MUDr. Karla Hrušová: „Dobrý den, stran špatného termínu vyšetření se musíte obrátit na svou zdravotní pojištovnu. Ta má povinnost zajistit péči“

František Dobrota: „Může po očkování proti Kovidu ochrnout obličej?“

MUDr. Karla Hrušová: „Ano, obrna lícního nervu může vzniknout v souvislosti s onemocněním Covidem. Imunita se zaměří na boj s koronavirem a v rámci inaparentních infekcí se projeví nejčastěji herpesviry a objeví se například obrna lícního nervu.“

S. Marková: „Občas mám bolesti hlavy jako by mi někdo vrazil do hlavy jehlu . Jsou to vteřinové, silné bolesti s různým časovým intervalem, a různou délkou trvání - i několik dnů. Může se jednat o migrénu? Děkuji za odpověď S.Marková“

MUDr. Karla Hrušová: „Obtíže, které popisujete, jako typická migréna nevypadají. Doporučovala bych vyšetření u neurologa.“

Eva Mašterová: „Dobrý den, trápí mě někdy vztekání, zlobím svoje rodiče. Každý ráno si beru magné B6. A jsem potom v klidu. Někdy mě bolí i hlava. Děkuji moc za vaši odpověď Eva Mašterová“

MUDr. Karla Hrušová: „Dobrý den, přidejte si určitě ještě magnesium. Kupte nějaké volně prodejné v lékárně a berte denně. Například Magnesii lactici 0,5 g , 2x denně. Na noc můžete zkusit i Novopassit sirup, který je vhodné pro děti od 12-ti let.“

Frantisek Dobrota: „Dekuji za odpoved na dotaz, na ktery jsem se neptal. Ptal jsem se na obrnu obliceje jako nasledek ockovani proti kovidu. Nikoli jako nasledek prodelane nemoci.“

MUDr. Karla Hrušová: „V dotazu zmíněno očkování nebylo. Odpověd je ano, obrna lícního nervu může být následkem očkování proti Covidu. Tento nežádoucí účinek je uveden i v SPC jednotlivých vakcín. Patofyziologický mechanismus tohoto procesu je stejný, jako při obrně lícního nervu po covidu, což jsem popsala v předchozí odpovědi.“

Alena: „Dobré ráno, již více než 15 let trpím téměř stálou bolestí hlavy, spíše tenzní, často nepřetržitou několik dní. Vypuklo onemocněním boreliozou, která byla odhalena pozdě. Současně nemám v pořádku krční páteř po autonehodě. V poslední době se k potížím přidal nesnesitelný tinitus. Je mi 64 let a jinak jsem zdravá. Zatím mi nikdo nedokázal pomoci. V ambulanci bolesti se neléčím, neboť jsem absolvovala léčbu ve FN Plzeň, která spočívala pouze v medikaci, jež ovšem byla stejně neúčinná. Zajímá mne, zda má smysl zkusit lék na migrénu, jehož účinek jste popisovala ? Děkuji a mějte se dobře .“

MUDr. Karla Hrušová: „Dobrý den, Váš stav by si jistě zasloužil vyšetření ve specializované ambulanci pro bolesti hlavy. Tyto ambulance bývají zřízené při všech fakultních nemocnicích. Žádanku by vám měl vypsat praktický lékař.“

Klára Boháčová: „Dobry den, je pricinou migreny i dlouhodobe uzivani hormonalni antikoncepce? Dekuji“

MUDr. Karla Hrušová: „Dobrý den, pokud mají ženy při užívání hormonální antikoncepce migrény, doporučujeme vysazení antikoncepce. Je nutno vyčkat cca 6 měsíců a pak posoudit, nakolik se stav upravil. V rámci antikoncepce je pak také možno přejít na hormonální tělísko. Váš gynekolog Vám jistě dobře poradí.“

Jana: „Pani doktorko, dekuji a jeste se chvi zeptat, zda je treba mit nejakou historii predchozi lecby pri objednani do centra bolesti hlavy a doporuceni, nebo se mohu objednat sama bez doporučení? Děkuji. Jana S.“

MUDr. Karla Hrušová: „Doporučení by měl vystavit praktický lékař. Pokud pacient zatím nebyl vedený u žádného neurologa, postačuje v první řadě neurologické vyšetření.“

Karolina Bovina: „Jak se resi u zen hormonalne vyvolana migrena vazana na menstruacni cyklus?“

MUDr. Karla Hrušová: „Řešení je obdobné jako u " nehormonálních migrén". Tedy léčba záchvatu triptany, v případě nutnosti nasazení profylaktické léčby. Pokud má žena antikoncepci a jedná se o migrény bez aury, můžeme zvolit kontinuální dávkování této antikoncepce, bez menstruačních pauz. Další možností je antikoncepci vysadit. U migreniček preferujeme antikoncepci cestou hormonálního tělíska.“

Jaroslava: „Jsem nyní v profylakticke léčbě, ve druhé tříměsíční kúre, beru betaloc, moje neurozlozka mi doporučila biologickou léčbu, chci jen říct že mě migréna psychicky ničí...nyní jak se mění počasí vstávám s bolestí hlavy..beru sumatriptan, doporučíte mi něco přírodního na uklidnění a na spánek? Děkuji J.“

MUDr. Karla Hrušová: „Na spánek zkusite melatonin- Circadine v kůře navečer na 3 týdny. Můžete zkusit i bylinnou tinkturu, například Novopassit, je doporučena pro děti od 12-ti let. Přeji hodně štěstí v biologické léčbě.“