Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 11. května 2022

Roman: „Dobrý den pane děkane! Na konci prosince jsem byl u Vás na fakultě ohledně očkování proti covid-19. Na základě lékařských zpráv, které jsem Vám ukázal a vše jste mi kolem očkování řekl, jste mi dále ještě řekl, že si mám vše rozmyslet a že mě naočkujete. Tehdy jste měl očkovat i Vašeho syna. Po překonání dalších zdravotních problémů mi už specialisté, ke kterým docházím, očkování doporučili. I lékařka na cévním mi sama doporučila, že až se rozhodnu pro určitý termín, mám ji s předstihem zavolat a pošle mi s předstihem injekce na ředění krve. Ty si mám s předstihem 1 týdne aplikovat, než se nechám naočkovat. To kvůli tromboze v LDK. Takže jsem se chtěl zeptat. Jestli Váš slib platí, že mě naočkujete. Jestli se mám objednat k Vám na očkovací středisko na fakultu, nebo do centra Avenier v Hrabůvce? Děkuji. S pozdravem Kratochvíl Roman“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, zaočkoval bych Vás určitě rád. Teď už se ale systém této vakcinace přesunul do ordinací praktických lékařů. Naše ordinace už vakcíny proti covidu nemají. Pokud se budete očkovat před podzimem, organizace vakcinace se může opět změnit. Není ale problém požádat svého praktického lékaře. Hezký den.“

Markéta: „Zhorší se na podzim covidová situace?“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, s vysokou mírou jistoty ano, zhorší se, to ale neznamená, že se budou zahlcovat nemocnice pacienty s Covidem a že budou nutná omezení života společnosti. Prvním protiopatřením bude návrat povinné ochrany dýchacích cest na některá místa, ze začátku hlavně do nemocnic.“

ANTIMONY: „Jak je to v současnosti v ČR s covidem?“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Situace se zlepšuje, počet nakažených i hospitalizovaných klesá, snižuje se pozitivita testů i reprodukční číslo. Klesá i zátěž v rizikových skupinách populace. Lze očekávat, že tato příznivá situace vydrží až do chladnější sezóny.“

Eva V.: „Dobrý den, pane doktore. Mám 2 dávky očkování a devítiměsíční lhůta, do které má být aplikována 3. května. Musím si nechat dát 3. dávku nyní, aby nevyprchala účinnost předchozích dvou a nemusela jsem později podstupovat očkování od začátku celé nebo ona 9 měsíční lhůta hrála roli pouze v nařízeních jako jistota a já se mám nechat očkovat raději na podzim? Děkuji a přeji hezké dny.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, posilující dávku bych nechal na začátek podzimu. Pokud by se aplikovala teď, imunita by vám postupně do začátku rizikové sezóny klesala. Přitom bude klíčové, abychom ji měli co nejvyšší na podzim a v zimě. Delší odstup od prvních dvou dávek nijak zásadně nevadí. Očkovat se od začátku kvůli tomu nebude nutné. Hezké dny i Vám.“

Josef Mohyla: „Dobrý den , pane docente, do října 2021 jsme oba z manželkou absolvovali všechny 3 dávky na covid bez komplikací . V jakém časovém horizontu nám doporučil čtvrtou dávku. Přejeme hezký den a zdravíme z Vrbna pod Pradědem . Irena a Josef Mohylovi“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, čtvrtou dávku bych doporučil hned začátkem podzimu. Doufám, že se máte dobře a zdravím vás oba do Vrbna.“

lála: „dobrý den pane doktore, děkuji za Vaši práci.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „To je do Vás milé, moc děkuji.“

Naďa: „Dobré ráno. Léčím se s revmatoidni artritidou. Momentálně v klidovém stavu. Léky beru. Očkovaná proti covidu zatím nejsem. Doporučil byste očkování.? Setkala jsem se s různými názory. Popřípadě kdy první dávku před podzimem. Děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, očkování bych doporučil i Vám. Uvedené kontraindikací očkování není. Skutečná nákaza bude vždy horší. Načasování bych zvolil před začátkem chladné sezóny.“

Matěj: „Vážený pane docente, doporučil byste i v současném období (resp. přes léto) ve vnitřních prostorách s vysokou koncentrací osob používání respirátorů, popř. jakým skupinám? Děkuji za Vaši práci v NIZP i MeSES!“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den. Základní ochranou je odstup od jiných lidí. Pokud to není možné, ochrana dýchacích cest je stále důležitá, zejména pro osoby nad 65 let věku, dále bez ohledu na věk pro pacienty s oslabenou imunitou a s více chronickými nemocemi najednou... a také pro jejich nejbližší kontakty... Děkuji za Vaše milá slova.“

ANTIMONY: „Jak se bude podle Vás letos vyvíjet covidová situace v České republice?“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Epidemiologická situace se bude ještě nějakou dobu zlepšovat a po dobu zbytku jara a přes léto by měla zůstat stabilní. Zhoršení lze očekávat s chladnějším obdobím, tj. od podzimu. Neznamená to ale, že budou nutné lock-downy nebo jiná zásadní opatření omezující život společnosti. Bude však dost záležet i od toho, jaká část rizikové populace se nechá přeočkovat posilující dávkou právě před podzimem nebo na jeho začátku.“

Renata Schmitová: „Vážený pane Maďaři, jsem 9 týdnů po onemocnění Omicron. Stále nemám chuť a čich a mám oteklé dutiny. Nemám rýmu, jen tlak v hlavě a do uší. Vadí mi ostřejší zvuky, jako například cinkot nádobí. Mívám také pocit, jako by mě pálil jazyk. Lékaři mi sdělili, že jsem v pořádku, ale!!! Co mám dělat? Na koho se mám obrátit? Jsem stále unavená. Je mi 58 let. Děkuji předem za radu.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, jedná se o post-covid příznaky a rozhodně nejste sama. Vyskytuje se to častěji a ve větší intenzitě u předtím neočkovaných. Bohužel však na to není žádná kauzální léčba. Zbývá jen léčit některé příznaky, které léčit symptomaticky lze, a doufat, že to časem odezní.“

Draha: „Dobrý den pane doktore, musím Vám hlavně poděkovat za Vaši práci během covidu. V únoru jsem měla jít na třetí dávku, jenže jsem dostala covid s celkem slušným průběhem. Doteď jsem na přeočkování nebyla, přemýšlím na podzim, ale nevím, zda je to dobře a a první dvě očkování mi nepropadnou. Děkuji za odpověď a mějte se hezky. Jinak ještě věk 60 pryč a 60 kg taky dávno pryč“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, po základním očkování a únorovém Covidu máte aktuálně velmi slušnou ochranu, posilující booster bych i proto nechal na podzim. Začínat s očkováním znovu od začátku nebudete muset, ani když nastane tento větší odstup od základních dvou dávek... Přeji Vám hodně zdraví a děkuji za milé ocenění odvedené práce.“

Gabriela: „Dobrý den, prosím o radu, jsem ve školství a denně se starám o maminku 82- letou ve společné domácnosti. Jak je možno se chránit, jsme očkované proti covidu obě již posilovací dávkou říjen 2021. Děkuji.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, pokud je to možné, snažte se dodržet základní odstup od lidí s příznaky nákazy a případně si v těchto situacích vzít respirátor. Současně bude vhodné používat respirátor ve všech situacích, kde odstup není možný, např. veřejná doprava. A vyhnul bych se i hromadným akcím. Navíc na začátku podzimu bych doporučil vám oběma posilující dávku vakcíny proti covid-19, a také vakcinaci proti chřipce i pneumokokům.“

SK: „Která vláda se postavila k české covidové situaci zodpovědněji?: vláda Babiše nebo vláda Fialy?“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Každá z nich čelila úplně jiné realitě a úplně jiné epidemiologické situaci. Museli bychom to vzít tak, že bychom si namodelovali kroky první vlády na místě té druhé a naopak. Úplně objektivně to však udělat nejde, aby to bylo fér ve všech ohledech.“

DAYD: „Kdo podle Vás v ČR rozumí nejvíce covidu?“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „To je dobrá otázka :-) Formuloval bych to takto: Důležité je, aby se každý vyjadřoval k tomu, s čím má praktickou zkušenost a čemu se osobně věnuje. Pokušení veřejně komentovat záležitosti mimo svůj obor a mimo svou profesní zkušenost neodolalo několik kolegů. A nezřídka to bylo kontraproduktivní, někdy nesprávné a dokonce až zavádějící.“

Koželoužková: „Pane doktore a kdo nás bude léčit a předepisovat ten lék? Když jsem měla loni na podzim covid, tak mi jen sestřička oznámila, že mi pošle neschopenku. Nikdo se mi ani nezeptal jak mi je, jaké mám příznaky a co si tedy mám sama naordinovat. Za celé tři týdny mě lékař neviděl a ani se mnou nemluvil ani po telefonu. Když jsem měla dřív jen chřipku, tak mě lékař viděl a léčil.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, tento druh léčby bude primárně v rukou praktického lékaře.“

Hana: „Dobrá ráno, pane docente, mám dvě autoimunitní nemoci a po očkování RNA vakcínou jsem měla velké potíže, včetně prudkého nárůstu protilátek štítné žlázy. Není riskantní jít na další očkování?“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, neuvádíte, co to byly za velké potíže. Posoudit to může na základě detailních znalostí Vašeho zdravotního stavu hlavně Váš ošetřující lékař. Vyloučené to úplně není, ale musí se to pečlivě posoudit. Je nutné myslet na to, že samotná nemoc bude mít na základní onemocnění velmi pravděpodobně horší dopad než prevence vakcinací.“