Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 23. února 2022

ANTIMONY: „Co Vaše oddělení neonatalogie ve FN Ostrava a covid?“

MUDr. Hana Wiedermannová: „pracujeme stále stejně, covid u novorozenců naštěstí mmoc není, spíše máma covid pozitivní maminky, pokud lze, ponecháváme dítě s matkou v izolaci.“

ANTIMONY: „Stává se, že pečujete na Vašem oddělení neonatalogie i ty, kteří mají lymfosarkom?“

MUDr. Hana Wiedermannová: „ne, tyto děti překládáme na kliniku dětské onkologie v brně, ale u novorozence je toto onemocnění raritní“

ANTICYKLON: „Co vše dělá a nabízí Vaše oddělení neonatalogie ve FN Ostrava?“

MUDr. Hana Wiedermannová: „naše oddělení je složeno ze 3 stanic, stanice fyziologická - ta nabízí vše, co je třeba udělat pro termínového novorozence, screening, kojení, léčbu žloutenky, apodobně. Stanice intermediární a JIP pro novorozence se stará o jakoukoliv závažnou patologii novorozence, narozeného u nás nebo k nám přivezeno z jiné porodnice.“

Jana Kučová: „Hani, sluší ti to. Pěkné nás reprezentuješ.“

MUDr. Hana Wiedermannová: „ha, ha....“

DAYD: „Jaká je obecně česká neonatalogie?“

MUDr. Hana Wiedermannová: „na velmi vysoké úrovni, jdeme naprosto up to date, myslím, že tak jak je postaráno o novorozence u nás, nám může závidět spousta západních zemí. Dokonalý screening, pomoc při kojení, v případě problémů dostupná vyšší péče.“

Ivana: „Dobré ráno ,mamince těsně po porodu císařským řezem může být přiloženo miminko na prsa nebo to daná situace neumožňuje,mojí kamarádce se to stalo a miminko měla u sebe až za tři dny a to i první kojení, děkuju za info“

MUDr. Hana Wiedermannová: „maminka má i během císařského řezu miminko ihned na prsou, přisaje se, a následně je svezena spolu s miminkem na oddělení, které umožňuje pobyt dítěte s maminkou i po císařském řezu. U nás děti neoddělujeme ani po císařském řezu. Jsou spolu stále :-)“

Kloboučková: „Dobrý den, paní primářko. Vnouček 25 t. +2, po 3 měsících kojení/sonda, poté plně kojený/ při propouštění se objevila krev ve stolici. Nyní UM, mléko odstříkáváme, držíme přísnou bez mléčnou dietu. Bude možné ještě kojit. Je alergie na mateřské mléko možná?“

MUDr. Hana Wiedermannová: „určitě je možné následně kojit, ale musíte dodržovat přísnou bezmléčnou dietu alespoň 14 dní, umělá hypoalergenní nebo úplně elementární výživa do vymizení příznaků, následně možno opět zkusit kojení.Musí se vyloučit i jiné příčiny, ale tato se jeví nejpravdpodobnější.“

Lucie Zátopková: „Dobrý den paní primářko, zdravíme z Frýdku. František Zátopek (24+2, září/2018). Moc vás všechny zdravíme! Doufáme, že se za vámi letos stavíme se kouknout. Popř. Vyjde sraz v listopadu. Mějte se krásně Zátopkovi“

MUDr. Hana Wiedermannová: „taky zdravím, určitě se stavte....“

Jana: „Dobrý den, u miminka těžce nezralého nyní 3 měsíce opakovaně soor. Máte nějaký tip, jak ošetřovat, vyzkoušeno Pagavit, gen. violeť, roztoky z lékárny apod. Je vhodný Clotrimazol? Děkuji“

MUDr. Hana Wiedermannová: „nejlépe přeléčit flukonazol v kapslích, lze napsat obvodním lékařem. 5-7 dní 1x denně.“

Karlička: „Jakym mechanismem se prenasi stres z matky na nedonosene dite?“

MUDr. Hana Wiedermannová: „Vším... dotykem, mluvením, při klokánkování.... tak jak vy cítíte, že něco je špatně, tak to vycítí i to dítě a podle toho reaguje, je neklidné, má zvýšené potřeby kyslíku, zvýšenou srdeční akci....“

Martina: „Omezovali jste vstup druheho rodice k nedonosenemu detatku v dobe covidove? Je omezen nyni? Berete otce ditete jako navatevu?“

MUDr. Hana Wiedermannová: „ba rodiče - matka i otec mají k nám neomezený přístup - myslím na JIP a intermediární oddělení. A to i v době covidové. Musí splňovat podmínky vydané ministerstvem zdravotnictví....“

Simona: „Proc nejsou ve vsech neonatologickych centrech mlecne banky kdyz se vi, ze je zdravotne nezavadnejsi pro nedonosence, nez mleko umele?“

MUDr. Hana Wiedermannová: „dobrá otázka, ale těžká odpověď. Banka má jiná kritéria než sběrna. Banka může mléko i vykupovat, kdežto sběrna ne, tam je mléko od maminek hospitalizovaných dětí. N8hradní MM je určeno i pro lékařsky indikovaný dokrm u donošených dětí, takže by bylo určitě dobré mít tyto sběrny v každé porodnici.“

Bohouš: „Dobré ráno, zajímalo by mě, když jsem prodělal novorozeneckou infekční žloutenku s následky zvětšených jater .Zda mohu darovat krev či nikoliv .Děkuji za odpověď“

MUDr. Hana Wiedermannová: „nevím, co myslíte novorozeneckou infekční žloutenku. Novorozenecká žloutenka není na infekčním podkladě, infekční je raritní. Takže je třeba zjistit, jaké máte odběry, co je to za typ žloutenky a dle toho pak jít na transfusní stanici. Lidé s infekční žloutenkou ale krev dávat nesmějí.“

Hanka Patočka: „Dobry den. Jsem v nemocnici jelikoz mam rizove tehotenstvi. Zjistila jsem, ze tu nemaji sbernu materskeho mleka. Zvysim sanci na preziti nedonosence kdyz se necham prevezt do naonatolickeho centra kde sbernu maji? Pokud to muj zdravotni stav umozni? Moji lekarce je to jedno...“

MUDr. Hana Wiedermannová: „pokud je vaše těhotenství rizikové a zároveň hrozí předčasný porod pak se určitě nechte převést. Přežití novorozence není jenom o sběrně mateřského mléka, ale i o péči o nezralého novorozence, tedy pokud jste pod 34.t.g., pak se převést nechte, nebo ať váš lékař toto zkonsultuje s lékařem v nejbližším perinatologickém centru.“

Jana Vaculíková: „Dobrý den, paní primářko, chtěla jsem Vám a celému Vašemu týmu poděkovat za odbornou péči o našeho chlapečka, který sice nebyl dříve narozený, ale měl počínající zápal plic. Pro mě, jako maminku třetího dítětě to byl šok, vůbec jsem si nepřipouštěla, že se něco takového může stát. Ale Vaše setřičky i Vy, jako lékaři, na JIRP a následně na Intermediálním oddělení, jsou úžasné a svým přístupem k dětem i k rodičům jsou nenahraditelné. Nejen k nám, ale i ke všem dříve narozeným dětem. My byly po 14 dnech léčby puštěni domů a náš Olík se má čile k světu. Moc za vše děkujeme :-). S pozdravem, Vaculíkovi“

MUDr. Hana Wiedermannová: „moc děkujeme, vyřídím celému týmu vaše poděkování....“

Simona: „Kde jsou ubytovane maminky nedonosencu, ktere jsou v inkubatoru? Jsou na standartnim odd. sestinedeli s ostatnimi maminkami, ktere maji deti u sebe? Nekolikamesicni pobyt na takovem oddeleni je extremne narocny - plac deti ve dne v noci, nemocnicni rezim (ranni vytirani, vsup personalu do pokoje pro ostatni maminky, navstevy, zadne soukromi, svetla v noci, chrapani a hluk spolubydlicich). Jak tohle prezit kdyz je clovek introvert a potrebuje k zisku energie samotu a zaroven tu potrebuje byt kazde 3 hodiny pro sve nedonosene dite?“

MUDr. Hana Wiedermannová: „pobyt maminky s nedonošeným dítětem je velmi náročný , přesně jak píšete. POkud maminka chce, leží u nás na speciálním pokoji a za miminkem dochází, ale někdy tam je třeba od 9 hod. stále jen s malou přestávkou na oběd či toaletu, nebo maminky chodí na tzv. denní pobyt - a na noc jsou domů... záleží na psychické stránce, ale i na tom, zda má maminka nějaké dítě doma o které se taky stará...“

Jana Vaculíková: „Dobrý den, paní primářko, chtěla jsem Vám a celému Vašemu týmu poděkovat za odbornou péči o našeho chlapečka, který sice nebyl dříve narozený, ale měl počínající zápal plic. Pro mě, jako maminku třetího dítětě to byl šok, vůbec jsem si nepřipouštěla, že se něco takového může stát. Ale Vaše setřičky i Vy, jako lékaři, na JIRP a následně na Intermediálním oddělení, jsou úžasné a svým přístupem k dětem i k rodičům jsou nenahraditelné. Nejen k nám, ale i ke všem dříve narozeným dětem. My byly po 14 dnech léčby puštěni domů a náš Olík se má čile k světu. Moc za vše děkujeme :-). S pozdravem, Vaculíkovi“

MUDr. Hana Wiedermannová: „děkujeme“