Dobré ráno

Záznam chatu z úterý 11. ledna 2022

Honza: „Hezké ráno, paní doktorko. Vypadáte skvěle. Máte na sobě punčochy nebo punčocháče?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Dobrý den, punčocháče. Hezký dotaz, proč se ptáte?“

Jaroslav B.: „Dobrý den. Je pravda, že má žena objemnější ( větší ) močový měchýř, než její protějšek ?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Ano, muž má prostatu, která zmenšuje objem měchýře.“

Irena Urbánková: „Dobrý den. Chtěla bych se zeptat. Je normální, že moje malá dcerka ( 6 let ) ráno po probuzení hrozně dlouho bez přestání čůrá ? Leckdy to trvá takřka minutu, přičemž silný proud nebere konce. Je sice pravda, že hodně pije, ale stejně...“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Minutu čurat je v pořádku, proud se zdá silný, ale objem moči je v dětství malý, pod malým tlakem. Nelekejte se.“

Ilona: „Dobrý den. Jak se Vám daří ?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Děkuji za optání, výborně. A Vám?“

Divák: „Dobrý den. V učebnicích a na obrázcích je často ženský močový měchýř znázorněn jako menší v porovnání s jejím protějškem. Proč tomu tak je ? Vždyť ženský měchýř je větší ?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Je to relativní vzhledem k velikosti ženy a muže. Ale objem měchýře ženy je vzhledem k objemu břišní dutiny větší než u muže.“

Radka: „Dobrý den. Jak lze srozumitelně vysvětlit pojem hyperventilacni tetanie ?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Hyperventilace je hluboké rychlé dýchání, čímž se vydýchá velký objem kysličníku uhličitého, stoupne pH krve (je alkaličtější) změní se poměr vápníku a magnezia a dojte ke křečím - nejprve kolem úst, pak na konečcích končetin a pokud hyperventilace trvá, může dojít i k omdlení (při něm se dech i poměry pH a iontů upraví). Je to takhle jasné?“

Jitka: „Dobrý den. Jste moc milá a sympatická“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Děkuji za milá slova!“

ANTI: „Jaká je české interní lékařství?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „V mé době (když jsem ještě byla internistkou v nemocnici na Homolce (do roku 1997) bylo velice dobré. V té dob ě jsme měli už i kvalitní přístroje a ještě dost času na pacienty, anamnézu i podrobné vyšetření. Od té doby slyším od pacientů stesky na zvýšení byrokracie a na zkrácení času na vysvětlení léčby, diety, atd. Ale pořád si myslím, že jsme velice dobří v medicíně.“

ANTICYKLON: „Je dobré chodit k internistovi na preventivní prohlídky?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Je to rozumné. Prevence je nejlepší léčba.“

ANTIMONY: „Může nějak interní lékařství pomoci pří léčbě lymfosarkomu?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Určitě ano, symptomativcky a podle lokalizace. Ale hlavní je onkolog. Hematolog (specializace v rámci interny) je člen týmu lékařů, kteří se o pacienta stará.“

ANTIMONY: „Na co se zaměřujete jako psychoterapeutka?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Pracuji radikálně konstruktivisticky a zaměřuji se na rozvinutí toho, co je v pacientech zdravé, v pořádku a co pomáhá.“

ANTICYKLON: „Pomáháte i lidem s OCD?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Nevybírám si pacienty podle diagnóz (tedy ani se nespecializuji, ani neodmítám různé diagnózy, snad vyjma PPP), takže vyhledá-li mne někdo, kdo trpí obsesí a kompulsivním jednáním, určitě se mu budu věnovat jako ostatním, co se na mne obrátí.“

ANTICYKLON: „Pomáháte i lidem s poruchou osobnosti/s poruchami osobnosti?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Málokdy mne sami vyhledají, takže spíš se na mne obracejí blízcí a kolegové těchto osob.“

SK: „Jaká je Vaše psychoterapie?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Radikálně konstruktivistický systemický přístup, který vychází z teorií Ericssona, Maturany a Batesona.“

ANTIMONY: „Jaký je podle Vás nejlepší životní styl z hlediska interního lékařství?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Nekouřit, abstinovat, jíst pestrou vyváženou stravu, pohybovat se na čerstvém vzduchu chůzí, nosit zátěž do 5kg, smát se a netrápit se starostmi.“

ANTIMONY: „Jaký je podle Vás nejlepší životní styl z hlediska psychoterapie?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Ptát se několikrát denně: co to dělám? Proč to dělám (zrovna já)?, baví mne to? Funguje to? A pokud si odpovím "ne" nebo "nevím", tak se zamyslet, co dělat jiného a dát se do toho. Pomáhá pocit zvědavosti, klidu, práva a svobody - a hlavně humor.“

Věra: „Dobrý den, po dvou týdnech užívání betablokátoru jsem začala mít nízký tlak a únavu. Pokud by to byly vedlejší účinky, tak je možné, že trvají i po vysazení? Než jsem léky začala brát, byla jsem kompletně vyšetřena, takže nevím, co jiného by to mohlo způsobit. Děkuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Nezměnila jste třeba pitný režim? Nesnížila jste množství soli v potravě? Nezhubla jste? Tohle vše by mohlo být příčinou snížení tlaku. Vedle betablokátorů.“

Gabriela: „Dobrý den, většinu těhotenství jsem prozvracela a hodně zhubla. Kojením a běháním okolo miminka nadále hubnu. Jak nejlépe pořádně přibrat? Děkuji.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Odpočinkem, pravidelnou dostatečnou stravou (kojící žena potřebuje cca 11-13tisíc kJ!!!), spánkem . Spěte klidně i odpoledne, když miminko spí.“

Jolana: „dobrý den, nejprve vám chci říct, že vám to moc sluší. Chci se zeptat, jestli máte "psychocvik", když člověk cítí, že na něj leze "chmura"a je na něj v momentě všeho moc a nemůže zrovna vyrazit ven a chtěl by to utnout včas? děkuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Pomáhá nadhled, odstup, humor, zanadávat si a pak se tomu zasmát, také pocit vlastní ceny, případně vzpomenout si na ty, co máme rádi a oni nás. Písnička, pořekadlo (třeba citát pana Wericha: Ještě nikdy nebylo aby nějak nebylo) pomáhá mně.“

Majka: „Dobré ráno,jak vzpomínáte na StarDance?Přeji hezký den.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Moc ráda! S Petrem Čadkem a Jitkou Čvančarovou jsme s partnerem od té doby přátelé, naučila jsem se konečně správně rumbu a potkala báječnou Terezku Kostkovou a Marušku Doležalovou, úžasného Marka Ebena, pana Taclíka a Leoše Mareše. MOC ráda vzpomínám.“

Honza: „Děkuji za odpověď, málokterá žena odpoví. Zajímá mě, jestli ženy nosí punčochy, přijdou mi víc sexy a "dospělejší". A samozřejmě díky samodržícímu lemu jsou i víc hezké Vy někdy nosíte punčochy?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Jen někdy pro partnera. Jsou nepohodlné, punčocháče pohodlnější.“

Majka: „Dobré ráno,nebude mít nějaký pořad v televizi?Ráda jsem je sledovala.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Proboha, jen to ne!! Jsem ráda, že už jsem zase v ústraní.“

Jana: „Dobrý den. Už od dětství mé tělo rádo zadržuje vodu. Ledviny mám v pořádku. Je možné, že je to lymfou? Co proti tomu dělat? Děkuji. Mějte se krásně, moc Vám to sluší. Jana“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Nesolíte mnoho? Nemáte nedostatek bílkovin ve stravě? Tohle jsou další příčiny zadržování vody.“

Simona: „Dobrý den,jaký máte názor na dnes populární keto-diety.Dekuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Vedou k odvodnění a mohou zatěžovat játra a ledviny (nedostatek sacharidů to dělá vždy). Vymysleli je sportovci-muži k rychlému ODVODNĚNÍ a dosažení startovní hmotnosti před závody. Použití pro nemocné či obézní je často rizikové.“

Vašek Galamboš: „Zdravím, nesmírně vám to dnes sluší, ale ty myslím si že nemáte ráda muže, dokonce cítím že se vám muži hnusí. Mám pravdu?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Naopak, mám muže raději než ženy, je s nimi větší legrace. A muži mi dodnes nadbíhají. Mám už skoro deset let svou největší životní lásku.“

Veronika: „Dobrý den, paní doktorko, zajímá mě Váš názor na Keto dietu. Děkuji.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „To už jsem dnes někomu odpovídala. Je pro aktivní sportovce k dosažení startovní hmotnosti rychlým odvodněním a ztrátou svalového škrobu. U ostatních vede k jo-jo efektu. Zatěžuje játra a ledviny.“

Ladislava T.: „Dobrý den. Chtěla bych se zeptat. Je standardní, že jako žena ( 30 let ) po ránu hrozně dlouho čůrám prudkým proudem ? Mnohdy to trvá více než minutu ! Také jste toto někdy u sebe zažila ?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Asi to je normální. "Prohnat" 1000-1500ml přes úzkou močovou trubici je věc, která dá práci a čas.“

Kristýna: „Dobrý den. Touto cestou bych Vám chtěla moc poděkovat. Máte ohromující znalosti !“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Za co mi děkujete, Kristýno?“

Hana: „Dobrý den, paní doktorko. Ráda bych najela na trochu zdravější režim. Co myslíte Vy, že je lepší: 5 menších porcí denně nebo 3 větší (jak radí pan Havlíček v příloze v Blesku)? Moc děkuji za názor. Hana“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Jakákoli "obecná rada" bývá nepřesná. Záleží na věku, pohlaví a zdravotním stavu. Zdravé je to, co neškodí Vašemu zdraví. Diabetici na inzulínu jedí jen 3x denně, malé děti a starší lidé či lidé s problémy s trávením zase lépe snášejí víc menších porcí. Jde o to, znát své limity.“

Karolína: „Dobrý den paní doktorko. Je možné, že díky nedostatku tekutin razantně nabírám? Jak opět zhubnout?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „K správnému trávení a vylučování zplodin je voda nezbytná. Zkuste upravit pitný režim a uvidíte.“

Viera Wallnerová: „Pozdravujem, pani doktorka, čítala som knihu "Zázraky...", veľmi sa mi páčila. Zaujala ma postava Vašej matky...moja mama bola podobná a tiež som si prešla svojimi problémami. Dúfam, že som chyby neopakovala, dám knihu prečítať svojej dcére, darujem jej ju k 40-ke. S kilami bojujem celý život, ale chvalabohu, už si od tejto vojny držím odstup. Vďaka Vašej rade som si pred mnohými rokmi sama "diagnostikovala" reaktívnu hypoglykémiu a konečne som dokázala so sebou niečo robiť. Vďaka. Poznáte to: roky a roky sledujete prácu niekoho, kto sa pre vás stal autoritou a virtuálnym priateľom. Možno sa stane zázrak, a niekedy sa s vami stretnem pri káve alebo aspoň vo vlaku. Viera“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Jste báječná!! Děkuji za Vaše milá slova a ráda se s v8mi někdy uvidím!“

Alžběta: „Dobré ráno paní doktorko. Můžete nastolit jídelníček pro jeden den redukčního dne. Děkuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Dobrý den, jeden den můžete dělat cokoli. Problém je, že takový den neudělá žádné změny. Ty vyžadují znalost Vašeho zdravotního stavu, dosavadního stravování, cíle atd. ˇCili bez vyšetření to nejde, promiňte!“

Hana: „Moc zdravím, paní Kateřino. Mám nějak řešit to, že jsem do 56 let vážila 56 kg (165cm) a teď krásně s věkem přibírám, co rok, to kilo. Nevím jak budu vypadat, dožiji-li se třeba 90 let“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Nebojte, po 75.roce se spíš hubne...Existuje paradox obezity. Obézní nad 65 let se dožívají vyššího věku.“

Kutáčová Ingrid: „Dobré ráno paní doktorko, mám cirhozu jater,zhubla jsem z 65 kg ny 53 kg během cca půl roku. Jím pravidelně 5x denně podle jídelníku na špatná játra ale nemohu přibrat ani kg.Dokážete mi prosím poradit? Děkuji K.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Přidat bílkoviny ve stravitelné formě zkuste. Ale u cirhosy je hubnutí typický příznak, bohužel.“

Honza: „Děkuji za otevřené odpovědi. Kdyby každá žena byla tak otevřená jako Vy.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Děkuji za kompliment, Honzo!“

Gabča: „Dobrý den paní Kateřino. Chtěla bych se zeptat na váš názor k zatracování průmyslově zpracovaných potravin. Vždyť když se dívám na takový šmakoun nebo tempeh (které se tváří taky, že zrovna nevyrostly na zahradě), nebudí to ve mně žádné emoce, natož chuť k jídlu. Jsem zkrátka velký milovník jídla a na nic jiného se tolik nedokážu těšit. Máte i pro mne nějakou radu, jak snížit váhu? Děkuji a přeji krásný den! G.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Milá Gabčo, bez znalosti Vašeho věku, diagnóz, zátěže, tělesné stavby a dosavadního stravování těžko říci…odpusťte! Není průmyslová strava všechna stejná, musíme číst složení…“

Veronika: „Pokud keto dieta vede k odvodnění, dochází k tomu i v případě, že při této dietě člověk vypije 3l vody? Dochází k odvodnění a tím i riziku při low carb stravě? Děkuji.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Tím si ovšem právě zatěžujete ledviny, které vylučují aminoskupiny nadbytečných bílkovin, které se v játrech štěpí na chybějící sacharidy…. U low carb stejně jak u ketodiety…nefyziologické stravování obojí…“

Renáta: „Krásné ráno paní doktorko!Viděla jsem Vás v pořadu face to face a byla jste super! Moc si Vás vážím a přeji jen to dobré!“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Děkuji za laskavá slova a přeji pohodový rok!“

Michaela: „Dobrý den paní doktorko, Může mít nitroděložní tělísko vlivl na zvýšení hmotnosti? Cca 5 kilo za rok. Stravování a pohyb je stejný. Děkuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Jistě. Pohlavní hormony zvyšují tvorbu svalové a aktivní hmoty a většinou trochu i tuku.“

Simona Svobodová: „Vážená paní doktorko, vážím 130 kg a jsem po operaci žlučníku. Držím dietu s omezením tuku, která je pro mě, vzhledem ke steatóze a v minulosti zánětem slinivky vhodná i nadále. Nevím si ale rady s pečivem, vzhledem k tomu, že aktuálně mám cukr 7,4. Tato hodnota není náhodná, postupně se zvyšuje několik let ( a také, obě babičky a otec diabetes) Můžete mi, prosím poradit? V šetřící dietě z nemocnice převažuje bílé pečivo, vánočka, kompoty apod. Teplou stravu, jako jsou obědy, chápu. Děkuji a mějte se krásně. Simona“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „To je jen teď, po operaci v době hojení. Pak doporučuji kvasný ječný nebo žitný chléb či ovesné vločky. Z hlediska diabetu i steatozy budou vhodnější. Ale teď by zatěžovaly trávicí trakt, který se musí zahojit.“

Květoslava: „Dobrý den, v prvé řadě Vám chci říct, že Vám to moc sluší“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Děkuji, Květuško!“

Pája: „Jste moc sympatická.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Dík, Pájo!“

Jessica: „Dobry den paní doktorko, moc Vás zdravím, souhlasím s Vami, ze hubnuti jde dobře, pokud jsme v psychicke pohodě. Chtěla jsem se zeptat, jak to udělat, abych nemela starosti, nervy s problémovým dítětem? Děkuji za odpověď, hezký den“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Doporučuji poradit se s psychologem jak na dítě i jak na svůj stres. Přeji zdraví a klid!“

Ludmila Gallová: „Dobrý den, moc Vás zdravím a také obdivuji a hlavně důvěřuji všemu, co pro lidi děláte. Můj dotaz - včera mi bylo oznámeno, že budu muset už podruhé nastoupit na chemoterapii, našli mi nějaké útvary na plicích. Dnes mám jít na třetí dávku očkování proti coronaviru.... a teď vůbec nevím, zda je to vhodné či není. Prosím, jaký je Váš názor, paní doktorko? Děkuji moc za odpověď.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Děkuji za důvěru. Patříte vinou nádoru do rizikové skupiny a po chemoterapii Vám může klesnout imunita. Asi bych do očkování na Vašem místě šla zvlášť, pokud souhlasí i Vaši lékaři - zejména onkolog a obvodní. Držím palce a přeji zlepšení zdraví!“

Terka: „Dobrý den paní doktorko, mám od dětství atopický exem. Nyní jsem na mateřské s ročním chlapeckem a exem se extrémně zhoršil. Strava je pestrá, chodím n prochazky každý den 5 - 7 km. Nechci mazat kortikoidy... Co poradíte? Dekuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Proč se bráníte kortikoidům? Atopický ekzém můžete zkusit ovlivnit zvýšením kozumace tuků, vitaminy skupiny A a D, dostatečnou vyváženou stravou, lokálně třeba krémem Excipial U lipolotio…ale když bude zle krátce i těmi kortikoidy…“

Ludmila Gallová: „Dobrý den, moc Vás zdravím a také obdivuji a hlavně důvěřuji všemu, co děláte. Můj dotaz - včera mi bylo oznámeno, že budu muset už podruhé nastoupit na chemoterapii, našli mi nějaké útvary na plicích. Dnes mám jít na třetí dávku očkování proti coronaviru.... a teď vůbec nevím, zda je to vhodné či není. Prosím, jaký je Váš názor, paní doktorko? Děkuji moc za odpověď.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Už jsem odpovídala, že spíš očkovat, jste ohrožena poklesem imunity po chemoterapii..“

Jana V.: „Dobrý den, paní doktorka. Ráda bych se zeptala na zdravotní přínos mlék bez laktózy - sójová, mandlová, kokosová... Co si o nich myslíte? Děkuji za odpověď a přeji krásný den. JV“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Pro lidi, kteří mají intoleranci laktózy ( netvoří se jim ve střevě enzym laktáza) je to jediná možnost jak se zbavit trávicích obtíží. Pro zdravé jsou zbytečné bezlaktozové potraviny.“

Simona: „Dobrý den. Je vhodné při případné otravě léky vyvolávat zvracení ( např. solným roztokem ) ?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Záleží na tom, jaké léky to byly a jak byly podány. Volejte záchranku spíš než vyvolávat zvracení. Otrávený by se mohl udusit zvratky.“

divačka Dana: „Krásné dopoledne. Paní doktorko, velmi si Vás vážím a sleduji vaše pořady, týkající se zdraví a výživy. Chtěla bych Vás poprosit, jestli by bylo možné v televizi hovořit spisovně. Moc děkuji.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Dobrý den, budu se snažit. Tentokrát si přáli “ neformální projev”, ale budu příště zase raději mluvit spisovně, máte pravdu. Hezký den a hodně pohody přeji. Cajthamlová“

Radmila: „Jste úžasná !“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Vy určitě též, Radmilo!“