Dobré ráno

Záznam chatu z pátku 12. listopadu 2021

ANTI: „Jaká je nejlepší podologická prevence?“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „Kvalitní obuv, individuální stélka, kvalitní suchá pedikúra, výborná kompenzace diabetu , ....a mnohé další“

DAYD: „Jaká je nejlepší diabetologická prevence?“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „Pravidelná vyvážená racionální strava, pohybová aktivita, omezit stres m pravidelná preventivní lékařská prohlídka .....a další“

DAYD: „Je výhoda být diabetologem a podologem zároveň?“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „tato kombinace umožnuje léčit cukrovku a nohu. moje zamření je syndrom diabetické nohy - náročná léčba, která vede k záchraně končetiny je krásná a smysluplná práce“

Marie: „Dobrr rano. Nemam dotaz, jen se chci podelit o svem souziti s diabetem . Jsem diabeticka 1t. uz sloro 30 let, a je to opradu tak. Jal se chovam ja k ni, tak ona ke me. Takze, za tu dobu uz docela kamosky :-):-), bez podrazu bez naschvalu :-), a docela to fungije. Preji Vam hezke dny. M.“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „Dekujeme že jste napsala !!! Máte muj obdiv a pochvalu !!!“

Jana: „Hezké ráno,mám dotaz, kolik mohu mít cukru,než se začnou brát prášky. I lékaři se rozcházejí .Dva lékaři a pani z odběrů a každy mi řekl jinak.Tak nevím.Děkuji Jana“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „zvážení je vždy individuální , standardně jistě od lačného cukru 7,0 , ale nekdy nasazujeme léky i dříve ...nekdy pozdeji“

ANTI: „Jaký je rozdíl mezi podiatrií a podologií?“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „je to hraní se slovy , které jsou temeř synonyma. V česku preferujeme zdravotní péči a odbornou péči jako podiatrii. Podologie se spíše profiluje v česku jako kosmetická péče o nohy. ideální by bylo jedno pojmenovaní , nicméně historicky je to náročné....“

Ilona: „Dobrý den pane doktore! Pred dvěma roky po operaci zlucniku mi zjistili zvýšený cukr, od té doby mne obvodní paní doktorka hlídá každý rok chodím na kontrolu cukru, dostala jsem kartičku diabetika kde mám napsáno že mám predcukrovku, řekla mi že mám držet dietu, snažím se jejími radami držet, mám strach aby se mi to nezhorsilo. Ale od té doby co se léčím, mám cukr dobrý při poslední kontrole jsem měla 5,7 a takhle podobný hodnoty mám po celou dobu co se léčím. Mamka mne řekla že jí přijde že mám hodnoty v pořádku že žádnou cukrovku nemám. Mamka má taky cukrovku píchá si inzulín. Chtěla jsem se zeptat jestli když mám predcukrovku jestli se mám léčit nebo se na to vyprdnout? Předem děkuji Ilona.“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „Dobrý den, žádné vyprdnout!!! máte prediabetes - pohyb, dieta, racionální strava je jistě na místě, hlídejte si váhu a obvod pasu . držím palce jsitě to zvládnete a oddálíte nástup cukrovky o roky a možná cukrovka nepřijde nikdy“

Šťastná Iveta: „Dobré ráno, před odchodem do práce jsem zaslechla informaci o novém přípravku na hypoglykemii - stříknutí do nosu, slyšela jsem, že není hrazen pojišťovnou, chci vás poprosit o název spreye a cenu. Jsem diabetička, je mi 58 let, na inzulínu jsem od roku 1986, tedy 35 let. Už jsem tedy ladacos vyzkoušela a zažila ... Děkuji Vám za odpověď, přeji hezký den“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „Hledejte nasální podání glukagonu a jistě nejdete . lék musí předepsat diabetolog , který ho jistě zná“

Vladimír Záliš: „v pořadu jste zmínil lék pro diabetiky - injekce - snižující chuť k jídlu. Mohl bych dostat více informací - prosím. Děkuji.“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „Váš dotaz přesahuje možnosti chatu . Vhodná bude konzultace lékaře, ptejte se na GLP1 analoga“

Alexandr: „Pěkný den- mám dotaz na kontrolu pomocí nalepeného snímacího čidla cena kolem 1500,- a dává informaci průběžně o výši cukru -doporučil by jste to? Neznám název ;“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „Hledejte prosím Free Style Libre ..“

Yvona Pilchová: „Dobrý den pane doktore, měla bych dotaz k nové léčbě diabetes, kterou jste zmínil. Jsem diabetička na lécích, po dvou angioplastikách , léčím se na pomalou funkci štítné žlázy a jsem obézní. Můj dotaz zní, zda by bylo možné aplikovat tuto léčbu v mém stavu. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Y.Pilchová“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „Je nutné individuální posouzení ... težko radit na dálku“

Renata: „Dobry den chtěla bych se zeptat jestli muže inekci proti nechutenstvi každy nebo jen kdo ma cukrovku mam syna ktery ma vice nemoci a je mentane postiženy a potřebovali bychom zredukovat vahu je možne se nekde přimo obratit o pomoc .Předem moc děkuji Renata“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „U detí jsou zkušenosti zatím značně omezené a atky nevím jak je to s uhradou u dětí , léčba je značně drahá“

Irena: „Dobrý den, mám diabetes II. typu. Největší problém mám, že se vzbouzím v noci a chodím jíst. Nemám hypoglykémii, přesto mě to v noci nutí jíst. Ráno mám potom vyšší hodnoty. Kolem 10 mg. Inzulín večer 15, ráno 28. Léky na spaní mi p. Dr. nedoporučila. Co s tím? Děkuji“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „Spíše bych konzultoval psychologa , nebo zámek na lednici?“

Lucie: „Dobrý den pane doktore, manžel měl celý život cukr 6.3 a teď od 60 let má 6,4 - 6,7 při prevenci. Je ale 2 roky po infarktu, na diabetologii nechodí. Stačí dodržovat dietu? Děkuji Lucie“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „Rozhoduje hladina Hba1c - byl by uspokojivý postačuje“

Jana: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat jaká je příčina diabetika? Je to tím když člověk bude jíst nepřiměřeně sladké potraviny. Děkuji za odpověď“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „Příčina cukrovky je mnoho, doporučuji se podávat na záznam, mluvili jsme o tom“

Zdena: „Dobrý den, už půl roku si píchám injekce Ozempic . Je možné, že se mi horší zrak, mám zachající moč a stále vyšší hodnoty cukru /14-16/. Je něco špatně? Děkujičtyři4“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „Odpoved je velmi težká. Ideální to není. nicméně jistě jste zván k lékaři, který Vám ozempic predepsal a probere hodnoty glykemii s ním a individuálně stanovíte postup“

Libuše: „Dobrý den pane doktore, je možné, že při ranním užívání Pioglitazone Accord a inzulínu 3x denně mám pojídlové hodnoty kolem 4? Často se mi i podaří sníst menší množství jídla, než mám v plánu. Ale inzulínu před jídlem si aplikují v obvyklém množství. Může mít na ty nízké hodnoty vliv právě i menší objem jídla? Děkuji“

MUDr. Miroslav Koliba, MBA, LL.M.: „POkud máte hodnoty po jílde kolem 4 mmol/mol je na místě zvážení redukce podávaného inzulínu zejména k jídlům.“