Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 20. prosince 2021

Zdena: „Dobrý den,paní doktorko, beru každé ráno již nekolik let *******, nemůže mít nějaké vedlejší účinky? Pan doktor mi jednou říkal, že prý může způsobovat osteoporézu. Dekuji za odpověď.“

MUDr. Martina Bojková: „Dobrý den, otázkou je, jaká je indikace dlouhodobého užívání ********. Každý lék má nežádoucí účinky. ******může vést k osteoporose, zastavením tvorby žaludeční kyseliny může docházet k bakteriální přerůstání v žaludku, což se projeví poruchou trávení, průjmy.“

Lenka: „Dobrý den.Byla jsem na operaci se slinivkou(cysta).řekli mně , že mám jíst jen rohlíky, bílý chleba, veku..chleba ne. Získala jsem operací cukrovku a řekli mně, abych jedla jen tmavy chleba, bílé pečivo ne. Poradíte, co mám jíst?“

MUDr. Martina Bojková: „Dobrý den, k operaci slinivky musí být vždy vážné důvody. Bohužel odstranění části tkáně slinivky může mít za následek rozvoj diabetu, který se často obtížně koriguje. Důležitá je pravidelnost ve stravě, jíst potraviny s nízkým glykemickým indexem, aby nedocházelo k rychlému vzestupu glykémie, také je třeba se naučit pracovat s inzulínem. Obecně jezte celozrnné tmavé pečivo, tmavý chleba, čerstvé sýry, tvrdé sýry s 30% tuku, šunku, omezte tuky ve stravě, příprava jídla vařením, dušením, nejezte viditelný tuk na mase, maso drůbeží, hovězí, králičí, libové vepřové, z příloh-pozor na množství pro obsah sacharidů vařené brambory, těstoviny, parboiled rýže.“

Lenka: „Po odstranění půlky slinivky(cysta) beru kreon před jídlem,Beru ho 3x denně. Co by se stalo, kdybych si ho třeba týden nevzala? Co vlastně způsobuje?“

MUDr. Martina Bojková: „Kreon obsahuje trávicí enzymy, napomáhá trávení stravy. Pokud ho nebudete užívat, objeví se průjmy, mohou být mastné, protože nedochází k trávení tuků, začnete hubnout z nedostatku živin, bude snížena hladina vitamínů rozpustných v tucích.“

Michaela: „Dobrý den,paní doktorko,před měsícem mi byl diagnostikovaný barrettův jícen,který jen zatím velký 3milimetry.Dva roky beru *******na reflux.Je mi 46 let a vím,že je vysoké riziko vzniku nádoru.Navštěva u lékaře za rok.Když budu pravidelně sledovaná lékařem a bude zachycen karcinom v budoucnu včas,je šance na záchranu života?“

MUDr. Martina Bojková: „Dobrý den, riziko vzniku karcinomu jícnu v terénu Barrettova jícnu je 10% ve srovnání s běžnou populací. V histologii je důležité, zda se jedná o Barrettův jícen bez dysplasie-zde je riziko karcinomu minimální, nebo máte lehkou dysplasii-kontroly endoskopické co 6 měsíců, u těžké dysplasie je možno provést radiofrekvenční ablaci-v uvozovkách vyfrézovat postiženou část jícnu. Dlouhodobá léčba ********vede taktéž ke zlepšení histologického nálezu. Je nutná pravidelná endoskopická dispenzarizace a časné řešení těžké dysplasie.“

Boris: „Dobrý den asi před pěti lety jsem měl akutní gastritidu a od té doby mám potíže s tím že když si dám pár piv(5-8)tak mívám často průjem ale předtím jsem s tím problém neměl máte nějakou radu? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Martina Bojková: „Dobrý den, pokud máte 5 let průjem po několika pivech, tak nejsem schopna Vám dát nějakou radu nebo léky, po kterých to přestane. Jediná rada je-vyvarujte se vyvolávacího faktoru.“

Pavel: „Dobrý den. Jsem půl roku po operaci žlučníku a mám problém,že po každém obědě jdu do hodiny na velkou a prožene mě to. Byl jsem na gastroenterologii a tam vše v pořádku. Ještě mě čeká kolonoskopie. Na gastro mě p.doktor řekl,že mám asi podrážděný traktčník a napsal *******. Beru to asi týden a je tu velké zlepšení. Otázka je zda až léky doberu jestli se vše nevrátí do původního stavu nebo se to uklidní. Děkuji.“

MUDr. Martina Bojková: „Dobrý den, pokud zabral ******, bude příčina potíží ve funkční poruše střeva. ********* lze brát dlouhodobě, není návykový, nepoškozuje střevo. Jestli se Vám potíže vrátí po vysazení, nejsem schopna říct, zkuste užívat 3 měsíce, pak vysadit a uvidíte.“

libuše černohorská: „Dobrý den p.doktorko mám po operaci měla jsem ileus nějaké srůsty po gynekologické operaci již 3 měsíce čeho se mám o vánocích vyvarovat ,která jídla spíše nejíst prosím to zažívání mě trápí ještě stále ultrazvuk v pořádku výsledky krve také v pořádku.děkuji za radu.Černohorská“

MUDr. Martina Bojková: „Dobrý den, nejezte nadýmavé potraviny-luštěniny, brokolici, květák, zelí, v úpravě masa volte místo smažení třeba pečení v troubě, dušení nebo pomalé vaření.“

Renata: „Dobré.rano.mám.dotaz..v.sobotu.jsem.prodelala.malou.mozkovou.mrtvici.chci.zeptat.jak.dlouho.se.leci?.jexte.k.tomu.mam.vysok,.tlak.omlouvam.se.dekuji“

MUDr. Martina Bojková: „Dobrý den, po cévní mozkové příhodě je důležitá rehabilitace, záleží, jaký deficit Vám zůstal. Léky v případě ischemické mrtvice budete užívat doživotně, délku rekonvalescence nejsem schopna odhadnout, není to můj obor.“