Dobré ráno

Záznam chatu z pátku 26. listopadu 2021

Vera: „Dobrý den pane docente! Nejdu s dotazem jdu Vas jen pozdravit. Byla jsem pacientkou pana profesora Fary na klinice plastické chirurgie, narodila jsem se s pravostranym rozstepem rtů, pan profesor mne několikrát operoval, měla jsem čtyři operace, první v pěti měsících a poslední v šestnácti letech, to už mi ret dotvaroval dal tam plastiku a opravil mi nos. Díky těmto operacím a zlatým rukám pana profesora na mne rozstep není skoro vůbec vidět. Pan profesor Fara byl úžasný člověk, výborný lékař, s námi dětmi to úžasné uměl, měla jsem ho moc ráda. Staral se o mně od mimina až do osmnácti let, kdy mne řekl že mám přijít když budu mít potíže, chodila jsem na kliniku plastické chirurgie Královské Vinohrady. Znala jsem Vašeho tatínka z kliniky když jsem tam ležela většinou z vizit, nejvíc si ho pamatuji z nemocničního pobytu v šestnácti letech. Pamatuji že se nám všem holkám moc líbil!!!! Nevim jestli jste pana profesora Faru znal? Pozdravujte vašeho tatínka. S pozdravem Věra Litoměřice.“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Děkuji moc! Vyřídím!“

DIS: „Jak může plastický chirurg pomoci ohledně jizev po akné?“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Jen v případě hlubokých jizev ev. vyříznutím. Spíše doporučuji resurfacing laserem, například dr. Klausová v Asklepionu.“

AK: „Jak plastický chirurg pracuje s jizvami, které souvisí s nádory?“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Záleží jestli je jizva už histologicky čistá, pak jako s normální jizvou.“

Michaela: „Dobré ráno, mám velké poprsí, díky kterému mám problémy s páteří, migrény, opruzeniny apod. Jak postupovat, kdybych chtěla prsa zmenšit ze zdravotních důvodů (přes ZP)? Děkuji M.“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Zastavte se na jakémkoli pracovišti plastické chirurgie. Pokud nemáte BMI nad 30 a redukce bude alespoň 500g z každého prsu, je to možné.“

Martin: „Dobré ráno, jak moc je náročná rekonstrukce břicha, které je po porodu několika dětí povislé? Kde se tento zákrok v Brně provádí a je hrazen pojišťovnou, případně kolik stojí? Děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Pokud máte diastázu břišních svalů, operace se dělá i na pojišťovnu. Pokud ne, stojí kolem 50000. DOporučuji pracoviště plastické chirurgie v Berkově ulici nebo ve fakultní nemocnici.“

Michaela: „Dobré ráno, mám velké poprsí, díky kterému mám problémy s páteří, migrény, opruzeniny apod. Jak postupovat, kdybych chtěla prsa zmenšit ze zdravotních důvodů (přes ZP)? Děkuji M.“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Zastavte se na jakémkoli pracovišti plastické chirurgie v nemocnici.“

Věra: „dobrý den, mám 10 let po operaci a léčbě prsu, úplná ablace nebyla, ale prso je vybrané-poloviční, bradavka a dvorec hodně vpáčené dovnitř. Je ještě možné po tak dlouhé době o rekonstrukci prsu požádat, koho a kde (již jsem pod dohledem jen praktického lékaře) a zda tuto rekonstrukci po tak dlouhé době hradí pojišťovna. Děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Dobrý den, doporučil bych nějakou kliniku plastické chirurgie ve fakultních nemocnicích po ČR. Tyto změny zejména po ozáření jsou těžké měnit. Často se používá tuková tkáň. Ale musí Vás vidět plastický chirurg aby rozhodl o možnostech.“

Jana: „Dobre ráno. Chtěla jsem se zeptat jak řešit mírný pokles spodní tváře když ještě neni indikace na lifting? Dávají se výplně na pozvednutí? O nitích jsem zatím četla většinou špatne recenze. Děkuji a pěkný den přeji“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Pokud nechcete lifting, tak možná trochu výplně, nebo i nitě vstřebatelné od lékaře, který operace umí, doporučuji třeba dr. Kafkovou.“

Věra: „dobrý den, mám 10 let po operaci a léčbě prsu, úplná ablace nebyla, ale prso je vybrané-poloviční, bradavka a dvorec hodně vpáčené dovnitř. Je ještě možné po tak dlouhé době o rekonstrukci prsu požádat, koho a kde (již jsem pod dohledem jen praktického lékaře) a zda tuto rekonstrukci po tak dlouhé době hradí pojišťovna. Děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „už jsem odpověděl v předchozím:)“

Jana: „Dobrý den, jsem po 2 x cisařských řezech,, mohu podstoupit úpravu prsou ? tuším že je v celkové narkoze rovnež. díky“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Dobrý den, určitě můžete, to není problém.“

Jitka: „Dobrý den, většina žen se kouká na cenu a chce ušetřit, jsou operace prsou stále tak drahé ? a jaké cenové rozpětí byste mi prosím doporučil hlidat a nejít pod.. ? děkuji“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Dobrý den, je to relativní, cena se zvyšuje cca v rámci inflace, levná operace neznamená špatná, je to těžké rozhodnout, asi pod 70000 za augmentaci s implantáty bych nešel.“

Karolína: „Co udělá ten implantát v těle po 20 -30 letech?“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Záleží jaký, nějaké implantáty jsou opravdu stabilní a za cca 15 let mohou vypadat stejně jako při implantaci. 30 let ještě moc dat nemáme. Vždycky jsou vyndat, ev. vyměnit.“

Jana: „Přeji dobrý den, můj syn má onemocnění rosacea, léčí se u kožních lékařů, nyní je to třetí lékař, ale stav se nelepší, užíval již několikrát antibiotika a různé masti, ale zlepšení není, prosím, o radu, co byste doporučil, pokud můžete i místo možného ošetření, děkuji a přeji hodně úspěchů ve Vaši práci.“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Dobrý den, to je problém, já mám ke kožním onemocnění spíš alternativní přístup, je to hodně spojené s psychikou, doporučuji i ajurvédský pobyt, například na srí lance, třeba na ekzémy to dost zabírá. Nebo zkuste zkonzultovat dclinic.cz v Praze.“

Veronika: „Dobrý den pane doc. chtěla bych se zeptat jestli je užívaní léku Xaralto kontraindikace k plastické operaci -facelift. Zhubla jsem 20 kg a díky tomu v obličeji zestárla o 20 roků. Ani kosmetika ani obličejová gymnastika nepomáhá. Děkuji za odpovědˇ“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Určitě je to riziko krvácení, vysadit cca 5 dní předem, ev. nahradit Fraxiparinem pokud to bude podle Vašeho lékaře nutné. DOporučuji určitě při faceliftu použít tkáňové lepidlo.“

Jana Urbanová: „Dobrý den, jde, prosím vás, zopakovat zmenšení prsů? První operace v r. 1998,od té doby dvě těhotenství (v r. 2003 a 2005) a po odebrání dělohy a vaječníků a během let opět nárůst. Jinak silná nejsem, mám velké potíže se zády. Děkuji“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Já myslím, že ano i na pojišťovnu.“

Lenka: „Jak to dělají, ženy, když mají po operaci prsou a mají 14 dní klid u zaměstnavatele? děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Uplně nerozumím otázce, ale je třeba si vzít dovolenou, pokud se jedná o kosmetický zákrok.“

kaTKA: „Operace prsou , hojení je bolestivé ?“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Záleží dost o jakou se jedná operaci. Když se dává implantát pod sval, je to bolestivější, používám nervový blok.“

Lenka: „Operujete i změnu pohlaví?“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „bohužel ne“

Martina: „Dobré ráno, mám hranatý tvar obličeje a v mých 50 mě trápí hluboké nosoretní rýhy sahající až k linii brady. Současně se mi koutky stáčí dolů. Výraz tváře je hrozně smutný, utrápený, a vypadá na ta léta staře. Co s tím? Moc děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Musel bych Vás vidět v relátu, ale možná bude dobrý lifting obličeje.“

Nikola: „Dobrý den, co si myslíte o očkování proti covidu? Chtějí očkovat i děti !!!!!“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Hodně bedlivě to sleduji a jsem opatrný, ale podle současných dat to vypadá, že je očkování opravdu bezpečné a doporučil bych ho i dětem. Je to lepší než prodělat onemocnění, které mohou mít horší následky než po očkování. Očkování má opravdu extrémně malé riziko komplikací. Vím, že situace je složitá a těžko se v rozdílných názorech lékařů orientuje. DOporučuji sledovat doporučení české lékařské komory a odborných společností.“

Veronika: „Děkuji za odpověd jen bych se jestě zeptala je možné objednat se přímo na vaší kliniku? Chtěla bych opravdu zmenšit ryziko komplikací na minimum. Přejít na Fraxiparin musím i při trhání zubů nebo punkci. Mám Leidenskou mutaci a prodělala jsem věžkou trombozu před 10 lety. Z tohoto důvodu mě zatim každá plastická chirurgie odmítla s tím že ryziko je příliš velké.“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „No pokud je to takto, tak bych také možná operaci nedoporučil. Ale můžete se ev. objednat na konzultaci na Esthé.“

Blanka: „Před deseti lety jsem podstoupila lifting obličeje, který se povedl, byla jsem šťastná. Nyní mi je 74 let a jsem fyzicky zdravá, ale obávám se narkózy. Můžete mi poradit, zda lze podobný zákrok provést s lehčí narkózou nebo úplně bez narkózy? Děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Jde to určitě udělat buď v mírném přispání nebo místním znecitlivění. V Praze můžete přijít na konzultaci k nám na Esthé, v místním znecitlivění to dobře dělá i v Brně dr. Ventruba.“

Ludmila Kadlubiakova Db: „Dobrý den pane docentem.Mam73 roku ,prsa vel.F .Záda mě bolí velmi ,byla by operace v tomto věku ještě možná?“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Je to hraniční, záleží na tom jak jste zdravá. Teoreticky ano, ale aby Vás celková anestezie moc nezatížila.“

Jana: „Vy jste syn pana doktora Měšťáka? to je hezký, hodně zdraví !! :-)“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „možná ano:)“

jana: „kde máte kliniku v praze?“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Bulovka nebo Esthé“

Nikola Tomko: „Dobrý den, jsem s dcerou (6let) hospitalizovaná na Bulovce, po operaci achillovky má komplikaci kdy jí vznikl pod sádrou veký dekubitus až na šlachu v podkolení, řeší to od středy polštářkem napojeným hadičkou na přístroj V.A.C. therapy neznám přesný název léčby. Zvažují pak vzít štěp z kůže a operativně to plastikou zakrýt. Myslíte si, že to je nejlepší řešení? že se to nezahojí tím polštářkem? Pane doktore kde Vás kdyžtak najdeme na konzultaci? Předem děkuji“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Prodiskutujeme to s kolegy, VAC je to nejlepší co může mít, záleží jak to je velké, jestli bude nutný štěp nebo ne.“

Nikola Tomko: „Děkuji za odpověď, má nás teď na strosti MuDr. Petros z plastické chirurgie, jsme na dětské ortopedii, věřím, že se to zahojí, ale řekl, že by to řešil takhle, že to uvidíme prý po pár týdnech s VAC.“

doc. MUDr. Ondřej Měšťák Ph.D.: „Ten je výborný!“