Dobré ráno

Záznam chatu z úterý 31. května 2022

ANTIMONY: „Je v ČR dostatek neurologů?“

MUDr. Olga Zapletalová: „NEní, neurologové chybí, ale myslím ,že všeobecně zvládáme se postarat o neurologicky nemocné pacienty.“

ANTIMONY: „Jaká je podle Vás současná česká neurologie/neurologická komunita?“

MUDr. Olga Zapletalová: „Velmi vzdělaná, odpovědná.“

Zdena: „Dobre ráno, paní doktorko, srdečně zdravím. Nyní jsem vás poslouchala, jak jste říkala o problémech s dolními končetinami. Mám asi půl roku při chůzi, ale i v klidu, ostré bodové bolesti nártů a z boku klenby.Mam vložky z protetiky, ale moc nepomáhají, mohlo by to být neurol. onemocnění?“

MUDr. Olga Zapletalová: „Mphlo by, ale může být i jiná příčina, například postižení páteře nebo kyčlí.“

DAYD: „Jak vidíte spolupráci neurologa s psychiatrem?“

MUDr. Olga Zapletalová: „Ano, někdy je nutná, spolupráce mezi těmito odbornosti.“

ANTICYKLON: „Je nutná pomoc neurologa ohledně koarktace aorty?“

MUDr. Olga Zapletalová: „Neurolog není hlavní specialista, starají se angiologové, kardiologové.“

Pavla: „Dobrý den paní doktorko, chtěla jsem se zeptat podle čeho se určuje číslo EDSS? Biologická léčba se dává do 5,5 Mně už dali číslo EDSS 6,5 a nemám šanci pokračovat v biologicke léčbě? Mám RS 27 roků, jsem částečně chodící i soběstačná, biologickou léčbu jsem měla roky, teď mám IVIG a Medrol kortikoidy, ale RS o sobě dává vědět. Děkuji za odpověď Pavla“

MUDr. Olga Zapletalová: „dobrý den. EDSS se hodnotí podle posouzení několika systémů, především motoriky. Záleží, kolik metrů ujdete spolu s dalšími potížemi, např. urologické nebo cítivé.“

Dagmar: „Dobrý den, moje maminka (*1954) má diagnostikovanou RS (sekundárně progresivní forma s pozvolnou progresí) od roku 1999. V roce 2017 prodělala CMP a od té doby je již málo pohyblivá. Bohužel byla již v začátcích její nemoci vyřazena z centra RS v Brně pro velký počet pacientů a v podstatě se nechce nikdo zabývat její léčbou. Její neuroložka předepisuje medrol a imuran. Prosím můžete mi poradit, zda má i ona na nějakou efektivnější léčbu nárok, případně na koho se v této věci může obrátit? Děkuji“

MUDr. Olga Zapletalová: „biologická léčba je důležitá co nejdříve. Ale v dlouhodobém průběhu se vyčerpají nervové rezervy a zde již se léčí jen symptomaticky.“

ANTIMONY: „Jak může neurolog pomoci při léčbě lymfosarkomu?“

MUDr. Olga Zapletalová: „Pouze pomoci při diagnostice, jinak je v péči hematologé a onkologů.“

ANTICYKLON: „Může neurolog nějak pomoci při hypertenzi?“

MUDr. Olga Zapletalová: „jedině radou, povzbuzením a doporučením dodržovat doporučenou léčbu.“

Petr: „Dobré ráno, paní doktorko, mamce po 40 zjistili (nyní 48), že má roztroušenou sklerózu. Jaká je pravděpodobnost, že ji zdědím a existuje případně nějaká prevence ať už ze strany medicíny nebo ze strany mé? Mě je 26 a závodně vrcholově sportuji...“

MUDr. Olga Zapletalová: „Není přímá dědičnost, ale může být vrozená reakce na spouštěč. Prevence: zdravý život, sportovat s mírou, nepřetěžovat.“

Zuzka: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jaká je pravděpodobnost, že "ADEM" (akutní zánětlivé onemocnění) se vyvine v roztroušenou sklerózu? + Jak může souviset ADEM mozku s edémem sítnice? (Obě diagnózy manželovi diagnostikovali s tříměsíčním odstupem...) (Užívá Medrol)“

MUDr. Olga Zapletalová: „Ano, je to možné, že v pozdějším období přijde recidiva, ale nemusí k tomu dojít, pokud byl ADEM dobře léčen. Oko a mozek jsou propojeny, optický nerv je výchlipka mozku- má stejné obaly. Takže souvislost je jasná. Kortikoidy jsou na místě.“