Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 14. října 2021

denmark: „Je dobré chodit k neurologovi preventivně?“

MUDr. Karla Hrušová: „Dobré ráno, preventivně je dobré chodit hlavně k praktickému lékaři.“

ANTI: „V čem může pomoci neurolog/neuroložka psychiatricky nemocném/psychiatricky nemocným?“

MUDr. Karla Hrušová: „Neurologické vyšetření u psychiatrických pacientů je podstatné, může odhalit případnou somatickou příčinu psychických obtíží.“

Zdena: „Dobre ráno, paní doktorko.Mam problémy se spaním a s usínáním. Nekdy si musim vzit Stilnox. Někdy stačí 1/3, někdy musím vzít 1/2. Paní doktorka mu řekla,ať ho vysadim, že způsobuje demenci. Je tak nebezpečný? Je mi 59 let. Dekuji za odpověď.“

MUDr. Karla Hrušová: „Dobrý den, obecně se léčba hypnotiky doporučuje jen v nejnutnějších případech. Jejich příčinná souvislost s demencí však potvrzena nebyla. Zřídkavé užití nízkých dávek si myslím můžete dovolit.“

ANTI: „Jak může neurolog pomoci při lymfosarkomu?“

MUDr. Karla Hrušová: „Léčbu vede onkolog, neurolog pomáhá se symptomatickými obtížemi neurologického rázu.“

Tomáš: „Krásné ráno,abych Vás mohl pozdravit obětuji ještě chvilku spánku.“

MUDr. Karla Hrušová: „Děkuji za pozdrav:)“

Irena: „Vážená paní doktorko, už 10 let trpím polohovou závratí, spím s hodně zvýšenou hlavou na zádech, na bocích ani na břichu ležet nelze, mívám ihned závratě. Rovněž při nevhodném pohybu hlavou úklon, otočení to se mnou občas "projede" ...Po všech možných vyšetřeních nezbylo nic jiného, než se naučit s tím žít, omezit cestování, kontrolovat své pohyby, což dělám, ale je to takové vyřazení se na půl ze života. Není něco, co by mi přece jen už v mém věku (65) trochu pomohlo? Děkuji Irena“

MUDr. Karla Hrušová: „Polohové závrati, to je opravdu problém. pomůžou speciální cviky, rehabilitace krční páteře, léky na prokrvení rovnovážného ústrojí, například betahistin, ale je nutná i správná korekce krevního tlaku, pohyb. Mnohdy se ale tato obtíž nedaří léčit a obtíže jsou chronické. To je pravda.“

Jarka: „Může nadměrné množství alkoholu vyvolávat epileptické záchvaty? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Karla Hrušová: „Ano, určitě může.“

Linda: „Dobrý den, paní doktorko -teď v době dlouhotrvající opakujicí se virózy (2 měsíce) si syn 3 roky začal opakovaně stěžovat na bolesti nožiček různě nárty, lýtka ...Jde jen o růst nebo může jít o jinou příčinu? V létě měl 2x klíště, bylo infikované boreliemi, ale problémy neměl, antibiotika nebral. Děkuji Linda“

MUDr. Karla Hrušová: „Dobrý den, nejspíše to budou růstové obtíže, i když boreliosa se nedá vyloučit. Pokud nebyl, doporučovala bych odběr na protilátky na borelie.“

Jája: „Dobrý den paní doktorko, ve svých 35 letech jsem zažila svůj první křečový stav, po 14 dnech druhý...uzavřeno jako epilepsie. ( procházela jsem velmi těžkým obdobím...smrt v rodině, já čerstvě po porodu...doma 3 malé děti...lockdown..) od té doby pak během asi dvou měsíců ještě dva stavy - mluvila jsem jako robot, ale celou dobu jsem byla při vědomí... bez křečí..teď jsem už cca 4 měsíce bez záchvatu, beru keppru 1000 ráno a večer. CT a EEG je v pořádku. Můžu to prosím považovat, tě moje epilepsie je na dobré cestě... ?.. že doba od posledního záchvatu je už okolo půl roku... cítím se dobře :) A pak jsem se chtěla zeptat, jestli ty nekrecove stavy ( jsem při vědomí... mluvím jako robot..) se hodnotí jako záchvaty...( S ohledem na vrácení řidičského průkazu..)... Děkuju“

MUDr. Karla Hrušová: „Dobrý den, hodnotit takto na dálku je obtížné. K vrácení řidičského průkazu je nutný rok bez záchvatů. Stavy, kdy mluvíte jako robot, musí zhodnotit váš neurolog. Je možné, že to jsou malé epileptické záchvaty.“

Petr: „Po asi 3 měsíčních bolestech v oblasi ledvin, kyčle s vystřelováním bolesi do celé pravé nohy, mi nyní přestal fungovat sval pro zvedání pravého nártu prstů i palce. (asi 4 týdny). k neurologovi jsem doatal termín na 10. února 22. nemůže se za ty 4 měsíceněco okazit, zanedbat? (atrofie, umrtvení tkáně, sněť?)“

MUDr. Karla Hrušová: „Dobrý den, snažila bych se o dřívější termín, zkuste poprosit svého praktického lékaře, ať vystaví žádanku jako subakutní, či ať Vás prozatím pošle na dílčí vyšetření nervů dolních končetin - EMG.“

Dominik: „Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, jakým způsobem se vyšetřuje možný neurologický původ opakovaných pádů při chůzi u staršího člověka. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Karla Hrušová: „Na místě je neurologické vyšetření, včetně vyšetření cév- sono karotid, eventuálně další vyšetření podle uvážení vyšetřujícího neurologa....“

Petr: „Děkuji za radu. Myslíte, že bych -než se dočkám- mohl provádět , nějaké rehabilitační cvičení (jaké?), používat kostivalovou mast . CT, EMG jsem objednán až na listopad.“

MUDr. Karla Hrušová: „Spíše bych urychlila to neurologické vyšetření, rehabilitaci by měl indikovat neurolog, podle typu neurologického postižení,.“